廣中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合藥理學(xué)B卷

2010-20111學(xué)期《藥理學(xué)》課程試題卷B專業(yè)： 中西醫(yī)結(jié)合一、單項(xiàng)選擇題（601.060.0分1、藥效學(xué)研究：（）A:藥物作用于機(jī)體B:機(jī)體作用于藥物C:兩者均是D:兩者均不是2、能用于治療燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染的藥物是：（）A:磺胺嘧啶B:慶大霉素C:磺胺米隆D:多粘菌素E:呋南妥因3、能很好地透過(guò)骨質(zhì)，并對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌感染有效的藥物為：（ ）A:氯霉素B:林可霉素C:鏈霉素D:磺胺甲惡唑E:四環(huán)素4、對(duì)長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素的描述，錯(cuò)誤的是：（）A:病情穩(wěn)定后，應(yīng)逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量 B:停藥前用ACTHC:突然停藥易誘發(fā)糖尿病、高血壓D:突然停藥易出現(xiàn)病情反跳E:突然停藥易引起腎上腺皮質(zhì)功能不全5、下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的禁忌癥：（）A:腎癥綜合癥B:活動(dòng)性潰瘍C:重癥高血壓D:妊?初期E:嚴(yán)重精神病6、能消除致病因素，徹底治愈疾病為（）A、對(duì)癥治療DE

B、對(duì)因治療C、補(bǔ)充治療、藥物效應(yīng)7、強(qiáng)的松的不良反應(yīng)：（）A:誘發(fā)和加重感染B:誘發(fā)和加重胃潰瘍C:兩者均可D:兩者均不可&下列有關(guān)青霉素G引起過(guò)敏性休克的論述，錯(cuò)誤的是：（）ABG等是半抗原C5D:主要癥狀有呼吸困難、血壓下降等，以致短時(shí)間以死亡E:搶救的首選藥為腎上腺素9、慶大霉素的抗菌作用原理是：（）A:抑制細(xì)菌葉酸的代謝B:抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C:抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D:影響細(xì)菌胞漿膜的通透性 E:影響細(xì)菌細(xì)胞核的功能10、藥物與血漿蛋合后將會(huì)發(fā)生：（）A:藥物作用增強(qiáng)B:藥物代謝加快C:暫時(shí)失去藥理活性D:藥物排泄加快E:藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快11、短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于：（）A:習(xí)慣性B:快速耐受性C:成癮性D:耐藥性E:以上都不對(duì)藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page1of712、弱酸性藥物在堿性尿液中：（）A:解離多、再吸收少、排泄慢B:解離少、再吸收多、排泄慢C:解離多、再吸收少、排泄快DE:解離多、再吸收多、排泄慢13、氯丙嗪用藥過(guò)量引起血壓下降時(shí)，應(yīng)選用（）A:腎上腺素B:去甲腎上腺素C:多巴胺D:異丙腎上腺素E:麻黃堿14、去甲腎上腺素治療上消化道出血時(shí)的給藥方法是：（ ）A:肌注B:靜脈滴注C:口服給藥D:舌下含服E:皮下注射15、對(duì)腎血管有擴(kuò)張作用，在抗休克中應(yīng)用較多的藥物是：（ ）ABCDE:多巴胺16、腎上腺素（ ）A:短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生快速耐受性 B:易致心律失常C:易致急性腎功能衰竭17、直接與受體結(jié)合（

D:可改善腎功能E:興奮中樞作用弱）A:多巴胺B:麻黃堿C:兩者均可D:兩者均否18、硝酸甘油松弛血管平滑肌的機(jī)理是：（）AB1受體BDA受體CNONOEH受體19、長(zhǎng)期應(yīng)用不能突然停藥的是（）A:心得安B:硝酸甘油C:兩者均有D:兩者均無(wú)

