萬曼無創(chuàng)呼吸機(jī)操作VENTImotion操作

目錄VENTImotion2簡介VENTImotion2操作說明VENTImotion2技術(shù)解釋VENTImotion2臨床應(yīng)用NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第一頁，共五十五頁。VENTImotion2簡介全金屬渦輪，超強(qiáng)漏氣補(bǔ)償能力，最大流速300L/minAirtrapControl功能有效改善內(nèi)源性PEEPTriggerlockout技術(shù)有效避免誤觸發(fā)具有目標(biāo)潮氣量功能，速度三檔可調(diào)獨(dú)具吸氣觸發(fā)同步率和呼氣觸發(fā)同步率監(jiān)測呼氣觸發(fā)靈敏度可關(guān)，可以鎖定吸氣時(shí)間第二頁，共五十五頁。VENTImotion2主機(jī)JoyceFullFace面罩VENTIclick濕化器VENTImotion2簡介第三頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明開關(guān)鍵操作旋鈕警報(bào)鍵菜單鍵（返回鍵）濕化鍵延時(shí)升壓鍵（手動(dòng)分析功能：TA模式相關(guān)）快速設(shè)置按鍵第四頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG通過旋轉(zhuǎn)旋鈕來選擇需要的選項(xiàng)通過按壓旋鈕來確定VENTImotion2操作說明第五頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說明按壓菜單鍵可進(jìn)入病人菜單接通電源后，若不進(jìn)行解鎖操作，呼吸機(jī)默認(rèn)病人菜單，在病人菜單模式下，呼吸機(jī)可正常開關(guān)機(jī)并開啟濕化功能，但不能進(jìn)行參數(shù)的調(diào)節(jié)，監(jiān)測參數(shù)也有相應(yīng)的減少第六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明提示“Patientmenu”表示處于病人菜單下干燥程序-啟動(dòng)后呼吸機(jī)會以最大流速運(yùn)行30min以吹干管路自動(dòng)開關(guān)機(jī)-開啟后后呼吸機(jī)若檢測到面罩內(nèi)有呼吸動(dòng)作，

則會自動(dòng)啟動(dòng)過濾膜更換標(biāo)志復(fù)位-可將呼吸機(jī)濾膜跟換提示標(biāo)志復(fù)位（每工作500小時(shí)后會自動(dòng)出現(xiàn)跟換提示標(biāo)志）功能檢測-將運(yùn)行30秒鐘以完成呼吸機(jī)自檢，需與檢測干燥頭配合使用警報(bào)列表-將顯示呼吸機(jī)發(fā)生過的警報(bào)列表，按時(shí)間顯示最近發(fā)生過的100個(gè)報(bào)警NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第七頁，共五十五頁。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG接通電源后同時(shí)按住IPAP和EPAP鍵4秒解鎖,解鎖完成后，呼吸機(jī)的轉(zhuǎn)換成醫(yī)生模式，快捷設(shè)置按鈕變?yōu)榭捎?。VENTImotion2操作說明第八頁，共五十五頁。解鎖后按菜單鍵進(jìn)入設(shè)置菜單VENTImotion2操作說明NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明主菜單模式參數(shù)警報(bào)數(shù)據(jù)病人模式（鎖屏）設(shè)置NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明模式子菜單TA模式T模式ST模式CPAP模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十一頁，共五十五頁。VENTImotion2技術(shù)說明TA模式TA模式為WEINMANN獨(dú)有模式，適用于呼吸平穩(wěn)但需要呼吸機(jī)支持的病人（COPD穩(wěn)定期，夜間治療，神經(jīng)肌肉元疾?。?，呼吸機(jī)將100%釋放病人呼吸肌肉疲勞。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十二頁，共五十五頁。TA模式目標(biāo)盡可能釋放呼吸肌壓力。呼吸機(jī)盡可能承擔(dān)病人的呼吸功。釋放呼吸肌壓力意味著使用強(qiáng)制通氣模式（T模式）。VENTImotion2技術(shù)說明TA模式通氣模式S/ST或PSV

(自主呼吸)T或PCV,VCV(控制通氣)呼吸肌負(fù)荷低(40%)高(90%)病人的依從性高(特別在低壓力下)低第十三頁，共五十五頁。TA模式分析病人的自主呼吸TA模式規(guī)則在

