2022年北京大學(xué)首鋼醫(yī)院“普通外科（乳腺專業(yè)）”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年北京大學(xué)首鋼醫(yī)院“普通外科（乳腺專業(yè)）”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是

A.潑尼松1mg/kg+NSAID

B.潑尼松2mg/kg以上

C.潑尼松1mg/kg+CTX

D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

答案：A

本題解析：

女性患者，有面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、ANA（+），抗Sm抗體（+），無系統(tǒng)損害，為輕型SLE，治療方案為糖皮質(zhì)激素十非甾體抗炎藥。

2.屬于實驗性研究是

A.現(xiàn)況調(diào)查

B.臨床試驗

C.生態(tài)學(xué)研究

D.病例對照研究

E.隊列研究

答案：B

本題解析：

暫無解析3.患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細胞5×10/L，血小板20×10/L，骨髓檢查巨核細胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機制主要是

A.血小板生成減少

B.血小板成熟障礙

C.血小板釋放減少

D.體內(nèi)存在血小板抗體

E.脾臟破壞血小板

答案：D

本題解析：

從病史資料反映該患者診斷考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜，血小板減少的發(fā)病機制主要是體內(nèi)存在血小板抗體，導(dǎo)致脾臟破壞血小板增加所致。

4.治療消化性潰瘍合并上消化道出血時，必須使胃內(nèi)pH>6，首選藥物為

A.H受體拮抗劑

B.膽堿能受體拮抗劑

C.胃泌素受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.制酸劑

答案：D

本題解析：

質(zhì)子泵抑制劑較制酸劑及H-受體拮抗劑可以明顯提高及維持胃內(nèi)pH值。

5.自我監(jiān)測胎動應(yīng)開始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.臨產(chǎn)前6～8周

答案：C

本題解析：

一般在妊娠18~20周孕婦首次感到胎動，在32周達到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段，數(shù)3次胎動，每次1小時。

6.頸淺淋巴結(jié)常常因為哪一部位的病變擴散而累及

A.牙槽嵴或扁桃體

B.舌前2／3

C.鼻咽部

D.喉

E.咽

答案：A

本題解析：

暫無解析7.流行病學(xué)研究疾病的范圍是

A.傳染病

B.流行病

C.急性病

D.各種疾病

E.慢性病

答案：D

本題解析：

暫無解析8.對于關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位成功的標志，下列陳述中哪項是不正確的

A.肢體畸形消失

B.骨性標志恢復(fù)正常

C.被動活動恢復(fù)正常

D.關(guān)節(jié)功能障礙立即消失

E.X線檢查顯示已復(fù)位

答案：D

本題解析：

暫無解析9.HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A.發(fā)熱

B.全身不適

C.肌痛、關(guān)節(jié)痛

D.出血點

E.皮疹

答案：D

本題解析：

暫無解析10.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性非淋巴細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)患者：①男性30歲；②發(fā)熱伴牙齦出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體?；颊甙Y狀、體征和骨髓檢查考慮急性白血病。過氧化酶染色陽性，未見Auer小體排除急性淋巴細胞白血病。故初步診斷急性非淋巴細胞性白血病。

2.根據(jù)患者：①男性12歲；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細胞90%，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。患者急性白血病診斷明確。過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性，初步診斷：急性淋巴細胞白血病。

11.男性，56歲，近一月常常感覺陣發(fā)性胸骨后疼痛，每次3～5分鐘，向左上肢放射，心電圖大致正常。

A.血脂化驗

B.心電圖運動負荷試驗

C.超聲心動圖

D.冠狀動脈造影

E.放射性核素檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析12.ROM測定的作用是

A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度

B.測定運動功能障礙

C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍

D.關(guān)節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧

E.被動ROM比主動的ROM稍大

答案：B

本題解析：

暫無解析13.肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析14.男，45歲，近半年惡心，食欲差，近一周嘔吐，少尿，15年前曾驗?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查體：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮膚粗糙，無黃疸，雙肺無明顯啰音，HR90次/分。律齊，肝脾未及，雙下肢水腫。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。

A.輸入庫存血

B.給予鐵劑

C.給予促紅細胞生成素

D.補堿糾正酸中毒

E.口服葉酸

答案：A

本題解析：

暫無解析15.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。根據(jù)患者臨床特點，按照中醫(yī)辨證理論，此時辨證為以下何型胃痛

A.飲食停滯

B.肝氣犯胃

C.肝胃郁熱

D.瘀血停滯

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于音叉試驗描述不正確的是

A.音叉試驗主要包括RT、WT、ST和GT

B.可初步做耳聾定性診斷

C.不能準確做耳聾的定量診斷

D.無法做隨訪和比較

E.音叉試驗必須在隔音環(huán)境下進行

答案：E

本題解析：

音叉試驗一般包括：骨氣導(dǎo)對比試驗（林納試驗RT）；骨導(dǎo)偏向試驗（韋伯試驗WT），骨導(dǎo)對比試驗（施瓦巴赫試驗ST），鐙骨肌試驗（蓋萊試驗GT），通過上述試驗，可初步鑒別耳聾為傳導(dǎo)性或感音性，但通過音叉試驗不能正確地判斷聽力損失的程度并精確鑒別耳聾的性質(zhì).亦無法隨訪比較。

