2023年西綜考研真題

202３西綜考研真題1.在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負反饋控制特點是A．迅速Ｂ．有被動C.有預(yù)見性D.有也許失誤２．神經(jīng)細胞在靜息時,電壓門控鈉通道對Ｎa+通透的門控狀態(tài)是A.激活通道和失活通道都開放B．激活通道和失活通道都關(guān)閉Ｃ.激活通道開放失活通道關(guān)閉D.激活通道關(guān)閉失活通道開放3．在生理止血過程中,與辨認(rèn)損傷部位有關(guān)的血小板生理特性是Ａ.血小板粘附Ｂ.血小板聚集C.血小板釋放D.血小板吸附4.引起竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極化的重要離子是A.INａB．lkC.ｌca－LD.lca－Ｔ5．能使功能余氣量增長的呼吸系統(tǒng)病是Ａ．肺炎Ｂ.矽肺C.肺水腫D．支氣管哮喘6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中對的的是Ａ.中樞化學(xué)感受器反映較快B.外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)C．刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同D．一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的7．促胃液素延緩胃排空的因素是A.克制迷走迷走反射B.克制壁內(nèi)神經(jīng)從反射C.增強幽門括約肌收縮Ｄ.增強腸胃反射8．大腸內(nèi)細菌運用簡樸物質(zhì)合成的維生素是A.維生素ａ和dB.維生素ｂ和ｋC．維生素c和eD．維生素pp和葉酸９.測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為１４L/h，體表面積１．５平方米,其BMR約Ａ．150B.16７C．１7７D.１８610．實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是A.帶正電荷的古旋糖酐分子B.帶負電荷的右旋糖酐分子Ｃ.電中性的右旋糖酐分子D.帶負電荷的無機離子1１．在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi),不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是A.管腔膜上的鈉通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底側(cè)膜上的鈉泵Ｄ.線粒體中合成ＡTP的酶12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是A.雙眼會聚B．晶狀體變凸Ｃ.瞳孔對光反射D.瞳孔調(diào)節(jié)反射1３．能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是A.a-銀環(huán)蛇毒B.有機磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三環(huán)類抗抑郁藥１４.甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于A.核受體B.G蛋白偶聯(lián)受體C．酪氨酸激酶受體Ｄ.離子通道型受體15．1’25二羥維生素Ｄ3對鈣磷代謝的影響A.升鈣升磷B.升鈣降磷C.升磷降鈣Ｄ．都降16．下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述,錯誤的是A．克制ＧｎＲH的分泌B．克制FSH的分泌C.克制ＬH的分泌D．減少腺垂體ＧｎRH的反映性１7.２0２3Ｎ1７A蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)是A．氫鍵Ｂ.鹽鍵Ｃ.酰胺鍵D.疏水鍵1８.2０23N１8ADNA在融解時溫度的變化是Ａ.280nm處的吸光度增長Ｂ．容易和RNＡ形成雜化雙鏈C.ＣＧ之間的氫鍵所有斷裂Ｄ.50%的ＤNA雙鏈被打開1９．2０２3N19A磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機制是A.不可逆克制B.競爭性克制C.反競爭克制D.非競爭克制20.2023N20A下述選項中糖酵解的生理意義A.提供葡萄糖進入血液Ｂ．為糖異生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧時為機體快速提供能量２1.２023N21A下列哪項能促進ATP合酶合成ＡTP的因素A．物質(zhì)的還原反映加速B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流C.寡霉素和AＴP合酶相作用Ｄ.電子從Ｃyｔｂ到Cyｔｃ1傳遞減慢２2．２０23N1８A可以直接運用甘氨酸合成的物質(zhì)是A.二氫乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷23．218N23Ａ體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式對的的是Ａ.酶蛋白的合成Ｂ.酶蛋白泛素化降解Ｃ．酶蛋白的磷酸化D．同工酶的亞基聚合24．２023N24ARNA生物合成時,轉(zhuǎn)錄因子TFIＩD結(jié)合的部位是A.TＡTA盒B.ATＧC．GＣ盒D.polyA25．2023N2５A(chǔ)蛋白質(zhì)生物時具有GＴＰ酶活性的物質(zhì)是A.23ｒＲNAB.EF-ＧC．ＥF-TuD．