河南省2023年外科學主治醫(yī)師考試試卷

河南省2023年外科學主治醫(yī)師考試試卷一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C．胃腸減壓D．H2受體阻滯劑E．以上都是2、患者，女，27歲，已婚。產后惡露1個月未止，量多、色淡、無臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應首選A．舉元煎B．固本止崩湯C．生化湯D．八珍湯E．補中益氣湯3、在肝癌臨床特點中，以下哪項與預后的關系不大A．腫瘤的包膜完整B．腫瘤直徑小于3cmC．病人年輕D．沒有靜脈瘤栓E．肝硬化程度輕4、以下哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A．腹式喚吸減弱B．腹肌緊張C．全腹壓痛及反跳痛D．鳴音減弱或消失E．右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失5、患者初次門診以下哪項措施尤為重要A．使用抗生素B．使用激素C．適用免疫抑制劑D．囑患者防止受寒E．囑患者戒煙6、以下有關下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的表達中，哪一項為哪一項錯誤的A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產生血栓性靜脈炎B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C．日?；顒訒r，可穿彈力襪D．應用抗生素控制感染E．待炎癥反響消退后，可行手術解決淺靜脈曲張7、常導致休克，且休克不易糾正的急腹癥是A．潰瘍病急性穿孔B．急性梗阻性化膿性膽管炎C．腸傷寒穿孔D．急性水腫性胰腺炎E．闌尾炎穿孔8、患者病情進一步開展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據是A．患者發(fā)病年輕，病程長B．較長的吸煙史C．間歇性跛行D．靜息痛，夜間尤為劇烈E．足背動脈搏動消失9、影響乳腺癌預后的最主要因素A．病人年齡B．癌腫本身生物學特性C．腫塊大小D．手術切除范圍E．是否絕經10、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，以下哪項是正確的A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內斜肌薄弱有關B．斜疝由腹壁下動脈內側發(fā)生，直疝那么由外側發(fā)生C．斜疝的內環(huán)在凹間韌帶內側，直疝在內側D．斜疝疝囊在精索前方，直疝在前方E．斜疝自內環(huán)處發(fā)生，沿精索開展；直疝那么由海氏三角處發(fā)生，不沿精索開展11、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標志為A．肛提肌B．內括約肌C．外括約肌D．聯(lián)合狀肌E．肛管直腸環(huán)12、急性膽囊炎術中發(fā)現(xiàn)膽囊內有多發(fā)綠豆大小結石，宜摘用A．膽囊造口術B．膽囊切除術C．膽總管切開T管引流術D．括約肌切開術E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術13、急性膿胸最常繼發(fā)于A．肺內感染B．膈下膿腫C．膿毒血癥D．胸膜腔積液E．開胸手術污染胸膜腔14、急性胰腺炎被證實，以下哪項治療措施是錯誤的A．大劑量廣譜抗生素B．阿托品或654-2止痛C．補液，保持水、電解質平衡D．禁食及胃腸減壓E．嚴密觀察生命體征變化15、以下哪一組病癥不是精濁的臨床特征表現(xiàn)A．發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)高熱B．尿頻、尿急、尿痛C．尿道口溢膿液D．會陰、腰骶部疼痛E．便后或尿后溢出白色分泌物16、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理根底，以下各項均為胰腺的自體消化過程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．膠原酶使膠原纖維溶解C．淀粉酶使淀粉水解D．磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E．彈力纖維酶使血管壁損害17、保守治療2天后，病人出現(xiàn)黃疸、體溫38.5℃，右上腹肌緊張、壓痛，反跳痛(±)應考慮A．急性胰腺炎B．消化道潰瘍穿孔C．急性膽囊炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性黃色肝萎縮18、該病人最有意義的檢查為A．糞便隱血試驗B．胃酸測定C．胃鏡檢查D．腹部B超E．血癌胚抗原測定19、關于肝外科疾病，以下哪項不正確A．對于肝膿腫要充分引流B．肝棘球蚴病應行內引流或囊腫切除C．小肝細胞癌的切除率高D．單個的轉移性肝癌不是外科治療的禁忌證E．小的肝血管瘤沒有必要切除20、男性，60歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液、膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應做哪項檢查__A．B超B．鋇灌腸C．下消化道造影D．肛門指檢E．纖維結腸鏡21、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術的主要優(yōu)點不包括A．手術后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術少B．手術創(chuàng)傷較小，病人恢復快C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血時機E．手術相對較簡單，易于推廣22、如檢查結果證實了首先的診斷，其5年生存率在A．1%～3%B．2%～4%C．3%～5%D．4%～6%E．7%～9%23、最有效和簡單的治療宜用A．大量有效抗生素B．經皮肝穿刺膿腫引流C．肝左葉切除術D．剖腹探查切開引流E．以上都不對24、應摘取的最正確治療措施是A．溫水坐浴B．使用抗生素C．硬化劑注射D．掛線療法E．Miles手術25、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是A．有無腹膜炎B．以嘔吐為主C．有無排氣排便D．有無血便E．以腹脹為主二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。以下哪一種說法是正確的A．