17.女性生殖器官良性腫瘤中最常見的是

A.卵巢黏液性囊腺瘤

B.子宮肌瘤

C.卵巢冠囊腫

D.卵巢漿液性囊腺瘤

E.卵巢皮樣囊腫

答案：B

本題解析：

暫無解析18.青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.胸膜炎

D.肺梗死

E.食管癌

答案：C

本題解析：

1.該患者為青年男性，發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重，考慮干性胸膜炎。

2.肺梗死的主要癥狀是突發(fā)胸痛，有的是劇痛，之后出現(xiàn)胸悶、氣短，后咯血，見于長期臥床患者。

19.患者，女，28歲。停經(jīng)11周，陰道少量出血10天，出血量增多3天，下腹陣痛，伴有組織物排出。婦科檢查：陰道有多量出血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮如6周妊娠大小，雙側(cè)附件陰性。最可能的診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無解析20.女，28歲，二尖瓣狹窄房顫，突發(fā)上腹痛，進行性加重，伴腰背痛，嘔吐咖啡樣物。查體：腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音稍活躍，腹痛癥狀與體征不相符。最可能的診斷是

A.重癥膽管炎

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性膽囊炎

D.膽囊息肉

E.潰瘍病穿孔根據(jù)

答案：B

本題解析：

暫無解析21.反映社區(qū)居民疾病發(fā)生水平的指標是

A.治愈率、死亡率

B.病死率、發(fā)病率

C.治愈率、患病率

D.病死率、患病率

E.發(fā)病率、患病率

答案：E

本題解析：

暫無解析22.胃癌

A.大量嘔血、柏油樣便

B.糞隱血持續(xù)陽性

C.大便后滴鮮血

D.劇烈嘔吐后嘔鮮血

E.黏液血便伴里急后重

答案：B

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于接觸性皮炎，正確的是

A.愈后不留色素沉著

B.無再發(fā)

C.具有自限性

D.均在較高濃度時才致病

E.無水皰形成

答案：C

本題解析：

暫無解析24.穿手術(shù)衣的要求，哪項不恰當

A.不可用手牽拉衣袖

B.不可用手抓衣領(lǐng)外面

C.不可用手捏拉衣帶

D.不可將手術(shù)衣拿顛倒

E.不可用手摺疊袖口

答案：C

本題解析：

暫無解析25.某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。

A.60/1000

B.300/10萬

C.60/10萬

D.1000/10萬

E.缺少資料，無法計算

答案：D

本題解析：

暫無解析26.鏈霉素能抑制細菌蛋白合成是因為它結(jié)合于

A.mRNA

B.細胞壁上的肽糖

C.30sRNA

D.RNA聚合酶

E.DNA

答案：C

本題解析：

暫無解析27.我國慢性腎衰竭的分期診斷不包括

A.腎功能代償期

B.腎功能失代償期

C.腎功能期

D.尿毒癥早期

E.尿毒癥期

答案：D

本題解析：

參考人民衛(wèi)生出版社全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》第7版。

28.某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié)，部分結(jié)果如下：該社區(qū)有10000人口，有惡性腫瘤25例，死亡3例。該指標的分母為

A.10000

B.28

C.22

D.25

E.3

答案：D

本題解析：

暫無解析29.一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()

A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

C.無知，無原則，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.無知，無原則，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無解析30.4天新生兒，因不吃、不哭、少動2天入院，早破水20小時剖宮產(chǎn)。體格檢查：T35℃，反應(yīng)差，黃疸明顯，四肢發(fā)涼，皮膚有花紋，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下1cm，臍部有膿性分泌物。

A.黃疸程度

B.肝脾腫大

C.乒乓球頭

D.皮膚瘀點

E.前囟飽滿緊張

答案：E

本題解析：

暫無解析31.男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。

A.精索與疝囊的關(guān)系

B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

C.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D.疝塊是否進入陰囊

E.是否產(chǎn)生嵌頓

答案：B

本題解析：

暫無解析32.要了解某年某地健康成年男性血清總膽固醇水平，則下列說法錯誤的是

A.研究總體為該地全部健康成年男性的血清總膽固醇含量

B.觀察單位是每個人

C.該研究的同質(zhì)基礎(chǔ)是同一地區(qū)、同一年份、同為男性健康成人

D.該研究總體屬于無限總體

E.該研究適宜進行抽樣調(diào)查研究

答案：D

本題解析：

某年某地健康成年男性血清總膽固醇水平屬于有限總體。

33.患者，女性，35歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重?zé)o變化，大小便正常。

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.膽囊炎

答案：A

本題解析：

暫無解析34.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。

最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松

B.氟哌酸

C.潑尼松

D.硫唑嘌呤

E.磺胺類藥物保留灌腸

答案：E

本題解析：

暫無解析35.發(fā)現(xiàn)患者存在意識障礙的重要標志是

A.反應(yīng)遲鈍

B.情感淡漠

C.定向力障礙

D.記憶力障礙

E.注意力集中困難

答案：C

本題解析：

定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的認識。定向障礙一般在腦器質(zhì)性疾病中較為多見，往往是意識障礙的重要標志。