RF－２26.2０23Ｎ2６Ａ在生物個體中,幾乎所有細胞都表達的基因是A.管家基因Ｂ.阻遏基因C.可誘導(dǎo)基因D.突變基因27．30２8Ｎ27A下列可獲得目的基因的方法Ａ.質(zhì)粒降解B.核酸外切酶降解Ｃ.核酸降解D.逆轉(zhuǎn)錄28.20２3Ｎ28A下列在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會第二信使作用的是Ａ.一磷酸腺苷B.腺苷酸環(huán)化酶C．甘油二酯D.生長因子２９.202３N19A下列組織中，不會發(fā)生化生的是A.腎盂粘膜上皮B.宮頸柱狀上皮Ｃ.結(jié)締組織D.神經(jīng)纖維30．2０２3N30A下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是A．骨骼肌肌纖維B.心肌間質(zhì)C.腎小球Ｄ.小動脈３1、炎癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為A.炎癥滲出B．炎性浸潤C.趨化作用D.阿米巴樣運動３2、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為A.炎性假瘤Ｂ.肉芽腫C.炎性息肉D．肉芽組織33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是A.皮膚附件B.腎上腺Ｃ．淋巴造血組織D．甲狀旁腺３4、下列對風(fēng)濕熱的描述中,錯誤的是A.屬于變態(tài)反映性疾?。?發(fā)病與溶血性鏈球菌有關(guān)C.常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形Ｄ.心臟病變的后果對人體危害嚴(yán)重35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在A.兩肺上葉B.兩肺下葉C.上下肺交界胸膜處D.肺門淋巴結(jié)36.肝細胞碎片樣壞死的形態(tài)學(xué)改變是A.壞死肝細胞核碎裂（熟詞生義)B.肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀C.壞死突破界板向肝小葉內(nèi)擴散.D．肝細胞壞死超過1/3３7、肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變是A.壞死肝細胞核碎裂B肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死C．壞死突破界板像肝小葉擴散Ｄ.肝細胞壞死超過三分之一導(dǎo)致小葉結(jié)構(gòu)不完整３8、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是A.自身抗體Ｂ．CD8+淋巴細胞C.蘇木素小體D．狼瘡細胞３9、浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是A.浸潤癌核分裂象多見Ｂ．浸潤癌腺體異形性明顯C.浸潤癌增生明顯D.浸潤癌腺腔周邊無肌上皮細胞40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是A.大葉性肺炎B.淋病性尿道炎C.腸傷寒D．阿米巴肝膿腫41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點A．大橢球形Ｂ．也許是球形Ｃ．靶形D.鐮刀型42、也許出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是A．動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C．積極脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣關(guān)閉不全４3、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽,咳痰B.多于夜間發(fā)作C．為呼氣性呼吸困難,可自行緩解D.雙肺可聞及哮鳴音４4、栓塞后溶栓的指征是A.低血壓暈厥B.劇烈胸痛Ｃ.低氧血癥Ｄ.咯血45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主,且CD8＋淋巴細胞為主的疾病是Ａ．結(jié)節(jié)病B.特發(fā)性肺纖維化C.肺泡蛋白沉積癥D．過敏性肺炎4６、男性,4８歲,外出旅行后,出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰伴乏力，腹瀉５天,查體：血壓120/76，神智清，雙下肺濕羅音,化驗血，白細胞12×10的９次方,中性粒細胞87%,血Nａ126。胸片提醒雙下肺斑片狀影,外院行“頭孢呋辛”輸液治療后,自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn),胸片提醒雙下肺陰影面積增長,該患者下一步有效治療最也許合用A.青霉素Ｂ．頭孢曲松C．亞胺培南或西司他丁D.阿奇霉素47、男性，6２歲，1周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全,未接受冠脈介入治療。4小時前突發(fā)心動過速，心電圖示A型預(yù)激綜合征伴房顫,心室率15６次／分，應(yīng)首選的治療藥物是A.毛花苷B.美托洛爾C.普羅帕酮D.胺碘酮48、女，48歲，高血壓8年，血壓最高達180／１00mｍgh，長期口服吲噠帕胺,血壓控制良好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸,胸悶，乏力,血壓1４0／８5mmgh，心電圖:心率８２次/分,頻發(fā)室性期前收縮,二聯(lián)率，近一周病情變化最也許的因素是A．