護理操作考核評分標準

取無菌溶液操作考核評分表 總分100分)科室 姓名 時間 成績項目1洗手

技術(shù)操作要求

標準分2

扣分標準 備注2.正確解釋操作目的。評估

2 1分4(10) 3.評估無菌溶液種類、量是否充足、有無鋁蓋、是否密封、瓶身清潔度。4環(huán)境評估符合無菌操作要求。 21護士 ：儀表端莊、衣帽整潔，戴好 3

評估少一項扣1分一項不符合要求扣1分(15)

口罩，洗手，修剪指甲等。2物品：無菌溶液、開瓶器、安爾碘、 12棉簽、無菌紗布、筆、無菌容器物品放在治療車或?qū)挸ǖ闹委熍_上。1核對、檢杳瓶簽：名稱、劑量、濃有 2效期。檢杳瓶蓋有無松動、瓶身有無裂痕方 in法正確。擦凈瓶體灰塵。

11分21122分方法不止確扣2分2檢杳溶液有無沉淀、渾濁、變質(zhì)。檢杳、準備無菌容器包。流程

iDCOCLiclDlinin^3分5撬開鋁蓋動作嫻熟。 &消毒瓶蓋：待(60)干時取出無菌容器。無菌紗布包裹打開瓶塞瓶塞。手持溶液瓶，瓶簽向著手心。半圓形旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口方法正確。由沖洗處倒出溶液。11塞好瓶塞，方法正確。1遵守無菌技術(shù)操作原則；無菌溶液 4未被污染。

11分消毒方法不正確扣2分25分查對制度不嚴扣2分考核評2取液量正確，倒出溶液時未浸濕瓶 4價 簽，液體不濺濕臺面(10) 3.操作時動作熟練、流暢；身體與無菌 2區(qū)保持一定距離；手臂保持在腰部或治療臺面以上。提問 1取用無菌溶液的注意事項有哪些？(5)

2已經(jīng)開啟的無菌溶液有效期為多長 5戴脫無菌手套操作考核評分表 （總分"0分）科室 姓名項目 技術(shù)操作要求

時間標準分

成績扣分標準 備注評估估洗手解釋操作目的。22缺一項扣1分評(10)3.評估無菌手套的有效期及手套尺碼。41分4環(huán)境評估符合無菌操作要求。 21護上：儀表端莊、衣帽整潔，戴好 3 一項不符合要求扣1分準備 □罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。(15)

2物品：無菌手套，彎盤 12 物品缺一件扣1分物品放在治療車或?qū)挸ǖ闹委熍_上。1選擇尺碼合適的手套。破損。?戴手套打開手套帶，未污染內(nèi)面。套，方法正確。5對準五指戴上一只手套，戴手套的流程 手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面

物品放置凌亂扣1分尺碼合適不扣2分55 2分檢杳不到位扣1分5 方法不對或污染一次各5 3分15 2分(60)

對準五指戴上另…只手套方法正確6分別將手套的反折部套在工作衣 袖外面。5

未檢杳扣2分檢杳手套有無破損。 5?脫手套

方法不對扣2分手套翻轉(zhuǎn)脫下，方法正確，不用力強拉手套邊緣后或手指部分。按規(guī)范要求進行終末處理。1遵守無菌操作原則，戴好手套的考核 手未被污染。

10 2分動554 2分評價(10)

2操作時動作熟練、流暢，不強拉硬 4拽，手套未被拽破；戴好手套的雙手保持在腰部以上。 2提問 戴手套注意事項有哪些？(5) 5考核者6 （ioo分科室 姓名項目 技術(shù)操作要求

時間標準分

成績扣分標準 備注1洗手正確解釋操作目的。評估夾取物品的名稱、種類、無菌包名稱評估 有效期、包裹完好、無潮濕或破損治療(10)環(huán)境評估符合無菌操作要求。

22 1分4評估少一項扣1分2(15)

1護士 ：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩， 3洗手，修剪指甲等。物品：無菌包（持物鉗、容器、治療碗、 10治療巾）、無菌溶液、開瓶器、安爾碘、棉彎盤、無菌紗布、無菌手套，筆。3物品放在治療車或?qū)挸ǖ闹委熍_上。 2