36.某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。

A.止血芳酸

B.安絡(luò)血

C.立止血

D.垂體后葉素

E.硝酸甘油

答案：D

本題解析：

咳膿臭痰首先考慮肺膿瘍痰或支氣管擴張。患者查體病灶在左下肺，是支氣管擴張的好發(fā)部位，咯血量一次超過100ml，故考慮支氣管擴張合并大咯血。

37.患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢?；颊哂?個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結(jié)節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現(xiàn)紅斑，雙手、足心出現(xiàn)豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯(lián)接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側(cè)腹股溝可觸及一個直徑2cm大小的淋巴結(jié)，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常

A.VDRL

B.USR

C.RPR

D.ART

E.TPHA

答案：E

本題解析：

暫無解析38.匹配因素所占的比例，在病例組和對照組中是一致的，這種匹配是

A.群體匹配

B.匹配過度

C.頻數(shù)匹配

D.個體匹配

E.標準匹配

答案：C

本題解析：

暫無解析39.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護車送到醫(yī)院時心跳、呼吸停止。

A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

B.乳酸鈣的應(yīng)用

C.呼吸興奮劑的應(yīng)用

D.人工呼吸和胸外心臟按摩

E.心內(nèi)注射腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析40.下列關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的敘述錯誤的是

A.每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等的獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)

B.居民在需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，機會是均等的

C.每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)

D.均等化并不是平均化

E.通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)

答案：C

本題解析：

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前我國提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)很多內(nèi)容是針對重點人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0～6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此均等化并不是平均化。

41.男，46歲，體重60kg，1小時前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中國九分法，雙前臂(6%)+胸腹部(13%)+雙足(7%)+雙上臂(7%)+雙小腿(13%)=46%。

2.體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個24小時補液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質(zhì)液各0.75ml，另外補充基礎(chǔ)水分2000ml。傷后8小時內(nèi)補入估計量的一半，后16小時補入另一半。

42.一般地，小兒單純性肥胖癥不主張

A.衛(wèi)生宣教與咨詢

B.合理營養(yǎng)(喂養(yǎng))

C.定期體檢

D.藥物治療

E.鍛煉

答案：D

本題解析：

暫無解析43.慢性阿米巴痢疾

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

答案：C

本題解析：

暫無解析44.分析計數(shù)資料時，最常用的顯著性檢驗方法是

A.t檢驗

B.正態(tài)檢驗

C.方差分析

D.X2檢驗法

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

題目中只有X2檢驗法能作為計數(shù)資料中率或構(gòu)成比的假設(shè)檢驗。

45.患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細胞10～15個/HP，有管型。

A.急性腎盂腎炎

B.急進性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.急性腎小管壞死

E.腎小管酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析46.結(jié)腸癌便秘

A.甲基纖維素口服

B.石蠟油口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

答案：D

本題解析：

1.老年人長期臥床排便無力，可用石蠟油口服潤滑腸道，有助于排便。

2.肝性腦病不能排便不用肥皂水灌腸，可用醋鹽水灌腸或口服半乳糖。

3.結(jié)腸癌便秘原因是結(jié)腸腫物壓迫或阻塞腸腔，治療便秘的唯一辦法是手術(shù)。

47.患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g／L。

確診的最佳手段是

A.鋇灌腸

B.便找瘤細胞

C.結(jié)腸鏡

D.腹部CT

E.腹部超聲

答案：C

本題解析：

暫無解析48.在資料分析階段，控制混雜因素的方法是

A.分層分析

B.配比

C.限制

D.危險度分析

E.出生隊列分析

答案：A

本題解析：

暫無解析49.癥狀輕，有生育要求者采用

A.對癥治療，盡早受孕

B.假孕療法

C.根治性手術(shù)

D.高效孕激素周期治療

E.假經(jīng)絕療法

答案：A

本題解析：

暫無解析50.下列有關(guān)傳染性軟疣的敘述哪項是錯誤的

A.可通過直接接觸傳播、自身接種或性接觸傳播

B.是一種由病毒引起的皮膚病

C.是一種傳染性皮膚病

D.治療以口服抗病毒藥物為主

E.典型皮疹為粟粒至黃豆大半球性丘疹，表面有蠟樣光澤

答案：D

本題解析：

暫無解析51.5歲患兒，于夏季腹瀉1天，高熱8小時，抽搐一次。體溫40℃，血壓9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡狀，面色蒼白，四肢緊張，腱反射亢進，皮膚花紋狀，心、肺、腹未見異常。周圍血WBC18×10/L，N86%，L14%，大便鏡檢WBC2～8/HP。

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.皮膚傳播

D.體液傳播

E.泌尿道傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析52.高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是

A.外語不過關(guān)