急性心肌炎B.低血鉀C.冠狀動脈血供局限性D．血壓控制差４9、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法對的的是Ａ.80歲以上患者禁用B.心房內(nèi)徑正常者可不用Ｃ.出現(xiàn)心衰時應(yīng)適當(dāng)減量D.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用5０、導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的重要病因是A．膽汗反流B．非甾體抗炎藥C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫性抗體51、球后潰瘍的特點Ａ．上腹部無典型節(jié)律性改變B.半夜痛及背部放射痛C．對藥物治療反映較好D.不易合并出血52、男性,5１歲,肝硬化病史4年,嘔血,黑便2天,半天來意識模糊和躁動,為清楚腸道內(nèi)積血,最宜選用的灌腸液是Ａ.弱酸溶液B.弱堿溶液C.肥皂水Ｄ.溫開水53、尿毒癥患者以ＮaＨCO3靜脈注入糾正代謝酸中毒時,發(fā)生于足抽搐的機Ａ．血Na增高繼發(fā)腦水腫B.血Cｏ總量減少C.血中游離鈣減少D.血中結(jié)合鈣減少54.女,２6歲,乏力，皮膚淤癍2周診斷急性髓系白血病入院治療,血常規(guī)顯示白細胞15×10的9次方，血小板15或１0的９次方，血紅蛋白８３。骨髓象顯示,原始細胞百分之65，早幼粒百分之2,其他細胞為百分之18，單核細胞百分之1２。若做染色體檢查,下列對的的Ａ．t(9;２２）(q3４;q11)Ｂ.t(８；２1)(q２2;ｑ2２)C．t(1５;１７)(q22;q21)Ｄ.t(16;16)（q13；q22)55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點,對的的是Ａ.多見于亞洲青年女性B．與甲亢疾病嚴(yán)重限度相平行Ｃ.高碳水化合物飲食可誘發(fā)D.為不對稱性肢體軟癱5６、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的是Ａ.血紅蛋白下降Ｂ．血小板減少C.血沉快D.RF滴度升高5７、關(guān)于機體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是Ａ．代謝率增長B．脂肪動員加速Ｃ．蛋白質(zhì)分解加速D．葡萄糖的儲存增長5８、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反映是Ａ.超急性排斥反映B.加速性排斥反映C．急性排斥反映D.慢性排斥反映５9．男性,3５歲，5小時前重物砸傷大腿,急查血鉀6.１mmｏｌ/L,心率50次／分，心律不齊，應(yīng)首選的靜脈注射藥物是A.25％葡萄糖１0０ml+6U胰島素B.10%葡萄糖酸鈣20mlC．11.2%乳酸鈉5０mlＤ.5％碳酸氫鈉１0０ｍl6０、男性,６5歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿,近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難，有時可見血塊A.前列腺癌B.膀胱癌C.膀胱結(jié)石D.腎癌6１．下列引起胸壁反常運動的A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.多根多處肋骨骨折６２.男性,65歲,患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石,并放置T管引流,術(shù)后T管造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石,可經(jīng)Ｔ管瘺管取出殘余結(jié)石的最短時間是A．術(shù)后2周B.術(shù)后4周C.術(shù)后6周D．術(shù)后8周63.男,30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱,腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最也許診斷是A．胃破裂B.十二指腸破裂C.脾臟破裂Ｄ.空腸破裂6４、女性3５歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳,說話音調(diào)低。也許的因素是Ａ.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.聲帶損傷D．插管所致聲門水腫６5.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述對的的是：A.關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色B．關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌D.常見于老年女性，初期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素６6.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系,錯誤的是A．浮髕實驗(+):膝關(guān)節(jié)積液B．前抽屜實驗(+):后交叉韌帶斷裂C．研磨實驗(+):半月板損傷D．麥?zhǔn)蠈嶒?+)：半月板損傷67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢代償性變位是Ａ.