2022年丹東市中心醫(yī)院“急診外科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年丹東市中心醫(yī)院“急診外科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.我國嬰兒期進行常規(guī)健康檢查的內(nèi)容不包括

A.頭圍

B.體重

C.胸圍

D.身高

E.臀圍

答案：E

本題解析：

常用的小兒生長發(fā)育指標(biāo)有：體重、身高、頭圍、胸圍。

2.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的診斷依據(jù)是

A.上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性

C.X線鋇餐可見龕影

D.胃液MAO升高

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

慢性A型胃炎（胃體胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主；患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測相關(guān)自身抗體及血清胃泌素等。

3.尿中出現(xiàn)何種異常有助于診斷腎盂腎炎

A.紅細(xì)胞管型

B.上皮膚細(xì)胞管型

C.大量蛋白尿

D.透明管型

E.白細(xì)胞管型

答案：E

本題解析：

暫無解析4.感冒的病機主要為

A.肺失宣降

B.肺氣失宣

C.衛(wèi)表不和

D.營衛(wèi)不和

E.肺衛(wèi)不和

答案：C

本題解析：

暫無解析5.以下是預(yù)防齲病發(fā)生的方法，除外

A.控制菌斑

B.多食纖維素性食物

C.定期口腔檢查

D.多食碳水化合物的食物

E.正確使用牙線

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下述疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項疾病

A.胸膜炎

B.慢性支氣管炎

C.急性咽喉炎

D.輕癥肺結(jié)核

E.急性支氣管炎初期

答案：B

本題解析：

暫無解析7.男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。

A.特發(fā)性良性震顫

B.甲狀腺功能亢進

C.老年癡呆

D.帕金森病

E.腦動脈硬化

答案：D

本題解析：

暫無解析8.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。

A.全面刮宮

B.進行抗精神病治療

C.在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療

D.與家屬接觸，囑其看管好患者

E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療

答案：C

本題解析：

暫無解析9.鼻咽癌的好發(fā)部位是

A.咽鼓管圓枕

B.咽隱窩

C.鼻咽頂壁

D.梨骨后緣

E.上述都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析10.1歲小兒，女孩，4天前開始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.支氣管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.腦炎

E.營養(yǎng)不良

F.淋巴結(jié)炎

答案：A

本題解析：

1.該小兒發(fā)熱4天出疹，且皮疹首先見于耳后、發(fā)際，并同時合并上呼吸道感染，故該診斷首先考慮麻疹。因為風(fēng)疹通常發(fā)熱后半天至1天出疹；幼兒急疹發(fā)熱期間一般情況好，熱退才出疹；猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹且中毒癥狀重、為粟粒疹和紅斑，不高出皮面；水痘一般以軀干、頭皮、面部及四肢多見，呈向心性分布，初為紅色斑丘疹，后為水皰疹，該小兒以發(fā)熱、上呼吸道炎癥起病，精神不振，癥狀重，無特殊過敏原接觸史，且皮疹僅見于耳后、發(fā)際，不支持過敏性皮炎。

2.前驅(qū)期鼻咽分泌物檢查發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及尿中檢測包涵體細(xì)胞，有助于麻疹的早期診斷。

3.麻疹的并發(fā)癥有肺炎，喉炎，心肌炎，麻疹腦炎，亞急性硬化性全腦炎，結(jié)核病惡化，營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥，最常見的為支氣管肺炎。

11.不屬于癌前病變的是

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺纖維囊性病

C.結(jié)腸腺瘤性息肉病

D.慢性萎縮性胃炎

E.黏膜白斑

答案：A

本題解析：

從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。常見的癌前病變有：黏膜白斑、宮頸糜爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、胃腸多發(fā)性息肉、慢性潰瘍、卵巢囊腫、慢性乙肝、肝硬化、色痣等。

12.患者，女，36歲。右中指指腹針刺傷，3天后指尖有嚴(yán)重跳痛和壓痛，指尖腫脹，體溫37.8℃。

A.化膿性腱鞘炎

B.魚際間隙感染

C.淋巴管炎

D.急性淋巴結(jié)炎

E.指骨骨髓炎

答案：E

本題解析：

膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染。表現(xiàn)為指尖針刺樣疼痛，以后組織腫脹，疼痛加劇，當(dāng)指動脈被壓，疼痛轉(zhuǎn)為波動性跳痛。

13.某女，25歲，已婚，近1周因家庭糾紛，出現(xiàn)情緒低落，頭暈眼花，入睡困難，食欲減退，消化不良，乏力多疑

A.心因性精神障礙

B.抑郁發(fā)作

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀

E.腦器質(zhì)性精神障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析14.人口統(tǒng)計的基礎(chǔ)工作是統(tǒng)計

A.人口的動態(tài)變化

B.人口的各種衛(wèi)生信息指標(biāo)

C.人口的年齡

D.人口性別

E.人口數(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析15.全科醫(yī)生的職責(zé)范圍為

A.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以疾病為中心的診療服務(wù)

B.接受全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練，對于社區(qū)居民，不論其性別、年齡或所發(fā)生的軀體、心理及社會方面問題的類型，均能以獨特的態(tài)度和技能，為個人家庭提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療保健服務(wù)

C.接受醫(yī)院病房教學(xué)訓(xùn)練，采用以病人為中心的合作型服務(wù)

D.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，在社區(qū)只為個人提供服務(wù)

E.接受全科醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以病人為中心的診療服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析16.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。

