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文檔簡介

海綿竇綜合癥病例分析定位診斷：左側海綿竇左Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)左額部感覺障礙左Ⅴ1顱神經(jīng)左眼球內陷、左面部汗少左交感叢左海綿竇影像學左海綿竇內占位左眼球各向運動障礙瞳孔散大眼瞼下垂定性診斷占位性病變（動脈瘤）病例分析眼球運動障礙、眼瞼下垂、額部感覺異常、眼球內陷、半側面部無汗頭痛起病Tolosa-HuntSyndrome＋影像學占位性病變（動脈瘤）顱神經(jīng)的概況海綿竇相關解剖海綿竇的概念

近年的研究認為稱為鞍旁間隙更為妥當，在此間隙內含有的并非真正的靜脈竇，而是靜脈叢，以及與其共存的頸內動脈、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對顱神經(jīng)和交感叢。海綿竇相關解剖海綿竇的大小

海綿竇位于蝶鞍的兩側，相距13mm組成蝶鞍的側壁，竇內含有許多結締組織間隙，將其分成許多相互交通的小腔而成為海綿狀，此間隙的大小在成人男性為2.5（長）×2cm（高），寬度由頸內動脈的直徑而定。海綿竇相關解剖海綿竇的形狀和組成

海綿竇是一五面體，外側壁由硬腦膜和內側的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ顱神經(jīng)的鞘膜組成，下壁是由骨內膜組成，上、內、后壁是由硬腦膜構成。Ⅵ顱神經(jīng)、頸內動脈和靜脈管道走行在由這五面壁圍成的腔內。

A：垂體；B：后床突；C：動眼神經(jīng)；D：眼神經(jīng)；E：頸內動脈E：小腦上動脈；F：大腦后動脈A：滑車神經(jīng)；B：眼神經(jīng)；C：上頜神經(jīng)；D：頸內動脈水平段A：床突三角；B：滑車上三角；C：滑車下三角；D：前內側三角；E：前外側三角；F：后外側三角；G：后內側三角；H：動眼神經(jīng)三角海綿竇綜合征海綿竇綜合征（CavernoussinusSyndrome）海綿竇病變時引起的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)的損傷，臨床上出現(xiàn)的病側眼瞼下垂，眼球各項運動障礙，角膜反射消失，眼結膜充血和水腫，眼球突出，有的出現(xiàn)視乳頭水腫。海綿竇綜合征海綿竇綜合征的分類

由于病變位于海綿竇的前、中、后部不同的部位，出現(xiàn)第Ⅴ顱神經(jīng)分支不同受累，分別累及Ⅴ1、Ⅴ1、2、Ⅴ1、2、3感覺分布區(qū)，故將海綿竇綜合征分為前、中、后三類。海綿竇綜合征海綿竇綜合征的病因（1）海綿竇血栓性靜脈炎（2）頸內動脈海綿竇瘺（CCF）：

損傷性、自發(fā)性（3）海綿竇內動脈瘤（4）海綿竇內或其鄰近結構腫瘤頸內動脈的相關解剖頸內動脈的走行甲狀軟骨上緣、或C4頸內動脈（頸部）咽側壁海綿竇顱底頸動脈管頸內動脈（巖部）頸內動脈（海綿竇部）頸內動脈（大腦部）大

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