2023年溫醫(yī)專升本病理答案選擇名解問(wèn)答

1．萎縮：是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官，由于某種因素導(dǎo)致其體積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。

2．

肥大（hypertrophy）：細(xì)胞和組織器官的體積增大稱為肥大?？砂橛屑?xì)胞數(shù)量的增多（增生），即肥大與增生并存。涉及代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。肥大與萎縮相相應(yīng)。

3．

增生（hyperplasia）：由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而導(dǎo)致的組織、器官體積增大稱為增生。

4．

化生（metaplasia）：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程稱為化生。重要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。

5.

變性（degeneration）：細(xì)胞及間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多而引起的細(xì)胞或間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變，可伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化。

7.

再生（regeneration）：指由損傷部位周邊的同種細(xì)胞來(lái)完畢的修復(fù)。如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生，否則為不完全再生。

8.

肉芽組織（granulation

tissue）：是由新生薄壁的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞以及伴有不同限度的炎癥細(xì)胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽。

9.

瘢痕（scar）：是指肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來(lái)的老化階段的纖維結(jié)締組織。表現(xiàn)為纖維細(xì)胞稀少，小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)韌并缺少?gòu)椥浴?/p>

Krukenberg

瘤

(Krukenberg

tumor)

胃腸道黏液癌侵及漿膜后可種植到卵巢，這種特殊類型的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱Krukenberg

瘤。Krukenberg

瘤不一定都是種植性轉(zhuǎn)移，也可通過(guò)淋巴道和血道轉(zhuǎn)移形成。

1.子宮頸初期浸潤(rùn)癌：子宮頸初期浸潤(rùn)癌或微浸潤(rùn)癌，是指上皮內(nèi)癌突破基膜向間質(zhì)浸潤(rùn)，浸潤(rùn)深度不超過(guò)5mm，在固有膜中形成不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，或鄰近浸潤(rùn)癌互相連接融合。肉眼觀子宮頸無(wú)特殊異常，只能在顯微鏡下證實(shí)，故又稱為亞臨床型。

3．粉刺癌：乳腺導(dǎo)管原位癌根據(jù)組織學(xué)改變分為粉刺癌和非粉剌型導(dǎo)管原位癌。鏡下，粉刺癌癌細(xì)胞在導(dǎo)管內(nèi)呈實(shí)性排列，中央常見凝固性壞死，壞死面積較大，是其特性性改變。肉眼可見擴(kuò)張的導(dǎo)管腔內(nèi)常有微黃色點(diǎn)狀壞死物，擠壓時(shí)，壞死物自管腔斷面溢出。病變明顯者，擠出物如牙膏狀（帶黃色）或粉剌樣物1.肺原發(fā)綜合征

是原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)，它是由肺的原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核三者構(gòu)成。

2.結(jié)核球

又稱肺結(jié)核瘤，是指有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶直徑2～5cm，類圓形。3.心力衰竭細(xì)胞(heart

failure

cell)：左心衰竭嚴(yán)重肺淤血時(shí)，漏出到肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于具有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常見于心力衰竭時(shí)，故稱之為心力衰竭細(xì)胞2、

檳榔肝(nutmeg

liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細(xì)胞則發(fā)生脂肪變性。肉眼見肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，故稱之為檳榔肝。

3、

血栓形成(thrombosis)：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。

4、

栓塞(embolism)：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)（栓子）隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管的過(guò)程。

5、

再通(recanalization)：指血栓在機(jī)化過(guò)程中，因血栓干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆其表面，形成迷路狀的結(jié)構(gòu)，使血栓上下的血流可以部分復(fù)流。

6、羊水栓塞(amniotic

fluid

embolism)：在分娩過(guò)程中，羊膜破裂或早破、胎盤初期剝離、胎兒阻塞產(chǎn)道時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)，引起廣泛的微血栓形成，稱為羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何因素出現(xiàn)的血流中斷，導(dǎo)致局部組織的缺血性壞死。1．炎癥（inflammation）：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反映稱為炎癥。

2．蜂窩織炎(phlegmonous

inflammation)：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主

要由溶血性鏈球菌引起，多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。

3．膿腫(abscess)是指局限性化膿性炎，組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。重要由

金黃色葡萄球菌引起。

4．炎性息肉（inflammatory

polyp）：在致炎因子的長(zhǎng)期刺激下，局部粘膜上皮和腺體

及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。

5．炎性假瘤（inflammatory

pseudotumor）：由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的

腫瘤樣團(tuán)塊，常見于肺和眼眶。

6．肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶1.

副腫瘤綜合征（paraneoplastic

syndrome）:由于腫瘤的產(chǎn)物（涉及異位激素產(chǎn)生）或異常免疫反映（涉及交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明因素，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過(guò)產(chǎn)生某些物質(zhì)間接引起的。

2.

交界性腫瘤（borderline

tumor）：組織學(xué)形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性、惡性之間的某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。

3.

腫瘤演進(jìn)（progression）：轉(zhuǎn)化細(xì)胞變成為腫瘤需要一個(gè)發(fā)展過(guò)程。在轉(zhuǎn)化過(guò)程中瘤細(xì)胞不斷分裂，倍增時(shí)間縮短，惡性限度增長(zhǎng)和發(fā)生擴(kuò)散。這個(gè)生物學(xué)現(xiàn)象稱為腫瘤演進(jìn)。

4.

腫瘤的異質(zhì)性(heterogeneity)：指單克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中形成在侵襲力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反映、對(duì)抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過(guò)程，稱為異質(zhì)化；這具有不同生物學(xué)特性的瘤細(xì)胞群體稱為腫瘤異質(zhì)性。

5．異型性：腫瘤與正常組織在形態(tài)和功能上有相似之處，也有不相似之處即差異，這種差異稱為異型性。

6．腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)：腫瘤實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的重要成分。腫瘤間質(zhì)一般由結(jié)締組織和血管組成，有時(shí)還可在淋巴管。

7．原位癌：局限于上皮內(nèi)的癌，尚未突破基膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。1.肺肉質(zhì)變：亦稱機(jī)化性肺炎，由于灰色肝樣變期肺內(nèi)的炎性病灶中中性粒細(xì)胞的滲出過(guò)少，釋放的蛋白酶量局限性以溶解滲出物中的纖維素，大量的未能被溶解吸取的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化，稱肉質(zhì)變（carnification）.