D:激動(dòng)a1受體20、呋塞米的藥理作用特點(diǎn)中，哪條是錯(cuò)誤的：（A:抑制髓拌升枝粗段對(duì)鈉、氯離子的重吸收

）B:影響尿的濃縮功能C:不影響尿的稀釋功能D:利尿作用不受酸堿平衡失調(diào)的影響E:增加腎血流量21、A:髓拌升枝粗段及集合管

氫氯噻嗪的主要作用部位是（）B:遠(yuǎn)曲小管近端C:髓拌升枝粗段皮質(zhì)部及髓質(zhì)部D:集合管與遠(yuǎn)曲小管22、

E :間接抑制Na+-K+-2CL-久用可減少尿酸排泄的是（）A:氫氯噻嗪B:呋塞米C:兩者均有D:兩者均無(wú)23、治療竇性心動(dòng)過(guò)速最宜選用：（ ）A:普魯卡因胺B:奎尼丁C:苯妥英鈉D:普萘洛爾E:利多卡因24、既可阻滯鈉通道又可阻滯鉀通道和鈣通道的抗心律失常藥是：（ ）A:胺碘酮B:維拉帕米C:利多卡因D:丙吡胺E:心得安25、 抑制鈉離子內(nèi)流、促進(jìn)鉀離子外流的藥物是（ ）A:利多卡因B:普萘洛爾C:普魯卡因胺D:維拉帕米E:胺碘酮藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page2of7AB藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page3of7

C:病人肝腎功能差27、肝素及香豆素類均可用于：（A:彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D:高脂血癥E:腦溢血28、B）:血栓栓塞性疾病C:體外循環(huán)中的抗凝西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是？（）A:阻滯M受體BH1受體C:阻滯H2受體D:阻滯質(zhì)子泵E:保護(hù)胃粘膜29、肝素過(guò)量可選用的拮抗藥是（）A:維生素KB:魚(yú)精蛋白C:葡萄糖酸鈣D:氨甲苯酸E:葉酸30、施外還宜選用（

女性，雷諾病，應(yīng)采用保暖等措）A:多巴胺B:酚妥拉明C:阿托品D:麻黃堿E:普萘洛爾31、強(qiáng)心苷類對(duì)哪種心衰效果最佳：（ ）AC:肺源性心臟病引起的心衰E:伴有房顫的心衰

B:縮窄型心包炎引起的心衰D:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的心衰32、目前認(rèn)為強(qiáng)心苷類中毒的機(jī)理是：（ ）A:過(guò)度抑制心肌細(xì)胞膜Na-K+-ATP酶而使細(xì)胞內(nèi)失KfB:過(guò)度抑制心肌細(xì)胞膜Na-K+-ATP酶而使細(xì)胞內(nèi)失Naf fC:與心肌細(xì)胞膜Na-K+-ATP酶結(jié)合而激活CaTfD:使心肌細(xì)胞內(nèi)caT濃度增加E:抑制心肌細(xì)胞膜內(nèi)rf33、量來(lái)治療慢性心功能不全的藥為（A:地高辛B:速尿C:肼屈嗪D:硝酸甘油E:卡托普利34、被稱為是磺胺增效劑的是：（）ABCDE:四環(huán)素35、換酶抑制劑（ACEI）的描述錯(cuò)誤的是：（A:適用于各型高血壓B:在降壓時(shí)可使心率加快C:長(zhǎng)期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂

通過(guò)利尿而減少血容）有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)）D:可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚36、具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是：（）

E:能抑制醛固酮的分泌2626、胰島素過(guò)量最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（A、低血糖 B、過(guò)敏反應(yīng)C）、胰島素抵抗DE、高血鉀A:可待因B:右美沙芬C:噴托維林D:苯丙哌林E:苯佐那酯37、可用于低血糖反應(yīng)的急救有效措施是A:減少胰島素用量B:立即食糖果或含糖飲料C:就地休息D:立即輸入氯化鈉E:加大飯量38、藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是：AB藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page5of7

（）C:病人肝腎功能差D:藥物作用的選擇性低E:用藥劑量過(guò)大39、膽絞痛病人，用阿托品解痙后出現(xiàn)口干心悸等反應(yīng),?這種反應(yīng)稱為A:后遺效應(yīng)B:繼發(fā)作用C:毒性反應(yīng)D:副作用E:過(guò)敏反應(yīng)40、能消除致病因素，徹底治愈疾病為：（）A:對(duì)癥治療B:對(duì)因治療C:補(bǔ)充治療D:治療效果E:藥物效應(yīng)41、去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：（）A:單胺氧化酶代謝B:腎排出C:神經(jīng)末梢再攝取D:乙酰膽堿酯酶代謝 E:兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶代謝42、激動(dòng)N2受體的效應(yīng)是哪一項(xiàng)：（）A:心動(dòng)過(guò)緩，流涎B:心動(dòng)過(guò)緩，口干C:心率加快，流涎D:骨骼肌收縮力增強(qiáng) E:骨骼肌收縮力減弱43、最易對(duì)青霉素G產(chǎn)生耐藥性的病原體是 （）A、肺炎球菌D