凸向健側(cè)B.凸向患側(cè)C．無側(cè)凸畸形D.腰椎前凸消失68、男性,4８歲。兩小時前參與婚宴后感上腹不適、惡心,隨即嘔吐混有殘食的鮮血約50０ml,伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（＋）。鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性,腸鳴音活躍?；颊咦钣幸苍S的出血病因是Ａ．食管賁門黏膜撕裂B．上消化道潰瘍伴出血C．胃惡性腫瘤Ｄ.食管靜脈曲張69、男性,４8歲。兩小時前參與婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml,伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體:體型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+）。鞏膜輕度黃染,肝肋下未及，移動性濁音陽性,腸鳴音活躍。對判斷該患者是否存在活動性出血,最有價值的體征是A.面色晦暗B.鞏膜輕度黃染C.移動性濁音陽性D.腸鳴音活躍男性,21歲，２小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏薄弱，１２0次／分。呼吸淺快，2４-30次／分，血壓9０／６０,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。70、患者最重要的疾病診斷是Ａ.肺氣腫B.氣胸Ｃ．急性肺栓塞Ｄ.急性胸膜炎男性,2１歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難,出汗，心悸。脈搏薄弱,１20次/分。呼吸淺快，2４-30次/分，血壓90/60，迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。71、下列最能支持的體征是Ａ.氣管偏左B.左肺叩診濁音,呼吸音減弱C.左肺呼吸音小時D.雙肺叩診過清音７2、男性，21歲，２小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛,伴呼吸困難,出汗，心悸。脈搏薄弱，120次/分。呼吸淺快，２4-３0次／分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診,高枕右側(cè)位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。首選的輔助檢查A.肺部B超B.肺部X線C.肺部CＴD．肺部造影73-75題共用題干男,36歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰２0余年,三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。73.患者最也許的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D.肺膿腫7４、為明確診斷,最故意義的檢查是Ａ.肺功能B.胸部X線片C.胸部HRＣTD．支氣管鏡75、男,３6歲,間斷性咳嗽、咳黃膿痰2０余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱,痰中少量帶血。幼年曾患百日咳。根據(jù)診斷,目前最佳的解決方法是A．吸氧Ｂ.抗感染Ｃ.止血D.體位引流男,55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110/70,口唇稍紺,頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音，心界,兩側(cè)擴大，心率96比每分，心律整,心前區(qū)可問及3／６收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肺水腫＋+，心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲,左方左室右室擴大,心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVEＦ３2%，NT-PROBＮＦ７０1９pｇ/mｌ（正常值〈１90pｇ/ｍｌ）．７6．最也許的診斷是A擴張性心臟病B冠狀動脈性心臟病Ｃ肺源性心臟病D風(fēng)濕性心瓣膜病男,５5歲，心衰3年入院長既往吸煙BP１1０/7０mｍｈg,口唇稍紺,頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕羅音,心界,兩側(cè)擴大,心率96次每分,心律整,心前區(qū)可問及3/６收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲,左方左室右室擴大，心室壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào),LVＥＦ32%,ＮT-PＲＯBNＰ７０19pg/ｍl.77.對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果A.ecg示完全左支傳導(dǎo)阻滯Ｂ.LVＥF32%C．