B.理化知識少

C.基本功削弱

D.不會儀器操作

E.醫(yī)療費太高

答案：C

本題解析：

暫無解析53.焦慮和恐懼來源于某些觀念和行為，明知不合理，確無法擺脫，屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強迫癥

E.癔癥

答案：D

本題解析：

暫無解析54.關(guān)于衰老的基本表現(xiàn)錯誤的是

A.體表外的變化

B.膠狀基質(zhì)水分相對減少，黏度增高，影響營養(yǎng)物質(zhì)的運輸

C.細胞的衰老主要表現(xiàn)為細胞數(shù)量的減少，及細胞內(nèi)脂褐質(zhì)的堆積

D.生理功能的改變

E.病理變化的出現(xiàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析55.下列哪項不是痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.兩腿呈交叉，呈尖足

D.踝陣攣

E.醉酒步態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無解析56.3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標準是，每年發(fā)生上呼吸道感染

A.8次

B.4次

C.7次

D.6次

E.5次

答案：D

本題解析：

暫無解析57.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰

A.角化不全伴角化過度

B.顆粒層變薄

C.棘層變薄

D.表皮突規(guī)則下延

E.Kosoj微膿腫

答案：C

本題解析：

暫無解析58.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很清醒，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該

A.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)

B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)

C.行使家長權(quán)，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院

D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院

E.尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家

答案：B

本題解析：

暫無解析59.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白＋＋，紅細胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

A.可用糖皮質(zhì)激素治療

B.急性腎衰竭可透析

C.不用細胞毒藥

D.對癥治療

E.休息

答案：A

本題解析：

暫無解析60.老年人便秘主要的影響因素是

A.生理因素

B.飲食因素

C.活動減少

D.心理因素

E.各種因素的綜合

答案：E

本題解析：

老年人便秘的影響因素是多方面的，生理因素、飲食因素、活動減少、心理因素、藥物因素等都是影響因素。

61.下列哪種醫(yī)學(xué)模式屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.機械論醫(yī)學(xué)模式

C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

答案：D

本題解析：

暫無解析62.某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

A.生命健康權(quán)

B.人身自由權(quán)

C.求償權(quán)

D.自主權(quán)

E.知情權(quán)

答案：A

本題解析：

暫無解析63.

A.關(guān)系很親密

B.已經(jīng)分居

C.正在鬧離婚

D.屬于同居關(guān)系

E.關(guān)系不和睦

答案：E

本題解析：

暫無解析64.女性45歲，3年來間有低熱腰痛，無尿頻、尿痛。近一年來夜尿增多，每晚達3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8個/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培養(yǎng)2次陰性，診斷最可能為

A.腎結(jié)核

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎炎普通型

D.慢性腎炎高血壓型

E.隱匿性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析65.李某某，男，1天前運動后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項為針對本病及本證型的主要治療原則

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

答案：A

本題解析：

暫無解析66.治脾胃虛寒的胃痛宜用

A.黃芪建中湯

B.柴胡疏肝散

C.良附丸

D.一貫煎

E.化肝煎

答案：A

本題解析：

暫無解析67.女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。不屬于常規(guī)必檢項目的是

A.B超檢查

B.婦科陰道檢查

C.血、尿常規(guī)檢查

D.一般體格檢查

E.肝功能檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析68.Ⅱ、Ⅲ、aVF呈現(xiàn)特征性病理性Q波見于

A.前間壁心肌梗死

B.廣泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.后壁心肌梗死

E.右室心肌梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析69.高血壓視網(wǎng)膜病變4級的眼底表現(xiàn)是

A.明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規(guī)則

B.視網(wǎng)膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無局限性縮窄

C.視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑

D.視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫

E.視網(wǎng)膜新生血管

答案：D

本題解析：

暫無解析70.患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結(jié)核

B.雙腎結(jié)核

C.左腎結(jié)核，右腎積水

D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析71.每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)保證每月至少舉辦健康知識講座的次數(shù)是

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：A

本題解析：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座。

72.患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。

述病例應(yīng)考慮

A.中毒型猩紅熱

B.藥物疹

C.傳染性單核細胞增多癥

D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭

E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎

F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

答案：D

本題解析：

暫無解析73.急性會厭炎最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：C

本題解析：

暫無解析74.51歲婦女，宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級，陰道鏡下多點活檢，為宮頸上皮重度非典型增生，而住院治療，應(yīng)采取何種合適的治療方法

A.激光治療

B.宮頸錐形切除

C.全子宮切除術(shù)

D.次廣泛性子宮切除術(shù)

E.放射治療（腔內(nèi)）

答案：C

本題解析：

對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。該患者年齡51歲，應(yīng)無生育要求，故應(yīng)行全子宮切除術(shù)。

75.患者，女，30歲。近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.敗血癥

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍，尿檢異常，應(yīng)考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩查實驗，見于幾乎所有的SLE患者。

76.男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時低頭工作后明顯

A.外傷

B.在日常生活及工作中，頸部經(jīng)常處于緊張狀態(tài)

