我國(guó)老年人護(hù)理行業(yè)市場(chǎng)供需分析及發(fā)展現(xiàn)狀特征分析

我國(guó)老年人護(hù)理行業(yè)市場(chǎng)供需分析及發(fā)展現(xiàn)狀特征分析

——老年人護(hù)理市場(chǎng)供需1、立鼎產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2020年版中國(guó)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)研究報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：目前，我國(guó)60歲及以上人口數(shù)近2.5億人，失能老年人超過(guò)4000萬(wàn)，對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。2、另?yè)?jù)中國(guó)老齡科學(xué)研究中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)完全失能老年人口占老年人口的比例為6.8%，其中愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例為16.6%。假設(shè)老年人口的完全失能比例和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的比例不變，根據(jù)以往研究，中國(guó)失能老年人的平均臥床時(shí)間為2.1年，則可推算出未來(lái)中國(guó)失能老年人所需的養(yǎng)老床位數(shù)和護(hù)理人員數(shù)將分別由2015年的489萬(wàn)張和163萬(wàn)人，增長(zhǎng)到2050年的1041萬(wàn)張和347萬(wàn)人。中國(guó)失能老年人所需養(yǎng)老床位數(shù)和護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)資料來(lái)源：華商縱橫備注：根據(jù)聯(lián)合國(guó)對(duì)未來(lái)中國(guó)老年人口的預(yù)測(cè)，推算出中國(guó)完全失能老年人的規(guī)模將由2015年的1404萬(wàn)人增長(zhǎng)到2050年的2986萬(wàn)人。根據(jù)以往研究，失能老年人的平均生活不能自理時(shí)間約為2.1年，則養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中一張床位的年周轉(zhuǎn)率（W）=1/2.1，再取目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員與失能老年人1:3的比例，即可推算出上述結(jié)果。3、目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模普遍較小，雖然機(jī)構(gòu)數(shù)量增長(zhǎng)迅速，但床位增長(zhǎng)相對(duì)緩慢。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量從2013年493.7萬(wàn)張張漲至2018年的746.3萬(wàn)張。2018年我國(guó)千人養(yǎng)老床位為29.9張，低于十三五規(guī)劃提出的每千人擁有養(yǎng)老床位35-40張的目標(biāo)，隨著老齡化速度加快，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口正在逐漸擴(kuò)大。我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量增長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局——我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的老年護(hù)理1、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老政策隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，人口老齡化不斷加劇，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)的問(wèn)題日益受到關(guān)注，這是政府關(guān)注的一項(xiàng)民生工程。為此，我們國(guó)家出臺(tái)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老政策。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是指有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、醫(yī)和養(yǎng)相結(jié)合的一種新型護(hù)理模式，將老年人的健康與醫(yī)療服務(wù)置于一個(gè)更高的層次，與傳統(tǒng)只為老年人提供基本生活服務(wù)的養(yǎng)老模式不同，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能滿足老年人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和養(yǎng)老的需求。2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)生的背景1）高齡、患病、失能(半失能)老人的護(hù)理和醫(yī)療需求不斷增加。近年來(lái)，盡管我國(guó)各級(jí)政府不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的投入力度，但是隨著人口的迅速老齡化及“四二一”家庭的出現(xiàn)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的銜接越發(fā)不理想。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的開(kāi)展，既能有效降低老年患者再住院率，節(jié)省醫(yī)療資源，又能讓老年人得到及時(shí)、專業(yè)、規(guī)范、全面、全程的醫(yī)療服務(wù)和照護(hù)。2）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平低。我國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)模式比較單一，配備比較簡(jiǎn)單，農(nóng)村地區(qū)的配備水平更低，僅能為老年人提供簡(jiǎn)單的生活照料，而且護(hù)理人員資源不足、文化素質(zhì)不高、技能差，且供需缺口巨大。在具備基本醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，通過(guò)專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理培訓(xùn)并取得養(yǎng)老護(hù)理員資格證的工作人員比例不足1/3，工作人員的專業(yè)化水平普遍較低。因此，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)模式，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量已成為我國(guó)目前迫切需要解決的社會(huì)問(wèn)題。3）養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，新型養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，我國(guó)歷經(jīng)數(shù)千年形成的養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)觀念也在不斷地發(fā)生著變化。“獨(dú)立養(yǎng)老”觀念逐漸形成，同時(shí)家庭空巢化引發(fā)了“精神空巢”，使精神贍養(yǎng)的需求加大;我國(guó)過(guò)去三十年實(shí)行的獨(dú)生子女政策使家庭規(guī)模小型化、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單化，導(dǎo)致了現(xiàn)代家庭養(yǎng)老功能弱化，已難以滿足現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求。