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外傷患者的院前急救骨科副主任醫(yī)師戴峰處理原則迅速急救簡(jiǎn)單規(guī)范的包扎、固定、清創(chuàng)、止血、止痛,創(chuàng)造條件到醫(yī)院進(jìn)一步處理分類閉合性損傷開放性皮膚損傷(包括燙傷)骨關(guān)節(jié)損傷腦外傷開放性皮膚損傷多見于碰撞、擠壓、刮擦、切割或者刺破等致皮膚組織破潰,可伴有出血和疼痛。1、清洗創(chuàng)面,生理鹽水沖洗傷口表面污漬2、棉簽蘸碘伏后傷口擦拭消毒3、止血,指?jìng)?cè)擠壓、遠(yuǎn)端包扎4、創(chuàng)口貼或者無(wú)菌紗布包扎,繃帶加壓包扎用物環(huán)繞法螺旋法反折包扎回返式包扎下頜包扎三角巾懸臂帶包扎Ⅰ度燙傷骨于關(guān)節(jié)損傷骨折:骨質(zhì)的完整或連接被破壞,稱骨折診斷(初步判斷):A、局部疼痛、壓痛,這是骨折最重要的癥狀之一。B、局部出血,水腫,腫脹。C、局部畸形,反?;顒?dòng),骨擦感。D、功能喪失或障礙,不能動(dòng),活動(dòng)受限。骨與關(guān)節(jié)損傷急救處理:患肢限制活動(dòng),可用軟墊稍抬高,待條件許可時(shí)送醫(yī)院診治。如果需要搬動(dòng)時(shí),最好用夾板,木棍,長(zhǎng)雨傘或者硬紙板將肢體固定,長(zhǎng)度超過(guò)疑似骨折部位處的兩個(gè)關(guān)節(jié),一側(cè)下肢骨折時(shí)可將雙下肢固定利于搬運(yùn)。繃帶固定松緊適度,過(guò)松不能起到固定效果,過(guò)緊可能造成組織損傷。如為開放性骨折,骨頭露到外面,能看到,一般不要包,就地清創(chuàng),保護(hù)創(chuàng)面,并包扎固定,等待送醫(yī)院。如有氣體,敞開傷口,引流。腦外傷一般頭部有外傷史,頭部受到撞擊,并出現(xiàn)頭痛、頭昏,惡心,噴射狀嘔吐、耳鼻等處滲血滲液、意識(shí)模糊甚至昏迷應(yīng)該考慮到腦外傷可能性大。短暫昏迷史,腦震蕩。急救處理:限制患者活動(dòng),平臥,頭部可稍墊高,嘔吐和意識(shí)不清者(醉酒者)應(yīng)將頭偏向一側(cè),以防嘔吐物阻塞呼吸道。避免聲光刺激,隨時(shí)觀察患者神志及脈搏,耳鼻道有滲血滲液時(shí)不能堵,及時(shí)送醫(yī)。溺水的處理心肺復(fù)蘇搬運(yùn)注意事項(xiàng)搬運(yùn)動(dòng)作要輕巧、迅速、盡量減少震動(dòng)和顛簸搬運(yùn)前應(yīng)做好傷員的初步急救處理,一般要先止血包扎、固定,再搬運(yùn)搬運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)觀察病人傷情變化,及時(shí)處理。單人攙扶法單人背負(fù)法雙人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法脊髓損傷患者的搬運(yùn)常備藥用具碘伏、棉簽、無(wú)菌紗布、膠布、冰袋、生理鹽水創(chuàng)必寧軟膏(燙傷)、云南白藥噴霧劑、正紅花油、扭傷膏小夾板繃帶正
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