一項不符合要求扣1分物品缺一件扣1分物品放置凌亂扣1分1檢杳物品名稱、有效期 22打開無菌句取出無菌持物鉗。 1注明打開時間。 1核對、檢杳：名稱、劑量、濃度、有效期。 2檢杳瓶蓋有無松動、瓶身有無裂痕方法正 1確。擦凈瓶體灰塵。&檢杳溶液有無沉淀、渾濁、變質(zhì)。 2

未檢杳扣2分檢杳不到位扣1分方法不正確扣1分未寫時間扣1分物品擺放不合理扣1分污染一次扣2分撬開鋁蓋動作嫻熟。消毒瓶蓋待干。檢杳、打開無菌包取出無菌治療碗。瓶塞。流程 伯手持溶液瓶，瓶簽向著手心。(60) 12.半圓開^13.由沖洗處倒出溶液。14.塞好瓶塞， 方法正確。15注明開瓶日期和時間。16.檢杳、打開無菌包取出無菌容器。17注明打開時間

1 2分221 1分1跨越無菌區(qū)一次扣121 分12 1分12分12118治療盤清潔干燥，置于穩(wěn)妥處。 1

方法不對或污染一次19.檢杳、打開無菌包取無菌治療巾，方法正 2（打開包布時，手不觸及包布內(nèi)面，不跨越（打開包布時，手不觸及包布內(nèi)面，不跨越無菌區(qū)）20.無菌巾遞送至治療盤中央處，手不觸及無菌面。1考核評(10)價

21雙手持無菌巾中中縫外側(cè)面兩角抖開，鋪于治療盤上。22.折疊上層無菌巾成扇形，邊緣向外。23打開無菌持物鉗罐的上半蓋，手未觸及蓋的內(nèi)面。24鉗端閉合，垂直取出，鉗端未觸及無菌罐的壁和邊緣。打開容器蓋，容器蓋無菌面向上放妥。27鉗或鎊鉗端閉合垂直放入無菌持物鉗罐內(nèi)。28.蓋好持物鉗蓋的上半蓋。29蓋好容器蓋，手未觸及邊緣及內(nèi)面。31無菌巾折疊的大小適宜。注明鋪盤時間。各種包布折疊放妥于治療桌右上角選擇尺碼合適的手套。35檢查無菌手套有效期、有無潮濕或破損。?戴手套36.打幵手套袋，取出手套包，未污染內(nèi)面。37用一次提取法或分次提取法取出手套，方法正確。38對準五指戴上一只手套，戴手套的手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面，對準五指戴上另一只手套， 方法正確。分別將手套的反折部套在工作衣袖外面。40檢查手套有無破損。緣后或豐指部分。42按規(guī)范要求進行終末處理。41手套翻轉(zhuǎn)脫下，方法正確，不用力強拉，1遵守無菌技術(shù)操作原則；無菌物品未被污染，取出物品保持無菌狀態(tài)。2操作時1注

211分21 122212分211121112 12分2 1分方法不對或污染一次各扣2分手法不對一次扣2分1未檢查扣1分方法不對扣1分動作不熟練扣5分查對制度不嚴扣2分意提問什么？2.干罐保存的無菌持物鉗有效期為多 53)長時間？鋪無菌盤的注意事項有哪些？3(54無菌盤的有效期為多長時間？ 5.取用無菌浚沛的注音重頊右嘛此 9(10)5口腔護理操作考核評分標準 （總分100分）科室 姓名標項目 技術(shù)操作要求 準分1洗手、核對醫(yī)囑 2核對病人、自我介紹，與病人溝通時態(tài) 2度和藹，用語恰當。

時間 成績扣分標準 備未核對扣2分1分病人的病情、意識狀態(tài) 1評估kIIM(10)

病人的口腔情況及有無假牙等。測試口腔酸堿度（蘸口腔唾液），選擇合適的溶液。4.病人的心理狀態(tài)及合作程度。5.解釋目的、注意事項。（放電筒、壓舌板、棉簽、PH試紙、水杯、彎盤）1護士：洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套。2.用物：治療盤內(nèi)放□腔護理包一個（治療巾、彎盤、治療碗、棉球、血管2把）、漱口液、電筒、壓舌板、棉