B 、金黃色葡萄球菌 C 、炭疽稈菌E、破傷風(fēng)桿菌44、下列那種不良反應(yīng)是奎尼丁特有的（ A:角膜微粒沉積B:刺激性干咳C:傳導(dǎo)阻滯D:低血壓E :金雞納反應(yīng)45、作為基礎(chǔ)降壓藥宜選用（ ）A?呋塞米 B?螺內(nèi)酯C?乙酰唑胺D?氨苯蝶啶E?氫氯噻嗪46、支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用（ ）A:阿托品B:東莨菪堿C:新斯的明D:后馬托品E:ft莨菪堿47、有機(jī)磷酸脂類農(nóng)藥中毒原因是：（ ）A:M受體敏感性增加B:膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加D:不可逆性抑制膽堿酯酶，使遞質(zhì)破壞減慢E:可逆性抑制膽堿酯酶，使遞質(zhì)破壞減48、焦慮緊張引起的失眠宜用：（ ）A.安定B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.哌替啶E.苯妥英鈉49、關(guān)于嗎啡與哌替啶共有的作用錯(cuò)誤的是：（）A:激動(dòng)中樞阿片受體 B:提高胃腸平滑肌及括約肌張力C:均可引起體位性低血壓D:成癮性E:均有對(duì)抗催產(chǎn)素興奮子宮的作用50、胃腸及肝膽系統(tǒng)疾病所致的鈍痛，宜選用：（）ABCDE51、可待因作用于延腦孤束核的阿片受體產(chǎn)生：（）A:降低血壓B:鎮(zhèn)咳C:兩者均有D:兩者均無(wú)

C:藥物排泄減慢52、安定（diazepam）中樞作用的機(jī)理是（ ）ADADA能神經(jīng)功能藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page4of7AB藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page7of7

C:病人肝腎功能差BBZ受體結(jié)合增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能CBZ受體結(jié)合減弱GABAD5-HT受體結(jié)合增強(qiáng)邊緣系統(tǒng)功能E:以上都不對(duì)53、是抗焦慮藥，既能治療神經(jīng)官能癥，也可用于治癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A:苯妥英鈉B:苯巴比妥C:地西泮D:乙琥胺E:撲米酮54、氯丙嗪過(guò)量引起的低血壓應(yīng)選用何藥糾正：（）A:腎上腺素B:多巴胺C:異丙腎上腺素D:阿托品E:去甲腎上腺素55、阿司匹林不具有下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)（ ）A:水鈉潴留B:胃腸道反應(yīng)C:過(guò)敏反應(yīng)D:凝血障礙E:水楊酸樣反應(yīng)56、應(yīng)慎用或禁用乙酰水楊酸的情況是（ ）ABKCD:低凝血酶原血癥E:以上都是57、臨床用于治療感冒的復(fù)方制劑中使用最多的是（ ）A:阿司匹林B:對(duì)乙酰氨基酚C:保泰松D:吲哚美辛E:別嘌呤醇58、去甲腎上腺素的升壓作用在用普萘洛爾（心得安）后的改變是： （ ）A:減弱B:翻轉(zhuǎn)為降壓C:不變D:升壓作用增加E:降壓作用增加59、在氯霉素的毒性反應(yīng)中，哪種與它抑制蛋白質(zhì)的合成有關(guān)：（）A:二重感染B:灰嬰綜合征C:皮疹等過(guò)敏反應(yīng)D:抑制骨髓的造血功能60、影響牙及骨的生長(zhǎng)：（）

