小兒支氣管肺炎的護理

支氣管肺炎患兒的護理

患兒，女，12個月，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，痰多，不易咳出，發(fā)熱，體溫波動于38～39.5℃，1天前出現(xiàn)咳嗽加劇，氣喘，煩躁不安。查體：體溫：38.8℃，脈搏140次/分，呼吸45次/分，肺部聽診可聞及固定的中細濕啰音。血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.72，胸部X線顯示雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。臨床診斷為支氣管肺炎。案例支氣管肺炎患兒的護理

第二天，護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)患兒突然煩躁不安，呼吸急促，達60次/分，脈搏加快達180次/分心音低鈍，肝右肋下3.5cm，雙下肢無明顯浮腫。工作任務2為該患兒提出幾個常見的護理診斷從哪幾方面對該患兒進行護理評估？13制定護理措施？護理評估支氣管肺炎患兒的護理兒科護理學健康史反復呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道傳染??；出生史；疫苗接種；生長發(fā)育史。身體狀況發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰音、氣促；循環(huán)、神經、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)；血常規(guī)、胸部X線、病原學等檢查結果。心理社會狀況住院的經歷，家庭經濟情況，焦慮和恐懼，是否有哭鬧、易激惹等表現(xiàn)。護理診斷清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠、體弱、無力排痰有關。體溫過高與肺部感染有關。氣體交換受損

與肺部炎癥有關。營養(yǎng)失調低于機體的需要量：與攝入不足、消耗增加有關。兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理潛在并發(fā)癥心衰、中毒性腦病、中毒性腸麻痹護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理環(huán)境調整與休息

◆保持室內的空氣新鮮。室溫18℃-22℃，濕度55%-65%為宜。

◆囑患兒臥床休息，減少活動。

◆被褥要輕暖，穿衣不要過多。

◆勤換尿布，保持皮膚清潔。

◆各種處置應集中進行。護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理氧療

◆

--氣促、發(fā)紺患兒應及早給氧。

--一般采用鼻前庭導管給氧，氧流量為0.5L-1L/min；

◆

--缺氧明顯者用面罩或頭罩給氧，氧流量2L-4L/min；

◆

--出現(xiàn)呼吸衰竭時，應使用人工呼吸器。

◆

--吸氧過程中應經常檢查導管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理保持呼吸道通暢◆體位：可取半臥位或高枕臥位，胸痛的患兒可鼓勵其患側臥位。◆有效的咳嗽、及時清除口鼻分泌物◆超聲霧化吸入：用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液?！裘芮斜O(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度。護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理發(fā)熱的護理

每4小時測量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須l-2小時測量一次。體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫。加強口腔護理。多飲水。皮膚護理。護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理營養(yǎng)及水分的補充補充營養(yǎng)及水分給予營養(yǎng)豐富、易消化的流質或半流質飲食，哺喂時應耐心，以免嗆入氣管發(fā)生窒息重癥不能進食者，可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液輸液時要嚴格控制輸液量和滴注速度，以免誘發(fā)心力衰竭護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理病情觀察心力衰竭中毒性腦病中毒性腸麻痹并發(fā)癥護理措施兒科護理學支氣管肺炎患兒的護理