A.肘關(guān)節(jié)可進行旋前運動

B.肘關(guān)節(jié)可進行屈曲運動

C.肘關(guān)節(jié)可進行伸直運動

D.鎖骨無壓痛

E.上肢可上舉

答案：E

本題解析：

暫無解析17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的

A.雙向轉(zhuǎn)診

B.單向轉(zhuǎn)診

C.多向轉(zhuǎn)診

D.偶然轉(zhuǎn)診

E.以上均不是

答案：A

本題解析：

暫無解析18.下列哪項不是四分位數(shù)間距的特點

A.適用條件同中位數(shù)

B.反映數(shù)值變量資料的離散趨勢

C.較極差穩(wěn)定

D.考慮了每個變量值的變異情況

E.不受兩端極大值、極小值的影響

答案：D

本題解析：

四分位數(shù)間距是上四分位數(shù)和下四分位數(shù)之差，可以將該指標(biāo)理解為中間一半觀察值的極差，是沒有考慮到每個變量值的變異情況的。

19.一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法

A.改良Windman術(shù)+骨成形術(shù)

B.牙齦切除術(shù)

C.根向復(fù)位瓣術(shù)

D.引導(dǎo)性組織再生術(shù)

E.牙周翻瓣術(shù)+骨成形術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析20.女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。

A.腹部血管雜音

B.心臟增大

C.視網(wǎng)膜正常

D.足背動脈搏動減弱

E.肝大

答案：D

本題解析：

暫無解析21.靜脈注入順磁性物質(zhì)

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對比增強檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

答案：A

本題解析：

暫無解析22.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的

A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深且持續(xù)時間長，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高

答案：D

本題解析：

溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，淤膽型肝炎肝細(xì)胞損害以直接膽紅素升高為主。

23.6歲男孩，陣發(fā)性臍周疼痛2天，伴嘔吐多次，體溫37．5℃，心肺正常，腹軟，臍周觸及條索狀塊物，無固定壓痛及反跳痛，腹部平片未見液平，既往有排蛔蟲史。下列哪一項處理不妥當(dāng)

A.可用驅(qū)蛔靈160mg／kg，口服

B.應(yīng)考慮外科手術(shù)治療

C.靜脈補液

D.安樂士200mg，口服

E.用解痙劑

答案：B

本題解析：

暫無解析24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是

A.社區(qū)內(nèi)的全體人群

B.重點人群

C.保健人群

D.高危人群

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析25.社區(qū)資源是指

A.人力資源

B.機構(gòu)性資源

C.經(jīng)濟資源

D.社區(qū)動員潛力

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析26.男，36歲。勞累后心悸，氣短，頭暈，胸痛已5年，近加重來門診，既往有關(guān)節(jié)痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左緣三肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，時限較長。X線胸片心呈靴形。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速

D.與體溫程度相關(guān)的心動過速

E.心率隨呼吸改變

答案：B

本題解析：

暫無解析27.女性，34歲，反復(fù)胸悶，心悸3年，下肢水腫8個月。體格檢查：血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界略大，心尖區(qū)舒張期雜音，肺底中小水泡音少許，肝肋下2cm，脾不大，下肢輕度水腫。

A.風(fēng)濕活動

B.肺部感染

C.腎盂腎炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析28.急性肺膿腫

A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

C.間斷咯血，并咳大量膿痰

D.低熱、盜汗、咳嗽、咳少量白痰

E.咽部發(fā)癢，干咳無痰以下病癥表現(xiàn)為

答案：B

本題解析：

暫無解析29.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

最可能的臨床診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥黃疸型肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析30.胃潰瘍病人患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，可選用

A.雙氯芬酸

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.美洛昔康

E.布洛芬

答案：E

本題解析：

暫無解析31.下列避孕方法中哪一種方法除避孕作用外，還有防止性傳播疾病傳播的作用

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.安全期避孕

C.陰莖套

D.口服避孕藥

E.皮下埋植避孕

答案：C

本題解析：

暫無解析32.下述哪項不是"持續(xù)性照顧"的內(nèi)容

A.為臨終老人服務(wù)

B.為健康青年人服務(wù)

C.為已轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院的患者出院后服務(wù)

D.患者需要的所有醫(yī)療服務(wù)

E.為亞健康中年人服務(wù)

答案：D

本題解析：

暫無解析33.霍奇金病患者，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。

A.擴大照野照射

B.全淋巴結(jié)照射+化療

C.全身化療+局部照射

D.單純化療

E.全淋巴結(jié)照射

答案：A

本題解析：

暫無解析34.抑郁發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.氨基丁酸(GABA)

D.5－羥色胺(5－HT)

E.乙酰膽堿

答案：D

本題解析：

暫無解析35.對固定性藥疹下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.是特定藥物引起的藥疹

B.停服致敏藥物后可以痊愈

C.邊界清楚的紅斑

D.經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加

E.有水皰發(fā)生

答案：A

本題解析：

暫無解析36.患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者右上腹痛伴發(fā)熱3天。體檢：右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。考慮急性膽囊炎。

37.診斷急性胃炎，一般應(yīng)根據(jù)

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.胃液分析

E.胃泌素測定

答案：C

本題解析：

暫無解析38.某兒童，2014年1月5日出生。該兒童接種麻疹疫苗時間應(yīng)是

A.2014年9月5日

B.2014年7月5日

C.2014年8月5日

D.2014年6月5日

E.2014年10月5日

答案：A

本題解析：

暫無解析39.男性，28歲，四肢多處腫物，腫物圓形或類圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動，與皮膚無粘連。該患者應(yīng)診斷為

A.多發(fā)脂肪瘤

B.淋巴結(jié)炎

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.皮脂腺囊腫

E.多發(fā)纖維瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析40.患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

