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2011主管護(hù)師兒科護(hù)理考試專業(yè)實(shí)踐能力真題卷面總分:100分答題時(shí)間:240分鐘試卷題量:100題練習(xí)次數(shù):19次
單選題(共100題,共100分)
1.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.生后1周內(nèi)的新生兒和早產(chǎn)兒多見
B.顱壓明顯增高
C.常并發(fā)肺炎、敗血癥等
D.皮膚發(fā)涼、變硬
E.臨終前常發(fā)生DIC
正確答案:B
您的答案:
本題解析:新生兒寒冷損傷綜合征又稱為新生兒硬腫癥,由于寒冷或多種疾病所致,以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn),一般不會(huì)發(fā)生顱壓明顯增高。
2.猩紅熱患兒恢復(fù)期癥狀是()。
A.皮疹
B.帕氏線
C.口周蒼白圈
D.楊梅舌
E.皮膚脫屑
正確答案:E
您的答案:
本題解析:猩紅熱恢復(fù)期皮疹于3~5天后顏色轉(zhuǎn)暗,逐漸隱退,并按出疹順序開始脫屑,皮膚脫落持續(xù)1周左右,無色素沉著。
3.“苦笑面容”主要見于()。
A.新生兒腦膜腦炎
B.新生兒敗血癥
C.新生兒破傷風(fēng)
D.新生兒顱內(nèi)出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
正確答案:C
您的答案:
本題解析:新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,產(chǎn)生毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性嚴(yán)重感染性疾病,常見“苦笑面容”。
4.急性顱內(nèi)壓增高的致死原因主要是()。
A.嘔吐造成電解質(zhì)紊亂
B.心跳驟停
C.顱腦損傷
D.循環(huán)衰竭
E.發(fā)生腦疝
正確答案:E
您的答案:
本題解析:急性顱內(nèi)壓增高容易導(dǎo)致顱內(nèi)容物移位,發(fā)生腦疝,病死率、致殘率極高。
5.治療小兒缺鐵性貧血,口服鐵劑正確的方法是()。
A.在兩餐間服用鐵劑
B.一次足量口服鐵劑
C.不可與維生素C同服
D.出現(xiàn)大便黑色應(yīng)停藥
E.首劑加量以增加藥物血濃度
正確答案:A
您的答案:
本題解析:從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對(duì)胃的刺激。
6.百白破混合疫苗,初次接種的年齡是()。
A.生后2~3天
B.2月齡
C.3月齡
D.5月齡
E.8月齡
正確答案:C
您的答案:
本題解析:百白破混合疫苗的注射時(shí)間分別是在3、4、5月齡以及18~24月齡之間,共計(jì)4針。
7.化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥有()。
A.硬腦膜下積液
B.顱內(nèi)血腫
C.肺部感染
D.腸道感染
E.泌尿系感染
正確答案:A
您的答案:
本題解析:化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括:硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎、腦神經(jīng)受累可產(chǎn)生耳聾、失明等,腦實(shí)質(zhì)受累可產(chǎn)生癱瘓、智力低下或癲癇。
8.慢性腹瀉病程為()。
A.7天
B.10天
C.15天
D.1個(gè)月
E.2個(gè)月以上
正確答案:E
您的答案:
本題解析:病程在2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉。
9.診斷新生兒胃-食管反流,首選的輔助檢查為()。
A.食管pH值測(cè)定
B.食管壓力測(cè)定
C.食管CT
D.食管鋇劑造影
E.胸部X線檢查
正確答案:D
您的答案:
本題解析:新生兒胃食管反流多為生理性,由于新生兒胃的生理解剖結(jié)構(gòu)是橫向的,賁門松動(dòng),幽門緊繃,腹部壓力大時(shí)易發(fā)生胃食管反流。首選的輔助檢查為食管鋇劑造影。
10.小兒腸套疊非手術(shù)治療首選()。
A.空氣灌腸
B.鋇劑灌腸
C.冷鹽水灌腸
D.肥皂水灌腸
E.生理鹽水灌腸
正確答案:A
您的答案:
本題解析:非手術(shù)治療灌腸療法,首選空氣灌腸,即通過肛門注入空氣,以空氣壓力將腸管復(fù)位。
11.小兒尿路感染,不宜應(yīng)用的抗生素為()。
A.阿莫西林+克拉維酸
B.鏈霉素
C.頭孢三嗪
D.頭孢呋肟
E.呋喃妥因
正確答案:B
您的答案:
本題解析:鏈霉素具有腎毒性,小兒尿路感染時(shí)不宜應(yīng)用。
12.引起皰疹性咽峽炎的病毒是()。
A.腺病毒
B.合胞病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.柯薩奇A組病毒
正確答案:E
您的答案:
本題解析:皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。
13.支氣管哮喘首選的藥物治療方法是()。
A.茶堿類吸入治療
B.茶堿類靜脈滴注
C.腎上腺素糖皮質(zhì)激素吸入治療
D.腎上腺素糖皮質(zhì)激素靜脈滴注
E.擬腎上腺素類吸入治療
正確答案:C
您的答案:
本題解析:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。
14.急性感染性喉炎所表現(xiàn)的呼吸困難為()。
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.陣發(fā)性呼吸困難
E.嘆息樣呼吸困難
正確答案:B
您的答案:
本題解析:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)勁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三凹征”,常見于急性感染性喉炎、喉水腫、喉痙攣等疾病。
15.血友病甲型是缺乏凝血因子()。
A.Ⅱ
B.Ⅳ
C.Ⅴ
D.Ⅸ
E.Ⅷ
正確答案:E
您的答案:
