急診外科品管圈課件

T急診創(chuàng)傷外科品管圈活動匯報生命圈圈的組成組圈的日期：品管圈活動：平均年齡：工作環(huán)境：2015年12月25日2016年1月-2016年7月急診創(chuàng)傷外科32歲職務(wù)姓名年齡資歷學(xué)歷圈長寧文鮮44歲主管護師本科圈員曾慶青42歲主管護師本科范麗39歲主管護師本科王寧30歲護師本科王亞平25歲護師本科張蓉蓉30歲護師本科黃佩術(shù)33歲護師本科王曉明31歲護師本科蘇沛25歲護師本科王義冬25歲護師本科平均年齡32歲層級N1-N3品管圈成員基本數(shù)據(jù)表圈名圈徽說明綠色的橄欖代表重生，我們一起攜手，拯救生命！一顆紅心代表我科全體護理人員對病人的愛心、耐心、責(zé)任心、細心！白色的十字代表以病人為中心圈名意義圈徽意義將“品管圈”命名為生命圈，象征著關(guān)愛生命、珍惜生命！主題選定--采用頭腦風(fēng)暴法序號問題匯總迫切性圈能力上級政策可行性總分排序14.13.73.93.515.2324.13.53.94.115.6234.93.94.54.718143.94.14.53.916.44評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告之較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決急診科健康教育宣教提高護患溝通能力提高患者滿意度降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率十人參與投票，依次根據(jù)護士重視程度、迫切性、可行性、圈員能力予以評分，總分后取平均值，給予依次排序得出重點。降低急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率衡量指標(biāo)：兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率主題選定發(fā)生率%=兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù)兩月內(nèi)由急診外科轉(zhuǎn)運的急危重癥患者的總數(shù)100%制定計劃PDCA急診創(chuàng)傷外科辦公室備注：實線為計劃時間虛線為實際操作時間現(xiàn)況調(diào)查對象：急診外科轉(zhuǎn)運急危重病人時間：2016年2月-3月方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集缺陷例數(shù)83例2016年兩個月份轉(zhuǎn)運的367例患者中缺陷數(shù)83例，占23%原因分析應(yīng)用頭腦風(fēng)暴法大家一起討論，找出各個環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)改進措施2016年2、3月危重患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生原因分類表不安全因素存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生、護士陪同1518%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足2024%急救設(shè)備或急救物品途中故障45%護送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺2226%轉(zhuǎn)運前的評估不到位不充分1316%轉(zhuǎn)運器械性能不靈敏、不健全911%不安全因素的發(fā)生率23%（83/367）急診外科病人轉(zhuǎn)運存在不安全因素分析1.途中護送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺2.急救設(shè)備、物品、藥品未攜帶充足3.無醫(yī)生護士陪同解析并明確重點目標(biāo)值設(shè)定

改善前不安全因素發(fā)生率23%

目標(biāo)值=8%設(shè)定理由

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值

=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）

=23-（23×0.8×0.84）

=8在6月30日前將急診外科病人轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率由23%降至8%

P目標(biāo)的設(shè)定P目標(biāo)的設(shè)定P計劃1.制定醫(yī)護人員及陪檢人員的培訓(xùn)計劃，規(guī)范轉(zhuǎn)運前的評估2.認(rèn)真學(xué)習(xí)危重患者的轉(zhuǎn)運流程3.提高醫(yī)護人員對危重患者的應(yīng)急能力，進行應(yīng)急預(yù)案的模擬訓(xùn)練D實施1.于2016年4月開展陪檢人員培訓(xùn)班2.于2016年4月對所有護士進行轉(zhuǎn)運流程的培訓(xùn)3.對急救技能的再熟練C檢查1.護士長不定期跟蹤交接病人的過程2.護士長不定期組織人員進行應(yīng)急預(yù)案的演練A評價改善后效果良好實施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清問題一、護送人員轉(zhuǎn)運過程中行為不規(guī)范D對策擬定及組織實施規(guī)范填寫交接本D對策擬定及組織實施組織學(xué)習(xí)危重患者轉(zhuǎn)運流程，提高大家對轉(zhuǎn)運風(fēng)險的認(rèn)識和重視P計劃1.完備陪檢陪送轉(zhuǎn)運急救箱，并由專人配齊急救器材及藥物2.儀器設(shè)備專人管理，每周維護檢查機器、保養(yǎng)機器3.加強對轉(zhuǎn)運急救箱的檢查D實施1.完備急救箱的裝備2.每周日對機器進行保養(yǎng)和徹底檢查3.每周六對急救藥品徹底檢查，防止過期和用量不夠C檢查1.儀器設(shè)備性能的不定期抽查和定期檢查2.考核對轉(zhuǎn)運儀器的操作流程3.每班接班時檢查各急救箱的用物齊全，護士長督查急救箱攜帶情況A評價改善后效果良好實施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清問題二、保障轉(zhuǎn)運儀器設(shè)備良好和急救物品準(zhǔn)備齊全對策擬定有組織實施加強儀器設(shè)備、急救物品的管理、做好充分準(zhǔn)備問題三、急危重患者轉(zhuǎn)運無醫(yī)師（護士）陪送P計劃1.科主任的大力支持2.制定各級醫(yī)務(wù)人員及導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)計劃3.增加夜間陪檢人員，完備特殊時段人員的調(diào)配D實施1.落實對各級人員的培訓(xùn)2.大家的齊心協(xié)力，醫(yī)生的參與C檢查跟蹤檢查轉(zhuǎn)運流程執(zhí)行的情況A評價改善后效果良好實施日期2016年4月負(fù)責(zé)人曾慶清不安全因素（不安全因素發(fā)生率7%（32/458））存在例數(shù)及百分比無醫(yī)生、護士陪同00%急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足92%急救設(shè)備或急救物品途中故障20.4%護送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺102.1%轉(zhuǎn)運前的評估不到位不充分51.1%轉(zhuǎn)運器械性能不靈敏、不健全61.4%效果評價（5月8日至7月8日患者轉(zhuǎn)運不安全因素發(fā)生率）效果評價（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%降至7%改善前后效果比較改善效果目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（7%-23%）/（8%-23%）×100%=107%效果確認(rèn)項目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分QCC手法777.7898.91.2團隊精神656.5939.32.8腦力開發(fā)656.59093.5溝通協(xié)調(diào)545.4929.23.8活動信心767.6939.32.3責(zé)任榮譽666.6939.33.5注：由圈員10人評分，每項每人最高10分，最低1分總分為100分無形成果檢討與改進活動項目優(yōu)點今后努力方向主題選定積極思考，參與人員多主題選定多樣化活動計劃與擬定都能在計劃時間內(nèi)完成任務(wù)把擬定計劃運用實踐中現(xiàn)狀把握查檢表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性強能發(fā)現(xiàn)更深層次的問題目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定具體明確繼續(xù)保持，持續(xù)改進解析全面考慮工作各個環(huán)節(jié)加強頭腦風(fēng)暴運用對策擬定大家積極發(fā)言加強對策實施性效果確認(rèn)成果直觀明顯繼續(xù)努力序號問題匯總迫切性圈能力上級政策可行性總分排序14.13.53.94.115.6224.93.94.54.718134.13.73.93.515.2343.94.14.53.916.44評價說明分?jǐn)?shù)上級政策可行性迫切性圈能力1