2．隱性肺癌：痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽(yáng)性，而臨床及X線檢查陰性，手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理檢查證實(shí)為原位癌或初期浸潤(rùn)癌而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為隱性肺癌。

3．大葉性肺炎（lobar

pneumonia）：指由肺炎鏈球菌引起的，累及整個(gè)肺葉或肺葉大部分的急性彌漫性纖維素性滲出性炎，臨床表現(xiàn)為高熱惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等。

4．初期肺癌（early

stage

lung

carcinoma）：指腫瘤局限于支氣管內(nèi)或支氣壁，不侵犯肺組織，或侵犯支氣管周邊肺組織，但腫塊直徑不超過(guò)2cm，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。1．Barrett食管(Barrett’s

esophagus)：指食管下段正常的復(fù)層鱗狀上皮被具有杯狀細(xì)胞的柱狀上皮所替代?；蕪浡?，可視為一種癌前病變。

2．碎片狀壞死(piecemeal

necrosis)：是慢性肝炎活動(dòng)期的重要病變。多見于肝小葉界板處，肝細(xì)胞呈小灶性壞死伴淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

3．橋接壞死(bridging

necrosis)：常見于中、重度慢性肝炎，為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死。多余現(xiàn)于中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個(gè)中央靜脈間或兩個(gè)匯管區(qū)間，壞死呈橋接狀，壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生和纖維組織增生。

4．小肝癌(small

hepatocellular

carcinoma)：是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或不超過(guò)2個(gè)瘤結(jié)，其直徑總和≤3cm的原發(fā)性肝癌

5、革囊胃：彌漫浸潤(rùn)型胃癌致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，粘膜皺襞大部消失。胃狀似皮革制成的囊袋，因而稱革囊胃。

6．假小葉：肝硬化形成時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團(tuán)，即假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上，有時(shí)還可見被包繞進(jìn)來(lái)的匯管區(qū)。

新月體：新月體性腎小球腎炎時(shí)，增生的腎球囊壁層上皮細(xì)胞、單核細(xì)胞等形成新月形小體。1.以大葉性肺炎各期基本病變解釋臨床重要癥狀和體征。

答：①充血水腫期：肺泡壁充血、水腫、肺泡腔內(nèi)大量漿液性滲出物，有少量中性粒細(xì)胞。此期患者：咳嗽、淡紅泡沫痰，濕啰音；②紅色肝樣變期：肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血；肺泡腔內(nèi)大量RBC，較多纖維素及中性粒細(xì)胞,病灶胸膜出現(xiàn)纖維素滲出，故患者出現(xiàn)咳嗽、鐵銹色痰,胸痛，呼吸困難及紫紺，聽診可出現(xiàn)胸膜摩擦音，叩診為濁音；③灰色肝樣變期：肺泡壁毛細(xì)管受壓呈貧血狀態(tài)，肺泡腔內(nèi)大量纖維素和中性粒細(xì)胞。此期患者，咳嗽、粘液膿痰,吸氣時(shí)胸痛加劇，呼吸困難及紫紺減輕，聽診可出現(xiàn)胸膜摩擦音，叩診為濁音；④溶解消散期：肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞變質(zhì)崩解,巨噬細(xì)胞增多,纖維素溶解,肺泡內(nèi)重新含氣。此期患者有咳嗽、粘液痰，聽診濕性啰音。

2．比較大葉性肺炎與小葉性肺炎的病理變化有何不同。

大葉性肺炎：?jiǎn)蝹?cè)肺臟發(fā)生的以一個(gè)肺段或一個(gè)肺葉為病變單位的肺泡的急性纖維素性炎癥，多見于左肺或右肺的下葉。典型病變過(guò)程分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。小葉性肺炎：雙肺散在灶狀分布的以細(xì)支氣管為中心，以肺小葉為單位的急性化膿性炎癥，以肺下葉和背側(cè)多見。病變無(wú)明顯分期。嚴(yán)重病倒，病灶互相融合，呈片狀分布，形成融合性小葉性肺炎1．病毒性肝炎有哪些常見的基本病理改變？

（1）肝細(xì)胞變性、壞死

最常見的變性為細(xì)胞水腫，表現(xiàn)為胞質(zhì)疏松化，嚴(yán)重者呈氣球樣變；個(gè)別細(xì)胞可發(fā)生嗜酸性變。壞死有兩種類型，一是溶解性壞死，可為點(diǎn)狀、碎片狀、橋接狀和大片壞死等；二是嗜酸性小體形成－凋亡。

（2）匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)壞死處可見嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。3）Kupffer細(xì)胞，纖維母細(xì)胞等呈反映性增生和肝細(xì)胞再生。3．簡(jiǎn)述門脈性肝硬化引起門脈高壓癥的機(jī)制及其重要臨床表現(xiàn)。

肝硬化引起門脈壓升高的因素有：①小葉下靜脈和門靜脈肝內(nèi)分支受假小葉或增生纖維組織收縮的壓迫而發(fā)生扭曲或閉塞，致使肝竇內(nèi)血液的流出和門靜脈血流入肝竇受阻；②肝動(dòng)脈和門靜脈之間的吻合支開放，或因肝小葉破壞而形成新的交通支，以致肝動(dòng)脈血直接流入門靜脈分支；③竇周纖維化使肝竇閉塞，中央靜脈玻璃樣變性及管腔閉塞，導(dǎo)致門靜脈血回流受阻

門脈高壓癥的重要臨床表現(xiàn)有：①脾大，是門脈高壓使脾靜脈血回流受阻而致慢性淤血及竇內(nèi)皮細(xì)胞和纖維組織增生的結(jié)果，常因脾功能亢進(jìn)而致貧血。②胃腸淤血、水腫，可引起消化和吸取功能障礙（食欲不振，消化不良等）,是門脈高壓使胃腸靜脈血回流受阻所致。③腹水（為漏出液），重要是由于腸及腸系膜等處的毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血管壁通透性增強(qiáng)；肝細(xì)胞受損致白蛋白合成減少，使血漿膠體滲透壓減少；醛固酮、抗利尿激素等在肝內(nèi)滅活少，導(dǎo)致鈉水潴留和肝竇內(nèi)壓升高，淋巴生成增多，并經(jīng)肝表面漏入腹腔等因素引起的。④側(cè)支循環(huán)形成，系門脈高壓使門靜脈與腔靜脈間的吻合支發(fā)生代償擴(kuò)張所致。重要的側(cè)支循環(huán)有：食管下段靜脈叢曲張，易受損破裂而發(fā)生致命性上消化道大出血；直腸靜脈叢曲張，可形成痔核，如破裂可發(fā)生便血；臍周靜脈叢曲張（海蛇頭現(xiàn)象）。1、舉例說(shuō)明化生的病理學(xué)意義。

化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過(guò)程。如鱗狀上皮化生，常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應(yīng)性反映，但若連續(xù)存在，也許成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。

2、何謂壞疽？分哪幾類？其特點(diǎn)各如何？

壞疽是組織壞死并繼發(fā)腐敗感染，可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端，壞死組織水分少，病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周邊組織有分界線，腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（子宮、腸、肺等），也可見于四肢，壞死組織水分多，腐敗菌感染嚴(yán)重，局部腫脹，呈深藍(lán)、暗綠或污黑色，有惡臭，與周邊組織分界不明顯，可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，重要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。3、簡(jiǎn)述壞死的基本病變。

⑴

細(xì)胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細(xì)胞核的變化是壞死的重要形態(tài)學(xué)改變。

⑵

胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解，致胞質(zhì)呈顆粒狀。

⑶

質(zhì)的改變：基質(zhì)逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無(wú)結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。

4、簡(jiǎn)要說(shuō)明肉芽組織的構(gòu)成及功能。

肉芽組織的功能：

①

抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②

填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③

機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物。

5、試比較一期愈合及二期愈合。

根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無(wú)感染，可將皮膚創(chuàng)作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。

一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，例如皮膚無(wú)菌手術(shù)切口。一期愈合的時(shí)間短，瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無(wú)法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多，或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性、壞死，炎癥反映明顯，所以愈合的時(shí)間較長(zhǎng)，形成的瘢痕較大。1.