本題解析:血友病分為甲、乙、丙型,甲型是由于缺乏凝血因子Ⅷ而導(dǎo)致,終生在輕微損傷后發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間出血。
16.小兒糖尿病最主要的治療措施為()。
A.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食
B.心理治療
C.格列本脲(優(yōu)降糖)
D.甲苯磺丁脲
E.胰島素治療
正確答案:E
您的答案:
本題解析:小兒糖尿病主要是由于胰島功能缺陷所致,最主要的是進(jìn)行胰島素治療。
17.關(guān)于小兒心力衰竭的臨床指征,不正確的是()。
A.心率增快,安靜時(shí)嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分
B.呼吸困難,安靜時(shí)呼吸>60次/分
C.肝肋下3cm以上或短時(shí)間內(nèi)較前明顯增大
D.第一心音亢進(jìn)
E.煩躁、面色蒼白或發(fā)灰、尿少、下肢浮腫
正確答案:D
您的答案:
本題解析:心音表現(xiàn)為明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律并非呈第一心音亢進(jìn)的響亮聲。
18.下列描述符合結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)的是()。
A.腦膜刺激征期主要表現(xiàn)為嗜睡
B.常發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染2個(gè)月以內(nèi)
C.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型
D.是原發(fā)型肺結(jié)核的一部分
E.腦脊液外觀呈血性改變
正確答案:C
您的答案:
本題解析:結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。
19.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的病變是()。
A.發(fā)熱
B.皮疹
C.關(guān)節(jié)疼痛
D.腎損害
E.冠狀動(dòng)脈炎
正確答案:E
您的答案:
本題解析:心血管癥狀和體征少見,是川畸病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1~6周出現(xiàn)癥狀。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等;在亞急性期和恢復(fù)期,可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死,約半數(shù)病人的動(dòng)脈瘤可在1年內(nèi)消散。
20.在先天性心臟病中,紅細(xì)胞增高的疾病是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.主動(dòng)脈縮窄
正確答案:D
您的答案:
本題解析:法洛四聯(lián)癥患者血液成分中,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容均升高。
21.重癥肺炎常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是()。
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
正確答案:E
您的答案:
本題解析:嚴(yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)無氧酵解增加,酸性代謝產(chǎn)物增多,加以高熱、饑餓、吐瀉等原因,常引起代謝性酸中毒;而CO2潴留、H2CO3-增加又可導(dǎo)致呼吸性酸中毒,所以會(huì)產(chǎn)生混合性酸中毒。
22.新生兒期急性泌尿道感染主要表現(xiàn)為()。
A.全身癥狀明顯
B.局部癥狀明顯
C.尿路刺激癥狀
D.消化系統(tǒng)癥狀
E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
正確答案:A
您的答案:
本題解析:新生兒期,癥狀極不典型,多以全身癥狀為主,可有發(fā)熱、體溫不升、皮膚蒼白、體重不增、拒乳、腹瀉、嗜睡和驚厥,而局部的尿路刺激癥狀多不明顯。
23.生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒骨齡小于實(shí)際年齡()。
A.3個(gè)月
B.半歲
C.1歲
D.1歲半
E.2歲以上
正確答案:E
您的答案:
本題解析:骨成熟延遲,骨化中心發(fā)育遲緩,骨齡小于實(shí)際年齡2歲以上。
24.風(fēng)濕熱一般較少侵犯的臟器是()。
A.心肌
B.心臟瓣膜
C.關(guān)節(jié)
D.皮膚
E.肝臟
正確答案:E
您的答案:
本題解析:風(fēng)濕熱常侵犯心肌、心臟瓣膜、關(guān)節(jié)、皮膚等,較少侵犯肝臟,臨床表現(xiàn)為:①心臟炎,以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見,亦可發(fā)生全心炎;②關(guān)節(jié)炎,以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn);③舞蹈病,女童多見,風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④皮下結(jié)節(jié),常見于復(fù)發(fā)病例;⑤環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑,以環(huán)形紅斑最常見。
25.嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝所需要的能量占總能量的比例是()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
正確答案:E
您的答案:
本題解析:嬰幼兒時(shí)期,基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的50%~60%。以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少,到12歲時(shí)接近成人。