1 1分11111分210物品缺一件扣1分物品放置凌亂扣1分準備 簽、漱口杯內(nèi)存溫開水及吸水管、快速(15)

手消毒劑。必要時備開口器、石蠟油、外用藥。根據(jù)評估情況選擇合適的漱口溶液 3 漱口溶液不恰當扣5分（病人如有假牙，取出后清洗，用冷開水浸泡）。1 核對病人，解釋操作方法，請病人配 3合。3于治療碗中。根據(jù)情況選擇臥位正確。 2頸下墊治療巾彎盤詈口角旁。 2

未核對扣2分未檢杳護理包扣1分未安置病人體位扣1分漱口（口唇干裂者先用棉球濕潤口 一項未做扣1分流程(60)

唇）。露，彎頭不朝向病人。棉球濕度適宜每次只用一個棉球。擦洗方法正確，正確使用壓舌板、開

23 2分23 壓舌板使用方法不正確口器，動作輕柔。 扣1分8擦洗順序：對側(cè)上牙外側(cè)面對側(cè)下 20牙外側(cè)面近側(cè)上牙外側(cè)面近側(cè)下牙外側(cè)面對側(cè)上牙內(nèi)側(cè)面對側(cè)上牙咬合面對側(cè)下牙內(nèi)側(cè)面咬合面■對側(cè)下

擦冼順序不正確每步扣2分腭舌面 活下口唇。擦洗完畢，協(xié)助病人漱口

一項未做扣1分2 2分觀察口腔情況，對口腔疾患正確處 3理必要時要使用外用藥。 2口唇干裂者涂以石蠟油 2撤去用物 2安置病人舒適體位。項健康指導?？焖傧词?，返回，終末處理。

未安置病人扣1分23 2分交12洗手，記錄。 2

動作不熟練扣5分考核評價(10分

操作中保持和病人交流，隨時詢問擦洗時動作輕柔、準確、節(jié)力，位病人衣服及床單。病人口腔清潔、無異味，感覺舒適?？谇蛔o理目的是什么？PH值？

4 2242（5分）3.為昏迷病人做口腔護理要注意什么'？ 5考核者靜脈輸液操作考核評分標準（總分100分）科室評估kIIM

姓名技術(shù)操作要求洗手、核對醫(yī)囑、治療單（雙2核對病人、自我介紹，與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當。3-病人的年齡、病情、營養(yǎng)狀況、穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢

時間標準分222

成績扣分標準 備未核對扣2分1分一項未評估扣1分(10) 體活動度；征求穿刺部位病人的心理狀態(tài)及合作程度。 1解釋目的、注意事項。 1囑病人排尿，穿刺肢體保暖。 1病房環(huán)境、溫度 11.護士：洗手，戴口罩、帽子，必 一項未準備扣1分2準備(15)流程(60)

要時戴手套。環(huán)境：治療室、治療桌面符合要 3求。用物：治療盤內(nèi)放置油膏缸（內(nèi) 10放止血帶）、棉簽、安爾碘、一次性輸液器、頭皮靜脈針、血管鉗、輸液帖、彎盤（2只）、液體及藥物，治療單，輸液巡視卡、快速手消毒劑、輸液架。治療室準備請他人核對治療單、藥物、液體 2檢杳輸液瓶內(nèi)液體質(zhì)量、貼瓶貼 2打開瓶口，消毒瓶塞 2次 2加藥物，再次檢杳液體質(zhì)量 2套網(wǎng)套， 消毎瓶塞2次 2檢杳輸液器，并將針頭插入。 2清理污物、清潔雙手 2用物帶到床旁再次確認病人，解釋 2詢問排尿情況；備好輸液貼1核對輸液后將輸液瓶掛在輸液架上，

1分1分物品放置凌亂扣1分5分2分2分20分1分未檢杳輸液器扣1分未消毒、跨無菌區(qū)扣2分污染針頭扣2分2分1分矢閉調(diào)節(jié)器。排氣擠壓茂菲氏滴管?

