中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析

中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析【摘要】目的：研究中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析。方法：選取風寒濕型頸椎病患者80例，按隨機數字表法分為對照組和40VAS（5.31±1.02）顯高于觀察組的（2.50±1.39）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組滿意75.0%，97.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）72.5%，92.5%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風寒濕型頸椎病療效顯著，值得臨床推廣?！娟P鍵詞】風寒濕型頸椎病；回顧性臨床分析Aretrospectiveclinicalanalysisofthetreatmentofcervicalspondylosiswithwind-colddampnessbytraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithFire-dragonpotYangMingsheng(People'sHospitalofHuangpiDistrict,Wuhan,Hubei430300)【Abstract】Objective:Tostudytheretrospectiveclinicalanalysisofthetreatmentofwind-coldandwetcervicalspondylosiswithtraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithfiredragonpot.Methods:80casesofcervicalspondylosisofwind-chilltypeselectedandpidedintocontrolgroupandobservationgrouprespectively40casesaccordingtorandomnumbertablemethod.ThecontrolgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicine,andtheobservationgroupwastreatedwithfiredragontankonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyofthetwogroupswasobserved.Results:VASpainscore(5.31±1.02)inthecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatintheobservationgroup(2.50±1.39),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thesatisfactionofthecontrolgroupwas75.0%,whilethatoftheobservationgroupwas97.5%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotaleffectiveratewas72.5%inthecontrolgroupand92.5%intheobservationgroup,withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:TraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithfiredragonpothasaremarkablecurativeeffectonwind-cold-dampnesscervicalspondylosis,whichisworthyofclinicalpromotion.【Keywords】cervicalspondylosisofwind-chilltype;Retrospectiveclinicalanalysis關節(jié)等組織的退行性改變刺激和壓迫脊髓、椎動脈、頸神經根和頸部交感神經等而出現(xiàn)的一系列綜合證候群，風寒濕型頸椎病主要臨床表現(xiàn)為夜寐露肩或久臥濕地而致頸強脊痛，肩臂酸楚，頸部活動受限，甚則手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重或伴形寒怕冷、全身酸楚[1]。中藥封包治療是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)特色療法，火龍罐治療是劉偉承老師[2]研制出的一種用特殊罐體為工具，搭配特制的艾柱，集推拿、艾灸、刮痧、點穴為一體的中醫(yī)操作新技術，由于此項操作舒適度高、療效顯著且無副作用，在臨床上深受患者喜愛，在傳統(tǒng)療法中藥封包熱敷的基礎上配合火龍罐療法在臨床應用中取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下。資料與方法20191202088040221840～63（53.2±6.8）歲;病程2～10（5.14±1.5）211943～65平均（53.8±6.9）歲;病程2.5～10年，平均（5.22±1.3）年。兩組在性別、年齡、病程方面經統(tǒng)計學分析，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。2015[3]疼痛，伴有單側或雙側上肢神經根性放射痛;④體格檢查：椎間孔擠壓試驗、臂MRI101排除標準：①局部皮膚破損患者;②對艾條及中藥五子散過敏患者;③神經損害癥狀較重或伴有神經損害進行性加重患者。方法對照組主要予以傳統(tǒng)的中藥封包熱敷治療，主要由鹽補骨脂（175g）、炒決明子（150g）、炒紫蘇子（175g）、炒萊菔子（150g）、炒芥子（175g）五味中藥組成，又叫“五子散”，將中藥封包置于微波爐內調中高火3～5min50℃左右時用封包按揉肩5min20～30min，1頸部保暖，14d1觀察組在傳統(tǒng)中藥封包熱敷治療的基礎上，加以火龍罐治療，選用拔罐器（廈門玄雕文化傳播有限公司，備案號：閩夏械備20180337號），其主要方法是：施罐時，患者取端坐位，充分暴露頸肩部，涂上精油，點燃罐內艾柱，待艾柱燃燒均勻后，術者單手持罐，在患者頸肩部皮膚上操作，采用熨、刮、撥、點四類手法交替運用，操作順序從發(fā)際上風府開始至大椎，其次兩側從風池穴開始至頸根處，然后是風池左右之間留白處，最后再用點法刺激局部穴位如風府、風池、肩井、大椎等穴。風池具有疏風散寒的作用，是治療項強、眩暈的重要穴位?！夺樉馁Y生經·目?！费裕骸帮L府主治‘頭痛，頸項急，目眩’。”《針灸資生經》言：“肩井治頸項不得顧?！贝笞禋w屬于督脈，是督脈與諸陽經之交會處，刺激大椎穴可以提升陽氣，對機體有補虛培元的作用，可起到“調理督脈、疏風20～30min11觀察指標對比兩組治療前后的疼痛程度變化，采用視覺模擬評分法（VAS），10cm1001024無不適感，影像檢查病情好轉;有效：頸部活動恢復正常，僅輕微不適感，影像檢查有好轉;無效：臨床癥狀未見改善或好轉?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。SPSS19.0分布時以均數加減標準差（x±s）tχ2P<0.05結果VASVAS（7.25±1.01）分，與觀察組（7.19±1.08）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）VAS（5.31±1.02）分，明顯高于觀察組的（2.50±1.39）差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。7375.0%，97.5%（39/40），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明觀察組臨床療效優(yōu)于對照組。討論中醫(yī)學將頸椎病歸為“痹證”范疇，因患者在生活中長期勞累及風寒濕邪痹中藥熱敷能夠發(fā)揮中藥的藥效，達到舒筋通絡、疏通腠理、活血止痛的功效。“五子散”中的鹽補骨脂補腎壯陽、散寒止痛;炒決明子祛風除濕;炒紫蘇子溫表散寒;炒萊菔子行氣通絡;炒芥子溫中散寒、通絡止痛?；瘕埞奘羌颇?、艾灸、刮痧、點穴為一體的治療方法[2]，具有艾灸的藥理及熱力作用，刮痧、推拿手法的溫經止痛、祛風除濕等功效，以及點穴的調理經絡氣血、舒筋活血等功效，均與風寒濕型頸椎病的治則相吻合，本研究中對照組采用中藥封包治療，觀察組在對照組的基礎上實施火龍罐治療，患者疼痛緩解效果、患者滿意度及治療有效率均優(yōu)于對照組。綜上所述，中藥封包聯(lián)合火龍罐應用于風寒濕型頸椎病治療，臨床療效顯著，能明