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涎腺解剖、檢查手段及腮腺解剖及周圍器官毗鄰關(guān)系和影響學(xué)表現(xiàn)因涎腺位置較表淺，隨著超聲儀及探頭性能的提高，目前涎腺高頻聲像診斷和彩色多普勒血流顯像、彩色血流顯像等已作為一種非常有效的輔助檢查方法顯示其重要的使用價(jià)值。

涎腺又稱唾液腺，由腮腺、頜下腺、舌下腺三對(duì)大涎腺以及位于口咽咽部鼻腔和上頜竇粘膜下層的小涎腺組成?？谇坏男∠严侔雌渌诮馄什课环謩e稱為唇腺、頰腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等。具有分泌唾液，濕潤(rùn)口腔黏膜，協(xié)助消化、殺菌、調(diào)和食物，便于吞咽等作用。

腮腺解剖及周圍器官毗鄰關(guān)系

腮腺（parotid）位于兩側(cè)耳垂前下方和頜后窩內(nèi)，外形類似倒立的錐體形，淺面為皮膚和皮下脂肪覆蓋，深面與咬肌、下頜支、咽后壁相鄰，后面緊貼胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及莖突，上極達(dá)顴弓，居外耳道及頦下頜關(guān)節(jié)之間，下極達(dá)下頜角下緣（圖1）。

在頸深筋膜淺層向上形成腮腺咬肌筋膜，筋膜在腮腺后緣分為淺、深二層，包被腮腺，形成腮腺鞘，腮腺鞘淺層特別致密，超聲下其被膜較薄，但其深層薄弱。因此，在聲像圖上腮腺深層邊界不清晰。

圖2正常腮腺聲像圖，腮腺鞘淺層被膜清晰、深層邊界不清，內(nèi)部回聲細(xì)密均勻

腮腺作為涎腺中最大的腺體，大小約5cmx3.5cm，腺實(shí)質(zhì)分為許多小葉，由分支的導(dǎo)管及末端的漿液性腺泡組成，聲像圖上呈規(guī)則、均勻、細(xì)密的實(shí)質(zhì)性低回聲，回聲水平較周圍的肌肉或脂肪組織回聲相對(duì)強(qiáng)（圖3），其內(nèi)可見較腺組織回聲稍強(qiáng)曲線樣短小帶狀回聲，該帶狀回聲相互平行，其間的最小距離為1.4-2.0mm，病理表明該帶狀回聲為葉間的纖維組織，而其間的低回聲則為腺葉組織。腮腺不同于頜下腺、甲狀腺，其后方回聲衰減明顯。

圖3

正常腮腺聲像圖，腺體回聲高于周圍肌肉和脂肪組織

腮腺以下頜骨后緣和穿過腮腺的面神經(jīng)叢分為淺葉、峽部和深葉淺葉位于外耳前方，表面覆以腮腺鞘淺層，其深面由前向后接咬肌后部淺面、腮腺峽部和胸鎖乳突肌前面的淺面，峽部前鄰下頜支后緣，后為胸鎖乳突肌前緣，深面與腮腺深部相接。

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