C.不良站立及坐的姿勢

D.不良睡眠姿勢導(dǎo)致頸肌疲勞

E.感染

答案：E

本題解析：

暫無解析77.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時通風(fēng)換氣

B.進行結(jié)核菌素試驗普查，陽性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

答案：D

本題解析：

肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

78.停經(jīng)3個月，子宮遠大于孕月時，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A.胎兒心電圖檢查

B.超聲多普勒檢查

C.B型超聲顯像法

D.腹部X線攝片

E.羊水甲胎蛋白測定

答案：C

本題解析：

暫無解析79.氣體或水溶性有機碘作對比劑

A.MRI

B.膝關(guān)節(jié)造影

C.關(guān)節(jié)鏡

D.CT

E.X線平片

答案：B

本題解析：

暫無解析80.患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。

A.退熱

B.止吐

C.抗炎

D.保肝

E.輸液

答案：E

本題解析：

暫無解析81.女性，28歲，妊娠3個月發(fā)現(xiàn)頸部增粗，心悸，T、T增高，TSH降低，有支氣管哮喘史。應(yīng)如何治療

A.甲狀腺次全切除

B.β受體阻滯劑

C.放射性I治療

D.正規(guī)硫脲類或咪唑類治療

E.小劑量硫脲類或咪唑類治療

答案：E

本題解析：

暫無解析82.患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。

A.鈣通道阻滯劑

B.抗纖維蛋白溶解劑

C.臥床4～6周

D.脫水治療

E.溶栓治療

答案：E

本題解析：

暫無解析83.男性，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1月，1周來失眠、煩躁、時而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應(yīng)敏感，唇面發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布干濕性啰音，心率130次/分，BP20/12kPa(150/90mmHg)，血氣分析pH7.25，PaO4.0kPa(30mmHg)，PaCO11kPa(82.5mmHg)，HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機械通氣，這對本患酸堿平衡的影響，下列除了哪項外均常見到

A.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析84.患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.美多巴

D.協(xié)良行

E.息寧

答案：A

本題解析：

暫無解析85.患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。

A.血總T、T升高

B.血FT、FT升高

C.TSH降低

D.休息時心率>100次/分

E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加

答案：A

本題解析：

1.妊娠期甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高，引起血總T、T升高，妊娠期甲亢診斷應(yīng)依賴血FT、FT和TSH，而D、E項所提及的情況在妊娠期甲亢中可作為臨床表現(xiàn)出現(xiàn)。

2.妊娠是放射碘治療的禁忌證，妊娠8周并非手術(shù)時機，碘劑只抑制甲狀腺激素釋放，不能抑制其合成，故排除C、D、E項。在選擇抗甲狀腺藥物治療的基礎(chǔ)上，丙硫氧嘧啶因不易通過胎盤而作為首選。

3.Graves病患者應(yīng)戒碘，故不宜高碘飲食，故選答案B。而其他選擇都是在甲亢治療過程中應(yīng)該做到的。

86.張仲景著有()

A.《萬病回春》

B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

C.《醫(yī)門法律》

D.《金匱要略》

E.《外科正宗》

答案：D

本題解析：

暫無解析87.某患者雙眼被1%氨水灼傷。其角膜損傷嚴重程度主要取決于

A.有無應(yīng)用激素

B.送醫(yī)院的時間快慢

C.有無應(yīng)用抗生素

D.致傷物的酸堿性

E.與致傷物接觸的時間

答案：E

本題解析：

暫無解析88.維生素D缺乏性佝僂病早期臨床表現(xiàn)是

A.方顱

B.雞胸

C.O形腿

D.睡眠不安

E.手鐲

答案：D

本題解析：

暫無解析89.說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標的比即為

A.率

B.相對比

C.構(gòu)成比

D.頻率

E.頻數(shù)

答案：B

本題解析：

說明兩個有關(guān)聯(lián)的同類指標的比稱為相對比。

90.男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

該病的特點

A.兼有Alzheimer病認知功能障礙和血管性癡呆的特點

B.兼有Alzheimer病認知功能障礙和帕金森的運動功能障礙

C.兼有Alzheimer病認知功能障礙和癲癇的癥狀

D.兼有Alzheimer病認知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析91.常用體格發(fā)育的測量指標有

A.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量等

B.體重、身長、牙齒、潮氣量等

C.體重、身長、頭圍、胸圍、潮氣量等

D.體重、身長、牙齒、前囟、脈搏等

E.體重、身長、頭圍、胸圍、上部量、下部量、牙齒、前囟、脈搏等

答案：A

本題解析：

暫無解析92.35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

答案：B

本題解析：

偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。

93.患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列哪個診斷不予考慮

A.顱腦外傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血氣胸

答案：D

本題解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安，判斷患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道異物和分泌物，保證肺通氣，維持肺活量。

2.患者四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷，考慮患者僅僅為皮外組織挫傷，無骨折特有的畸形，無異?；顒?、骨擦音或骨擦感。