A.支氣管舒張試驗

B.支氣管激發(fā)試驗

C.動脈血氣分析

D.肺泡通氣量

E.肺泡彌散量

答案：A

本題解析：

根據(jù)慢支炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者發(fā)病已經(jīng)連續(xù)超過兩年，每年發(fā)病持續(xù)超過3個月，故診斷可以成立。慢支炎的X線胸片往往沒有特殊的改變，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X線胸片結(jié)果和肺功能結(jié)果也能做出慢支炎的診斷。至于是否合并有肺結(jié)核或肺癌也并不影響慢支炎診斷的成立。

41.當(dāng)t＞t0.05，v和t＜t0.01，v時

A.P＜0.05

B.0.05＞P＞0.01

C.P＞0.01

D.P＜0.01

E.P＞0.05

答案：B

本題解析：

暫無解析42.患者，女，70歲。因右上腹痛10天，加劇伴發(fā)熱5天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該患者體檢時最可能存在的體征是

A.雙肺有啰音

B.心臟有雜音

C.麥?zhǔn)宵c壓痛

D.肝濁音界消失

E.Murphy征陽性

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者既往膽囊結(jié)石病史，右上腹痛10天，加劇伴發(fā)熱5天，考慮膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。該患者體檢時最可能存在的體征是Murphy征陽性。

43.28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。預(yù)防措施不包括

A.在妊娠晚期開展預(yù)測工作

B.指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入

C.保持心情愉快

D.積極選用鈣制品

E.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析44.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C.白蛋白降低

D.凝血酶原時間延長

E.A／G比例倒置

答案：A

本題解析：

急性肝炎時谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。

45.幼兒急疹的皮疹特點是

A.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側(cè)，1～2天蔓延至全身

B.紅色斑丘疹，融合成片，中間有正常皮膚，出疹時熱更高

C.玫瑰色斑丘疹，高熱退后出疹

D.斑疹、丘疹、皰疹和痂疹同時存在

E.稀疏紅色斑疹和斑丘疹融合成片，消退快，一般3天消退

答案：C

本題解析：

A是傳染性紅斑的皮疹特點，B是麻疹的皮疹特點，C是幼兒急疹的出疹特點，D是水痘的出疹特點，E是風(fēng)疹的出疹特點。

46.口腔頜面部惡性腫瘤組織來源最常見的是

A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

B.神經(jīng)組織腫瘤

C.口腔的上皮組織腫瘤，如舌、腭、牙齦黏膜等

D.非淋巴造血系統(tǒng)間葉組織腫瘤

E.其他類腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于支氣管哮喘，下列敘述哪項是錯誤的

A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病

B.多基因遺傳性疾病

C.與Th1／Th2細(xì)胞功能失衡有關(guān)

D.氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致不可逆氣道阻塞性疾病

E.24小時PEFR變異率大于20%

答案：D

本題解析：

暫無解析48.老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種

A.美吡達(格列吡嗪)

B.優(yōu)降糖(格列本脲)

C.達美康(格列齊特)

D.糖適平(格列喹酮)

E.降糖靈(苯乙雙胍)

答案：B

本題解析：

暫無解析49.女性，20歲，多飲，多尿，消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.嚴(yán)格控制飲食

B.服用維持量降糖藥

C.定期查血糖，繼續(xù)隨診觀察

D.長期注射胰島素

E.增加運動量

答案：D

本題解析：

暫無解析50.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

最可能的病原學(xué)診斷是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無解析51.食管癌最常見的好發(fā)部位是

A.頸段

B.上段

C.中段

D.下段

E.賁門

答案：C

本題解析：

食管癌的病變部位以中段居多，下段次之，上段最少。

52.流行病學(xué)實驗的雙盲法是指

A.研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況

B.研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況

C.研究對象和試驗設(shè)計者不知道試驗分組情況

D.試驗設(shè)計者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

暫無解析53.肝癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)

A.HPV

B.EB病毒

C.HBV

D.腺病毒

E.皰疹病毒

答案：C

本題解析：

病毒感染是誘發(fā)腫瘤的重要原因之一，乙肝病毒感染進一步導(dǎo)致肝硬化最終導(dǎo)致肝癌是我國肝癌的主要原因；EB病毒可引起B(yǎng)urkitt淋巴瘤、霍奇金病、非霍奇金病、鼻咽癌和口咽鱗狀細(xì)胞癌等。

54.對羧芐西林描述正確的是

A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收

B.對綠膿桿菌和變形桿菌無效

C.對變形桿菌抗菌活性較強

D.對綠膿桿菌有效

E.抗菌譜與氨芐西林相似

答案：A

本題解析：

暫無解析55.男，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃。查體：神清，酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點，肝功能丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)504U/L，膽紅素(BiL)98μmol／L，血小板30×10／L，尿蛋白(++)

