腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的安全性及有效性分析

腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的安全性及有效性分析

Summary：目的：體會治療慢性腎炎用腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀的安全性及有效性。方法：遵從藥物差異分組，擇我院2019.3-2020.4內的80例慢性腎炎患者分為對照組（35例，氯沙坦鉀常規(guī)治療）和觀察組（45例，腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療）；觀察安全性及有效性。結果：觀察組治療有效性較對照組高（93.3%、77.1%），不良反應發(fā)生率較對照組低（4.4%、20.0%），P＜0.05。結論：對慢性腎炎患者實施藥物治療，建議以氯沙坦鉀常規(guī)治療為基準，而后聯(lián)合腎炎康復片實施治療；在提高治療有效性、提升用藥安全性方面具有顯著價值。Keys：腎炎康復片；氯沙坦鉀；聯(lián)合治療；慢性腎炎；安全性；有效性慢性腎炎病勢進展緩慢，且絕大多數(shù)患者伴有不同程度的腎功能減退，隨疾病進一步發(fā)展，最終演變成為慢性腎衰竭。而該病病理類型、病期均不同，因此患者臨床主要表現(xiàn)差異顯著。該病發(fā)病年齡無明顯限制，但在多因素的聯(lián)合作用下，以青中年男性人群較為多見。研究證實，高血壓、蛋白尿均會促進腎功能惡化，加速腎小球硬化，因此臨床治療該病，應極控制高血壓、減少蛋白尿[1]。為進一步體會腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的價值，特擇我院2019.3-2020.4內80例患者展開研究，具體分析見下文：1、資料與方法1.1一般資料遵從藥物差異分組，擇我院2019.3-2020.4內的80例慢性腎炎患者分為對照組（35例）：男性21例，女性14例，年齡38-55歲，均值（46.50±8.45）歲。觀察組（45例）：男性30例，女性15例，年齡39-55歲，均值（46.66±8.11）歲。用統(tǒng)計學分析兩組患者資料，無顯著差異，統(tǒng)計學不成立（P＞0.05）。1.2方法對照組：氯沙坦鉀常規(guī)治療：完善臨床和實驗室各項檢查，給予抗凝、利尿等常規(guī)對癥治療；指導患者盡量食用低鹽、低脂飲食。在此基礎上給予其口服50mg氯沙坦鉀（國藥準字H20080371，四川海蓉藥業(yè)有限公司），每次50mg，每天1次即可；堅持服藥2個月。觀察組；腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療：以對照組為基準，指導患者口服5片腎炎康復片（同仁堂集團股份有限公司，國藥準字Z10940034），每次5片，每天3次即可；堅持服藥2個月。1.3觀察指標1.3.1觀察兩組治療有效性；顯效（藥物治療后臨床癥狀基本消失，尿蛋白水平恢復正常，24h尿蛋白定量降低＞40％），有效（藥物治療后臨床癥狀、尿蛋白水平出現(xiàn)改善，但24h尿蛋白定量降低＜40％），無效（未達顯效、有效標準，且部分患者癥狀加?。2]。1.3.2觀察兩組治療安全性；主要以頭暈、惡性嘔吐、全身皮疹等不良反應發(fā)生率來評價，不良反應發(fā)生率低，安全性高。1.4統(tǒng)計學SPSS22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質性檢驗方法，定性數(shù)據(jù)（安全性及有效性）用“”核實以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。2、結果2.1兩組治療有效性相較觀察組治療有效性較對照組高（93.3%、77.1%），P＜0.05。見表1。表1：兩組治療有效性組別顯效有效無效總有效性(n,%)觀察組（n=45）3210342（93.3）對照組（n=35）1215827（77.1）x2------4.3516P------P＜0.052.2兩組治療安全性相較用藥后觀察組不良反應發(fā)生率較對照組低（4.4%、20.0%），P＜0.05。見表2。表2：治療安全性組別頭暈惡性嘔吐全身皮疹總有效性(n,%)觀察組（n=45）1012（4.4）對照組（n=35）2237（20.0）x2------4.7713P------P＜0.053、討論近年來，在飲食生活轉變、人口老齡化進程加劇等因素的推動下，我國慢性腎炎臨床發(fā)病率呈逐年攀升趨勢；但該病病程遷延難愈，因此患者需長時間接受治療；但若腎功能出現(xiàn)惡化，則需借助透析或腎臟移植來維持生命[3]。以上措施治療花費較大，且相匹配的腎源難尋，因此患者背負著巨大的心理痛苦。因此對慢性腎炎患者，早期預防至關重要，是控制病情進展、延緩腎功能惡化的關鍵。調查發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)慢性腎炎的因素多種多樣，其中含感染、腎臟原發(fā)病以及血尿水腫等因素；而患者以“血壓升高、蛋白尿”等癥狀為臨床主要表現(xiàn)。而在血壓持續(xù)升高及蛋白尿的影響下，會導致腎功能進展并惡化[4]。因此臨床治療慢性腎炎，需在常規(guī)對癥治療的基礎上有效控制血壓、減輕蛋白尿，從而控制慢性腎炎疾病進展并減緩腎功能損傷速度。氯沙坦鉀屬于典型的血管緊張素藥物，用藥后可擴張腎動脈、全身血管，降低蛋白尿、血壓的同時對腎小球高代謝狀態(tài)進行改善；加之該藥還可對腎功能發(fā)揮保護作用，因此可有效延緩腎功能損害。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，外邪入侵、內傷脾腎是誘發(fā)慢性腎炎的根本，而肺脾腎三臟代謝失調是加速疾病進展的因素，因此中醫(yī)治療該病，應以“養(yǎng)腎益血”為主。腎炎康復片屬于中藥制劑，由人參、丹參等藥材制成。其中丹參涼血止血，人參健脾益腎，地黃養(yǎng)陰益氣，諸藥聯(lián)合，作用互補[5]。此研究結果示：觀察組治療有效性較對照組高（93.3%、77.1%），不良反應發(fā)生率較對照組低（4.4%、20.0%），P＜0.05。證實了氯沙坦鉀聯(lián)合腎炎康復片治療的價值，且兩藥聯(lián)合，可從不同途徑發(fā)揮共同作用，提升臨床療效的同時提高用藥安全性。Reference：[1]潘紅霞,方梅榮,童懷秋,等.氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復片治療慢性腎炎綜合征蛋白尿的臨床療效分析[J].健康必讀,2019,(36):89.[2]邱健,李紅,行延霞.腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(6):679-681.[3]蘇燚,宋科.腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎療效及對血清LKN-1、IL-1β和IL-1水平的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2019,32(7):1005-1007.[4]郭要敏.腎炎康復片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