E :消化道反應(yīng)A:四環(huán)素B:金霉素C:兩者均是D:兩者均否二、判斷題（本題共10小題，每小題0.5分，共5.0分）AB2B61、效能高的藥物其效價(jià)強(qiáng)度高。（）62、弱堿性藥物在胃內(nèi)易吸收。（）63、B受體阻滯藥與硝苯地平合用較為理想，但與維拉帕米合用則應(yīng)注意對(duì)心臟的抑制和對(duì)血壓的過(guò)度降低。（）64、苯妥英鈉不僅是對(duì)抗強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥，而且是抗癲癇的效藥。（ ）65、地高辛中毒時(shí)可靜脈注射地高辛抗體Fab片段，即可迅速有效地救治危機(jī)生命的強(qiáng)心苷中毒。（ ）66、使用速尿較易引起低血鉀，如加服安體舒通可減輕。（ ）67、藥物的副作用常伴治療作用出現(xiàn)。（）68、與藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，經(jīng)藥酶滅活的藥物應(yīng)減量。（）藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page8of769、使用小劑量的安定，能使精神上焦慮不安的病人趨向?qū)庫(kù)o。（）70、哌唑嗪首次使用時(shí)易產(chǎn)生嚴(yán)重的體位性低血壓。（ 三、名詞解釋（本題共4小題，每小題2分，共8分））1、抗藥性（耐藥性）：一般是指細(xì)菌與藥物多次接觸，對(duì)藥物的敏感性下降，往往療效愈來(lái)愈差，甚至完全喪失（即化療藥物對(duì)病原體的作用愈來(lái)愈弱）性或耐藥性。

，這種現(xiàn)象稱為抗藥2、半衰期：指血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間，是給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。3、最小有效量：又稱為閾劑量，指出現(xiàn)藥理效應(yīng)的最小劑量。4、最低殺菌濃度：殺死某種菌株的藥物最低濃度的統(tǒng)稱。四、簡(jiǎn)答題（本題共4小題，每小題3分，共12分）1、簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的防治措施。2、簡(jiǎn)述阿司匹林在心血管系統(tǒng)疾病中使用的藥理學(xué)基礎(chǔ)。3、抗心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制是什么？心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制主要有沖動(dòng)的形成異常、沖動(dòng)的傳導(dǎo)異常、或上述兩種情況兼有。4、簡(jiǎn)述阿托品對(duì)眼的作用及用途。擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，用于檢查眼底、驗(yàn)光配鏡、虹膜睫狀體炎。五、論述題（本題共2小題，每小題5分，共10分））1、抗心絞痛藥物一般可通過(guò)哪些環(huán)節(jié)發(fā)揮其作用？舒張冠狀動(dòng)脈：解除冠脈痙攣而增加冠脈供血-供氧；舒張外周靜脈：以減少回心血量，降低心室壁張力-降低前負(fù)荷；舒張外周小動(dòng)脈：以降低射血阻力，降低后負(fù)荷；抑制心肌收縮力：以減少心臟做功；減慢心率：從而降低心肌耗氧量；抗血小板（抗血栓形成）和抗冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。2、患者，女，38歲。主訴：近3年來(lái)稍事活動(dòng)后有氣喘現(xiàn)象，近一月加重。現(xiàn)病史：3年前診斷為心衰，給予地高辛0.25mg口服，每天1次癥狀好轉(zhuǎn)。一個(gè)月前由于受寒開(kāi)始咳嗽，氣短明顯，偶有夜間憋氣致醒，坐起后方可緩解。自己服用地高辛0.25mg,每天1-2次癥狀略有好轉(zhuǎn)。近一周來(lái)無(wú)誘因氣短加重，不能平臥，且尿量減少。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有心房顫動(dòng)。 繼續(xù)服用地高辛0.25mg。每日2-3次，自我感覺(jué)癥狀進(jìn)一步加重，夜不能眠，且近兩天出現(xiàn)嘔吐、稀便，再次赴醫(yī)院就診。檢：表情淡漠、呼吸急促，二尖瓣面容，口唇及四肢末梢明顯發(fā)紺，可見(jiàn)頸靜脈怒張，未頸動(dòng)脈、靜脈波動(dòng)。雙肺有濕羅音，心界向左下擴(kuò)大，心率 33次/分，心律齊。肝臟于右鎖骨中線肋緣下3.0，質(zhì)地較硬，壓痛明顯，肝頸靜脈反流征象陽(yáng)性。雙下肢輕度凹陷性水腫。藥理學(xué)中西醫(yī)試題卷Page9of7診斷：風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心律失常、慢性心功能不全、洋地黃中毒分析：1.可以判斷患者出現(xiàn)洋地黃中毒？2. 如何防治