A.病毒性肝炎

B.腎綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.流行性感冒

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

1.診斷依據(jù)典型的臨床癥狀：發(fā)熱、全身中毒癥狀（三痛）、毛細(xì)血管損害（三紅）及腎損害。故選B。

2.特異性IgM陽性有確診價值。故選D。

56.患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。

最有價值的治療是

A.補鐵

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.葉酸及維生素B

D.輸血

E.脾切除

答案：E

本題解析：

暫無解析57.吸煙的行為干預(yù)的起始階段是

A.學(xué)齡前兒童

B.學(xué)齡兒童

C.青少年

D.成年

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

暫無解析58.發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)該突出

A.提高人均壽命

B.增加醫(yī)院

C.增加醫(yī)療設(shè)備

D.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E.重視延年益壽研究

答案：D

本題解析：

暫無解析59.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.血尿

B.膿尿

C.夜尿增多

D.排尿困難，尿中斷，改變體位又可排尿

E.尿頻

答案：D

本題解析：

暫無解析60.對小兒的教育中，如對小兒過分溺愛和夸獎，容易使其形成

A.怯懦的性格

B.任性、驕傲自大、自私自利的性格

C.平易近人的性格

D.自私自利的性格

E.好動、沖動的性格

答案：B

本題解析：

如對小兒過分溺愛和夸獎，會使他們形成任性、驕傲自大、自私自利的性格。

61.搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項措施禁用

A.靜脈注射快速洋地黃類藥物

B.皮下注射嗎啡

C.酒精濕化吸氧

D.靜脈注射地塞米松

E.靜脈緩慢注射氨茶堿

答案：B

本題解析：

本題考點：急性肺水腫伴休克患者的搶救因為嗎啡兼有擴張周圍血管作用，減少回心血量，而不利于休克患者血壓的逆轉(zhuǎn)與恢復(fù)，故禁用于急性肺水腫伴休克患者。

62.患者，女，30歲，陰道分泌物增加，白帶呈豆腐渣樣，伴有外陰瘙癢，應(yīng)考慮為以下哪一種疾病

A.陰道念珠菌病

B.衣原體性宮頸炎

C.陰道毛滴蟲病

D.細(xì)菌性陰道病

E.淋菌性宮頸炎

答案：A

本題解析：

白帶呈豆腐渣樣是陰道念珠菌病特征性表現(xiàn)，其余均無，故選A。

63.上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。

A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不張

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸入性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

答案：C

本題解析：

患者大咯血后出現(xiàn)突然缺氧，神志改變，咯血突然終止，符合窒息診斷。

64.當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時常用

A.專題調(diào)查

B.半定量調(diào)查

C.定量調(diào)查

D.定性調(diào)查

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析65.構(gòu)成比例資料用

A.統(tǒng)計地圖

B.條圖

C.普通線條圖

D.構(gòu)成圖

E.直方圖

答案：D

本題解析：

暫無解析66.陳實功著有()

A.《萬病回春》

B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

C.《醫(yī)門法律》

D.《金匱要略》

E.《外科正宗》

答案：E

本題解析：

暫無解析67.對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項描述是不正確的

A.分泌有波動性

B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋

C.有早低晚高的晝夜節(jié)律

D.受CRF調(diào)節(jié)

E.應(yīng)激時分泌明顯增加

答案：C

本題解析：

暫無解析68.男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FTFT均增高，TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項不妥當(dāng)

A.抗甲狀腺藥物＋強心劑

B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）

C.抗甲狀腺藥物＋血管擴張劑

D.抗甲狀腺藥物控制后再用I治療

E.抗甲狀腺藥物＋利尿劑

答案：B

本題解析：

甲亢性心衰治療還是以控制基礎(chǔ)病為主，抗甲狀腺治療后心臟癥狀也會緩解，β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）既可阻斷外周組織T向T的轉(zhuǎn)化，又可阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用，故與抗甲狀腺藥物聯(lián)用效果好。

69.頭面部的疼痛是由下列何種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

答案：A

本題解析：

三叉神經(jīng)是第V對腦神經(jīng)，有感覺纖維和運動纖維。感覺纖維由顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分出眼支、上頜支、下頜支，下頜支出顱后分布于頭面部及口腔司理感覺。運動纖維則伴隨下頜支走行出顱，分布于顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、下頜舌骨肌，二腹肌前腹司運動。頭面部的疼痛是由三叉神經(jīng)傳導(dǎo)，沿三叉神經(jīng)丘腦束上行至腦橋，與脊髓丘腦束會合，傳入皮質(zhì)。

70.老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.找到穿孔位置，進行修補

B.沖洗腹腔

C.探查胰腺是否壞死

D.切開膽總管

E.切除膽囊

F.清除腹腔內(nèi)滲出物

答案：D

本題解析：

暫無解析71.男性，31歲，有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛10余年，用堿性藥可緩解。2天來腹痛加劇，排柏油樣便2次后疼痛減輕。可能的診斷是

A.胃癌出血

B.急性胃黏膜病變出血

C.胃十二指腸潰瘍出血

D.食管胃底靜脈曲張破裂出血

E.膽道出血

答案：C

本題解析：

暫無解析72.一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齊

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音減弱

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)此患者：①年齡14歲；②癥狀體征：多食易饑，消瘦、昏迷；③化驗：血糖增高，尿糖陽性?？紤]糖尿病酮癥酸中毒。除昏迷外，最重要的體征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)原因。

3.血、尿酮體是診斷此糖尿病酮癥酸中毒最有價值的檢查。

73.男性2歲，原患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近2周來發(fā)熱，咳嗽。體格檢查：T39.5℃，神萎，皮膚有猩紅熱樣皮疹，氣急，鼻扇，三凹征較明顯，兩肺散在中細(xì)濕啰音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L。RBC2.68×10/L，WBC20×10/L，N90%，L10%。胸片：右肺有肺大皰形成，已用青霉素+阿米卡星，硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時，最主要的治療措施為

A.更換抗生素

B.加用葉酸與維生素B

C.改用右旋糖酐鐵肌注

D.輸血

E.加強支持及對癥治療

答案：A

本題解析：

暫無解析74.患者，女性，28歲。因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。尿常規(guī)示：蛋白(++)，白細(xì)胞3～6個/HP，紅細(xì)胞5～8個/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×10/L，分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×10/L。臨床診斷首先考慮

