慢阻肺病人的護(hù)理

彳曼性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理?專業(yè)能力目標(biāo)1?能對慢險(xiǎn)肺病人進(jìn)行護(hù)理評牯，并能應(yīng)用護(hù)理程序賣施整體護(hù)理。2?教會病人呼?吸功能鍛嫁的方法?3?獨(dú)立賣施慢阻肺病人的健康教育?方出能力目標(biāo)?1?有學(xué)習(xí).嘗試臨床護(hù)理新理論的創(chuàng)新帝識。2?具有令主學(xué)習(xí)的能力?社會能力目標(biāo)1.初步養(yǎng)成自覺地關(guān)心、爰護(hù)、尊重護(hù)理對象，全心全憲為護(hù)理對象服務(wù)的觀念與行為蔻識。?2.具有協(xié)作精神。3工需蔻識。

索例資料張保法，男，58歲，1949年6月出生，教師，已婚，高中華業(yè)，無索教佳彳村50號，朕糸人是色的女兒張小華，患者咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3夭＞醫(yī)療宅急性加重期”，作為一般患者由女兒陪伴入院。?24次/分:評估狀況入院后己提供了初步護(hù)理。T37.8T,P8BP120/80mmHgo請你們對張丸生進(jìn)行對患者進(jìn)行護(hù)理。

?24次/分:評估狀況護(hù)理評估復(fù)習(xí)護(hù)理評牯的一般內(nèi)總護(hù)理評估1?—堀殳資料■2?健康史3?身體評估4?輔助檢查

r除景一護(hù)理評佑復(fù)習(xí)護(hù)理評估的一般內(nèi)彖1?一般資料：?姓名，性別，年齡，氏族，籍貫，出生地，職業(yè)，婚姻狀況，丈化程度，工作單佞、家庭住址、朕糸色話、朕糸人及其朕糸方式，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式，入院可期，入院方式，病史陳詮者及可靠程度，入院醫(yī)療診靳、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。護(hù)理評估護(hù)理評估2?健康史：(1丿主訴：患者就診最主要的原因、包括癥沁體征及持續(xù)肘間。(2)復(fù)習(xí)護(hù)理評牯的一般內(nèi)家2?健康史：(1丿主訴：患者就診最主要的原因、包括癥沁體征及持續(xù)肘間。(2)現(xiàn)病史：發(fā)病肘的情況，主要癥狀的特點(diǎn)，病情的發(fā)畏與演炙，伴隨癥狀，病因與誘因，就醫(yī)經(jīng)過，患病后一般情況。(3)目蔚用藥悄況：藥煬名稱，劑量與用法，末次用藥肘間，療效，不良反應(yīng)。 '\(3)目常生活狀況：飲食情況，煙酒嗜好，排地情況，休息\、腫服和活動狀況會理社會狀況：感知/認(rèn)知，自我感知，角色/關(guān)糸(家庭支持丿，應(yīng)對/壓力耐受，家族史(7)健廉促進(jìn)狀況：健康意識，健康危險(xiǎn)因素(包括家族史丿，健康維護(hù)，治療依從性(7)?L往健康史：既往患病史.住院史、手術(shù)史、外傷史、過敎?zhǔn)返取?/p>

一護(hù)理評佑?復(fù)習(xí)護(hù)理評估的一般內(nèi)彖3?身體評估：fl)—般狀況：、友膚、粘膜：淋巴結(jié)： '頭部及其器官：頸部：胸部：腹部：肛門、直腸脊柱、叨肢神經(jīng)糸統(tǒng)CIO)?？魄闆r心勒圖檢查等心勒圖檢查等?復(fù)習(xí)護(hù)理評鉗的一般內(nèi)彖4?輔助檢查:賣驗(yàn)喳檢查?影像學(xué)檢查

二護(hù)理評估?張椽凍的護(hù)理評估主要內(nèi)家?1?一般資料■2?健康史?3?身體評枯?4?輔助檢查護(hù)理評估張椽出的護(hù)理評估主要內(nèi)家?1?一般資料張保出，男，58歲，1949年6月出生，籍貫丄東省陽谷縣,漢族，小學(xué)教岬，己婚，高中牛業(yè)，無奈教信仰，通訊地址山東省陽谷縣丸張鄉(xiāng)張家村50號，朕糸人是他的女兒張小華，朕糸方式135好好7892,自費(fèi)醫(yī)療。醫(yī)療診斷是慢性阻塞性姉疾病，急性加重期。