26.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()。
A.血糖<40mg/dL
B.血糖<45mg/dL
C.血糖<50mg/dL
D.血糖<55mg/dL
E.血糖<60mg/dL
正確答案:A
您的答案:
本題解析:糖代謝紊亂在新生兒期極常見。目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dL)可診斷為新生兒低血糖。
27.支原體肺炎治療原則中用藥療程為()。
A.7~10天
B.2~3周
C.4周
D.5周
E.6周
正確答案:B
您的答案:
本題解析:支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,主要臨床表現(xiàn)為干咳和發(fā)熱,治療原則中用藥療程為2~3周。
28.對(duì)蟯蟲病患兒的內(nèi)衣褲進(jìn)行煮沸或暴曬的時(shí)間是()。
A.2天
B.4天
C.6天
D.8天
E.10天
正確答案:E
您的答案:
本題解析:患兒內(nèi)衣褲、被褥等需煮沸,或用開水浸泡后在日光下暴曬,連續(xù)10天。
29.以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息和呼氣性呼吸困難癥狀為主的是()。
A.急性上呼吸道感染
B.支氣管哮喘
C.支氣管炎
D.肺炎支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
正確答案:B
您的答案:
本題解析:嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎,主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難等。
30.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失,最可能的原因是()。
A.低鈣血癥
B.低鈉血癥
C.壞死性小腸炎
D.消化功能紊亂
E.中毒性腸麻痹
正確答案:E
您的答案:
本題解析:小兒肺炎時(shí)發(fā)生中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失。
31.急性感染性喉炎最典型的臨床特征是()。
A.流涕
B.咳痰
C.高熱
D.呼氣性喉鳴
E.犬吠樣咳嗽
正確答案:E
您的答案:
本題解析:急性感染性喉炎起病急,癥狀重,可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征。
32.新生兒吸入性肺炎中病死率最高的是()。
A.羊水吸入性肺炎
B.胎糞吸入性肺炎
C.乳汁吸入性肺炎
D.異物吸入性肺炎
E.藥物吸入性肺炎
正確答案:B
您的答案:
本題解析:胎糞吸入性肺炎是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一,多見于嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫的新生兒,病死率最高。
33.血清中的抗體能通過胎盤屏障的是()。
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.Ig
E.IgD
正確答案:B
您的答案:
本題解析:新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些傳染性疾病,而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤,易患呼吸道和消化道疾病。
34.新生兒顱內(nèi)出血的特征性癥狀是()。
A.體溫不升
B.全身硬腫
C.牙關(guān)緊閉
D.呼吸困難
E.肌張力改變
正確答案:E
您的答案:
本題解析:新生兒顱內(nèi)出血是一種由產(chǎn)傷和缺氧引起的腦損傷,特征性癥狀是肌張力改變。該病是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一,預(yù)后較差。
35.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥,首選藥物是()。
A.安定
B.甘露醇
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.水合氯醛
正確答案:D
您的答案:
本題解析:控制驚厥首選苯巴比妥,20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。
36.不符合散發(fā)性甲低患兒體態(tài)特點(diǎn)的是()。
A.頭大
B.頸短
C.四肢相對(duì)短
D.腹部凹陷
E.身材矮小
正確答案:D
您的答案:
本題解析:散發(fā)性甲低患兒腹部膨隆,常有臍疝。
37.不屬于水痘皮疹特點(diǎn)的是()。
A.熱退出疹
B.向心性分布
C.連續(xù)分批出現(xiàn)
D.愈后不留瘢痕
E.斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在
正確答案:A
您的答案:
本題解析:水痘發(fā)熱第1天就可出疹。
38.應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于()。
A.頻繁嘔吐
B.新生兒腹瀉
C.輕、中度脫水
D.重度脫水
E.腹脹明顯
正確答案:C
您的答案:
本題解析:應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于能口服的輕、中度脫水患兒,對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的患兒仍須行靜脈補(bǔ)液。
39.關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的臨床意義,錯(cuò)誤的是()。
A.年齡愈大,活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大
B.無臨床癥狀呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染
C.強(qiáng)陽性反應(yīng),表示有活動(dòng)性結(jié)核病
D.1歲以下未接種卡介苗小兒,提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