3.患者血壓保持正常，無胸腔或腹腔大出血的癥狀，可首先安排其他搶救措施。

94.一個65歲的患者來到診室，訴最近有心肌梗死病史并住院5天。他說他那時被告知有輕度充血性心力衰竭，但現(xiàn)在無癥狀，體檢正常。您推薦下列哪項藥物

A.ACEI

B.地高辛

C.地爾硫革

D.速尿

E.肼屈嗪加硝酸酯類

答案：A

本題解析：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑已被證明可以防止或延緩心力衰竭患者左心功能不全的進展，且當心梗開始后不久開始服藥可減少長期死亡率。這涉及抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，并減輕了前后負荷。其他可以考慮可防止心肌功能惡化的還包括β受體阻滯劑、ARB，伴或不伴醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。一般治療措施還包括限鹽和定期適度運動。地高辛用于那些有明確的收縮功能不全的患者。鈣通道阻滯劑不能用于心力衰竭或常規(guī)用于心梗后。噻嗪類利尿劑用于體液積蓄過多的患者。肼屈嗪加硝酸酯類是ACEI不耐患者的一個選擇。

95.男性，70歲，突然胸悶、氣短、煩躁不安半小時，入院體檢：血壓26.6/13.3kPa(200/100mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分。雙肺底有中量干濕啰音。

A.第一心音增強

B.心尖區(qū)喀喇音

C.心尖區(qū)開瓣音

D.心尖區(qū)奔馬律

E.期前收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析96.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)

A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周

B.晨僵

C.關(guān)節(jié)畸形

D.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫

E.對稱性關(guān)節(jié)腫

答案：C

本題解析：

目前國際及國內(nèi)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均廣泛采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1987年的分類標準。在該標準的7條中，不包括關(guān)節(jié)畸形。

97.乳腺膿腫切開排膿時的注意事項中，哪一項是錯誤的

A.先穿刺抽膿確診

B.切口與乳暈呈放射狀

C.切開排膿后均需放置引流物

D.切開引流時不可用手指進入膿腔分離，避免膿栓進入血液

E.乳房后膿腫應(yīng)行乳房下弧形切口

答案：D

本題解析：

切開膿腫后，應(yīng)以手指伸入膿腔，分離膿腫間隔，以利引流。

98.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L

A.近期用藥史

B.皮疹伴瘙癢

C.尿化驗異常

D.血糖升高

E.腎小管及腎小球功能損壞

答案：D

本題解析：

暫無解析99.預(yù)防不定項的綜合措施是

A.發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，切斷傳播途徑，流行季節(jié)預(yù)防服藥

B.管理傳染源，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，保護易感人群

C.隔離患者，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，保護易感人群

D.管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群

E.隔離患者，發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者，流行季節(jié)預(yù)防服藥

答案：D

本題解析：

暫無解析100.下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

B.連續(xù)的失神發(fā)作

C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時

D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴展

E.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

答案：E

本題解析：

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復(fù)者。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺梗塞

E.肺吸蟲

答案：B

本題解析：

暫無解析2.下述哪項不是影響定量調(diào)查的因素

A.問卷難易度

B.問卷形式和長度

C.資料評價方法

D.主辦者身份

E.資料收集方法

答案：C

本題解析：

暫無解析3.女性，21歲，醫(yī)學(xué)院學(xué)生，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時自覺胸悶、乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中、顏面蒼白、出冷汗、跌倒伴意識不清數(shù)秒。此后檢查血壓、脈搏、心臟聽診、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、胸部X線、心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級時類似發(fā)作一次。其可能的診斷

A.腦缺氧發(fā)作

B.血管神經(jīng)性暈厥

C.特發(fā)性直立性低血壓

D.一過性腦缺血發(fā)作

E.腦血管畸形

答案：B

本題解析：

血管神經(jīng)性暈厥多見于年輕而體質(zhì)弱的女性，是由于廣泛的小血管突然擴張引起。因小血管遍布全身，數(shù)量很多，突然擴張后，回流到心臟的血液減少，心臟輸出量相應(yīng)減少，因而產(chǎn)生腦部神經(jīng)缺血，引起暈厥。

4.食管誤吞或吞服強酸可服用中和劑是

A.食醋

B.氫氧化鈉

C.氫氧化鋅凝膠

D.瀉藥

E.激素

答案：C

本題解析：

暫無解析5.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。

A.低血鈣

B.低血鈉

C.高血鉀

D.酸中毒

E.低血磷

答案：E

本題解析：

暫無解析6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十一條規(guī)定，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，發(fā)生傳染病病人和疑似傳染病病人應(yīng)當采取

A.就地隔離、就地觀察、就地治療

B.應(yīng)勸其回鄉(xiāng)治療

C.不屬于當?shù)亟釉\治療的對象

D.接診每個病人需要報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準

E.接診每個病人需要報當?shù)孛裾块T批準

答案：A

本題解析：

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第41條規(guī)定：對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，突發(fā)事件發(fā)生地的縣級以上地方人民政府應(yīng)當做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施；對傳染病病人和疑似傳染病病人，應(yīng)當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。對需要治療和轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當依照本條例第三十九條第一款的規(guī)定執(zhí)行。