2 1分液面咼度不適宜扣1分排4 2分后打開調(diào)節(jié)器使滴管稍傾斜，液體緩慢排出至排盡導管和針頭內(nèi)空氣，矢閉調(diào)節(jié)器。檢杳輸液器無氣泡，用血管鉗夾

有氣泡扣2分放置不合理扣1分2 2分住，妥善放置。選擇靜脈在穿刺點上8cm扎止 2 扣

1分1分、血帶。6cm的范圍。進針，固定。

1分4 222分再次核對，排氣，去除護針帽，不浪費藥液，檢杳皮條內(nèi)有無空氣。穿刺：一手繃緊皮膚，一手持針，以15 30角穿刺， 見回血后，將針頭送入血管松開止血帶，打開調(diào)速器，觀察是否通暢。正確固定針頭再次核對，調(diào)節(jié)滴速合適，記錄。安置病人，父待注意事項。

4 穿刺角度不正確扣21分4 10分沒及時松止血帶扣1未打開調(diào)速器扣1 分3 沒觀察通暢情況扣11分2 1分2 2分2 1分快速洗手，返回，終末處理。 2門洗手、記錄 22迅速拔針，按壓片刻安置病人，舒適體位，整理床 2健康指導，有需要請按信號燈，護士會經(jīng)常來巡視。

一項未做扣1分(10)提問(5)

14快速洗手、返回、終末處理15.洗手、記錄。1操作中保持和病人交流，密切觀察病情；注意保暖。作體現(xiàn)前、中、后查對。穿刺部位、血管及針頭選擇合適；一次穿刺成功；正確掌握藥液注入速度。1靜脈輸液病人應觀察什么？2常見輸液反應有哪些？如何預防？如何計算輸液速度？

224 滴速不符合病情需要或＞20%A 2分25考核者（總分100分科室姓名時間成績項目 技術(shù)操作要求1核對醫(yī)囑、治療單2病人的年齡、病情、營養(yǎng)狀評估（10 穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢分） 活動度。3病人的心理狀態(tài)及合作程度。解釋目的、注意事項。

標準分1522

扣分標準未核對扣1分一項未評估扣1分2分一項未解釋扣1分

備注評估不算時間1護士 ：洗手，戴口罩、帽子要時戴手套。

1 一項未準備扣1分 備物不算時間備物時間過長酌2病人：排尿，穿刺肢體保暖。 1

1

情扣分準備（5分）流程

3環(huán)境：病房及治療室環(huán)境。4簽、剪刀、安爾碘、一次性輸液Q血管鉗、輸液帖、彎盤（2）、液及藥物， 治療單、合適的靜脈留針2套，輸液貼膜2個，輸液架，輸液執(zhí)行單、銳器盒。1:hh打咎沛冒千干苗舟出核對藥液，貼治療單。他人核對后，連接輸液器。套網(wǎng)套，消毒瓶塞 2將輸液器針頭插入。4用物帶到床旁，再次確認病備在輸液架上，矢閉調(diào)節(jié)器。5排氣（3分）

1分1分分液體及藥物拿錯扣2分4 2分4 鋪盤不合要求酌情扣2 分2 22分2 20分1分12分污染針頭扣2分2分

舉手開始記時(70

5使液面達滴管

未備*刖液貼扣1分分） 1/2-2/3后，打開調(diào)節(jié)器，使滴管稍傾斜，液體緩慢排出至排盡導管和針頭內(nèi)空氣，矢閉調(diào)節(jié)器。&檢杳輸液器無氣泡，用血管鉗夾住，妥善放置。選擇靜脈在穿刺點上方10cm扎止血帶。消毒皮膚兩次，以穿刺點為中心育徉8cm的范闈°

11-排氣時污染針頭扣2r42分放置不合理扣1分3靜脈選擇不對扣2分tljkrfn1分99進針，固定。（22分）1IJ]心°將頭皮針插入肝素帽內(nèi)，去除針帽，排氣。穿刺：一手繃緊皮膚，一手持針以15 后，壓低進針角度（5 進少許后將針芯退岀0.2 送管：①右手持住針翼并固定針芯，左手將導管送入靜脈。r0.2cm后再將導

