關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文六篇

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第1篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

協(xié)議編號(hào)：

甲方：

乙方：

乙方地址：市〔縣〕鎮(zhèn)〔鄉(xiāng)〕村組

乙方身份證號(hào)碼：

依據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商全都，并經(jīng)乙方村委會(huì)證明，現(xiàn)就甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)的地上青苗以及其它地上附著物〔以下統(tǒng)稱"地上物'〕的一次性補(bǔ)償，達(dá)成如下協(xié)議：

一、經(jīng)村委會(huì)證明乙方有權(quán)與甲方簽訂本協(xié)議、并且有權(quán)領(lǐng)取屬于乙方全部權(quán)或管轄權(quán)范圍內(nèi)各項(xiàng)地上物的全部補(bǔ)償款。乙方代表乙方家庭全部成員簽訂本協(xié)議。

二、在甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)，乙方享有補(bǔ)償權(quán)利的全部內(nèi)容如下：

以上青苗等補(bǔ)償款合計(jì)〔小寫〕：￥：元〔大寫〕：人民幣：元。

三、甲乙雙方共同對(duì)甲方建設(shè)用地范圍內(nèi)應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和狀況進(jìn)行核實(shí)并予以公示；假如公示之后無人對(duì)乙方的權(quán)利人身份、乙方的家庭代表身份、補(bǔ)償?shù)臄?shù)量、補(bǔ)償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權(quán)利、乙方領(lǐng)取補(bǔ)償款的權(quán)利等事項(xiàng)提出異議，那么甲方將依據(jù)本協(xié)議商定的補(bǔ)償金額，自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性支付給乙方。乙方收到全部款項(xiàng)后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項(xiàng)給乙方。

四、協(xié)議實(shí)行后，其地上物的全部權(quán)歸甲方。由甲方處置。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對(duì)已補(bǔ)償?shù)那嗝鐦淠痉N植區(qū)域內(nèi)的土地再進(jìn)行種植和利用。

五、簽署本協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)向甲方提供其作為補(bǔ)償權(quán)利人的證明資料，包括身份證、家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議〔證明其對(duì)相關(guān)土地耕作經(jīng)營權(quán)利的書面文件〕，建筑物產(chǎn)權(quán)證明等。

六、村委會(huì)作為本協(xié)議的見證方，對(duì)乙方的合法村民身份、被補(bǔ)償?shù)厣衔锏娜繖?quán)人之代表身份以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、補(bǔ)償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，予以見證、監(jiān)督和證明。

七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲、乙簽字蓋章之日起生效。本協(xié)議一式貳份，甲乙方各執(zhí)一份。

甲方〔蓋章〕：乙方〔簽名〕：

代表人簽字：代表人簽字：

簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

第2篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方：****區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

乙方：*****(患方)

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：*****年齡：性別：女籍貫：****市****縣

住址：****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號(hào)：住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故緣由

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：元;

2、誤工費(fèi)：元;

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元;

4、陪護(hù)費(fèi)：元;

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元;

6、殘疾用具費(fèi)：元;

7、喪葬費(fèi)：元;

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;

9、交通費(fèi)：元;

10、住宿費(fèi)：元;

11、精神損害撫慰金：元;

12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

住宿費(fèi)：元(不超過2人)

合計(jì)：元

五、償款給付時(shí)間：

六、違約責(zé)任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：乙方：

代理人：代理人：

日期：日期：

見證人：

日期：

第3篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方〔單位〕：

乙方〔雇員〕：

乙方于年月日在工作期間不慎發(fā)生損害事故，左眼不慎被齒輪崩瞎。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療，并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。20**年月日，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方予以一次性賠償損害費(fèi)用，甲乙雙方本著公正公正、同等自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元〔大寫：人民幣〕，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方予以的全部費(fèi)用〔以下合并簡稱"一次性補(bǔ)助金'〕，合計(jì)人民幣元〔大寫：〕，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決斷，后果由乙方自行承受。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承受任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神涌現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方〔蓋章〕簽字：乙方〔手印〕簽字：中間人簽字：

日期：年月日

第4篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方：

法定代表人：

乙方：姓名__________，性別________，民族________，年齡________，身份證號(hào)_________________，住址______________________。

乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥當(dāng)處理與乙方的人身損害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方予以一次性損害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公正公正、同等自愿、協(xié)商全都的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主見前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用〔以下合并簡稱"一次性補(bǔ)助金'〕，共計(jì)人民幣〔大寫〕______________元〔小寫___________元〕；甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時(shí)由甲方一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決斷此費(fèi)用的安排方式，后果由乙方自行承受。

五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式〔包括但不限于起訴、仲裁等方式〕、任何理由就與勞動(dòng)、損害等有關(guān)事宜向甲方主見任何其他費(fèi)用或要求甲方承受任何責(zé)任。

六、本協(xié)議的簽訂并不徑直或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身損害負(fù)有過錯(cuò)或承受法律責(zé)任。

七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：

〔公司蓋章〕

日期：年月日日期：年月日

簽約地點(diǎn)：簽約地點(diǎn)：乙方簽字：

第5篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通那么》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律假設(shè)干問題的說明》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、須要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元;

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

日期：

第6篇:關(guān)于醫(yī)療事故賠償協(xié)議書

甲方：_______________

乙方：_________________

關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲、乙雙方本著同等、自愿、老實(shí)信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)懷的目的達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者基本狀況：

姓名：年齡：性別：籍貫：電話：身份