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析75.成年男性血沉的參考值范圍為

A.0～5mm／h

B.0～15mm／h

C.0～20mm／h

D.1～10mm／h

E.5～15mm／h

答案：B

本題解析：

暫無解析76.對于精神發(fā)育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的

A.智商(IQ)在70以上為正常范圍

B.中度精神發(fā)育遲滯是智商35～49

C.輕度精神發(fā)育遲滯是智商50～69

D.重度精神發(fā)育遲滯是智商21～34

E.極重度精神發(fā)育遲滯是智商20以下

答案：A

本題解析：

暫無解析77.選擇性動脈栓塞止血適用于哪種疾病的出血。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

G.賁門撕裂綜合征

H.胃扭轉(zhuǎn)

I.空腸克羅恩病

J.胰腺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析78.并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括

A.葡萄膜炎

B.視網(wǎng)膜脫離

C.青光眼

D.低眼壓

E.遠(yuǎn)視

答案：E

本題解析：

暫無解析79.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗栓檢測

B.可用組織學(xué)檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性

答案：D

本題解析：

幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查（指不需要通過胃鏡檢查）獲得標(biāo)本，包括血清抗體檢測、13碳或14碳尿素呼吸試驗、糞幽門螺桿菌抗原檢測等方法。

80.患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛。化驗：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原發(fā)性肝癌

D.淤膽型肝炎

E.亞急性重型肝炎

答案：D

本題解析：

43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。

81.屬于等級資料的變量是

A.白細(xì)胞分類

B.血型

C.尿蛋白化驗結(jié)果

D.性別

E.職業(yè)

答案：C

本題解析：

暫無解析82.男性，38歲，胃潰瘍患者，24小時內(nèi)吐咖啡樣物100ml，解柏油樣稀便1500ml。查體面色蒼白，肢體濕冷，脈搏120次/分，血壓60/40mmHg。最佳處理為

A.右旋糖酐

B.升壓藥

C.碳酸氫鈉

D.立即輸血輸液

E.急癥手術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無解析83.家庭對健康和疾病的影響包括

A.遺傳和先天的影響

B.行為生活方式

C.成年人發(fā)病率和死亡率

D.兒童社會化

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析84.衛(wèi)生宣傳的方法是

A.大眾傳播為主

B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)

C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識＋信念＋行為改變

答案：A

本題解析：

暫無解析85.Duvall關(guān)于家庭生活周期的劃分方法

A.分為6個階段

B.分為4個階段

C.分為8個階段

D.分為5個階段

E.分為7個階段

答案：C

本題解析：

暫無解析86.下列哪項不是家庭出診的指征

A.接受基層醫(yī)療照顧中的病人

B.正處于病情觀察或接受家庭治療的病人

C.家庭及其成員發(fā)生緊急事件時

D.需要提供醫(yī)學(xué)信息的家庭

E.需要接受系統(tǒng)評價的家庭

答案：D

本題解析：

暫無解析87.問題患者中充滿憤怒的患者表現(xiàn)

A.表現(xiàn)自大的態(tài)度和言談，認(rèn)為自己內(nèi)行

B.憤世嫉俗，易與他人沖突，不遵醫(yī)囑

C.被動、缺乏自尊，依賴醫(yī)生

D.長期抱怨醫(yī)生治療無效

E.警覺、多疑

答案：B

本題解析：

暫無解析88.青春期性教育包括

A.性生理教育

B.性美學(xué)教育

C.性心理教育

D.性道德教育

E.以上都包括

答案：E

本題解析：

暫無解析89.下述哪項分布的資料，均數(shù)等于中位數(shù)

A.對稱

B.右偏態(tài)

C.左偏態(tài)

D.對數(shù)正態(tài)

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析90.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限

B.多發(fā)生于乳暈區(qū)

C.多發(fā)生于40～60歲

D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

E.屬低分化癌，預(yù)后較差

答案：B

本題解析：

暫無解析91.上尿路結(jié)石多數(shù)為

A.草酸鈣結(jié)石

B.磷酸鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石

E.磷酸鎂銨結(jié)石

答案：A

本題解析：

上尿路結(jié)石好發(fā)于青壯年，以草酸鈣成分最為多見。目前認(rèn)為該結(jié)石發(fā)病率明顯增高可能與生活水平提高，營養(yǎng)過剩有關(guān)（進食過多的動物蛋白、高熱量、高糖和低纖維素）。

92.女性，62歲，3天前胸骨后疼痛10余小時入院，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，異常Q波，查肝大肋下2指，肝頸反流陽性，頸靜脈怒張，血壓偏低，二肺無濕啰音。首選藥物為

A.硝酸甘油注射劑

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中老年患者，突然胸骨后疼痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，ST抬高>2mm，考慮心肌梗死?；颊甙l(fā)病3小時首選尿激酶溶栓治療。

2.根據(jù)患者的癥狀、體征、心電圖，考慮急性心肌梗死?；颊?5歲，發(fā)病12小時，血壓195/110mmHg，不建議溶栓治療，首選硝酸甘油降壓擴張冠脈治療。

3.根據(jù)患者：①3天前胸骨后疼痛10余小時；②心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V有ST抬高，異常Q波；③查肝大肋下2指，肝頸反流陽性，頸靜脈怒張，血壓偏低，兩肺無濕啰音?？紤]急性心肌梗死合并右心衰休克，首選藥物為低分子右旋糖酐擴容治療。