CPAP模式下對病人呼吸進(jìn)行分析

呼吸機(jī)自動(dòng)模仿病人的自主呼吸

出現(xiàn)人機(jī)對抗時(shí)暫停通氣并給予重新分析第十四頁，共五十五頁。手動(dòng)分析按手動(dòng)分析按鈕將重新分析顯示圖標(biāo):AM自動(dòng)分析當(dāng)發(fā)生人機(jī)對抗時(shí)自動(dòng)分析顯示圖標(biāo):AATA模式分析階段第十五頁，共五十五頁。CPAP分析壓力EPAP為后續(xù)的TA模式設(shè)定選擇病人類型O:阻塞性(COPD)

N:正常

R:限制性(NMD,ALS,…)后備頻率不啟用后備頻率的范圍IPAP為最高的壓力支持可增加的功能:

目標(biāo)潮氣量TA模式第十六頁，共五十五頁。當(dāng)設(shè)置完參數(shù)時(shí)，選擇“Activate”以激活該模式VENTImotion2操作說明TA模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明T模式啟用設(shè)置吸氣壓及呼氣壓呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項(xiàng)以啟用——PCV模式保障基本的呼吸頻率。容易出現(xiàn)人機(jī)對抗與非同步通氣。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十八頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明ST模式啟用——PCV+PSV設(shè)置吸氣壓，呼氣壓，呼吸頻率，吸呼比后選擇Activate（激活）選項(xiàng)以啟用保持一定呼吸自由度，并在呼吸節(jié)律失控時(shí)給與基本的呼吸保障。臨床最為常用的無創(chuàng)模式。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第十九頁，共五十五頁。設(shè)定CPAP壓力后選擇Activate（激活）以啟用VENTImotion2操作說明CPAP模式啟用模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明參數(shù)子菜單觸發(fā)觸發(fā)窗鎖定氣體陷閉控制壓力上升/下降目標(biāo)潮氣量TA設(shè)置延時(shí)升壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明觸發(fā)靈敏度數(shù)值越高越靈敏，呼氣觸發(fā)可關(guān)閉（0）吸氣觸發(fā)呼氣觸發(fā)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十二頁，共五十五頁。吸氣觸發(fā)比較壓力

流量15L/min10L/min5L/min2,5L/min1,5L/min1L/min0,5L/minWeinmann

流量觸發(fā)-5hPa-3hPa-1hPa-0,3hPa12345678

限制性/正常COPD幼兒

VENTImotion2VENTIlogicPlus/LS第二十三頁，共五十五頁。呼氣觸發(fā)等級0123456峰流速下降百分比OFF405070808590呼氣觸發(fā)IPAPEPAPtSEPAP和IPAP進(jìn)行壓力支持;吸氣時(shí)間由后備頻率決定TI/TTI/T呼氣觸發(fā)關(guān)閉“0”NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明觸發(fā)窗鎖定由于病人在呼氣前相剛開始時(shí)容易發(fā)生誤觸發(fā)而影響同步性，此功能能夠在呼氣前端設(shè)定觸發(fā)屏蔽時(shí)間，能有效防止誤觸發(fā)，推薦設(shè)置參數(shù)為NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明氣體陷閉控制氣體陷閉控制功能針對COPD病人開發(fā)，能夠有效的改善COPD病人內(nèi)源性PEEP和二氧化碳潴留，加快病床流轉(zhuǎn)率。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第二十六頁，共五十五頁。氣體陷閉造成動(dòng)態(tài)過度充氣COPD治療難題:氣體陷閉第二十七頁，共五十五頁。tFlowtPawIPAPEPAP