血栓形成的條件有哪些？

①

心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；②

血流狀態(tài)的改變；③

血液凝固性增長(zhǎng)。

2.

試述栓子也許的運(yùn)營(yíng)途徑。

體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子多引起肺栓塞；某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓子可通過(guò)肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)。左心或積極脈系統(tǒng)的栓子隨動(dòng)脈血流運(yùn)營(yíng)，多引起腦、脾、腎等器官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。此外可出現(xiàn)交叉性栓塞和逆行性栓塞。3.

試以腎梗死為例，簡(jiǎn)述貧血性梗死的成因和病理形態(tài)特點(diǎn)。

腎動(dòng)脈分支栓塞后，由于腎組織致密而又無(wú)有效的側(cè)枝循環(huán)，可出現(xiàn)貧血性梗死。梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。

4．簡(jiǎn)述慢性肺瘀血的鏡下病理變化特點(diǎn)。

慢性肺瘀血鏡下表現(xiàn)為肺泡壁增厚毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，部分的肺泡腔內(nèi)可見水腫液及多少不等的紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞，其中的血紅蛋白可分解形成棕黃色的含鐵血黃素.1．試述急性炎癥蔓延擴(kuò)散的方式。

局部蔓延：病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周邊組織和器官擴(kuò)散。淋巴道擴(kuò)散：病原微生物隨淋巴液擴(kuò)散，引起淋巴管炎或淋巴結(jié)炎。血管擴(kuò)散：涉及菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。

2．簡(jiǎn)述絨毛心的發(fā)生機(jī)制及結(jié)局。

發(fā)生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動(dòng)，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面。結(jié)局：溶解吸取，不留痕跡；吸取不全，機(jī)化粘連；慢性縮窄性心包炎。

4．急性炎癥與慢性炎癥有何不同？

急性炎癥的特點(diǎn)：起病急驟，連續(xù)時(shí)間短（幾天～1月），病變以滲出和變質(zhì)為主，浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞重要是嗜中性粒細(xì)胞。慢性炎癥的特點(diǎn)：起病緩慢，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(數(shù)周～數(shù)月)，病變以增生（內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞）為主，浸潤(rùn)的炎細(xì)胞重要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

5．炎癥的滲出對(duì)機(jī)體有哪些有利和不利的方面？

炎癥的滲出對(duì)機(jī)體有利可限制炎癥擴(kuò)散、有助于白細(xì)胞吞噬并成為后期修復(fù)的支架；利于產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫。

不利方面：腦實(shí)質(zhì)炎癥的滲出可使顱內(nèi)壓升高，聲帶急性炎性水腫→窒息，心包腔纖維蛋白滲出→縮窄性心包炎。方面：液體的滲出可稀釋毒素，帶來(lái)抗體、補(bǔ)體；纖維蛋白滲出1.良性腫瘤與惡性腫瘤對(duì)機(jī)體影響有何不同。

良性腫瘤：因其分化較成熟，生長(zhǎng)緩慢，停留于局部，不浸潤(rùn)，不轉(zhuǎn)移，故一般對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)較小，重要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發(fā)生重要與其發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。

惡性腫瘤：惡性腫瘤由于分化不成熟，生長(zhǎng)較迅速，浸潤(rùn)破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對(duì)機(jī)體的影響嚴(yán)重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，發(fā)生于消化道者更易并發(fā)潰瘍、出血、甚至穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，后果更為嚴(yán)重。有時(shí)腫瘤產(chǎn)物或合并感染可引起發(fā)熱。腫瘤壓迫、浸潤(rùn)局部神經(jīng)還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期患者，往往發(fā)生惡病質(zhì)（cachexia），致患者死亡。

2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。

良惡性腫瘤的區(qū)別，可從下列幾個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比：①組織分化限度；②細(xì)胞多形性和異型性；③生長(zhǎng)速度；④生長(zhǎng)方式；⑤復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移；⑥壞死出血；⑦對(duì)機(jī)體影響。

3.什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些?

癌前病變（precancerous

lesions）癌前病變是指某些具有癌變的潛在也許性的病變，如長(zhǎng)期存在即有也許轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常見的癌前病變有以下幾種：①粘膜白斑；②慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；③乳腺增生性纖維囊性變；④結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；⑥慢性潰瘍性結(jié)腸炎；⑦皮膚慢性潰瘍；⑧肝硬化。

4.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式。

腫瘤的生長(zhǎng)方式涉及：

①

膨脹性生長(zhǎng)，發(fā)生于器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長(zhǎng)方式。腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，與周邊組織分界清楚。對(duì)周邊組重要是擠壓和阻塞，腫瘤移動(dòng)性好，手術(shù)容易切除，切除后不易復(fù)發(fā)。②

外生性生長(zhǎng)，發(fā)生在體表、體腔或管道器官的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長(zhǎng)。③

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞侵入周邊組織的間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根長(zhǎng)入土壤同樣，浸潤(rùn)并破壞周邊組織。腫瘤沒有包膜，無(wú)明顯界線。腫塊活動(dòng)性差或固定。手術(shù)切除范圍大，手術(shù)后易復(fù)發(fā)。

5.試述腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。腫瘤轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。常見3條途徑：①

淋巴道轉(zhuǎn)移，上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。②

血道轉(zhuǎn)移，惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血瘤到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤，多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌。③

種植性轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官表面甚至侵入向深部生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。多見消化道癌，如胃癌等。

6．腫瘤的擴(kuò)散途經(jīng)有哪些？簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。

直接蔓延：惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位沿周邊組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續(xù)生長(zhǎng)，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至直腸、膀胱、陰道壁。

轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過(guò)程。淋巴道轉(zhuǎn)移：癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，如鼻咽癌、甲狀腺癌常一方面轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，乳腺癌常一方面轉(zhuǎn)移腋窩淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移：肉瘤、晚期癌的常見轉(zhuǎn)移方式，如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦。種植性轉(zhuǎn)移：如克魯根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。1．簡(jiǎn)述乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的肉眼及鏡下表現(xiàn)。

乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的肉眼觀，腫瘤呈灰白色，質(zhì)硬，切面有沙礫感，無(wú)包膜，與周邊組織分界不清，活動(dòng)度差。?？梢姲┙M織呈樹根狀侵入鄰近組織內(nèi)。如癌腫侵及乳頭又伴有大量纖維組織增生時(shí)，可導(dǎo)致乳頭下陷。如癌組織阻塞真皮內(nèi)淋巴管，可致皮膚水腫，而毛囊汗腺處皮膚相對(duì)下陷，呈橘皮樣外觀。晚期乳腺癌形成巨大腫塊，如癌組織穿破皮膚，可形成潰瘍。鏡下，分化好者形成不規(guī)則的腺管，有時(shí)可保存部分原有的導(dǎo)管原位癌結(jié)構(gòu)；分化差者癌細(xì)胞形成不規(guī)則的巢狀、條索狀和梁片狀結(jié)構(gòu)，可伴有廣泛壞死。腫瘤間質(zhì)有致密的纖維組織增生，癌細(xì)胞在纖維間質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，兩者比例各不相同。以往分為單純癌（癌實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例大體相等）、硬癌（間質(zhì)成分占優(yōu)勢(shì)，少量癌細(xì)胞呈條索狀分布于增生的纖維組織中）和髓樣癌（癌實(shí)質(zhì)多于間質(zhì)），現(xiàn)統(tǒng)稱為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。4.試述結(jié)核病的基本病變和繼發(fā)性肺結(jié)核病類型

結(jié)核病具有炎癥的基本病理變化：即變質(zhì)、滲出和增生。以滲出為主的病變重要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎；以增生為主的病變是形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)又稱結(jié)核肉芽腫，是由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上外周集聚的淋巴細(xì)胞和少量反映性增生的成纖維細(xì)胞組成，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死；以變質(zhì)為主的病變重要表現(xiàn)為干酪樣壞死。1．新月體性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系如何？

病理變化：肉眼觀，雙側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大、色蒼白，皮質(zhì)表面可有點(diǎn)狀出血。鏡下，病變腎小球毛細(xì)血管壁損傷，多數(shù)腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核巨噬細(xì)胞形成新月體或環(huán)狀體；初期為細(xì)胞性新月體，以后轉(zhuǎn)變纖維細(xì)胞性新月體，最終成為纖維性新月體，腎小球球囊腔變窄或閉塞；腎小管上皮細(xì)胞水腫；腎間質(zhì)出現(xiàn)水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、晚期發(fā)生纖維化。電鏡下，腎小球基膜不規(guī)則增厚，有時(shí)可見局灶性斷裂和缺損。臨床病理聯(lián)系：表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征，少尿、無(wú)尿、伴血尿或中度蛋白尿、氮質(zhì)血癥及快速進(jìn)行性腎功能不全。由于腎小球內(nèi)新月體形成，球囊腔阻塞，病人迅速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿和氮質(zhì)血癥。由于腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死，基膜斷裂和缺損，故血尿明顯。高血壓是由于水鈉潴留和腎素血管緊張素系統(tǒng)的協(xié)同作用所致。1、營(yíng)養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官，一方面發(fā)生萎縮的組織或器官是：B

B.脂肪組織2、屬于病理性增生和肥大的是：A

A.

妊娠期子宮肥大

3、心肌細(xì)胞不會(huì)發(fā)生：D

D.

增生

4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？E

E.

適應(yīng)性改變

5、腸上皮化生的概念是：D

D.

胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮

8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于：C

C.

脂肪存在的部位不同

10、細(xì)胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：E

E.

實(shí)質(zhì)細(xì)胞富于線粒體，代謝旺盛

14、下列組織未見發(fā)生化生者為：C

C.

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

15、脂肪壞死常見于：A

A.

急性胰腺炎

18、細(xì)胞壞死重要表現(xiàn)在：D

D.

細(xì)胞核

19、與液化性壞死無(wú)關(guān)的是：E

E.

腎梗死

20、關(guān)于干性壞疽對(duì)的的是：D

D.

糖尿病所引起的肢端壞死21、急性腸扭轉(zhuǎn)最也許引起：B

B.

濕性壞疽

22、下列哪一項(xiàng)不是肉芽組織的特性？C

C.

再生的上皮細(xì)胞

25、關(guān)于肉芽組織下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D

D.

當(dāng)它老化時(shí)血管和膠原均見增多26、組織創(chuàng)傷由結(jié)締組織取代的過(guò)程稱：C

C.

瘢痕修復(fù)

27、良性高血壓病可發(fā)生C

C．液化性壞死

28、再生過(guò)程中的胃黏膜上皮細(xì)胞屬于B

29、再生過(guò)程中的神經(jīng)細(xì)胞屬于C

30、再生過(guò)程中的心肌細(xì)胞屬于C

A．穩(wěn)定細(xì)胞

B．不穩(wěn)定細(xì)胞

C．永久性細(xì)胞

D．與疤痕修復(fù)后抗拉力較正常組織弱有關(guān)

E．與疤痕收縮有關(guān)

【C型題】

細(xì)胞間質(zhì)物質(zhì)沉積

B．細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積

C．兩者均無(wú)

D．兩者均有31．細(xì)胞水腫C

32．玻璃樣變性

D

33．脂肪變性B

1.

妊娠后期的婦女往往出現(xiàn)下肢或足背皮下水腫，引起水腫的因素為：D

D．

下肢靜脈的淤血

下列對(duì)肺淤血組織學(xué)特點(diǎn)的描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C

C.

肺泡腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

3.

下列對(duì)肝淤血脂肪變的病變特點(diǎn)的描述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？C

C．

肝小葉中央靜脈周邊肝細(xì)胞高度脂肪變性

減壓病一般是指：

B

B．氮?dú)馑ㄈ?/p>

5.

關(guān)于白色血栓，下列哪項(xiàng)描述不對(duì)的？D

D．

白色血栓常具有大量的中性粒細(xì)胞，故肉眼呈白色

6.

以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？D

D．

透明血栓是靜脈血栓的組分之一

4.

減壓病一般是指：

B

B．氮?dú)馑ㄈ?/p>

5.

關(guān)于白色血栓，下列哪項(xiàng)描述不對(duì)的？D

D．

白色血栓常具有大量的中性粒細(xì)胞，故肉眼呈白色

6.

以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？D

D．

透明血栓是靜脈血栓的組分之一

以下哪種類型的栓塞最為常見和重要？

A

A．血栓栓塞

8.