7.男性，23歲，感冒后發(fā)熱、咽痛，吞咽時咽痛加劇4天。檢查：雙側(cè)扁桃體充血、腫大，腺窩口有黃白色膿性分泌物，易拭去。頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。最可能的診斷是

A.急性會厭炎

B.急性喉炎

C.急性扁桃體炎

D.急性咽炎

E.扁桃體周圍膿腫

答案：C

本題解析：

暫無解析8.黏膜下肌瘤最常見的癥狀為

A.壓迫癥狀

B.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長

C.痛經(jīng)

D.下腹腫物

E.白帶多

答案：B

本題解析：

暫無解析9.男性，65歲，咳嗽2個月，痰中有時有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)現(xiàn)肺部有一團塊狀陰影，考慮為肺癌。近來出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無水腫。其水腫最可能的原因是

A.肺癌壓迫上腔靜脈

B.肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液

C.肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液

D.副癌綜合征

E.肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

肺癌侵犯縱隔壓迫上腔靜脈時，上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部瘀血和靜脈曲張，可引起頭痛、頭暈或眩暈。

10.男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10／L。下列藥物哪項最適宜

A.丁胺卡那霉素

B.萬古霉素

C.紅霉素

D.青霉素

E.氟康唑

答案：D

本題解析：

暫無解析11.男性，60歲，有高血壓病史10年余，平素血壓常在(21～24)/(13～14)kPa［(160～180)/(95～100mmHg)］，近兩年常感心悸、活動時明顯。3天前因情緒激動，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次/分，偶聞期前收縮，A2亢進，雙肺對稱性哮鳴音，血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項處理最合理

A.靜脈注射氨茶堿

B.肌注利血平

C.靜脈滴注硝普鈉

D.舌下含服硝苯地平

E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)

答案：C

本題解析：

暫無解析12.基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外

A.尊重病人的原則

B.創(chuàng)新至上的原則

C.有益于病人的原則

D.保守秘密的原則

E.知情同意的原則

答案：B

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，過去無明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP140/90mmHg，P90次/分，心肺（-）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常規(guī)：蛋白(++++),RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。臨床最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.腎病綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)節(jié)動脈周圍炎

答案：C

本題解析：

暫無解析14.女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。

A.母孕的胎次與產(chǎn)次

B.既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血壓和水腫情況

E.孕期營養(yǎng)情況

答案：C

本題解析：

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患兒是新生兒肝炎，新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預(yù)后較佳，多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。

15.分娩后發(fā)生窒息不恰當?shù)奶幚碓瓌t是

A.避免躁動和哭鬧

B.給氧

C.迅速清除呼吸道分泌物

D.保持體溫

E.糾正酸中毒及預(yù)防腦水腫

答案：A

本題解析：

暫無解析16.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚

B.混雜偏倚

C.選擇偏倚

D.失訪偏倚

E.重點偏倚

答案：D

本題解析：

由于隊列研究需要一個較長的追蹤觀察期，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列，故選D。

17.患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時，無排便、無排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。

A.腸炎

B.腸梗阻

C.腸系膜淋巴結(jié)核

D.便秘

E.闌尾炎

答案：B

本題解析：

暫無解析18.患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。

A.抗生素

B.阿司匹林

C.華法林

D.降脂藥

E.降壓藥

答案：C

本題解析：

暫無解析19.女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進行早孕建冊及檢查。

A.胎心監(jiān)測

B.胎兒胎盤功能監(jiān)測

C.胎動計數(shù)的監(jiān)測

D.乙肝五項檢測

E.胎兒溶血監(jiān)測

答案：C

本題解析：

暫無解析20.男性25歲，干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月，近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效。體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失

A.血沉

B.血常規(guī)

C.胸液細菌培養(yǎng)

D.PPD試驗

E.胸液常規(guī)及生化

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者：①青年男性；②干咳、氣短、胸悶、發(fā)熱1個月；③近1周來氣短加重，用青霉素治療3周無效；④體檢：左胸下部呼吸運動減弱，叩診實音，呼吸音消失?？紤]胸腔積液（結(jié)核性）?？尚行仄鞔_。

2.胸液常規(guī)及生化檢查可明確是結(jié)核性還是細菌性。

3.根據(jù)患者的癥狀、體征，考慮為結(jié)核性胸腔積液，胸液檢查可進一步明確。治療以異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服最合適。

21.極化液的主要作用是

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

答案：E

本題解析：

1.鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。

2.美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量。

3.極化液可促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，恢復(fù)細胞膜的極化狀態(tài)，利于心臟的正常收縮，減少心律失常。

22.患者，男性，60歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RV4.5mV，V～V導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

A.冠心病

B.高血壓心臟病

C.左室肥厚伴勞損

D.高血壓病

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析23.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是

A.皺褶部位

B.頭皮、四肢伸側(cè)