E.2年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽,表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶
正確答案:A
您的答案:
本題解析:3歲以下,尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒,表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。
40.關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()。
A.對(duì)嗎啡不敏感
B.氯霉素可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”
C.氨茶堿可引起中樞和循環(huán)系統(tǒng)興奮
D.氨基糖苷類藥物可致耳聾
E.應(yīng)用酸堿類藥物較容易發(fā)生酸中毒或堿中毒
正確答案:A
您的答案:
本題解析:小兒對(duì)嗎啡比較敏感,超過劑量即引起中毒。
41.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()。
A.核黃疸
B.硬腫癥
C.中耳炎
D.化膿性腦膜炎
E.化膿性骨髓炎
正確答案:D
您的答案:
本題解析:新生兒敗血癥時(shí)由于細(xì)菌入血,容易隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部,引起化膿性腦膜炎。
42.急性支氣管炎的主要表現(xiàn)為()。
A.喘息性呼吸困難
B.喘息性咳嗽
C.痙攣性咳嗽
D.發(fā)熱和咳嗽
E.呼吸困難
正確答案:D
您的答案:
本題解析:大多先有上呼吸道感染癥狀,咳嗽為主要癥狀,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱,乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異,雙肺呼吸音粗,或有不固定的散在的干、濕啰音。
43.患兒,1歲。其心臟重量為出生時(shí)的()。
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
正確答案:B
您的答案:
本題解析:新生兒為20~25g,1歲時(shí)為初生時(shí)2倍,5歲時(shí)為出生時(shí)的4倍,9歲時(shí)為6倍,青春期后達(dá)到12~14倍,接近成人水平。
44.12歲小兒應(yīng)有的腕部骨化中心是()。
A.7個(gè)
B.8個(gè)
C.9個(gè)
D.10個(gè)
E.11個(gè)
正確答案:D
您的答案:
本題解析:出生時(shí)無骨化中心,3個(gè)月開始至十歲,骨化中心出齊,共十個(gè)。
45.兒童糖尿病的臨床特征不包括()。
A.起病較急劇
B.多飲、多尿、煩渴
C.消瘦
D.急性感染時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒
E.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)根炎
正確答案:E
您的答案:
本題解析:兒童糖尿病起病較急劇,有三多一少的典型癥狀。部分患兒起病緩慢,表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力、體重逐漸減輕等。約有40%患兒首次就診即表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒,常由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發(fā)。
46.為預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血,給予鐵劑的時(shí)間是()。
A.1月齡
B.2月齡
C.3月齡
D.4月齡
E.5月齡
正確答案:B
您的答案:
本題解析:早產(chǎn)兒從2個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑,足月兒從4個(gè)月開始。
47.重癥肺炎與輕癥肺炎的主要不同是()。
A.呼吸困難較重
B.咳嗽較頻
C.有肺部體征
D.肺部X線檢查可出現(xiàn)斑片狀陰影
E.是否伴有多系統(tǒng)功能障礙
正確答案:E
您的答案:
本題解析:輕癥肺炎,僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎,除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
48.新生兒肺透明膜病,呼吸困難發(fā)生在生后()。
A.2~6小時(shí)
B.7~10小時(shí)
C.12~24小時(shí)
D.25~30小時(shí)
E.35~40小時(shí)
正確答案:A
您的答案:
本題解析:患兒出生時(shí)或生后2~6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。
49.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子是()。
A.Ca2+
B.Mg2+
C.Na+
D.K+
E.Cl-
正確答案:D
您的答案:
本題解析:K+主要位于細(xì)胞內(nèi),是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子。
50.鐵劑治療缺鐵性貧血的最早反應(yīng)是()。
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.煩躁等精神癥狀減輕
D.骨髓可染鐵恢復(fù)正常
E.皮膚黏膜蒼白狀況改善
正確答案:A
您的答案:
本題解析:用藥3~4天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7~10天達(dá)高峰,1~2周后血紅蛋白逐漸上升,通常于治療3~4周達(dá)到正常。
51.為減少麻疹患兒的并發(fā)癥,可適當(dāng)補(bǔ)充的維生素是()。
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
正確答案:A
您的答案:
本題解析:對(duì)麻疹患兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,有利于疾病的恢復(fù),并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。
52.不符合幼年型類風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)的是()。
A.全身癥狀輕微
B.發(fā)熱呈弛張熱
C.全身一過性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大
E.后期伴多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀
正確答案:A
您的答案:
本題解析:以全身癥狀起病,發(fā)熱和皮疹為典型癥狀,發(fā)熱呈弛張熱,發(fā)熱期常伴一過性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多見,隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè),由指、趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié);先呈游走性,后固定對(duì)稱。
53.注意缺陷多動(dòng)障礙的兩大主要癥狀是注意力缺陷和()。
A.興奮過度
B.動(dòng)作不協(xié)調(diào)
C.活動(dòng)過度
D.小動(dòng)作多
E.情緒沖動(dòng)
正確答案:C
您的答案:
本題解析:注意缺陷多動(dòng)障礙是兒童常見的精神行為障礙之一,主要臨床表現(xiàn)有注意力不集中、活動(dòng)過度等。
54.小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是()。
A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.尿路感染
D.急性腎功能衰竭
E.IgA腎病
正確答案:A
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本題解析:急性腎小球腎炎是小兒中最常見的腎臟疾病,典型癥狀表現(xiàn)為浮腫、少尿或無尿、血尿和高血壓,往往發(fā)病前有呼吸道感染史和鏈球菌感染病史。
55.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的()。
A.20%以上
B.25%以上
C.30%以上
D.35%以上
E.40%以上
正確答案:E
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本題解析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良分三度:Ⅰ度:體重低于正常均值15%~25%;Ⅱ度:體重低于正常均值25%~40%;Ⅲ度:體重低于正常均值40%~60%。
56.嬰幼兒外周血液中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.嚴(yán)重感染
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
正確答案:C
您的答案:
本題解析:嬰幼兒時(shí)期,當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時(shí),肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng),當(dāng)病因祛除后又恢復(fù)正常。
57.關(guān)于猩紅熱皮疹的描述,正確的是()。
A.散在斑丘疹,退疹不脫屑
B.皮疹一日出齊,次日消退
C.充血性皮疹、彌漫分布,疹間無正常皮膚
D.紅色斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常
E.多種形態(tài)皮疹呈向心性分布,分批出現(xiàn)
正確答案:C
您的答案:
本題解析:A項(xiàng),皮疹按出疹順序消退伴脫皮。B項(xiàng),皮疹多在發(fā)熱后第二日出現(xiàn),于48小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)一周左右。D項(xiàng),應(yīng)為針尖樣大小的充血性皮疹,疹間無正常皮膚。E項(xiàng),皮疹始于耳后、頸部及上胸部,迅速波及全身,并未呈向心性分布。
58.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為()。
A.心力衰竭
B.腦血栓
C.肺水腫
D.腦膜炎
E.肺炎
正確答案:B
您的答案:
本題解析:法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥有:①腦血管意外(栓塞、出血),其中腦血栓最為常見;②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。
59.注意缺陷多動(dòng)障礙的首選治療藥物為()。
A.地西洋
B.哌甲酯(利他林)
C.(苯巴比妥)
D.氯丙嗪
E.丙戊酸鈉
正確答案:B
您的答案:
本題解析:對(duì)本癥唯一有效的藥物為神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始,白天早餐后頓服,節(jié)假日停藥,6歲以下及青春期以后原則上不用藥。
60.急性白血病患兒化療,總療程需持續(xù)完全緩解()。
A.0.5~1.5年
B.1.5~2.5年
C.2.5~3.5年
D.3.5~4.5年
E.4.5~5.5年
正確答案:C
您的答案:
本題解析:化療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期的方針,并按誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強(qiáng)治療等階段進(jìn)行,總療程需持續(xù)完全緩解2.5~3.5年方可停止治療,并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。
61.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是()。