某心衰患者下肢深靜脈內(nèi)的血栓脫落后最有也許引起以下哪種病變：C

C．肺梗死

9.

某患者患急性感染性心內(nèi)膜炎，其二尖瓣瓣膜上出現(xiàn)一黃豆大的贅生物，此贅生物脫落后將不會(huì)引起以下哪種栓塞：C

C．肺動(dòng)脈栓塞

10.

以下哪項(xiàng)不是梗死形成的因素和條件：E

E．

毒物的毒性作用

11.

梗死灶的形狀取決于：B

B．

該器官的血管分布方式

12.

以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？D

D.

腸梗死

13.

以下哪項(xiàng)不是出血性梗死發(fā)生的條件D：

D．

器官內(nèi)蛋白含量較少

14.

男，61歲，以四肢癱瘓，失語(yǔ)10天入院，入院當(dāng)天血壓下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)胰腺粘液癌，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胃、小腸、大腸、肝轉(zhuǎn)移。以下哪項(xiàng)也許是該患者的直接死亡因素。E

E．

肺微循環(huán)內(nèi)血栓形成

15.

某男車禍后股骨骨折入院，急救后情況穩(wěn)定，第2天突發(fā)呼吸急促、呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，終因右心衰竭死亡，該患者的死亡因素最有也許為：B

B．

肺脂肪栓塞

A.

出血性梗死

B.

貧血性梗死

C.

心肌梗死

D.

凝固性壞死

E.

液化性壞死

16.

腎梗死時(shí)腎組織壞死為D

17.

冠狀動(dòng)脈分支完全阻塞引起C

18.

腸扭轉(zhuǎn)可引起A

19.腦組織壞死屬于E

1．病毒感染時(shí)，病灶局部浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞重要為

D

D.

淋巴細(xì)胞

2．“絨毛心”的病變屬于D

D．纖維素性炎

3．病原微生物進(jìn)入血流繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，從而導(dǎo)致全身中毒癥狀，稱為

B

B.

敗血癥

4．過(guò)敏性疾病病灶局部浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞重要是

B

B．

嗜酸性粒細(xì)胞

6．寄生蟲感染病灶局部浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞重要是B

B．嗜酸性粒細(xì)胞

7．氣管白喉的病變屬于D

D．纖維素性炎（假膜性炎）

9．蜂窩織炎常見于D

D．闌尾

10．下列哪一項(xiàng)的病變不屬于纖維素性炎E

E．癤、癰

12．蜂窩織炎最常見的致病菌是D

D．

溶血性鏈球菌

13．以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥稱為C

C．化膿性炎

14．肉芽腫性炎重要是由下列哪種細(xì)胞局限性增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶D

D．巨噬細(xì)胞

18．下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎B

B．傷寒

20．外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多提醒C

C．寄生蟲感染

癌與肉瘤的最重要區(qū)別是E

E．

組織來(lái)源不同

2.下列說(shuō)法對(duì)的的是：D

D．

腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)和發(fā)生部位等有關(guān)

5.

關(guān)于轉(zhuǎn)移的說(shuō)法對(duì)的的是：E

E.

前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨

7.

腫瘤性增生與非腫瘤性增生的主線區(qū)別是：D

D.

細(xì)胞不同限度失去了分化能力

8.

良性腫瘤的異型性重要是：CC.

組織結(jié)構(gòu)異型性為主

10.

血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是B

B.

在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤11.

關(guān)于良惡性腫瘤說(shuō)法對(duì)的的是：D

D.

惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀12.

交界性腫瘤是D

D.

性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤

13.

腫瘤的異質(zhì)化是指：B

B.

腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程中形成新的亞克隆過(guò)程18.

下面是惡性腫瘤的是：E

E.

精原細(xì)胞瘤

20.

肉瘤不發(fā)生于下列哪個(gè)組織：C

C.

脈絡(luò)叢

21.

下列不是癌前病變的是：D

D.

樹膠腫

22.非典型增生對(duì)的的說(shuō)法是：D

D.

當(dāng)去除刺激因素后上皮可恢復(fù)正常

23.

平滑肌瘤好發(fā)于：A

A.

子宮

25.下列對(duì)的的說(shuō)法是：B

B.

骨肉瘤好發(fā)于青少年

26.下列不對(duì)的的說(shuō)法是：D

D.

單純皰疹病毒不致癌

28.下列陳述中哪一項(xiàng)不符合腫瘤的基本特性D

D．當(dāng)致瘤因素消除后，腫瘤不能連續(xù)生長(zhǎng)29.

下列陳述中哪一項(xiàng)最符合反映性增生的基本特性E

E．增生的因素消除后不再繼續(xù)增生

30.

下列陳述中哪一項(xiàng)是不對(duì)的的D

D．瘤細(xì)胞多于間質(zhì)的腫瘤一般較硬。

腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)以及每種腫瘤的特殊性重要是由哪種因素決定的。D

D.

腫瘤的實(shí)質(zhì)

33．腫瘤分級(jí)所依據(jù)的重要原則是B

B.

腫瘤分化限度的高低、異型性大小和核分裂數(shù)的多少腫瘤異型性大小與分化限度及惡性限度的關(guān)系是

A

A．異型性大的腫瘤，其分化限度低，惡性限度高

36．下列哪一項(xiàng)表述是不對(duì)的的C

C．細(xì)胞異型性是診斷良性腫瘤的重要依據(jù)。

38．下列哪一項(xiàng)表述是不對(duì)的的C

C．良性腫瘤由于分化較成熟，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，不會(huì)引起嚴(yán)重后果。

39．下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤C

C．淋巴瘤

42．下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤E

E．脂肪母細(xì)胞瘤

44．下列哪一項(xiàng)不屬于癌前病變C

C．病毒性肝炎A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.淋巴道轉(zhuǎn)移

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移

48.直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為

A

49.鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部多為

C

50.胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔是

D

51.Krukenberg瘤的發(fā)生是

DA.子宮多發(fā)性結(jié)節(jié)、實(shí)性、灰紅、質(zhì)韌、邊界清楚

B.皮下結(jié)節(jié)、實(shí)性、淡黃、質(zhì)軟、分葉狀、包膜完整

C.胃竇部腫物，火山口樣潰瘍，切面灰白、質(zhì)硬、侵及胃壁全層

D.食管腫物，菜花狀，切面灰白、質(zhì)硬、侵及食管壁全層

E.卵巢腫物，囊性，其內(nèi)充滿油脂、毛發(fā)，囊壁可見骨組織或牙齒

癌

B.肉瘤

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

57.間質(zhì)實(shí)質(zhì)分界清楚A

58.腫瘤切面呈魚肉狀

B59.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C

1.

與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是c

C.

LDL

2.

動(dòng)脈粥樣硬化的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是E

E.

動(dòng)脈瘤形成

?

3.

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是A

A.

