妊娠合并sle業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理中山三院產(chǎn)科

妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題二.臨床表現(xiàn)

治療原則：糾正免疫功能失調(diào)，抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)臟器功能及治療各種并發(fā)癥，促進(jìn)臨床緩解。藥物治療：非甾體抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及中醫(yī)中藥等藥物。四、治療要點(diǎn)1)約30%病情緩解，20%病情惡化，而50%左右病情穩(wěn)定無(wú)改變。2)妊娠可以使SLE進(jìn)入活動(dòng)期，亦可以作為誘發(fā)SLE的發(fā)病因素。3)SLE病情惡化時(shí)期多為妊娠14周左右及產(chǎn)后6周內(nèi)，而且產(chǎn)后病情惡化的程度多較嚴(yán)重。妊娠對(duì)SLE的影響在產(chǎn)科的主要表現(xiàn)可以看到反復(fù)的流產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至有胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)胎兒、宮內(nèi)發(fā)育窘迫以及新生兒。五.護(hù)理診斷及措施1．皮膚完整性受損

與疾病所致血管炎性反應(yīng)等因素有關(guān)。2．疼痛

與免疫復(fù)合物沉積于關(guān)節(jié)、肌肉組織有關(guān)。3．潛在并發(fā)癥

慢性腎衰竭、感染。4．焦慮

與病情反復(fù)發(fā)作、皮膚損害、多臟器功能損害有關(guān)。（一）護(hù)理診斷/問(wèn)題1.皮膚黏膜護(hù)理：保持清潔衛(wèi)生；避免紫外線；忌用堿性肥皂、化妝品及化學(xué)藥品。忌染發(fā)燙發(fā)、卷發(fā)。忌刺激性飲食。2.密切觀察病情：觀察生命體征、皮膚黏膜、關(guān)節(jié)、肌肉、各組織器官功能。

3.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑用藥，注意用藥時(shí)間，觀察副作用。

4.關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理：休息與體位，適宜環(huán)境，非藥物性止痛措施（二）護(hù)理措施1.妊娠期應(yīng)避免勞累，臥床休息，避免日曬，防止感冒、受涼等其他感染。2.注意營(yíng)養(yǎng)、維生素補(bǔ)充。3.定期至醫(yī)院查血常規(guī)、肝腎功能。4.常規(guī)胎兒監(jiān)護(hù)。5.終止妊娠按病情，個(gè)別考慮，可行低位產(chǎn)，鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。（一）妊娠期（二）產(chǎn)后哺乳與避孕：1.產(chǎn)后不宜哺乳，因潑尼松可通過(guò)乳汁。2.避孕方法選擇咨詢。妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在

A．妊娠早期

B．妊娠中期

C