2 1210 22穿刺角度不正確扣2未壓低角度扣2分2122管和針芯順靜脈方向推進，直至導管與針芯全部送入血管。 3

沒及時松止血帶扣1分H丄宀/亠r丄工 丄丄rHr1Arr+4

T-r.r

未打開調(diào)速器扣1分用透明貼膜以點為中心無張力蓋。記錄穿刺日期和時間延長U管尖端且與血管平行。10.調(diào)節(jié)滴速，觀察，記錄。11安置病人，父待注意事項。輸液完畢，封管。用注射器抽稀釋肝素適量，接輸液針頭，先拔出部分靜脈輸液針，僅剩針頭斜面在肝素帽內(nèi)，2-5ml封管液剩下0.5-1ml時法，退出針頭，夾管，使留置針內(nèi)充滿肝素。

2 194透明敷貼固定方法不正確、卷邊或中間有氣2 1分2 12分22 1分8 1分162分父待注意事項：穿刺手不要 2 未向病人交待扣2分劇烈活動，睡眠時不要壓迫穿刺血管，更衣時不要將導管拔出，貼膜卷邊、潮濕時及時告知，有需要請按信號燈，護士會經(jīng)常來巡視?？焖傧词帧⒂涗?。舉手，結(jié)束。 21嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和 4查對制度。評價（10 2.體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖 4分） 和減輕疼痛。

1分1分2分2分2滴速不符合病情需要輸液速度符合病人病情需要。輸液速度符合病人病情需要。2或記錄與實際相差＞20%2分靜脈注射操作考核評分標準 （總分100分）科目

要求

間

扣分標準

成績備注1洗手、核對醫(yī)囑、治療單（雙人） 22.核對病人、自我介紹，與病人溝通時2態(tài)度和藹，用語恰當。評估 3.病人的病情、意識狀態(tài)、穿刺部位

2分1分kIIM(10)

的皮膚、血管狀況及肢體活動度；征求穿刺部位病人的心理狀態(tài)及合作程度。解釋目的、注意事項。囑病人排尿，穿刺肢體保暖。

2 1分111病房環(huán)境、溫度 1準備(15)(60)

1護士：洗手，戴□罩、帽子，必要 2時戴手套。3用物：治療盤內(nèi)放置止血帶、棉10簽、安爾碘、一次性注射器、針頭或彎盤（2）、液體及藥物，治療單、治劑。1治療室準備請他人核對治療單、藥液檢查藥液質(zhì)量 32西治療巾、鋪無菌舟方法 TF確 8抽藥、排氣，方法正確。 2再次查對后放入無菌盤內(nèi) 2清理污物、清潔雙手 2用物帶到床旁，再次確認病人， 4配合。選擇靜脈注射部位適宜（穿刺部 2位下墊小枕）。

1分1分1分物品放置凌亂扣1分2分2分2分一項不正確扣2分未檢杳液體扣1分未消毒或不符合扣2分污染針頭扣2分未再次核對扣2分未備輸液貼扣1分排氣方法不正確扣1分污染或跨無菌區(qū)扣2分放置不合理扣1分O

3 2分ibrfn帶位置不正確扣1分皮膚消毒符合要求再次核對排氣不浪費藥液。一手繃緊皮膚一手持針方法正確。

3 12 1分2 2分2分未直刺血管扣2分見回血后，將針頭送入血管松止血帶、囑病人松拳們針頭固 22定方法正確。 2注藥速度合適，操作中保持和病人 5交流，隨時詢問并聽取病人主訴。輸注完畢，迅速拔針，按壓片刻。 32再次核對。 415安置病人舒適體位，整理床鋪，交待注意事項，健康指導。 221操作中保持和病人交流，密切觀 察 4病情；藥液注入速度、劑量準確?？己嗽u價2嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，操作 4(10) 體現(xiàn)前、中、后查對。3.穿刺部位、血管及針頭選擇合適；實 2地考核一次穿刺成功。1靜脈注射常用部位有哪些？2.選擇哪種靜脈利于穿刺？

穿刺角度不正確扣2分1分穿10分無交流扣21分一項沒11分未向病人交待扣21分一項未做1分發(fā)生差錯扣20分提問(5)