A.巴氏征
B.布氏征
C.克匿征
D.陶瑟征
E.腦膜刺激征
正確答案:D
您的答案:
本題解析:特殊隱性的體征在不發(fā)作時(shí),可通過刺激神經(jīng)肌肉引出,包括面神經(jīng)征、陶瑟征和腓反射。
62.過敏性紫癜的病因?yàn)椋ǎ?/p>
A.外周血中血小板計(jì)數(shù)減少
B.病程遷延反復(fù),預(yù)后差
C.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)
D.出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,常見于軀干及面部
E.“川腎型”易發(fā)展為慢性腎炎
正確答案:C
您的答案:
本題解析:過敏性紫癜病因不清,目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。
63.小兒麻疹常見的護(hù)理問題不包括()。
A.焦慮
B.體溫過高
C.營(yíng)養(yǎng)不足
D.有感染的危險(xiǎn)
E.皮膚完整性受損
正確答案:A
您的答案:
本題解析:小兒麻疹會(huì)出現(xiàn)體溫過高、營(yíng)養(yǎng)不足,由于出現(xiàn)皮疹而可能有皮膚完整性受損的問題以及有感染的危險(xiǎn),但常見的護(hù)理問題不包括焦慮。
64.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、血尿、少尿,應(yīng)考慮患兒發(fā)生了()。
A.急性腎衰
B.腎靜脈血栓
C.感染加重
D.血壓驟升
E.循環(huán)血量突然增加
正確答案:B
您的答案:
本題解析:對(duì)于腎病綜合征患兒,如果發(fā)生腎靜脈血栓,可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿、少尿的情況。
65.兒童類風(fēng)濕病治療早期,改善癥狀的重要藥物是()。
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.免疫抑制劑類藥物
D.慢作用的抗風(fēng)濕藥
E.殺菌性的抗菌藥物
正確答案:B
您的答案:
本題解析:類風(fēng)濕病應(yīng)用抗炎藥物治療,根據(jù)藥物作用長(zhǎng)短分為快作用(非甾體類抗炎藥)類、慢作用(病情緩解藥)類、類固醇激素和免疫抑制劑等。
66.每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為()。
A.55kcal
B.66kcal
C.77kcal
D.88kcal
E.90kcal
正確答案:B
您的答案:
本題解析:牛奶中含有豐富的鈣和蛋白質(zhì),每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為66kcal。
67.壞死性小腸結(jié)腸炎的病變主要部位是()。
A.直腸
B.結(jié)腸
C.空腸
D.盲腸
E.十二指腸
正確答案:C
您的答案:
本題解析:小腸包括十二指腸、空腸、回腸三部分。其中,壞死性小腸結(jié)腸炎主要發(fā)生于空腸。
68.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒,出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓的時(shí)間是()。
A.起病1周之內(nèi)
B.起病2周之內(nèi)
C.起病3周之內(nèi)
D.起病4周之內(nèi)
E.起病8周之內(nèi)
正確答案:B
您的答案:
本題解析:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又名格林-巴利綜合癥,是以累及腦、脊髓和周圍神經(jīng)為主的感染性疾病。常在起病2周之內(nèi)出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓。
69.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.冬春季多見
B.主要由飛沫傳播
C.病人是唯一的傳染源
D.并發(fā)支氣管肺炎者常發(fā)生在出疹2周后
E.合并肺炎者隔離期可延長(zhǎng)至出疹后10天
正確答案:D
您的答案:
本題解析:伴發(fā)支氣管肺炎:出疹1周內(nèi)常見,占麻疹患兒死因的90%以上。
70.符合急性白血病典型骨髓象特征的是()。
A.原始細(xì)胞極度減少
B.幼稚細(xì)胞極度增生
C.巨核細(xì)胞極度增生
D.嗜酸細(xì)胞極度減少
E.血小板極度增生
正確答案:B
您的答案:
本題解析:急性白血病的骨髓象呈原始和幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞減少。
71.手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后的疾病是()。
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.小兒肥胖癥
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.先天性甲狀腺功能減退癥
E.維生素D缺乏性手足搐搦癥
正確答案:D
您的答案:
本題解析:先天性甲狀腺功能減退癥由于缺乏甲狀腺素,會(huì)出現(xiàn)身材矮小的情況,手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后。
72.佝僂病活動(dòng)期口服維生素D的治療劑量和療程應(yīng)為()。
A.500~1000IU/d,1個(gè)月
B.5000~10000IU/d,1個(gè)月
C.10000~20000IU/d,1個(gè)月
D.20000~40000IU/d,1個(gè)月
E.20萬IU/d,1個(gè)月
正確答案:D
您的答案:
本題解析:佝僂病的治療重點(diǎn)在于控制活動(dòng)期、防止骨骼畸形,治療的原則應(yīng)以口服為主,一般劑量為每天口服維生素D50μg~100μg(20000~40000IU)或1,25-(OH)2D30.5μg~2.0μg,一個(gè)月后,改為預(yù)防量400IU/d。