超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱Ｄ.NＴ-ｐroBNP男性,55，外院診斷心力衰竭3年來院就診,有吸煙史,查體:BP110/70,口唇稍紺,頸靜脈充盈,雙肺底濕啰音,心界向兩側(cè)擴大,心率96次／分,心律齊，心前區(qū)3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢水腫（++)，心電圖顯示竇性心律，完全左束支傳導(dǎo)阻滯,超聲心動圖顯示左房左室右室大，左室壁薄伴彌漫運動減弱及運動不協(xié)調(diào)，LVＥF32%,BＮP701９，78、下列那項藥不能選A比索洛爾Ｂ托拉塞米C螺內(nèi)酯Ｄ單硝酸異山梨酯男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余,下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無血便,近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同,體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，無任何異常,糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無任何異常79、最也許診斷Ａ．腸結(jié)核B．克羅恩病C.腸應(yīng)激綜合癥D．潰瘍性結(jié)腸炎男性，32歲，間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘3年，下腹痛不重，排便常有膿液,無膿血，三周來再次發(fā)作,伴腹瀉。大便2-4次/天,糞性同前。體格檢查，下腹部有輕度壓痛,其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性，其余未見異常。80、為明確診斷最故意義的檢查是Ａ．ＰＰd實驗Ｂ.腹部b超C.鋇劑灌腸D．結(jié)腸鏡男性,32歲,間斷發(fā)作下腹痛，腹脹伴腹瀉或便秘３年,下腹痛不重，排便后緩解,糞便常有膿液，無膿血，三周來再次發(fā)作，下腹痛，伴腹瀉。大便２-4次／天,糞便性質(zhì)同前。體格檢查下腹部有輕度壓痛,其余未發(fā)現(xiàn)異常。糞便常規(guī)隱血陰性,其余未見異常。81、可選擇的治療是A.口服抗結(jié)核藥B．口服柳氮磺必然C.口服四維溴胺D.口服布地奈德女,26歲,尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體:T:３6．8℃，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白±,亞硝酸鹽實驗陽性，尿沉渣實驗，白細胞2０-30/HＰ，紅細胞５-１0/HP８2、最也許的診斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.尿道綜合征8３、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是Ａ.可見白細胞管型B.NAＧ升高Ｃ.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌D.尿比重和滲透壓減少8４、此時最重要的解決是Ａ.對癥治療B.單劑量抗生素療法Ｃ.短期抗生素療法Ｄ．1０－14天抗生素治療85女,３1歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板８＊109mｏｌ/Ｌ,臨床診斷為ITP。下列不是應(yīng)當(dāng)緊急解決是A.靜滴地塞米松B.靜滴長春新堿C.靜滴免疫球蛋白D.成分血小板輸注86女,31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血,１天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰，急診查血小板8*109moｌ/L,臨床診斷為ＩTＰ。出血證有顱內(nèi)出血的征象A.鼻出血Ｂ.牙齦出血C.四肢散在的出血點D.口腔血泡87女，3１歲，５天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血,1天來間斷鼻出血,查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜血皰,急診查血小板8*109mol/Ｌ，臨床診斷為ITP。下列檢查結(jié)果支持診斷的是A．血白細胞減少,血紅蛋白正常B．抗核抗體陽性,抗磷脂抗體陽性C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常D.骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少88女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓，血壓為１50~160/9０~１00mｍhg,最高為210/110ｍmｈｇ。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：T36,7℃,p90次／分,ｂp16８/95mmｈg，甲狀腺（-）,雙肺（－），心界不大,心律不整,可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部s1增強,腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。此患者患何病A.原發(fā)性高血壓B．原發(fā)性醛固酮增高癥C．嗜鉻細胞瘤D.腎動脈狹窄8９女性,32歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓,血壓為1５0~１60/90~10０mmhg，最高為２1０／110mmhg。