2015年下半年江蘇麻醉主治醫(yī)生考試題

2015年下半年江蘇省麻醉主治醫(yī)生考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護(hù)室觀察，以下何者是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)A.尿量減少B.血尿素氮突然升高C.高血鉀D.血肌酐突然升高E.尿鈉2、下列哪項(xiàng)不是甲亢的甲狀腺腫大的特點(diǎn)A.質(zhì)軟B.兩側(cè)對(duì)稱C.輕度腫大D.表面不光滑E.可聽(tīng)到血管雜音3、急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩椎闹饕驗(yàn)锳.治療不及時(shí)和不恰當(dāng)B.機(jī)體抵抗力差C.細(xì)菌毒力過(guò)大D.局部血運(yùn)不良E.肢體活動(dòng)過(guò)早4、治療手術(shù)后腸麻痹及膀胱麻痹最好用A：加蘭他敏B：以上皆否C：毒扁豆堿D：新斯的明E：乙酰膽堿5、人體溫下降1℃,基礎(chǔ)代謝率下降A(chǔ)：8%?9%B：2%?3%C：9%?10%D：6%?7%E：4%?5%6、椎管穿刺不經(jīng)過(guò)A.黃韌帶B.以上均錯(cuò)誤C.后縱韌帶D.棘間韌帶E.棘上韌帶7、此時(shí)應(yīng)采取的措施錯(cuò)誤的是A.輸血輸液B.繼續(xù)抗生素治療C.急診剖腹、胸探查D.氣管切開(kāi)輔助呼吸E.密切觀察呼吸及循環(huán)8、下列哪一項(xiàng)是甲亢的特殊表現(xiàn)A.彌漫性甲狀腺腫大B.脈壓差增大C.脛前黏液水腫D.休息時(shí)心率快E.多食而消瘦9、直接激動(dòng)M受體的藥物是A：毗斯的明B：加蘭他敏C：毒扁豆堿D：新斯的明E：毛果蕓香堿10、有關(guān)腰麻并發(fā)癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.頭痛B.全脊麻C.感染D.尿潴留E.馬尾神經(jīng)損傷11、下列哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點(diǎn)A.可降低肺順應(yīng)性B.可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少C.可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)張D.可減少肺內(nèi)分流E.可增加功能余氣量12、有關(guān)依托咪酯的敘述錯(cuò)誤的是A：可降低顱內(nèi)壓B：可產(chǎn)生注射后疼痛C：常用于腎上腺皮質(zhì)功能減退者D：對(duì)血壓和心排出量影響小E：可降低腦血流量和腦耗氧量13、嗎啡不宜用于A：分娩止痛B：手術(shù)后劇痛C：腫瘤晚期疼痛D：外傷劇痛E：4肌梗死疼痛14、ASA分級(jí)下列哪項(xiàng)正確A.II級(jí)病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大B.I級(jí)病人體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，重要器官功能正常c.iii級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)D.I級(jí)病人重要器官功能受損，已喪失工作能力E.O級(jí)病人重要器官輕度病變，但功能代償健全15、腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，下列哪項(xiàng)正確A.醛固酮釋放減少B.靜脈回心血量減少C.腎臟排鈉量減少D.體循環(huán)平均充盈壓減低E.交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少16、腎臟的主要生理功能是A.維持酸堿平衡B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)D.排泄代謝產(chǎn)物E.維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定17、高壓滅菌后的物品一般可保留3周5周2周4周1周18、椎-基底動(dòng)脈的分支，錯(cuò)誤的是A.基底動(dòng)脈發(fā)出小腦上動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈發(fā)出大腦后動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈發(fā)出橋腦動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈發(fā)出脊髓前、后動(dòng)脈E.椎動(dòng)脈發(fā)出迷路動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈19、氯胺酮的主要不良反應(yīng)是A：抑制循環(huán)B：喉痙攣^肝毒性D：精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)E：局部刺激性20、小兒時(shí)期是指A.生后到12周歲B.生后到青春期C.胎兒到青春期D.生后到6周歲的小兒E.生后到14周歲21、下列哪種方法可以徹底消滅物品上的所有微生物A.高壓蒸汽B.乙醇浸泡C.煮沸D.碘伏浸泡E.紫外線照射22、剖胸手術(shù)時(shí)若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)A.縱隔移位B.縱隔擺動(dòng)C.反常呼吸D.通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流E.心排血量降低23、男，45歲，腹部汽車撞傷2小時(shí)入院。查體：左季肋區(qū)叩痛，有移動(dòng)性濁音，血壓75/50mmHg,化驗(yàn)：血紅蛋白58，入院后立即給予輸血，當(dāng)輸入10ml血液時(shí)，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰背酸痛，并血紅蛋白尿，應(yīng)立即A.給予異丙嗪B.止痛C.停止輸血D.減慢輸血速度E.物理降溫24、機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性絞痛B.陣發(fā)性隱痛C.持續(xù)性絞痛伴腸鳴D.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴E.