93.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

答案：B

本題解析：

暫無解析94.問卷設(shè)計時，在問題陳述后提供的答案只有"是"和"否"，或"有"和"無"等兩個相互排斥的答案，這種答案格式屬于

A.填空式

B.二項選擇式

C.選擇式

D.圖表式

E.排序式

答案：B

本題解析：

在問題后給出\"是\"和\"否\"兩個答案，或者兩個相互排斥的答案，這種答案格式稱為二項選擇式。

95.屬于C型行為模式的是

A.吸煙

B.酗酒

C.情緒過分壓抑

D.暴飲暴食

E.缺乏運動

答案：C

本題解析：

暫無解析96.三個患者同時來看急診，值班醫(yī)生簡要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是

A.有利于患者的原則

B.尊重患者自主性原則

C.知情同意原則

D.公正原則

E.講真話和保密原則

答案：D

本題解析：

1.不給無細(xì)菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又減少了不必要的經(jīng)濟浪費，對患者有利，遵循的是有利于患者的原則。

2.由于人力資源有限，不可能同時對所有的需要滿足，醫(yī)生首先搶救最危重者是實質(zhì)性公正原則。

97.男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。

A.繼續(xù)服硝苯地平

B.繼用抗過敏藥美喹他嗪等

C.吸入必可酮(丙酸培氯松氣霧)

D.注射卡介苗免疫增強劑

E.停藥觀察

答案：C

本題解析：

暫無解析98.患者65歲，因左眼老年性白內(nèi)障行左白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)后左眼視力為1.0，但是其看書看不清。

A.可能有眼底病變

B.人工晶狀體度數(shù)誤差

C.因老視造成

D.屈光不正造成

E.因人工晶狀體無法調(diào)節(jié)造成

答案：E

本題解析：

暫無解析99.老年人長期接受激素治療會導(dǎo)致

A.心源性疾病

B.肺炎

C.潰瘍病

D.骨質(zhì)疏松

E.糖尿病

答案：D

本題解析：

暫無解析100.單純風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素

B.青霉素治療，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)

E.鼓勵病人活動

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是

A.血紅蛋白與硫化物作用

B.血紅蛋白與胃酸作用

C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用

D.血紅蛋白以原物形式

E.血紅蛋白與腸液作用

答案：B

本題解析：

血紅蛋白與胃酸作用可形成酸化正鐵血紅蛋白，從而使嘔吐物呈咖啡色。

2.心房除極產(chǎn)生

A.T波

B.R波

C.P波

D.U波

E.P-R

答案：C

本題解析：

暫無解析3.家庭健康檔案包括

A.家庭生活周期健康維系表

B.家庭基本資料

C.家系圖

D.家庭問題目錄及家庭問題描述

E.包括以上全部內(nèi)容

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患者，3歲。平時體弱，經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患"肺炎"住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復(fù)感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療

B.按時進行各種計劃免疫

C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次

D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月

E.經(jīng)常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

答案：C

本題解析：

暫無解析5.患者，男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：大便隱血陽性，最可能的診斷是

A.胃潰瘍伴潰瘍出血

B.胃十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管出血

答案：C

本題解析：

暫無解析6.具有感染性的HBV完整顆粒為

A.小球形顆粒

B.管型顆粒

C.Dane顆粒

D.異染顆粒

E.硫黃顆粒

答案：C

本題解析：

Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm，由包膜和核衣殼組成。

7.患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷。兒童時患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.血尿素氮測定

B.血肌酐測定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析8.患兒第一胎，第一產(chǎn)，足月自然娩出，出生體重2600g，體檢未見異常，出生后7小時發(fā)現(xiàn)患兒面部軀干部發(fā)黃，20小時轉(zhuǎn)入兒科，其母血紅蛋白38g/L，有輸血歷史。

A.母子ABO及Rh血型

B.Coombs試驗

C.血培養(yǎng)

D.黃疸常規(guī)

E.血常規(guī)+血細(xì)胞比容及網(wǎng)織紅細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析9.屬于復(fù)合型問題的是

A.你對健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r候不能堅持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個材料是在哪里做的預(yù)實驗？預(yù)實驗的結(jié)果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個方案嗎

答案：D

本題解析：

暫無解析10.霍亂

A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便

E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便

答案：B

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的

A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球濾過

D.正常情況，尿中無尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

答案：E

本題解析：

血中膽紅素正常值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），當(dāng)總膽紅素濃度增高在17.1～34.2μmol/L（1.0～2.0mg/dl）之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來源主要有：①80%左右膽紅素來源于衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解。②小部分來自造血過程中紅細(xì)胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α球蛋白（以白蛋白為主）結(jié)合成復(fù)合物進行運輸。血中膽紅素以膽紅素-白蛋白的形式運輸?shù)礁闻K，很快被肝細(xì)胞攝取，肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結(jié)合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細(xì)菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

12.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10/L；女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10/L。取α=0.05，若假設(shè)檢驗結(jié)果P＜0.01，可認(rèn)為

A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異

B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異

C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異

D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異

E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異

答案：B

本題解析：

資料分為定量資料和分類資料兩類，定量資料的變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。人體的紅細(xì)胞數(shù)(10/L)屬于定量資料。故選項A正確。

13.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過支農(nóng)勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多，尋找病因時，主要利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.共變法

C.求異法

D.排除法

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析14.平行光線進入眼內(nèi)，焦點位于視網(wǎng)膜前面

A.遠(yuǎn)視眼

B.近視眼

C.屈光參差

D.散光

E.正視眼

答案：B

本題解析：

暫無解析15.全科醫(yī)生實施的是以下哪種服務(wù)

A.全面的醫(yī)療服務(wù)

B.人性化、全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性的基層衛(wèi)生服務(wù)

C.與?？漆t(yī)療互補的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D.基層衛(wèi)生保健服務(wù)