3、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的老年護(hù)理現(xiàn)狀目前，隨著我國(guó)醫(yī)保改革的推進(jìn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅能為老年患者提供門診和病重時(shí)的短期住院服務(wù)，社會(huì)養(yǎng)老需求大幅度增長(zhǎng)。護(hù)理失能老年人在很大程度上需要依靠老年護(hù)理專業(yè)方面的人才，而當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受的仍是通識(shí)教育，缺乏老年護(hù)理?？浦R(shí)，對(duì)老年人的身體、心理和社會(huì)狀況等不能進(jìn)行全方位評(píng)估;她們所掌握的知識(shí)、技能也無(wú)法滿足老年護(hù)理的需求。因此，只有實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，而這一服務(wù)系統(tǒng)的功能包括了如何應(yīng)對(duì)老齡化、如何滿足老年人的綜合性養(yǎng)老服務(wù)需求、如何提高老年人生存質(zhì)量、如何促進(jìn)健康老齡化等內(nèi)容。1）養(yǎng)老護(hù)理員缺乏，養(yǎng)老護(hù)理護(hù)士短缺。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以及我國(guó)老年人口數(shù)計(jì)算，我國(guó)需要專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員大約220萬(wàn)，而目前我國(guó)僅100萬(wàn)左右的護(hù)員從事養(yǎng)老護(hù)理工作，與實(shí)際相差甚遠(yuǎn)。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員這支隊(duì)伍文化水平普遍較低、規(guī)模小、工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)、待遇低、職業(yè)保障少、流動(dòng)性強(qiáng)，人員缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，專業(yè)性差，已成為我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。目前，我國(guó)老年護(hù)理教育的主要對(duì)象為各層次的護(hù)生，主要以培養(yǎng)通科護(hù)理人才為主，接受老年護(hù)理學(xué)專業(yè)課程繼續(xù)教育或相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士不多，導(dǎo)致從事老年護(hù)理工作的?？谱o(hù)士相對(duì)缺乏。研究人員對(duì)鄭州市22家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄭州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的床護(hù)比為1∶0.022；研究人員對(duì)上海市53家老年護(hù)理醫(yī)院的人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市老年護(hù)理醫(yī)院床護(hù)比為1∶0.214，二者均明顯低于國(guó)家規(guī)定的普通病房的床護(hù)比1∶0.4。2）老年健康服務(wù)體系不完善。老年護(hù)理的發(fā)展離不開(kāi)國(guó)家和政府的組織協(xié)調(diào)，更離不開(kāi)國(guó)家和政府的政策指導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)支持，要滿足我國(guó)老齡化社會(huì)發(fā)展的需要，必須摒棄傳統(tǒng)觀念，加大政府和社會(huì)支持力度，在國(guó)家相關(guān)制度指導(dǎo)下完善老年護(hù)理體系。目前，我國(guó)的老年健康服務(wù)體系主要包括綜合健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年病?？?、老年病防治醫(yī)院、健康體檢中心以及老年病防治研究所。目前，我國(guó)的老年健康服務(wù)體系存在服務(wù)工作形式化、社會(huì)保證制度不完善、缺乏適合老年人的服務(wù)設(shè)施和產(chǎn)品、精神文化生活不足等問(wèn)題。健康服務(wù)體系的不完善，在很大程度上制約了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展，嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量。3）老年護(hù)理護(hù)士薪酬低。待遇是個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)。由于傳統(tǒng)觀念的影響，我國(guó)還普遍存在重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象。在美國(guó)，成為一名專科護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的基礎(chǔ)之上，完成1～2年的研究生教育，因此待遇普遍較高。張旭生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，制約我國(guó)護(hù)理專業(yè)人才進(jìn)入老年護(hù)理行業(yè)的重要因素主要是收入普遍偏低、社會(huì)地位不高。老年護(hù)理工作面對(duì)的群體比較特殊，老年人身體條件差、生理機(jī)能退化，跌倒、噎嗆誤吸、壓瘡、走失等安全隱患大，在無(wú)形中會(huì)增加護(hù)士的心理和工作壓力，而待遇與ICU、手術(shù)室、糖尿病等?？谱o(hù)士相比，老年護(hù)理?？谱o(hù)士的待遇低得可憐。付出與收獲不成正比，會(huì)導(dǎo)致護(hù)士工作積極性降低，護(hù)理差錯(cuò)或事故增多。4）長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)能力不足。在發(fā)達(dá)國(guó)家，社會(huì)化養(yǎng)老床位數(shù)約為老年人總數(shù)的5%～7%，而在我國(guó)僅為2.9%。我國(guó)老年人照護(hù)評(píng)估服務(wù)尚處于起步階段，基礎(chǔ)薄弱，不能解決長(zhǎng)期照護(hù)需求問(wèn)題。人口老齡化將呈現(xiàn)較高的患病率、功能性殘疾，目前我國(guó)需要不同形式長(zhǎng)期護(hù)理的老年人約有4000萬(wàn)，面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系需大力發(fā)展。但目前我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)內(nèi)容單一(生活照料為主)、服務(wù)人員專業(yè)性差、服務(wù)連續(xù)性不強(qiáng)、相關(guān)制度不完善，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，不能滿足老年人特別是失能老年人對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)的多層次需求。5）社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系不完善。由于種種原因，我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展速度緩慢?，F(xiàn)階段我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)存在的主要問(wèn)題有:(1)社區(qū)服務(wù)形式、護(hù)士角色功能單一;(2)缺乏社區(qū)護(hù)理觀念，工作服務(wù)范圍和內(nèi)容局限;(3)缺乏宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制;(4)高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)理人才相對(duì)緊缺;(5)缺乏社區(qū)護(hù)理管理制度。6）老年護(hù)理教育滯后我國(guó)老年護(hù)理教育起步晚。1998年，華西