持續(xù)性隱痛25、關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)不正確A.為了避免漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管B.成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0?8.5的導(dǎo)管C.成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0?7.5的導(dǎo)管D.小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID=歲/4+4.5E.有氣管狹窄者應(yīng)參考X線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、下列哪個(gè)藥物應(yīng)用后在肌肉開(kāi)始松弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫A.筒箭毒堿B.加拉碘銨（三碘季銨酚）C.泮庫(kù)澳銨（潘可羅寧）D.琥珀膽堿E.阿曲庫(kù)胺（卡肌寧）2、治療時(shí)第一步A.升壓B.補(bǔ)鉀C.擴(kuò)容D.糾正酸中毒E.急癥手術(shù)3、若合并心力衰竭，應(yīng)首先給予A.西地蘭用量0.03?0.04mg/kg,首劑給半量B.用復(fù)方冬眠靈1mg/kgC.速尿1mg/kgD.異丙腎上腺素0.mg,靜推E.改用高級(jí)抗生素4、百白破的初種時(shí)間正確的是5月3月6月4月2月5、下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適A.透析療法B.消炎痛C.低蛋白飲食D.休息和控制感染E.強(qiáng)的松6、昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因A.支氣管痙攣B.舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌及異物C.喉頭水腫D.喉痙攣E.聲帶松弛7、去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間為2?8分20分40分60分90分8、肝硬化的典型形態(tài)改變是A.肝細(xì)胞變性壞死B.再生結(jié)節(jié)C.肝臟腫大D.假小葉形成E.肝小葉纖維支架塌陷9、在心輸出量不變的情況下，舒張壓升高主要是A.血液黏滯性增大B.外周阻力增大C.心率加快D.大動(dòng)脈彈性增大E.循環(huán)血量增加10、人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫是A.能將結(jié)核菌殺死B.以上均不是C.非特異性的D.制止其擴(kuò)散E.特異性的11、引起咯血癥狀最多見(jiàn)的肺癌類型是A.肺泡癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.以上均不是E.磷癌12、去甲腎上腺素可使長(zhǎng)期服用優(yōu)降寧的患者發(fā)生A.使優(yōu)降寧效果增強(qiáng)B.血壓劇降后劇升C.血壓劇升后劇降D.血壓劇降E.上述均錯(cuò)誤13、自主神經(jīng)發(fā)揮作用的關(guān)鍵在于A.能貯存化學(xué)遞質(zhì)B.能消除化學(xué)遞質(zhì)C.遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合D.能制造化學(xué)遞質(zhì)E.能釋放化學(xué)遞質(zhì)14、治療內(nèi)臟絞痛最好選用A.氯丙嗪+可托品B.羅通定+可托品C.哌替啶+可托品D.氯丙嗪+哌替啶E.嗎啡+可托品15、為確診進(jìn)行檢查不應(yīng)考慮A.冠狀動(dòng)脈造影B.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.氧化碳結(jié)合力16、該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選T8?9T2?3T12?L1或T11?12L3?4C7?T117、全麻患者術(shù)中輸血發(fā)生急性溶血性反應(yīng)的重要體征或癥狀是A.惡心嘔吐B.腰背痛C.寒戰(zhàn)D.發(fā)熱E.血紅蛋白尿18、最大可能的診斷是A.骨纖維異樣增殖癥B.內(nèi)生軟骨瘤C.動(dòng)脈瘤性骨囊腫D.骨囊腫E.骨巨細(xì)胞瘤19、下列哪項(xiàng)不是呼吸道解剖特點(diǎn)A.氣管隆突黏膜內(nèi)有豐富的迷走神經(jīng)B.成人喉腔最狹窄處位于聲門(mén)裂C.胸骨柄上緣的頸靜脈切跡相當(dāng)于聲門(mén)和氣管隆突之間D.右支氣管與氣管所成的夾角大E.氣管的分叉部位于胸骨角平面20、母乳中鈣磷比為1：12：11：32：31：221、使用呼氣末正壓(PEEP)的目的是A.全麻時(shí)施行機(jī)械通氣B.休克病人的呼吸治療C.使萎陷的肺泡再膨脹，提高PaO2D.氣胸病人的呼吸支持E.治療呼吸性酸中毒22、關(guān)于肱骨外上髁炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是A.手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B.限制握拳與伸腕動(dòng)作C.限制屈腕D.反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍E.及時(shí)治療23、pKaA.解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pHB.藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變C.解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHD.解離常數(shù)的對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHE.解離常數(shù)的負(fù)對(duì)數(shù)，其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH24、體重80kg病人手術(shù)結(jié)束時(shí)安氟醚揮發(fā)罐刻度2%,O2流量為3L/分，為使病人盡快清醒拔管，應(yīng)該A.關(guān)閉