二護(hù)理評估張鋒出的護(hù)理評估主要內(nèi)家2?健廉史_C丿主訴C2丿現(xiàn)病史)目帝用藥情況(4)目帝生活狀況(5丿心理社會狀況)健康促進(jìn)狀況?()既往健康史C8丿性/生殖狀況

護(hù)理評估張櫬出的護(hù)理評估主要內(nèi)家2.健廉史⑴主訴：咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天(2)現(xiàn)病史：10年前現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息3天前因受涼加重疲液腋性、多、稠，不易咳出呼浹叢力護(hù)理評佑張保法的護(hù)理評估主要內(nèi)彖目前用藥情況：未用藥物可常生活狀況：欲食正常吸煙30年大小便正帝?勢累時(shí)毛促不迨◎生活自理狀況不受影響

◎I#專一護(hù)理評佑?張鋒肉的護(hù)理評估主要內(nèi)彖(5)心理社會狀況：….\感覺知覺正常認(rèn)為自匕的病不嚴(yán)重對所患疾病的特A和治療計(jì)劃不太請楚女兒尚不會對父親進(jìn)行胸部叩擊二護(hù)理評估張銀出的護(hù)理評估主要內(nèi)彖(6)健康促進(jìn)狀況:對旨乙身體狀況的認(rèn)識不足從未進(jìn)行過健康查體(6)健康促進(jìn)狀況:對旨乙身體狀況的認(rèn)識不足從未進(jìn)行過健康查體? 對溪呼哌有效咳嗽和呼浹肌功能鍛煉不了解(7)既往健廉史:無起他病史和過敏史。(7)既往健廉史:無起他病史和過敏史。?C8J性/生殖狀況：未了鮮護(hù)理評估?張鋒肉的護(hù)理評估主要內(nèi)彖?3?身體評估T37.8T,P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg呼吸肉快，桶狀胸，叩診過請音，兩肺呼吸音減弱，呼宅延長，散在干.濕羅咅心率80次/分，律齊朦軟

T37.8T,P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg呼吸肉快，桶狀胸，叩診過請音，兩肺呼吸音減弱，呼宅延長，散在干.濕羅咅心率80次/分，律齊朦軟護(hù)理評估?張椽出的護(hù)理評估主要內(nèi)家4?輔助檢查肺功能檢查W3?活動無時(shí)力與小宅道阻療、慢性肺功能受損有關(guān)。3?活動無時(shí)力與小宅道阻療、慢性肺功能受損有關(guān)。4?體廈過富與呼吸糸統(tǒng)感染有關(guān)。菠椽出目裔存您的護(hù)理診斷1?請理呼吸道無效與痰液粘稠、排痰不暢、不會有效咳嗽有關(guān)。2?毛體交換受獺與肺組織彈性陣低、通宅功能障礙、、我宅量增加有關(guān)。5?有處理治療計(jì)劃不當(dāng)/無效的危險(xiǎn)與對疾病嚴(yán)重性認(rèn)幟不足，對病情、病因、治療等知識缺乏有關(guān)。6?潛在并發(fā)癥:低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、慢性姉源性心臟病、自發(fā)性宅胸

情景二'對張椽廉的護(hù)理目標(biāo)?1?本次護(hù)理活動結(jié)束后：?①病人會進(jìn)行深呼吸有效咳嗽病人表示能夠多飲水親屬會進(jìn)行胸部叩擊⑥病人排痰較前順利，呼吸較前通暢■2?病惰圾解后：（D病人能敘述引起慢阻肺加重的因素病人能敘述若不積極治療，慢阻肺的發(fā)畏和并發(fā)癥病人能說出合理的飲食原則，避免吃引起便秘和產(chǎn)宅的食楊，護(hù)食多餐等@）病人能說出預(yù)防病情加重的有關(guān)措施，如戒煙、預(yù)防呀唳道感染、加強(qiáng)體育鍛煉和呀吸肌功能鍛嫁等病人能拿握呀吸肌功能鍛煉方法病人活動耐力逐漸增加