左冠狀動(dòng)脈前降支

4.

心肌梗死最常發(fā)生的部位為B

?

B.

左心室前壁

5.

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)？C

C.

心肌糖原沉積

6.

原發(fā)性高血壓最常受損的血管是D

D.

全身細(xì)、小動(dòng)脈7.

原發(fā)性良性高血壓的特性性病變是C

C.

細(xì)、小動(dòng)脈的硬化

原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于E

E.

豆紋動(dòng)脈原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是D

D.

內(nèi)囊和基底核10.

動(dòng)脈瘤是指B

B.

血管壁的限局性異常擴(kuò)張

11.

動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期有以下特性，除外B

B.

鏡下重要為膽固醇結(jié)晶2.

風(fēng)濕病病變最嚴(yán)重的部位是E

E.

心臟

13.

風(fēng)濕病在病理診斷上最故意義的病變?yōu)镃

C.

結(jié)締組織內(nèi)Aschoff小體形成

15

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及D

D.二尖瓣16.

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實(shí)質(zhì)是E

E.

白色血栓7.

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有以下特點(diǎn)，除外D

D.

鏡下，其表面有細(xì)菌團(tuán)

慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是DD.

二尖瓣和積極脈瓣9.

最常見的心瓣膜病是A

A.

二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全

20.

以下哪項(xiàng)不引起左心室肥大？C

C.

二尖瓣狹窄

1.

慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是B

B．腺體肥大、增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多

2.

慢性支氣管炎的重要臨床表現(xiàn)是D

D.

咳嗽、咳痰

3.

慢性阻塞性肺氣腫常見的因素是A

A.

慢性支氣管炎

4.

支氣管擴(kuò)張癥臨床重要表現(xiàn)為D

D.

咳嗽、咳大量膿性痰

5.

反復(fù)咯血常見于

D

D.

支氣管擴(kuò)張癥

6.慢性阻塞性肺氣腫臨床重要癥狀為

A

A.

呼氣性呼吸困難

7.

關(guān)于慢性肺心病對(duì)的的是B

B.

肺動(dòng)脈高壓所致右心肥大、擴(kuò)張為主的心臟病8.慢性肺心病的最常見因素是A

A.

慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫

9.

慢性肺心病發(fā)生的主導(dǎo)環(huán)節(jié)是A

A.

肺動(dòng)脈高壓

10.

肺心病的特性性病變?yōu)锳

A.

右心室肥大、擴(kuò)張，心尖鈍圓，肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆11.

關(guān)于肺心病的臨床表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)臑锽

B.

咳粉紅色泡沫狀痰

12.大葉性肺炎屬于B

B.

纖維素性炎

13.

支氣管肺炎屬于C

C.

化膿性炎14.

大葉性肺炎的重要癥狀是A

A.

惡寒、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛和呼吸困難15.

大葉性肺炎充血水腫期肺泡腔內(nèi)有A

A.

大量漿液、少量紅細(xì)胞與白細(xì)胞

16.

大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰出現(xiàn)于B

B.

紅色肝樣變期

17.

引起大葉性肺炎最常見的細(xì)菌是B

B.

肺炎鏈球菌

18.

肺泡壁毛細(xì)血管腔狹窄甚至閉塞使肺組織呈貧血狀態(tài)，見于大葉性肺炎的C

C.

灰色肝樣變期

19.

支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)一般不明顯D

D.肺實(shí)變體征

20.

小葉性肺炎的并發(fā)癥一般不涉及D

D.

肺肉質(zhì)變

21.

嚴(yán)重病例，肺泡腔內(nèi)易形成透明膜的是C

C.

病毒性肺炎

22.

病毒性肺炎時(shí)，多核巨細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)與胞質(zhì)中均易出現(xiàn)病毒包含體的是

A.腺病毒

B.麻疹病毒

C.流感病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.巨細(xì)胞病毒3.

引起矽肺的二氧化硅粉塵微粒中致病力最強(qiáng)的是

A.

直徑為0.1～0.5um的微粒

B.

直徑為0.5～1um的微粒

C.

直徑為1～2um的微粒

D.

直徑為2～5um的微粒

E.直徑大于5um的微粒4.

關(guān)于矽結(jié)節(jié)不恰當(dāng)?shù)氖荂

C.

典型的矽結(jié)節(jié)中央常有閉塞的細(xì)支氣管及巨噬細(xì)胞

26．鼻咽癌中最常見的組織學(xué)類型是A

A．低分化鱗癌

27.在我國(guó)引起肺源性心臟病最常見的疾病是D

D.慢性支氣管炎伴肺氣腫

28.與肺肉質(zhì)變發(fā)生最相關(guān)的因素是C

C.中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少

9.矽肺最易并發(fā)D

D.肺結(jié)核

30．小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特性C

C．

小葉性肺炎重要由病毒引起的炎癥

31．女，35歲，咳嗽、咳痰2023，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕啰音，杵狀指(十)；診斷應(yīng)一方面考慮B

B．支氣管擴(kuò)張癥

32．下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎D

D．常發(fā)肺膿腫

33．某患者數(shù)年咳嗽、痰多，則該患者也許患有A

A．慢性支氣管炎

35．某25歲男性，酗酒后忽然起病，寒戰(zhàn)，體溫39．5℃，三天后感到胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線檢查，左肺下葉有大片密實(shí)陰影，其也許患有

E

E．大葉性肺炎

36．某4歲男孩。發(fā)熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細(xì)胞19.6×109／L中性0.85；X射線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩也許患有A

A．小葉性肺炎

37.肺肉質(zhì)變是指C

C.肺泡腔內(nèi)滲出物機(jī)化

38．導(dǎo)致肺心病死亡的首要死因是C

C.

肺性腦病

39.

鼻咽癌最佳發(fā)的部位在A

A.鼻咽頂部

40.肺癌最多見的大體類型和組織學(xué)類型是E

E.中央型，鱗狀細(xì)胞癌

41.下列哪一項(xiàng)不符合隱性肺癌D

D.僅有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

1題

按發(fā)病率依次遞降的順序排列食管癌好發(fā)生于

C

C．食管中段，食管下段，食管上段第2題

大腸癌最佳發(fā)的部位是

B

直腸

3題

原發(fā)性肝癌是指

C

C

肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌

第4題

肝硬化病人的腹水形成，重要是由于

C

C

門靜脈壓升高

第5題

慢性胃潰瘍最常見的合并癥是

B

B

出血

第6題

關(guān)于十二指腸潰瘍，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

DD

易癌變

第7題

晚期胃癌，經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到

B

B．肝

第8題

下列哪項(xiàng)是重型病毒性肝炎的特性性病變

D

D．肝細(xì)胞彌漫性大片壞死9題

大腸癌的好發(fā)部位以下列哪項(xiàng)為最多

A

A．直腸

第10題

急性普通型肝炎的病變特性是

D

D．肝細(xì)胞水腫普遍、壞死輕微11題

下列哪項(xiàng)不是肝功能不全的表現(xiàn)