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸,出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體:Ｔ36,7℃，p9０次/分，ｂp1６８／９5mｍhｇ，甲狀腺(-），雙肺（-），心界不大，心律不整，可聞及期前收縮5～6次/分,心尖部s1增強,腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。確認(rèn)診斷的方法A.超聲心動圖B.腎及腎上腺ｃtC.腎動脈b超D．腹部x線片女性,3２歲。三年來發(fā)現(xiàn)連續(xù)性高血壓,血壓為1５0~160/9０~１00mｍhｇ,最高為210／110mｍhｇ。常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。查體：Ｔ36,7℃,p９０次/分,ｂp16８/９5mmhg，甲狀腺(-),雙肺（-），心界不大，心律不整,可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部ｓ１增強，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。９0.患者因病情而煩躁、焦急,測血壓2０0／108ｍｍｈg，心律１0８次/分，應(yīng)首選藥物為Ａ.α受體拮抗劑B．β受體拮抗劑C.醛固酮受體拮抗劑Ｄ.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑91女,25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高3８.8度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體３8.1，四肢皮膚出血點,口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常,化驗血:Ｈｂ102.WＢC5.2血小板24網(wǎng)織紅4.9％，尿蛋白(++)，最也許的疾病是A.再障Ｂ.白血病C．SLＥD.腎小球腎炎92、女，２5歲,一周來無明顯誘因發(fā)熱,雙膝疼痛,皮膚出血點,自測體溫最高38.8度，無寒戰(zhàn)。既往體健。查體3８．１,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗血:Hb１02.WＢＣ５.2血小板24網(wǎng)織紅４.９%,尿蛋白（++)。要明確診斷,查體還需注意A.顏面水腫B.盤狀紅斑Ｃ.結(jié)節(jié)狀紅斑Ｄ.牙齦滲血女性,40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)2023，近年來易出汗,心悸,漸感呼吸困難，查體：脈搏104次/分，血壓１3０／７0mmhｇ，無突眼,甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示:竇性心律不齊。93．最也許的診斷是：Ａ.原發(fā)性甲亢B．單純性甲狀腺腫C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎94.確診重要依據(jù)A.頸部CＴＢ．血清T3T4Tsh值C.甲狀腺B超Ｄ.頸部ＭRI９5.首選的根治性治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B.甲狀腺部分大切C.甲狀腺全切D．同位素治療男,55歲，乙肝病史2０２3,CT提醒右肝直徑8ｃm腫物,靠近第一肝門,Chｉld分級C級，AFP8９0ng/mｌ。９６.最佳治療方案是A.局部無水酒精注射B.局部放射治療C.選擇性肝動脈栓塞Ｄ.全身化療９7.經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?*6cm,肝功能好轉(zhuǎn)，首選A.手術(shù)切除Ｂ.射頻消融C.介入治療D.化療男性，３9歲,飽和飲酒后連續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時入院，查體:體溫37,心率１10次/分,血壓13６/86mｍＨg，腹部平坦,中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊張，腸鳴音正常，化驗結(jié)果wｂc12ｘ１09／Ｌ，N78%、血脂肪酶2１30U／L,腹部增強CT提醒胰腺增大，密度不均，邊界模糊,胰腺周邊輕度滲出。胰體尾部低密度斑塊影,密度不均。98、首選的治療措施是A．手術(shù)清除壞死組織加引流B.置換引流滲出液C．胰腺體圍切除術(shù)D.保守對癥支持治療９9、下列對于判斷預(yù)后最有價值的是Ａ.血淀粉酶升高3倍以上Ｂ．血鈣降到2ｍｍol/Ｌ以下C.初期血糖升高D.血脂肪酶升高女性,55歲，１月前因急性膽管炎，膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石，T管引流術(shù)。1０0、一般拔除Ｔ管時間為A.2周B.4周C.6周D.8周101、拔除T管前經(jīng)T管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是(未查到圖,依據(jù)學(xué)員回憶選擇的）A.正常膽道造影B.膽總管殘余結(jié)石C.壺腹部狹窄D.左肝管顯影不良10２、根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是A．常規(guī)拔除T管Ｂ.經(jīng)T管竇道膽管鏡取出結(jié)石C．經(jīng)Wｉpｐｌe手術(shù)D．肝臟ＣＴ檢查男性，29歲，高處墜落２小時，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。103、根據(jù)患者情況，一方面應(yīng)當(dāng)考慮A．脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱損傷合并脊髓損傷Ｃ.脊柱骨折合并雙下肢骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折1０４、對診斷最有價值的檢查是A.脊髓造影Ｂ.MＲI檢查C.X線檢查D.腦脊液穿刺105、現(xiàn)場對該患者對的搬運方法是A．一人用一手報頸，另一手報腳放于擔(dān)架上Ｂ.一人昂首,另一人抬足放于木板上C．兩人架其上肢拉到擔(dān)架上D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上女性,3０歲,腰背痛伴低熱,盜汗1個月,既往有肺結(jié)核病史,體格檢查發(fā)現(xiàn)胸１１-12棘突明顯壓痛。1０6、最也許診斷是A.脊柱腫瘤B.強直性脊柱炎C.脊柱結(jié)核D．化膿性脊柱炎１07、最有價值的檢查A.ＭＲIＢ.X線片C.ＣTＤ.結(jié)核菌素實驗108、“醫(yī)學(xué)憲章:新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則和十項專業(yè)責(zé)任。以下屬于三項基本原則內(nèi)容的是A.將患者利益放在首位B.對患者誠實Ｃ.為患者保守秘密D.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量109、某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當(dāng)場還患者輸液費5元”此舉動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為A.技術(shù)關(guān)系Ｂ．消費關(guān)系C.責(zé)權(quán)關(guān)系D,信托關(guān)系１1０、男，４３歲，需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前,執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕后,依舊執(zhí)意要給,否則拒絕手術(shù)。最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿．收取紅包，歸自己所有B．實在推脫不掉,收下紅包上交,手術(shù)后歸還給病人C．收取紅包，作為科室經(jīng)費D.執(zhí)意拒絕紅包,假如病人非要給,就拒絕手術(shù)111、下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的是A.保證自身安全B.使用醫(yī)療器械C.進行科學(xué)研究D.妥善保管病例1１2、患者，7８歲,因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治,治療多日，仍然昏迷不醒，家屬規(guī)定放棄治療,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)首要考慮的因素是Ａ．患者的經(jīng)濟條件B．患者家屬的意愿C.患者的社會地位D.患者的病情狀況113、男，45歲,艾滋病病毒抗體檢測為陽性,規(guī)定醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會受到倫理辯護Ａ.將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)Ｂ.將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親C.將檢測結(jié)果報告給疾控防止控制中心Ｄ.將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職工114、以患者作為臨床實驗者的角度,符合倫理道德的是Ａ.對患者有利的臨床實驗，符合倫理道德的Ｂ.只有符合患者利益和公眾利益的,才符合倫理道德Ｃ.在符合患者利益和社會利益取得平衡點,以對患者導(dǎo)致最小的傷害,符合倫理道德D．只要符合社會利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的115、某患者家屬,來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生規(guī)定患者前來就診，家屬述其行動不便，來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法對的的是A．未親自診治患者，不予開具假條B.考慮患者行動不便，予開具假條C.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條D.實從簡就醫(yī)流程予開具假條1１６.屬于血管緊張素II受體拮抗劑的是A.維拉帕米B．美托洛爾C．卡托普利D.氯沙坦117．屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶克制劑的是A.維拉帕米B．美托洛爾C．卡托普利D.氯沙坦11８.能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物是A.利血平B．哌唑嗪C.育亨賓D.左旋多巴119.能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物是A.利血平B.哌唑嗪Ｃ.育亨賓Ｄ.左旋多巴120.蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是A.羥脯氨酸B．蘇氨酸C.硒代半胱氨酸D．亮氨酸121.