E.新的醫(yī)學(xué)三級專科服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析16.患者，男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37.5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13.5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻

C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻

答案：C

本題解析：

暫無解析17.鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是

A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘

B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸

C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血

D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸

E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血

答案：D

本題解析：

鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。

18.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理解錯誤的是

A.服務(wù)方式是以"三甲"醫(yī)院服務(wù)為主

B.應(yīng)以社區(qū)健康服務(wù)中心門診服務(wù)為主

C.服務(wù)所面對的問題是常見病以及疾病的早期問題

D.服務(wù)機構(gòu)要為居民提供簡單、便宜、科學(xué)有效的診療護理和預(yù)防保健服務(wù)

E.是社區(qū)大多數(shù)居民就醫(yī)時最先接觸的醫(yī)療保健服務(wù)

答案：A

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)；而三甲醫(yī)院主要提供?？圃\療服務(wù)。

19.抑制物理運動模式的方法是

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運動再學(xué)方法

E.Brunnstrom方法

答案：C

本題解析：

暫無解析20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展基本醫(yī)療的內(nèi)容一般不包括

A.個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)

B.高級心肺復(fù)蘇

C.會診、轉(zhuǎn)診

D.社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查

E.計劃生育咨詢、適宜技術(shù)服務(wù)

答案：B

本題解析：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供急救服務(wù)，無高級心肺復(fù)蘇。

21.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。

有關(guān)該患者燒傷創(chuàng)面處理哪些是錯誤的

A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法

B.來院后立即切痂植皮

C.補液抗感染治療

D.可用微粒皮、小片自體皮移植

E.手術(shù)可分次進行

答案：B

本題解析：

暫無解析22.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

A.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

B.革蘭染色陽性厭氧梭形芽孢桿菌

C.革蘭染色陰性大腸桿菌

D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析23.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛

B.唇、面發(fā)紺

C.三凹征

D.煩躁不安，甚至昏迷

E.呼吸音減弱或消失

答案：A

本題解析：

大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

24.冷藏保存用于電解質(zhì)分析的標(biāo)本，會引起

A.血清鉀增高

B.血清鉀降低

C.血清鈉增高

D.血清鈉降低

E.血清氯增高

答案：A

本題解析：

低溫時鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外鉀升高。

25.某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對這種情況進行干預(yù)。

A.立即停止戒煙

B.醫(yī)生指導(dǎo)每天少量吸煙

C.每天吸1支+藥物治療

D.停止戒煙+藥物治療

E.繼續(xù)堅持戒煙+對癥治療

答案：E

本題解析：

暫無解析26.患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析27.被稱為"西醫(yī)之父"的醫(yī)學(xué)家是()

A.胡佛蘭德

B.阿維森納

C.帕茨瓦爾

D.邁蒙尼提斯

E.希波克拉底

答案：E

本題解析：

暫無解析28.患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風(fēng)濕性心臟炎

答案：E

本題解析：

1.提示：門診按照上呼吸道感染治療2天后，患者心悸、胸悶加重，伴氣短。查體：心率116次／分，律不齊，心前區(qū)可聞及收縮期雜音3／6級。

2.提示：心電圖提示：室性早搏，AS0:800單位，血沉38mm／h，C反應(yīng)蛋白24mg／L，血常規(guī)：WBC:11.5×10／L。

29.口服不吸收，臨床主要用于銅綠假單胞菌感染治療

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：D

本題解析：

暫無解析30.女性，73歲，半年前出現(xiàn)腦梗死，遺留左側(cè)肢體偏癱，近三個月來明顯記憶力減退，MMSE8分。最可能的診斷是

A.Alzheimer病

B.帕金森病

C.帕金森綜合征

D.血管性癡呆

E.路易體癡呆

答案：D

本題解析：

血管性癡呆的診斷要點為：①神經(jīng)心理學(xué)檢查證實的認(rèn)知功能明顯減退，并有顯著的社會功能下降。②通過病史、臨床表現(xiàn)以及各項輔助檢查，證實有與癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病依據(jù)。③癡呆發(fā)生在腦血管病后3～6個月以內(nèi)，癡呆癥狀可突然發(fā)生或緩慢進展，病程呈波動性或階梯樣加重。④除外其他癡呆的病因。選擇答案為D。

31.隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚

B.混雜偏倚

C.選擇偏倚

D.失訪偏倚

E.以上均不正確

答案：D

本題解析：

由于隊列研究需要一個較長的追蹤觀察期，總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列，故選D。

32.患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血（++）、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是

A.病毒性結(jié)膜炎

B.細(xì)菌性結(jié)膜炎

C.過敏性結(jié)膜炎

D.急性虹睫炎

E.角膜炎

答案：A

本題解析：

細(xì)菌性結(jié)膜炎有大量分泌物，病毒性結(jié)膜炎最常表現(xiàn)為少量的分泌物和發(fā)癢。雖然輕度疼痛和畏光可出現(xiàn)于病毒、細(xì)菌、真菌和過敏性結(jié)膜炎，耳前淋巴結(jié)腫大只見于病毒和真菌性結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)為少量的分泌物，卻很癢。病人的角膜、前房和視力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。

33.患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U／L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。診斷為

A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

答案：A

本題解析：

抗HBC（+）說明既往感染過乙肝，HCVPCR（+），且有輸血史，說明感染HCV。

34.急性一氧化碳中毒可做哪項相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測定

B.全血膽堿酯酶活力測定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測定

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析35.患者32歲，停經(jīng)48天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