惜景一給張鋒弘提供的主要護(hù)理措就1?目希給患者主要提供以下護(hù)理播施ClJ協(xié)助病人取舒適的體住，如半臥住。(2丿指導(dǎo)病人深呼唳、甫效咳嗽和正確排)給病人進(jìn)行胸部叩擊。(4丿教會親屬進(jìn)行胸部叩擊。C5JClJ協(xié)助病人取舒適的體住，如半臥住。(2丿指導(dǎo)病人深呼唳、甫效咳嗽和正確排)給病人進(jìn)行胸部叩擊。(4丿教會親屬進(jìn)行胸部叩擊。C5J技勵(lì)病人適當(dāng)多飲木。(6J技勵(lì)病人停止吸煙。(7丿進(jìn)行病情觀察:咳嗽、咳痰、喘息.2?病惰圾解后，再向病人講解慢阻辟的有關(guān)知識和技能給張保出提供的主要護(hù)理措就給張保出提供的主要護(hù)理措就盜呼吸、有效咳軟和正確排痕⑥用手按壓上41⑥用手按壓上41部，也可幫助拍痰2警朋畑毗心"了F擔(dān)3吆腆釈v耳歐鄧命iW砒2匸毎初I丿飛魂亍乍給給張鋒凍提供的主要護(hù)理播葩?胸部叩擊◎情景一對張鋒法護(hù)理效果的評價(jià)（角評和教師評價(jià)丿?本次護(hù)理活動結(jié)束后：評價(jià)病人能否進(jìn)行滓呼吸有效咳嗽;?親屬是否會進(jìn)行胸部叩擊；?排痰是否較前順利;?呼吸是否較前通暢。案例資斜情景二、情景二、給張保出提供的主要護(hù)理措施?1?向病人講解慢阻肺的主要臨床蔻現(xiàn)，發(fā)生發(fā)佚過程和原因,并發(fā)癥,治療經(jīng)過?2?強(qiáng)調(diào)慢阻腫可預(yù)防可治療3?旬病人強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，鼓勵(lì)病人一定要戒畑■4?告知病人要進(jìn)行合理的飲食■5?告知病人預(yù)防病情加重的有關(guān)措施?6.教會病人呼浹肌功能鍛煉的方法?7.告知病人定期進(jìn)行肺功能檢測8?指導(dǎo)親屬提供冢庭支持給張保出提供的主要護(hù)理措就給張保出提供的主要護(hù)理措就給張鋒出提供的主要護(hù)理措就給張鋒出提供的主要護(hù)理措就慢阻肺病人合理的獲足夠的熱量、蛋匂質(zhì)、迨宜的水分、纖維素避.免引起便秘的食楊逹免引起腹脹的食楊@）少食多餐，細(xì)嚼慢咽

預(yù)防慢阻肺病侑加重的有關(guān)措施:戒煙預(yù)防呼吸道感染呼吸肌功能鍛煉@）體胃鍛嫁給張鋒岀提供的主要護(hù)理措嵐給張鋒岀提供的主要護(hù)理措嵐吸肌功能鍛煉情景二對張保法護(hù)理歡果的評價(jià)(偷評和教師評價(jià)丿(D病人能否敘述引起慢阻肺加重的因素:：、?②病人能否敘述慢阻肺的發(fā)畏和并發(fā)癥\③病人能否說出合理的飲食慮則，避免吃引起便秘和產(chǎn)氣的食物，少食多餐等⑥病人能否說出預(yù)防病情加重的有關(guān)措施，如戒煙.預(yù)防呼吸道感染、加強(qiáng)體育鍛嫁和詠吸肌功能鍛煉等?⑤病人能否拿握呼吸肌功能鍛煉方法蘇先生，77歲，吸煙50年，患慢性支宅管炎20年，慢性阻療性肺宅腫5年，每年冬天，都有急性發(fā)作。近目由于天宅突變，咳嗽加重，咳犬量腋性粘痰。體溫37.5T,宅促，聽診可聞痰鳴咅，伴喘息。此時(shí)病人最主要的護(hù)理問題是A、請理呀吸道無效B.宅體交換受損 C、體溫過高D.低效性呀吸形態(tài) E,活動無耐力3?汪女士，61歲，患慢性阻塞性肺宅腫，經(jīng)治療后緩解，肺功能逐漸恢復(fù)。此肘護(hù)士為其迄擇改善肺功能的最佳方岀是A、有效咳嗽 B、胸部理療 U霧化唳入D.縮唇腹式呼吸 E、氧療

能力柘後賣訓(xùn)題(4?6題基于以下病例丿孝先生，52歲，吸煙30年，咳嗽.咳痰J2年，進(jìn)行性呼■吸困碓3年。近3天因急性上感，咳脈痰，收入院。體檢：體溫37.8°C,神志憂惚、晝麗夜醒；氣促，不能平臥；痰色黃、粘稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪荆篜aO256mmHg,PaCO267mmHgo\4?根摒臨屎征象，病人可能出現(xiàn)了A、電鮮質(zhì)條亂B.呼吸性酸中毒U腦好先兆D、肺性腦病E.自發(fā)