可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是A.羥脯氨酸B.蘇氨酸C.硒代半胱氨酸D.亮氨酸１２2.參與對的合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是A.泛素Ｂ．熱激（休克）蛋白Ｃ.逆轉(zhuǎn)錄酶Ｄ.蛋白激酶123．可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是A.泛素B.熱激（休克）蛋白C．逆轉(zhuǎn)錄酶D.蛋白激酶12４.重要根據(jù)細胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是A.乳頭狀癌B．濾泡狀癌Ｃ.髓樣癌D.肉瘤樣癌125．重要根據(jù)細胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌是A．乳頭狀癌B．濾泡狀癌C.髓樣癌D．肉瘤樣癌126．構(gòu)成傷寒肉芽腫的重要細胞是Ａ.巨噬細胞B.淋巴細胞C．多核巨細胞D.漿細胞127.構(gòu)成梅毒肉芽腫的重要細胞是Ａ.巨噬細胞B.淋巴細胞C.多核巨細胞Ｄ.漿細胞１２８.請判讀下列心電圖并做出判斷Ａ.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動129.請判讀下列心電圖并做出判斷A.竇性心動過速B.快速性室上性心動過速C.心房撲動D.心房顫動130.有機磷中毒患者，呼出氣味的變化是A.爛蘋果味B.苦杏仁味Ｃ.蒜臭味D.腥臭味131.氰化物中毒患者,呼出氣味的改變是A.爛蘋果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味１３2、患者術(shù)后一般能存活2０23以上得腫瘤是:A.胰腺導(dǎo)管腺瘤B．結(jié)腸癌Ｃ.甲狀腺乳頭狀瘤D.胃癌1３3、患者術(shù)后很少存活5年的腫瘤是:Ａ．胰腺導(dǎo)管腺瘤Ｂ．結(jié)腸癌C.甲狀腺乳頭狀瘤Ｄ．胃癌Ａ.Ｍiｌe術(shù)Ｂ．Dixon術(shù)C.Dａrtmann術(shù)D.Ｐarｋ術(shù)134、男性,８2歲,糞便帶血及膿液１月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣１5cｍ處環(huán)周腫物,鏡身不能進入，取活檢。病例報告:中分化腺癌。３天前腹脹、腹痛，停止排便排氣,診斷腸梗阻。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是:135、男性,５8歲，膿血便2周，直腸指診距肛緣4ｃm觸及腫物，質(zhì)硬,不活動，占據(jù)左側(cè)結(jié)腸大半周,指套染血,擬診治腸癌、應(yīng)選擇的手術(shù)方法是:136．影響細胞靜息電位的重要因素有A.Ｋ＋的平衡電位B.膜兩側(cè)K＋的濃度差C.Na＋平衡電位D.膜對K+、Ｎa+的相對通透性１37.血友病的發(fā)病因素A．缺少維生素ＫB.缺少凝血因子VC.缺少凝血因子VIIＩD．缺少凝血因子IX138．在生理狀態(tài)下，能增長冠脈血流增多的因素有Ａ．加快心率B.增長外周阻力C．減少動脈血壓D.增強心肌代謝活動139.支持體溫調(diào)定點學(xué)說的現(xiàn)象和依據(jù)有A．高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生B.發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反Ｃ.發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱的反映D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變14０.痛覺敏感器所具有的生理特性涉及A.適宜刺激Ｂ.換能作用C．編碼作用D.快適應(yīng)現(xiàn)象１41．易化肌緊張的中樞部位Ａ.前庭核B.紋狀體C.小腦半球中間部Ｄ.大腦皮層運動區(qū)142．參與氨運送的重要氨基酸A．丙氨酸B．鳥氨酸C.谷氨酰胺Ｄ.谷氨酸1４3.可以影響氧化磷酸化的因素有Ａ．［ADP]／[ATP］Ｂ．甲狀腺素增長C.線粒體突變D．CO阻斷Cytａ31４4.參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有Ａ．ATＰB.CTＰC．GTPＤ．ＵTＰ1４5.參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的重要結(jié)構(gòu)A.啟動子B．衰減子C.增強子D．密碼子146.肝生物轉(zhuǎn)化的作用有A.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)活性減少Ｂ.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性減少C.使激素滅活Ｄ.對毒性有減弱作用又可增長毒性作用147.能測定DNA-蛋白質(zhì)互相作用的實驗方法A．電泳遷移變動測定B.酵母雙雜交法C.染色質(zhì)免疫沉淀法D.酶聯(lián)免疫法1４8.２023Ｎ148Ｘ下列選項中,與肝硬化腹水生成機制相關(guān)的有Ａ.門靜脈高壓B.肝臟解決膽紅素功能下降C.肝內(nèi)纖維組織增生壓迫肝靜脈主干D.淋巴液從肝細胞膜中外滲14９.2０２3Ｎ14９X下列病變中,符合心肌褐色萎縮病變的有A.心臟體積縮小B.心底部大血管管腔縮小C.冠狀脈動程扭曲狀Ｄ.心室內(nèi)膜呈虎斑心1５0.2023N１5０Ｘ下列疾病中，哪些會出現(xiàn)纖維素性壞死A.膜性腎病B.風(fēng)濕性心臟病C．心肌間質(zhì)D.良性