73.我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn)中,1~4個(gè)月嬰兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于()。
A.90g/L
B.100g/L
C.105g/L
D.110g/L
E.115g/L
正確答案:A
您的答案:
本題解析:我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn):新生兒Hb<145g/L;1~4個(gè)月Hb<90g/L;4~6個(gè)月Hb<100g/L者為貧血。臨床上根據(jù)Hb及RBC可將貧血分輕、中、重、極重四種程度。
74.嬰兒,8個(gè)月,因中毒性痢疾急診入院,患兒精神萎靡,為預(yù)防發(fā)生感染性休克,需要密切監(jiān)視各項(xiàng)生理指標(biāo)。符合感染性休克的指標(biāo)是()。
A.多尿
B.高血壓
C.脈細(xì)速
D.面色蒼黃
E.呼吸深長(zhǎng)
正確答案:C
您的答案:
本題解析:脈搏細(xì)速是指脈搏超過100次/分,且按之如細(xì)線一般,是感染性休克的重要指標(biāo)。
75.1歲嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶,面色發(fā)紺,繼而呼吸停止,應(yīng)立即()。
A.拍打孩子背部
B.清除氣道內(nèi)的奶汁
C.胸外心臟按壓
D.口對(duì)口人工呼吸
E.靜脈注射呼吸興奮劑
正確答案:B
您的答案:
本題解析:嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶,繼而呼吸停止,此時(shí)應(yīng)立即清除氣道內(nèi)的奶汁,保持呼吸道暢通,改善呼吸狀況。
76.34周孕產(chǎn)新生兒,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體:雙肺呼吸音低,未聞及干濕啰音。X線示雙肺均勻細(xì)小的顆粒及網(wǎng)狀陰影,患兒最可能的診斷是()。
A.感染性肺炎
B.吸入性肺炎
C.濕肺
D.新生兒肺透明膜病
E.粟粒性肺結(jié)核
正確答案:D
您的答案:
本題解析:患兒34周出生為早產(chǎn)兒,生后X線有可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影,符合肺透明膜病的特征。
77.患兒男,6個(gè)月。體重5.2kg。因“不規(guī)則發(fā)熱,伴盜汗、咳嗽、食欲不振3周”入院。患兒面色蒼白,氣促,唇指發(fā)紺,體溫39.2℃,全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大,肺部可聽到細(xì)濕啰音,結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步確診,對(duì)診斷起決定性作用的輔助檢查為()。
A.細(xì)菌學(xué)檢查
B.血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)
C.胸部X線攝片
D.淋巴結(jié)活組織檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
正確答案:A
您的答案:
本題解析:結(jié)核菌檢查是從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要依據(jù)。
78.患兒男,8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰10余天,1天前咳嗽加劇,氣喘,煩躁不安”入院。體溫38.3攝氏度,脈搏160次/分,口唇發(fā)紺,嗜睡,可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征,雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO240mmHg。為改善此患兒呼吸功能,正確的護(hù)理措施為()。
A.取頭低足高位
B.限制翻身、拍背,減少對(duì)患兒的刺激
C.吸痰時(shí)負(fù)壓宜稍大
D.吸入60%濃度氧的時(shí)間不超過4~6小時(shí)
E.氧氣的濕化瓶?jī)?nèi)加入20%的酒精
正確答案:D
您的答案:
本題解析:該患兒發(fā)生呼吸困難,此時(shí)應(yīng)吸入60%濃度氧,以改善呼吸狀況,但吸氧時(shí)間不超過4~6小時(shí),以防氧中毒。
79.患兒男,胎齡37周。生后48小時(shí)開始出現(xiàn)顏面部黃染,經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后,即予以行雙面光療,光療24小時(shí)后發(fā)現(xiàn)黃染加重,該患兒很可能是()。
A.維生素A1缺乏
B.維生素B2缺乏
C.維生素B6缺乏
D.維生素A12缺乏
E.葉酸缺乏
正確答案:B
您的答案:
本題解析:膽紅素與維生素B2同時(shí)分解,造成維生素B2缺乏。由于維生素B2水平降低,影響了黃素腺嘌呤二核苷酸(FDA)的合成,可使溶血加重。
80.5歲男孩,以“腹痛、腹瀉、發(fā)熱1天入院”。腹痛位于臍周,持續(xù)性、陣發(fā)性加重,伴嘔吐胃內(nèi)容物;大便為紅色果醬樣,有腥臭味。最可能的疾病是()。
A.中毒性細(xì)菌性痢疾
B.急性胃腸炎
C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
D.大腸桿菌性腸炎
E.蛔蟲病
正確答案:C
您的答案:
本題解析:該患兒出現(xiàn)嘔吐,大便為紅色果醬樣,有腥臭味,提示消化道有出血,可能為急性壞死性小腸結(jié)腸炎。
81.(共用題干)患兒,男,5歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛5天,皮疹2天。面部潮紅,口周蒼白,咽充血,扁桃體腫大,舌質(zhì)紅,舌乳頭突出,全身皮膚潮紅,布滿針尖大小紅色的丘疹,壓之褪色,于腋下、腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀,ASO滴度增高。
最可能的診斷為()。
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.幼兒急疹
D.猩紅熱
E.水痘早期
正確答案:D
您的答案:
本題解析:猩紅熱的表現(xiàn)為發(fā)熱,全身彌漫性鮮紅色皮疹,舌苔發(fā)紅稱為“楊梅舌”,輔助檢查常見ASO滴度增高,因此該患兒最可能為猩紅熱。
82.(共用題干)患兒,男,5歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛5天,皮疹2天。面部潮紅,口周蒼白,咽充血,扁桃體腫大,舌質(zhì)紅,舌乳頭突出,全身皮膚潮紅,布滿針尖大小紅色的丘疹,壓之褪色,于腋下、腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀,ASO滴度增高。
其病原體為()。
A.B組β溶血性鏈球菌
B.A組β溶血性鏈球菌
C.紅毒素病毒
D.猩紅熱病毒
E.紅疹病毒
正確答案:B
您的答案:
本題解析:乙型A組溶血性鏈球菌是唯一對(duì)人類致病的鏈球菌,具有較強(qiáng)的侵襲力,能產(chǎn)生致熱性外毒素,又稱紅疹毒素,是本病的致病菌。
83.(共用題干)患兒,2歲。因重癥肺炎入院治療。在評(píng)估中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒心率175次/分,呼吸80次/分,肝臟達(dá)肋下3.5cm,聽診肺部有啰音,心音低鈍。患兒面色蒼白、煩躁、呼吸困難、青紫明顯。
經(jīng)搶救治療,該患兒逐漸恢復(fù)至僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀,其心功能為()。
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
正確答案:B
您的答案:
本題解析:心功能Ⅱ級(jí)是指輕微活動(dòng)下無癥狀,僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀,符合該患兒的表現(xiàn)。
84.(共用題干)患兒,2歲。因重癥肺炎入院治療。在評(píng)估中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒心率175次/分,呼吸80次/分,肝臟達(dá)肋下3.5cm,聽診肺部有啰音,心音低鈍?;純好嫔n白、煩躁、呼吸困難、青紫明顯。
該患兒出現(xiàn)了()。
A.肺不張
B.膿氣胸
C.急性呼吸衰竭
D.急性顱內(nèi)壓增高
E.充血性心力衰竭
正確答案:E
您的答案:
本題解析:該患兒面色蒼白、呼吸困難、心率增快、心音低鈍,提示可能為充血性心力衰竭。
85.(共用題干)足月新生兒,生后14天因黃疸持續(xù)未退來院就診。該患兒出生體重3.2kg,生后單純母乳喂養(yǎng),一般狀態(tài)良好。
家屬詢問新生兒出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士的解釋正確的是()。
A.新生兒紅細(xì)胞壽命較長(zhǎng)
B.新生兒結(jié)合膽紅素較多
C.新生兒旁路膽紅素來源多
D.新生兒腸道正常菌群豐富
E.新生兒肝臟產(chǎn)生結(jié)合膽紅素的能力較強(qiáng)
正確答案:B
您的答案:
本題解析:由于新生兒結(jié)合膽紅素較多,新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,一般2周內(nèi)消退。
86.(共用題干)足月新生兒,生后14天因黃疸持續(xù)未退來院就診。該患兒出生體重3.2kg,生后單純母乳喂養(yǎng),一般狀態(tài)良好。
該新生兒診斷為母乳性黃疸。經(jīng)停喂母乳后黃疸明顯緩解。出院前家屬詢問母乳性黃疸消退時(shí)間,護(hù)士正確的回答是()。
A.10~14天
B.2~3周
C.3~4周
D.1~4個(gè)月
E.4~6個(gè)月
正確答案:D
您的答案:
本題解析:由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)黃疸,持續(xù)升高,2~3周達(dá)高峰,1~4個(gè)月逐漸消退。患兒一般狀態(tài)良好,停喂母乳2~4天黃疸明顯下降,若不下降應(yīng)排除此病因。
87.(共用題干)患兒男,4個(gè)月。生后人工喂養(yǎng),未添加輔食。患兒近半月來夜驚、多汗,l小時(shí)前突然雙眼上翻,面肌抽動(dòng)約1分,自行緩解。急診體檢時(shí)患兒又突然四肢抽搐,面色發(fā)紺,對(duì)刺激無反應(yīng)。
此患兒的主要護(hù)理問題是()。
A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
B.體液不足
C.活動(dòng)無耐力
D.氣體交換受損
E.低效性呼吸型態(tài)
正確答案:D
您的答案:
本題解析:該患兒面色發(fā)紺,提示可能缺氧,主要的護(hù)理問題是氣體交換受損。
88.(共用題干)患兒男,4個(gè)月。生后人工喂養(yǎng),未添加輔食?;純航朐聛硪贵@、多汗,l小時(shí)前突然雙眼上翻,面肌抽動(dòng)約1分,自行緩解。急診體檢時(shí)患兒又突然四肢抽搐,面色發(fā)紺,對(duì)刺激無反應(yīng)。
該患兒首先考慮的臨床診斷是()。
A.維生素D缺乏性佝僂病初期
B.維生素D缺乏性佝僂病激期
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期
E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期
正確答案:C
您的答案:
本題解析:該患兒生后人工喂養(yǎng),未添加輔食,可能導(dǎo)致維生素D缺乏,現(xiàn)在發(fā)生四肢抽搐,考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。
89.(共用題干)患兒男,4歲。因尿液有泡沫及顏面水腫來院就診,以腎病綜合征收入院。查體發(fā)現(xiàn)全身凹陷性水腫,以顏面、下肢和陰囊明顯。血壓87/58mmHg,尿常規(guī)偶見紅細(xì)胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血膽固醇7mmol/L,血清補(bǔ)體C3、C4、Cr、BUN正常。
該患兒屬于()。
A.繼發(fā)性腎病
B.先天性腎病
C.腎炎性腎病
D.單純性腎病
E.IgA腎病
正確答案:
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