A.卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.陳舊性宮外孕

D.妊娠黃體

E.子宮內(nèi)膜異位癥

答案：C

本題解析：

暫無解析36.乙胺丁醇主要不良反應(yīng)是

A.腎盂腎炎

B.心肌炎

C.中毒性肝炎

D.膀胱炎

E.視神經(jīng)炎

答案：E

本題解析：

乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，胃腸道反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)、肝功能損害及神經(jīng)精神癥狀等。

37.患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

答案：D

本題解析：

結(jié)合原發(fā)病，pH降低，且PCO2升高，提示呼吸性酸中毒，HCO3為代償性升高，提示代謝性堿中毒，答案選D。

38.患兒，男，6歲。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.血友病

C.過敏性紫癜

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.血栓性血小板減少性紫癜

答案：B

本題解析：

暫無解析39.乳房囊性增生病

A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變

B.多為哺乳期婦女

C.乳房皮膚橘皮樣改變

D.好發(fā)于18～20歲青少年女性

E.無乳頭溢液

答案：A

本題解析：

乳房囊性增生病是乳腺間質(zhì)的良性增生，并伴有大小不等的囊腫形成，其疼痛的特點脹痛為主，具有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，經(jīng)期后可減輕或消失。乳腺腫塊經(jīng)期后亦可縮小。乳腺癌時，當(dāng)癌細(xì)胞侵犯及阻塞皮內(nèi)及皮下淋巴管可造成淋巴水腫，導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣變。

40.男，10歲，主訴左上腹痛6小時。曾跌倒在籃球場上，左側(cè)腹部受到撞傷。傷后無惡心、嘔吐和腹瀉，T37.8℃，BP120/70mmHg，P70次/分，有左上腹部壓痛和深吸氣時左肩部疼痛等陽性體征。

A.胸膜受累

B.膈肌刺激

C.縱隔炎

D.盆腔膿腫

E.胰腺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析41.糞常規(guī)中找到大量膿細(xì)胞，間有紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞最可能的診斷

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.阿米巴痢疾

C.急性腸炎

D.細(xì)菌性痢疾

E.腸結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析42.對于重型胎盤早剝的臨床診斷，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.觸診胎位清楚

B.腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛

C.妊娠晚期無痛性陰道出血

D.貧血程度與出血量成正比

E.聽診胎心率正常

答案：B

本題解析：

暫無解析43.患者，男，15歲。近1個月每日咳嗽后喘息發(fā)作，尤其在夜間發(fā)作，每周3次，肺功能：FEV70%。選用哪類藥物更恰當(dāng)

A.每日吸入短效β激動劑+糖皮質(zhì)激素

B.靜點抗生素

C.強效鎮(zhèn)咳劑

D.間歇吸入短效β激動劑

E.持續(xù)靜點糖皮質(zhì)激素

答案：A

本題解析：

支氣管哮喘的急性發(fā)作期治療需β激動劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。

44.下列有關(guān)胸部疾病MRI的檢查論述錯誤的是

A.MRI不用對比劑也可顯示心臟及大血管

B.通常取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列

C.MRI對肺組織病變檢查效果好，可取代X線和CT

D.有心電門控技術(shù)可減少心搏造成的偽影

E.MRI對縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價值

答案：C

本題解析：

暫無解析45.小兒語言發(fā)育中的理解語言階段為

A.出生至1歲

B.1～1.5歲

C.1～2歲

D.1.5～3歲

E.2～3歲

答案：B

本題解析：

暫無解析46.中度近視指

A.－6.00D以上

B.－10.00D以上

C.－3.00D～－6.00

D.－3.00D以下

E.－6.00D～－10.00D

答案：C

本題解析：

暫無解析47.尿管型基質(zhì)中含有的主要成分

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β微球蛋白

答案：C

本題解析：

管型在腎小球內(nèi)形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基質(zhì)蛋白。

48.女性，26歲，兩年來查體均發(fā)現(xiàn)HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能無異常，無任何自覺不適和體征。恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是

A.健康乙型肝炎病毒攜帶者

B.慢性無癥狀HBV攜帶者

C.乙型肝炎恢復(fù)期

D.慢性乙型肝炎輕度

E.靜止型肝硬化

答案：B

本題解析：

暫無解析49.對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是

A.醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益

B.醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持

C.醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的

D.醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實現(xiàn)

E.醫(yī)師的個人利益都是天然合理的

答案：B

本題解析：

暫無解析50.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的

A.手足抽搐

B.膈肌麻痹

C.阻塞性呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.誤咽

答案：B

本題解析：

暫無解析51.肌力增強訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強的理論和方法的正確運用(每種方法各有其優(yōu)缺點)，?？蛇_到較好治療效果。

A.等張型、等長型和等速型

B.向心型、離心型和等速型

C.開放鏈型、閉合鏈型和抗阻力型

D.等張型、閉合鏈型和抗阻力型

E.等長型、等速型和抗阻力型

答案：A

本題解析：

暫無解析52.無排卵性功血常見于

A.不孕患者

B.流產(chǎn)后

C.育齡期

D.青春期及更年期

E.產(chǎn)后

答案：D

本題解析：

無排卵性功血常見于青春期及更年期。

53.慢性阻塞性肺氣腫引起的呼吸困難屬哪一類型

A.吸氣性呼吸困難

B.混合性呼吸困難

C.中樞性呼吸困難

D.神經(jīng)精神性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

答案：E

本題解析：

暫無解析54.哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.肌電圖

答案：D

本題解析：

癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。

55.女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫

A.腦血栓形成

B.腔隙性腦梗死

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦膜炎

答案：C

本題解析：

患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

56.65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮萎縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應(yīng)首選

A.廣泛性子宮切除術(shù)