內(nèi)源性PEEP肺內(nèi)壓呼氣時(shí)間過短導(dǎo)致過多氣體留在肺內(nèi)氣體陷閉和內(nèi)源性PEEP第二十八頁，共五十五頁。AirTrapControl自動(dòng)優(yōu)化了呼氣時(shí)間，避免氣體陷閉以及內(nèi)源性PEEP，最大自動(dòng)延長呼氣時(shí)間0.8s氣體陷閉控制第二十九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)1檔最快，6檔最緩，有圖形提示NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明目標(biāo)潮氣量設(shè)定目標(biāo)潮氣量，簡化操作過程N(yùn)urfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十二頁，共五十五頁。VENTImotion2技術(shù)解釋目標(biāo)潮氣量功能作用機(jī)制通過設(shè)置△P和病人理想潮氣量，當(dāng)實(shí)際潮氣量低于設(shè)置目標(biāo)潮氣量時(shí)，將自動(dòng)上跳IPAP壓力以增加潮氣量。直到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)潮氣量或者到達(dá)壓力上限。此功能事實(shí)上為壓力支持容量保障通氣NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十三頁，共五十五頁。VENTImotion2臨床應(yīng)用目標(biāo)潮氣量功能的臨床價(jià)值目標(biāo)潮氣量功能解決了壓力容量不可兼顧的問題，其根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化自動(dòng)調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小，以最低氣道壓提供與設(shè)置值相符的潮氣量。有利于減輕患者呼吸肌的作功。通氣模式VtMVRR有效潮氣量比%S474±599.5±1.720±344±9S+V521±698.9±1.517±268±10ST模式下開啟和關(guān)閉目標(biāo)潮氣量的對比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明目標(biāo)潮氣量功能的啟用進(jìn)入菜單后選擇開啟或者關(guān)閉目標(biāo)潮氣量功能，目標(biāo)潮氣量有三檔速度可調(diào)，檔位越高，速度越快，可設(shè)置目標(biāo)潮氣量VT以及最高上升壓力△P關(guān)閉一檔監(jiān)測8次呼吸平均潮氣量按照0.5hPa上升或者下降壓力二檔監(jiān)測5次呼吸平均潮氣量按照1hPa上升或者下降壓力三檔監(jiān)測每次呼吸平均潮氣量按照1.5hPa上升或者下降壓力NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明延時(shí)升壓功能的啟用延時(shí)升壓功能是使呼吸機(jī)從一個(gè)相對低的壓力水平在設(shè)定時(shí)間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時(shí)間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明TA參數(shù)設(shè)定-TA模式相關(guān)疾病類型后備頻率允許的自主呼吸范圍NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明延時(shí)升壓功能的啟用延時(shí)升壓功能是使呼吸機(jī)從一個(gè)相對低的壓力水平在設(shè)定時(shí)間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力，以增加病人的舒適性開啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時(shí)間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十八頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明報(bào)警菜單可調(diào)節(jié)的報(bào)警為低壓警報(bào)及潮氣量過低報(bào)警正常開啟報(bào)警關(guān)閉報(bào)警開啟但關(guān)閉聲音NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第三十九頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)子菜單實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)平均數(shù)據(jù)呼吸機(jī)使用時(shí)間TA數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）氣體陷閉控制數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制功能相關(guān)）NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)--壓力增加值（目標(biāo)潮氣量功能相關(guān)）潮氣量分鐘通氣量漏氣量呼吸頻率吸呼比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十一頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--平均數(shù)據(jù)平均壓力增加值（目標(biāo)潮氣量功能相關(guān)）平均潮氣量平均分鐘通氣量平均漏氣量平均呼吸頻率吸氣同步率＊平均呼吸比呼氣同步率＊＊吸·呼氣同步率為萬曼呼吸機(jī)獨(dú)有參數(shù)，此參數(shù)可觀察人機(jī)是否協(xié)調(diào)，反映出呼吸機(jī)是否為病人節(jié)省呼吸功NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十二頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--呼吸機(jī)使用時(shí)間治療起始日期治療持續(xù)時(shí)間治療天數(shù)平均每日治療時(shí)間平均每天治療次數(shù)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十三頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--TA統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（TA模式相關(guān)）分析自主呼吸的次數(shù)平均的呼吸頻率呼吸努力占所有呼吸的百分比人機(jī)對抗的百分比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十四頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明監(jiān)測數(shù)據(jù)--氣體陷閉控制統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（氣體陷閉控制統(tǒng)計(jì)相關(guān)）氣體陷閉控制率-延長呼吸占所有呼吸的百分比平均的呼氣時(shí)間平均的吸呼比平均的呼吸頻率NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十五頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明病人模式（鎖頻）激活后參數(shù)將變?yōu)椴豢烧{(diào)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十六頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明設(shè)置菜單設(shè)置日期/時(shí)間設(shè)置語言重置過濾膜標(biāo)志恢復(fù)參數(shù)為出廠設(shè)置重置呼吸機(jī)使用時(shí)間自動(dòng)鎖定功能-若15分鐘未操作呼吸機(jī)，呼吸機(jī)將自動(dòng)切換成病人菜單重置維護(hù)時(shí)間NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG第四十七頁，共五十五頁。VENTImotion2操作說明壓力實(shí)時(shí)柱狀圖，顯示當(dāng)前實(shí)時(shí)壓力顯示吸氣以及呼氣同步狀態(tài)開機(jī)狀態(tài)實(shí)時(shí)的呼吸頻率實(shí)時(shí)的吸呼比實(shí)時(shí)的潮氣量設(shè)定的呼氣壓力