C.面、頸部

D.暴露部位

E.掌跖部位

答案：B

本題解析：

尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側(cè)，故選B。

24.26歲女性職員，來到門診，自訴近1年出現(xiàn)在樓上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；別人說不讓小孩接觸刀、針，以免受傷，就出現(xiàn)想用刀、針扎孩子的想法。自己明知不該這樣想，但控制不住，心里害怕，不敢抱孩子，以免出現(xiàn)以上想法，真做出傷害孩子的事情。

A.強迫性對立思維

B.驚恐發(fā)作

C.強迫意向

D.單純性恐懼

E.廣泛性焦慮

答案：C

本題解析：

暫無解析25.患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析26.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

A.直接蔓延

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：E

本題解析：

惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括直接蔓延、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌種植到卵巢發(fā)生轉(zhuǎn)移是典型的種植轉(zhuǎn)移；絨毛膜癌和骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。

27.以兒童為主的傳染病，病人年齡分布的集中位置偏向年齡小的一側(cè)，稱為

A.正態(tài)分布

B.負偏態(tài)分布

C.正偏態(tài)分布

D.以上均是

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析28.幼兒急疹驚厥時，下列說法正確的是

A.地西泮靜脈注射

B.地西泮口服

C.常具有自限性，不需要特殊治療

D.長期口服苯巴比妥

E.服用抗癲癇藥物

答案：C

本題解析：

幼兒急疹的驚厥常具有自限性，不需要特殊治療，但如有高熱驚厥史者，給予苯巴比妥口服。

29.患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.支氣管炎

B.鼻竇炎

C.上呼吸道感染

D.肺炎

E.扁桃體炎

答案：D

本題解析：

暫無解析30.χ值分布的形狀取決于

A.自由度

B.樣本含量

C.理論頻數(shù)

D.行×列表中格子數(shù)的多少

E.實際頻數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析31.做事缺乏興趣，反應(yīng)遲緩，自責(zé)自罪，整日呆坐。上述表現(xiàn)最可能的癥狀為

A.昏迷

B.癡呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：E

本題解析：

暫無解析32.堅持有氧運動，每周最好3次，每次最少

A.30分鐘

B.25分鐘

C.20分鐘

D.35分鐘

E.40分鐘

答案：B

本題解析：

暫無解析33.患者因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000～10000ml

E.＞10000ml

答案：D

本題解析：

因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需5000～10000ml。

34.血友病出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：C

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導(dǎo)致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

35.酊劑是

A.不揮發(fā)的藥物溶于乙醇

B.揮發(fā)性的藥物溶于乙醇

C.藥物溶于水中

D.油中水劑

E.粉劑加在凡士林中

答案：A

本題解析：

酊劑是不揮發(fā)物質(zhì)的乙醇溶液。

36.下列對風(fēng)濕熱的描述哪一項是正確的

A.風(fēng)濕熱是由鏈球菌直接感染而引起的

B.風(fēng)濕熱很少累及心臟

C.風(fēng)濕熱是一種全身變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織疾病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可遺留關(guān)節(jié)畸形

E.風(fēng)濕熱不能用皮質(zhì)激素治療

答案：C

本題解析：

暫無解析37.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。

該患者最可能的診斷

A.腸炎

B.細菌性痢疾

C.傷寒

D.食物中毒

E.霍亂

答案：B

本題解析：

暫無解析38.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程長，經(jīng)常出現(xiàn)的細菌感染有

A.肺炎球菌、大腸埃希菌

B.肺炎桿菌、銅綠假單胞菌

C.肺炎桿菌、大腸埃希菌

D.肺炎桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌

E.肺炎球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌

答案：D

本題解析：

暫無解析39.患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報？

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.12小時

E.24小時

答案：A

本題解析：

各級各類醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

40.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

A.高血壓腦病

B.腎性高血壓

C.高血壓?、笃跇O高危

D.高血壓?、蚱跇O高危

E.急進性高血壓

答案：C

本題解析：

暫無解析41.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.工具權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.感情權(quán)威型

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析42.患者，男性，63歲，1小時突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體：血壓200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右Babinski征(＋)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦室出血

C.腦栓塞合并腦疝

D.腦出血合并腦疝

E.腦血栓形成合并腦疝

答案：D

本題解析：

暫無解析43.患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析44.患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當時情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為

A.癔癥

B.失神發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失張力發(fā)作

E.局限性癲癇

答案：B

本題解析：

癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患者發(fā)作時意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。

45.進行期銀屑病的特點是

A.發(fā)熱明顯

B.點狀出血現(xiàn)象

C.同形反應(yīng)

D.皮損呈錢幣狀

E.滲出明顯

答案：C

本題解析：

暫無解析46.月經(jīng)前痤瘡的臨床特點是

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：E

本題解析：

暫無解析47.發(fā)生嵌頓最重要的原因是

A.疝內(nèi)容物大，疝囊小

B.疝環(huán)小，腹壓劇增

C.疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D.疝囊頸部水腫

E.疝內(nèi)容物彈性差

答案：B

本題解析：

暫無解析48.患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。

下面哪一種治療最為合理

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)尿道前列腺熱療

C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑

答案：D

本題解析：

暫無解析49.