靜脈注射時在穿刺點何處扎止血 5帶？靜脈注射注意事項有哪些？考核者皮內(nèi)=皮下肌內(nèi)注射操作考核評分標準（總分100分）科室 姓名 時間 成績項目 技術(shù)操作要求1洗手、核對醫(yī)囑、治療單（雙人）2.核對病人、自我介紹，與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當。評估 3.病人的病情、意識狀態(tài)、注射部位

標準分22

扣分標準 備未核對扣2分1分(10)

及皮膚情況、用藥史、藥物過敏史、病人的心理狀態(tài)及合作程度。解釋目的、注意事項。

3一項未評估扣1分11病房環(huán)境、溫度 11護士 ：洗手，戴口罩、帽子，必要 一項未準備扣1分2時戴手套。2.環(huán)境：治療室及治療桌面符合要求。

3 11準備(15)

3.用物：治療盤內(nèi)放置一次性注射 10器、藥物、棉簽、安爾碘、砂輪或開瓶器、紗布、彎盤（2）、治療單、治療盤、無菌治療巾、快速手消毒劑。做過敏試驗須備0.1%鹽酸腎上腺素。

物品放置凌亂扣1分藥物拿錯扣2分1治療室準備請他人核對治療單、的治療巾、舖壬帶長有訣帀確抽藥、排氣，方法正確。再次查對后放入無菌盤內(nèi)清理污物、清潔雙手2.用物帶到床旁，再次確認病人，解釋操作方法、請病人配合。

2分2分一項8 2分2分2 2分2 2分5 2分流程 3.選擇注射部位適宜，定位準確， 5病人體位舒適。

體位不舒適扣1分部位選擇不對扣2分(60)

皮膚消毒符合要求再次核對6排氣不浪費藥液。注射方法正確緩慢注入藥液。注射劑量準確。注射畢，用干棉簽按針眼， 迅速針，按壓片刻。

12 1分2 2分2分注射2分動作不熟練扣5分31010.注射后再次核對。11安置病人舒適體位，整理床鋪。322分1分作考核評分2分交考核評價(10)提問

5項，健康指導。快速洗手，返回，終末處理。 2洗手， 記錄。 21操作中保持和病人交流，注意觀察 4病人情況，注意病人保暖和無痛注射。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，操作 4體現(xiàn)前、中、后查對。2正確，注射劑量準確。1 青霉素皮試陽性如何判斷？皮內(nèi)注射注意事項有哪些？皮下注射部位有哪些？對皮膚有刺激性的藥物能否皮下注

（總分100分）待不全扣1分一項未做1分發(fā)生差錯扣20分(5) 射？ 5方法有幾種?肌肉注射常用的體位有哪些？考核者氧氣吸入操作考核評分標準 （總分100分）

要求

扣分標準 成備注1洗手、核對醫(yī)囑21洗手、核對醫(yī)囑2未核對扣2分2.核對病人、自我介紹，與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當。2缺一項扣1分3.病人的病情、意識、缺氧程度，1評估觀察呼吸、頻率、節(jié)律及鼻腔情況等。1一項未評估扣1分(10)4.評估病房環(huán)境有無明火及易燃品1等15.病人的心理狀態(tài)及合作程度。15.解釋目的、注意事項。1（緊急情況可以先操作后評估）1護士：洗手，戴口罩、帽子，必要時戴手套。3一項未準備扣1分準備2.用物：氧氣裝置一套、治療碗內(nèi)12物品缺一件扣1分(15)放冷開水、彎盤、鼻導管（鼻塞或面1分罩）、棉簽、膠布、紗布、氧氣記錄單、快速手消毒劑。未檢杳扣2分部件。（消毒后安裝儲存，接口處無菌紗布包裹）安裝氧氣表方法、流程正確。出是否通暢，矢流量表。核對病人，解釋、取得病人合作。

4安裝方法不正確扣2分5 2分4 2分一項未做扣1分44 1分的給氧方式。 3流稈 6.清潔鼻腔，連接鼻導管。 5</IL(60) 7.打開總開矢， </IL

未清潔扣1分流量不合理扣