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經固有肌層疝出所致D．該患者應行憩室切除、盲腸缺損關閉和闌尾切除術E．即使炎癥局限也應行右半結腸切除術2、以下有關直腸、肛管靜脈表達中，哪一項為哪一項錯誤的A．痔內靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈B．肛門靜脈經陰部內靜脈回流C．直腸下靜脈回流入門靜脈D．痔內靜脈擴張形成內痔E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈3、保證賁門周圍血管離斷術徹底性和完全性的關鍵在于結扎和切斷以下哪一支血管A．胃短靜脈B．左膈下靜脈C．胃冠狀靜脈D．胃網膜左靜脈E．高位食管支或異位高位食管支4、患者男性，35歲。右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)3cm×2cm，術中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，最適宜的處理是A．縫合切口，結束手術B．術后放射性碘治療C．化學藥物治療D．右側甲狀腺全切、峽部切除和對側大部切除E．雙側全切加頸部淋巴廓清術5、男性，45歲，反復右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進一步的檢查是A．上消化道造影B．胃鏡C．B超D．結腸鏡E．鋇灌腸6、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A．Pratt試驗B．Burger試驗C．下肢深靜脈造影D．Perthes試驗E．Trendelenburg試驗7、有關腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛8、面部“危險三角區(qū)〞指的是A．由雙側眼外眥到上唇中點的連線B．由雙側眼外眥與頦部正中的連線C．由雙側眼內眥與雙側鼻翼基腳的連線D．由雙側瞳孔連線的中點與雙側口角的連線E．由雙側瞳孔與頦部正中的連線9、頸部哪個動脈損傷，不可結扎__A．甲狀腺下動脈B．頸外動脈C．甲狀腺上動脈D．鎖骨下動脈E．甲狀頸干10、診斷早期食管癌最簡單有效的檢查方法是A．纖維食管鏡檢查B．食管鋇劑造影檢查C．胸部CT檢查D．帶網氣囊食管脫落細胞學檢查E．放射性核素檢查11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是__A．急性化膿性淋巴結炎B．口底化膿性蜂窩織炎C．項癰D．淋巴結結核E．頸深部化膿性蜂窩織炎12、女性，48歲，手術發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉移，手術切緣距腫瘤的距離A．腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cmB．腫瘤遠端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cmC．腫瘤遠端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cmD．切除幽門遠側3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cmE．切除幽門遠側3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上13、最常見的肛管直腸周圍膿腫是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫14、關于膽囊癌，以下哪項是錯誤的A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結石有關B．膽囊腺瘤性息肉有開展成癌的傾向C．膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血性轉移D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊15、切支托的寬度和厚度是A．寬度為1.5～2.0mm，厚度≥1.3mmB．寬度為0.5～1.0mm，厚度≥1.3mmC．寬度為2.5～3.0mm，厚度≥1.0mmD．寬度為1.5～2.0mm，厚度≥1.0mmE．以上都不是16、皮下氣腫是氣腹的常見并發(fā)癥，其主要原因是A．皮膚切口過大B．腹腔內CO2氣壓高C．氣腹針置入筋膜前皮下組織內D．氣腹針置入后腹膜E．氣腹針置入圓韌帶內17、胃的區(qū)域淋巴結分為A．3站16組B．2站16組C．3站6組D．2站2組E．3站8組18、女性，67歲，進行性無痛性黃疸3周，剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉可觸及兩個直徑2cm的質硬結節(jié)，膽囊12cm×6cm，壁厚，膽總管直徑2cm，胰頭部可觸及質硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應選用以下哪種手術A．胰十二指腸切除術B．膽總管切開+T管引流術C．全胰腺切除術D．膽管空腸吻合術E．全胰十二指腸切除術19、該病人最有意義的檢查為A．糞便隱血試驗B．胃酸測定C．胃鏡檢查D．腹部B超E．血癌胚抗原測定20、女性，55歲，突發(fā)上腹痛8小時，伴高熱，最高達39．2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結石2年。查體：一般情況差，體溫39.℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(±)，Murphy征(+)，叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應選擇A．保守治療，抗炎抗休克B．立刻行急診膽道探查T管引流術C．休克糾正后行膽道探查T管引流術D．抗休克同時積極準備急診行膽道引流術E．急診行膽腸吻合術21、以下哪一支不是門靜脈高壓癥的側支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支22、以下哪項不是纖維板層型肝癌的特點A．中位生存期較長，預后較好B．很少伴有肝硬化C．AFP常為陰性D．好發(fā)于青年人E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低23、乳腺癌當其皮內、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是A．乳頭凹陷B．乳腺皮膚凹陷C．乳腺皮膚呈"桔皮"