C

C．血中淀粉酶含量增長(zhǎng)

第12題

中度慢性肝炎鏡下具有兩種特性是

B

B．碎片狀壞死及橋接壞死

第13題

引起肝硬化腹水的因素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

D

D

肝動(dòng)脈與肝靜脈異常吻合4題

肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及橋接壞死見于

D

D

慢性活動(dòng)性肝炎第16題

胃癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

B

B

淋巴道轉(zhuǎn)移

第17題

慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞漿出現(xiàn)毛玻璃樣改變的因素

C

C

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg

第19題

下列哪項(xiàng)是肝硬化產(chǎn)生蜘蛛痣的因素

C

C

雌激素增多或滅活減少20題

食管癌最常見的組織學(xué)類型是

B

B．鱗癌

第21題

慢性胃潰瘍病變部位最常見于

C

C

胃小彎近幽門竇部

第23題

原發(fā)性肝癌的肉眼類型哪項(xiàng)最常見

C

C．多結(jié)節(jié)型

第24題

胃癌的肉眼形態(tài)是哪幾型

C

C．息肉型和蕈傘型＋潰瘍型+浸潤(rùn)型

5題

門靜脈壓升高最明顯的肝硬化是

C

C

血吸蟲性肝硬化

第27題

進(jìn)展期胃癌最常見的肉眼類型是

B

B

潰瘍型

###############################1．急性彌漫性增生性腎小球腎炎C

C．基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有駝峰狀沉積物

2．急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞重要是A

A．腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

3．下列哪種變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)？B

B．明顯血尿

4．慢性腎盂腎炎形態(tài)變化也許性最小的是C

C．腎小球代償性肥大

5．慢性腎盂腎炎的腎小管內(nèi)特性性的管型是B

B．膠樣管型

6．慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎時(shí)，尿液成分的不同在于E

E．細(xì)菌

7．急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種C

C．增生性炎癥

8．急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

D．高血脂

9．關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述對(duì)的的是C

C．腎臟表面凹陷性瘢痕，腎盂腎盞變形

10．腎細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是A

A．腎上極

11．膀胱癌的組織學(xué)類型最常見的是C

C．移行細(xì)胞癌

12．男，38歲，全身浮腫，尿蛋白，血壓150/100mmHg，腎組織活檢見腎小球體積增大，電鏡觀測(cè)到足細(xì)胞與基底膜間見大量小丘狀致密沉積物。此例腎炎最大也許是C

C．急性彌漫性增生性腎小球腎炎

【B型題】

A．內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生

B．系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生

C．系膜細(xì)胞和臟層上皮細(xì)胞增生

D．壁層上皮細(xì)胞增生

E．毛細(xì)血管基底膜增厚和溶解

14．急性彌漫性增生性腎小球腎炎A

15．新月體性腎小球腎炎D1．子宮頸初期浸潤(rùn)癌是指癌組織浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下B

B．0.5cm

2．乳腺的橘皮樣外觀最常見于C

C．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

3．關(guān)于子宮頸原位癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

D．累及腺體時(shí)便成為浸潤(rùn)癌

4．乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的A

A．外上象限

5．關(guān)于子宮頸癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

C．發(fā)病與單純皰疹病毒感染無(wú)關(guān)

6．關(guān)于乳腺浸潤(rùn)性小葉癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的D

D．為乳腺癌最常見的類型

11．有關(guān)葡萄胎哪點(diǎn)是錯(cuò)的C

C．臨床上初期可聽到胎心音

12．有關(guān)絨癌哪項(xiàng)是對(duì)的？D

D．滋養(yǎng)層細(xì)胞高度異型增生

14．絨癌最常見轉(zhuǎn)移到C

C．肺

15．女性，40歲，半年前曾患葡萄胎，經(jīng)刮宮治療。近1個(gè)月來(lái)陰道出血，刮宮送病理檢查，大量凝血壞死組織內(nèi)可見異型性顯著的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞和細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞。符合該患者的病理診斷是B

B．絨毛膜癌

人體內(nèi)吞噬滅活結(jié)核桿菌重要依靠C

C．巨噬細(xì)胞

2．結(jié)核結(jié)節(jié)的基本病變屬于E

E．肉芽腫性炎

3．典型結(jié)核結(jié)節(jié)的中心部分往往有C

C．干酪樣壞死

4．成人肺結(jié)核臨床最常見的類型是B

B．浸潤(rùn)型肺結(jié)核

5．女性生殖系統(tǒng)結(jié)核病最常見的是E

E．輸卵管結(jié)核

##############################第28題

初期胃癌的概念是

A

腫塊直徑在2cm以下

B

只限于粘膜層

C

未侵襲肌層

D

無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E

無(wú)遠(yuǎn)隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

第29題

下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．胃潰瘍的潰瘍?cè)钔ǔＶ挥?個(gè)

B．胃潰瘍的潰瘍?cè)钔ǔＪ嵌鄠€(gè)

C．潰瘍?cè)顖A形D．潰瘍邊沿整齊，狀如刀切

E．黏膜皺襞從潰瘍向周邊呈放射狀

第30題

較易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎母窝最愋褪茿．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．庚型肝炎

D．丙型肝炎

E．戊型肝炎

第31題

大腸癌的肉眼形態(tài)是

A．隆起型＋潰瘍型

B．潰瘍型＋浸潤(rùn)型

C．浸潤(rùn)型＋膠樣型

D．隆起型＋潰瘍型＋浸潤(rùn)型＋膠樣型

E．膠樣型＋隆起型＋潰瘍型

第32題

壞死后性與門脈性肝硬化的鑒別，下列哪項(xiàng)不存在

A

肝細(xì)胞壞死的多少

B

假小葉的大小

C

纖維間隔的厚薄

D

肝內(nèi)有無(wú)小血管的改建

E

炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重

第33題

病毒性肝炎出現(xiàn)無(wú)癥狀的病毒攜帶者是由于

A．免疫功能正常

B．免疫反映過(guò)強(qiáng)

C．免疫功能缺陷

D．病毒數(shù)量少

E．病毒毒力較弱

第34題

肝硬化的重要病理變化是

A．肝細(xì)胞大片壞死

B．網(wǎng)狀纖維支架的塌陷

C．假小葉的形成

D．肝內(nèi)纖維組織增生

E．肝臟變硬35題

下列哪項(xiàng)不是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)

A．脾腫大

B．胃腸淤血

C．腹水

D．側(cè)支循環(huán)形成

E．幽門梗阻

第37題

慢性消化性潰瘍最佳發(fā)的部位是

A

胃賁門部

B

胃體部

C

胃幽門小彎側(cè)

D

十二指腸球部

E

十二指腸下段

第38題

門脈性肝硬化的肉眼病變特性是

A．肝體積縮小

B．肝重量減輕

C．結(jié)節(jié)小且一致、纖維間隔窄

D．質(zhì)地較硬

E．表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)

第39題

下列哪項(xiàng)是門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)

男性乳腺發(fā)育

B．蜘蛛狀血管痣

C．出血傾向

D．皮膚粘膜黃染

E．食管下段粘膜靜脈曲張40題

病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞的變質(zhì)性病變中一般沒有

A．細(xì)胞漿疏松化

B．氣球樣變性

C．脂肪肝

D．嗜酸性變和嗜酸小體形成

E．溶解性壞死

第41題

下列哪型肝炎易發(fā)展為壞死后性肝硬化

A

急性普通型

B

急性重型

C

亞急性重型

D

慢性連續(xù)性E

慢性活動(dòng)型

第42題

潰瘍病最常見的并發(fā)癥是

A．穿孔

B．癌變

C．出血

D．幽門梗阻

E．發(fā)熱

第43題

大腸癌的好發(fā)部位依次為

A

直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸

B

直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸

C

直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸

D

升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、直腸

E

盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸

第44題

原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型為

A．膽管上皮癌

B．腺癌

C．未分化癌

D．單純癌

E．肝細(xì)胞癌

第45題

下列哪項(xiàng)不是肝硬化出血的因素

A

側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血、便血導(dǎo)致大量血小板丟失

B

骨髓造血小板功能下降

C

肝合成凝血物質(zhì)功能下降

D

脾腫大，功能亢進(jìn)

E

胃腸淤血，對(duì)維生素K的吸取功能減弱46題

下列哪項(xiàng)不是食管癌的肉眼形態(tài)類型

A．髓質(zhì)型

B．蕈傘型

C．潰瘍型

D．膠樣型

E．縮窄型

第47題

引起門脈性肝硬化的重要因素是

A．慢性酒精中毒

B．病毒性肝炎

C．營(yíng)養(yǎng)缺少

D．毒物中毒

E．肝寄生蟲病

第48題

下列哪項(xiàng)不是胃癌的組織學(xué)類型

A．乳頭狀腺癌

B．管狀腺癌及未分化癌

C．黏液腺癌

D．印戒細(xì)胞癌

E．移行上皮癌

第49題

潰瘍病一般不合并A．出血

B．幽門梗阻

C．穿孔

D．息肉形成

E．癌變

第50題

病毒性肝炎肝細(xì)胞壞死的類型中沒有

A．點(diǎn)狀壞死

B．梗死

C．橋接壞死

D．大片狀壞死

E．碎片狀壞死

第52題

肝癌一般不轉(zhuǎn)移到

A

淋巴結(jié)

B

腹膜

C

脾

D

肺

E

腦

第54題

下列哪項(xiàng)不是病毒性肝炎的基本病理變化

A．肝細(xì)胞氣球樣變

B．肝細(xì)胞嗜酸性壞死

C．肝細(xì)胞溶解壞死

D．肝細(xì)胞脂肪變性

E．肝細(xì)胞碎片狀壞死

第55題

肝細(xì)胞迅速發(fā)生彌漫性大片壞死，肝索解離，肝細(xì)胞溶解，此病變是

A．急性普通型肝炎

B．急性重癥肝炎

C．輕度慢性肝炎

D．中度慢性肝炎

E．重癥慢性肝炎56題

下列哪項(xiàng)不是食管癌的組織學(xué)類型

A．鱗癌

B．腺癌

C．大細(xì)胞癌

D．小細(xì)胞癌

E．腺棘皮癌

第57題

關(guān)于肝硬化的敘述中對(duì)的的是

A．亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化

B．病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

C．門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向

D．肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大

E．肝硬化不發(fā)生癌變

第58題

潰瘍病病理變化鏡下觀是

A．壞死層十肉芽組織層

B．壞死層十炎癥層

C．炎癥層＋疤痕層

D．肉芽組織層＋疤痕層

E．壞死層＋炎癥層＋肉芽組織層＋疤痕層59題

目前認(rèn)為下述哪種疾病與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切

A

淺表性胃炎

B

糜爛性胃炎

C

疣狀胃炎

D

萎縮性胃炎

E

肥厚性胃炎61題

晚期胃癌，最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為

A．頸部

B．腋窩

C．腹股溝

D．左鎖骨上

E．胃竇部小彎處

第62題

肝細(xì)胞變性廣泛，壞死輕微，病人出現(xiàn)黃疸，半年內(nèi)恢復(fù)，此病變是

A．急性無(wú)黃疸型肝炎

B．急性重癥肝炎

C．急性黃疸型肝炎

D．輕度慢性肝炎

E．中度慢性肝炎

第63題

胃癌重要起源于

A

主細(xì)胞

B

幽門腺上皮細(xì)胞

C

腺頸部干細(xì)胞

D

壁細(xì)胞和主細(xì)胞

E

間質(zhì)原始干細(xì)胞

第66題

下列肝癌哪型預(yù)后較好些

A

小細(xì)胞型

B

層狀纖維化型

C

肝細(xì)胞型

D

膽管上皮型

E

混合細(xì)胞型67題

急性重型肝炎發(fā)生在下列哪種情況

A.

T細(xì)胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱

B.

T細(xì)胞功能局限性，只能殺死部分病毒

C

.T細(xì)胞功能正常，感染的病毒量多，毒力強(qiáng)

D.

機(jī)體免疫功能缺陷，缺少有效免疫反映

E.

機(jī)體狀態(tài)極差

第68題

對(duì)于潰瘍病肉眼病變的敘述下面不對(duì)的的是

A．直徑一般大于2．5cm

B．周邊粘膜皺襞呈放射狀

C．底部通常深達(dá)肌層

D．潰瘍底部平坦干凈

E．邊沿整齊如刀切

第69題

下列胃潰瘍病理變化的描述哪項(xiàng)對(duì)的

A．胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近幽門處

B．胃潰瘍多位于胃大彎側(cè)

C．胃潰瘍多位于胃底部

D．胃潰瘍多位于胃前壁

E．胃潰瘍多位于胃后壁70題

胃癌的好發(fā)部位是

胃體小彎側(cè)

B．胃體大彎側(cè)

C．賁門部

D．胃竇部小彎側(cè)

E．胃竇大彎側(cè)

71題

消化性潰瘍最常發(fā)生在

A．胃小彎側(cè)幽門部

B．胃大彎竇部

C．十二指腸球部

D．胃體和胃底交界處

E．十二指腸下段

第72題

初期胃癌的概念是指

A．癌組織僅限于黏膜層

B．胃的原