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2011主管護(hù)師兒科護(hù)理考試專業(yè)實(shí)踐能力真題卷面總分:100分答題時(shí)間:240分鐘試卷題量:100題練習(xí)次數(shù):19次

單選題(共100題,共100分)

1.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述,錯(cuò)誤的是()。

A.生后1周內(nèi)的新生兒和早產(chǎn)兒多見

B.顱壓明顯增高

C.常并發(fā)肺炎、敗血癥等

D.皮膚發(fā)涼、變硬

E.臨終前常發(fā)生DIC

正確答案:B

您的答案:

本題解析:新生兒寒冷損傷綜合征又稱為新生兒硬腫癥,由于寒冷或多種疾病所致,以低體溫和皮膚硬腫為主要臨床表現(xiàn),一般不會(huì)發(fā)生顱壓明顯增高。

2.猩紅熱患兒恢復(fù)期癥狀是()。

A.皮疹

B.帕氏線

C.口周蒼白圈

D.楊梅舌

E.皮膚脫屑

正確答案:E

您的答案:

本題解析:猩紅熱恢復(fù)期皮疹于3~5天后顏色轉(zhuǎn)暗,逐漸隱退,并按出疹順序開始脫屑,皮膚脫落持續(xù)1周左右,無色素沉著。

3.“苦笑面容”主要見于()。

A.新生兒腦膜腦炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

正確答案:C

您的答案:

本題解析:新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部,產(chǎn)生毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性嚴(yán)重感染性疾病,常見“苦笑面容”。

4.急性顱內(nèi)壓增高的致死原因主要是()。

A.嘔吐造成電解質(zhì)紊亂

B.心跳驟停

C.顱腦損傷

D.循環(huán)衰竭

E.發(fā)生腦疝

正確答案:E

您的答案:

本題解析:急性顱內(nèi)壓增高容易導(dǎo)致顱內(nèi)容物移位,發(fā)生腦疝,病死率、致殘率極高。

5.治療小兒缺鐵性貧血,口服鐵劑正確的方法是()。

A.在兩餐間服用鐵劑

B.一次足量口服鐵劑

C.不可與維生素C同服

D.出現(xiàn)大便黑色應(yīng)停藥

E.首劑加量以增加藥物血濃度

正確答案:A

您的答案:

本題解析:從小劑量開始,逐漸增加至全量,并在兩餐之間服用,減少對(duì)胃的刺激。

6.百白破混合疫苗,初次接種的年齡是()。

A.生后2~3天

B.2月齡

C.3月齡

D.5月齡

E.8月齡

正確答案:C

您的答案:

本題解析:百白破混合疫苗的注射時(shí)間分別是在3、4、5月齡以及18~24月齡之間,共計(jì)4針。

7.化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥有()。

A.硬腦膜下積液

B.顱內(nèi)血腫

C.肺部感染

D.腸道感染

E.泌尿系感染

正確答案:A

您的答案:

本題解析:化膿性腦膜炎的并發(fā)癥包括:硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎、腦神經(jīng)受累可產(chǎn)生耳聾、失明等,腦實(shí)質(zhì)受累可產(chǎn)生癱瘓、智力低下或癲癇。

8.慢性腹瀉病程為()。

A.7天

B.10天

C.15天

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月以上

正確答案:E

您的答案:

本題解析:病程在2個(gè)月以上稱為慢性腹瀉。

9.診斷新生兒胃-食管反流,首選的輔助檢查為()。

A.食管pH值測(cè)定

B.食管壓力測(cè)定

C.食管CT

D.食管鋇劑造影

E.胸部X線檢查

正確答案:D

您的答案:

本題解析:新生兒胃食管反流多為生理性,由于新生兒胃的生理解剖結(jié)構(gòu)是橫向的,賁門松動(dòng),幽門緊繃,腹部壓力大時(shí)易發(fā)生胃食管反流。首選的輔助檢查為食管鋇劑造影。

10.小兒腸套疊非手術(shù)治療首選()。

A.空氣灌腸

B.鋇劑灌腸

C.冷鹽水灌腸

D.肥皂水灌腸

E.生理鹽水灌腸

正確答案:A

您的答案:

本題解析:非手術(shù)治療灌腸療法,首選空氣灌腸,即通過肛門注入空氣,以空氣壓力將腸管復(fù)位。

11.小兒尿路感染,不宜應(yīng)用的抗生素為()。

A.阿莫西林+克拉維酸

B.鏈霉素

C.頭孢三嗪

D.頭孢呋肟

E.呋喃妥因

正確答案:B

您的答案:

本題解析:鏈霉素具有腎毒性,小兒尿路感染時(shí)不宜應(yīng)用。

12.引起皰疹性咽峽炎的病毒是()。

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.副流感病毒

D.流感病毒

E.柯薩奇A組病毒

正確答案:E

您的答案:

本題解析:皰疹性咽峽炎的病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。

13.支氣管哮喘首選的藥物治療方法是()。

A.茶堿類吸入治療

B.茶堿類靜脈滴注

C.腎上腺素糖皮質(zhì)激素吸入治療

D.腎上腺素糖皮質(zhì)激素靜脈滴注

E.擬腎上腺素類吸入治療

正確答案:C

您的答案:

本題解析:吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。

14.急性感染性喉炎所表現(xiàn)的呼吸困難為()。

A.呼氣性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.陣發(fā)性呼吸困難

E.嘆息樣呼吸困難

正確答案:B

您的答案:

本題解析:吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)勁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三凹征”,常見于急性感染性喉炎、喉水腫、喉痙攣等疾病。

15.血友病甲型是缺乏凝血因子()。

A.Ⅱ

B.Ⅳ

C.Ⅴ

D.Ⅸ

E.Ⅷ

正確答案:E

您的答案:

本題解析:血友病分為甲、乙、丙型,甲型是由于缺乏凝血因子Ⅷ而導(dǎo)致,終生在輕微損傷后發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間出血。

16.小兒糖尿病最主要的治療措施為()。

A.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食

B.心理治療

C.格列本脲(優(yōu)降糖)

D.甲苯磺丁脲

E.胰島素治療

正確答案:E

您的答案:

本題解析:小兒糖尿病主要是由于胰島功能缺陷所致,最主要的是進(jìn)行胰島素治療。

17.關(guān)于小兒心力衰竭的臨床指征,不正確的是()。

A.心率增快,安靜時(shí)嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分

B.呼吸困難,安靜時(shí)呼吸>60次/分

C.肝肋下3cm以上或短時(shí)間內(nèi)較前明顯增大

D.第一心音亢進(jìn)

E.煩躁、面色蒼白或發(fā)灰、尿少、下肢浮腫

正確答案:D

您的答案:

本題解析:心音表現(xiàn)為明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律并非呈第一心音亢進(jìn)的響亮聲。

18.下列描述符合結(jié)核性腦膜炎特點(diǎn)的是()。

A.腦膜刺激征期主要表現(xiàn)為嗜睡

B.常發(fā)生在結(jié)核原發(fā)感染2個(gè)月以內(nèi)

C.是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型

D.是原發(fā)型肺結(jié)核的一部分

E.腦脊液外觀呈血性改變

正確答案:C

您的答案:

本題解析:結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。

19.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的病變是()。

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.關(guān)節(jié)疼痛

D.腎損害

E.冠狀動(dòng)脈炎

正確答案:E

您的答案:

本題解析:心血管癥狀和體征少見,是川畸病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1~6周出現(xiàn)癥狀。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等;在亞急性期和恢復(fù)期,可因冠狀動(dòng)脈炎和動(dòng)脈瘤而發(fā)生心肌梗死,約半數(shù)病人的動(dòng)脈瘤可在1年內(nèi)消散。

20.在先天性心臟病中,紅細(xì)胞增高的疾病是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動(dòng)脈縮窄

正確答案:D

您的答案:

本題解析:法洛四聯(lián)癥患者血液成分中,血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比容均升高。

21.重癥肺炎常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是()。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒

正確答案:E

您的答案:

本題解析:嚴(yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)無氧酵解增加,酸性代謝產(chǎn)物增多,加以高熱、饑餓、吐瀉等原因,常引起代謝性酸中毒;而CO2潴留、H2CO3-增加又可導(dǎo)致呼吸性酸中毒,所以會(huì)產(chǎn)生混合性酸中毒。

22.新生兒期急性泌尿道感染主要表現(xiàn)為()。

A.全身癥狀明顯

B.局部癥狀明顯

C.尿路刺激癥狀

D.消化系統(tǒng)癥狀

E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

正確答案:A

您的答案:

本題解析:新生兒期,癥狀極不典型,多以全身癥狀為主,可有發(fā)熱、體溫不升、皮膚蒼白、體重不增、拒乳、腹瀉、嗜睡和驚厥,而局部的尿路刺激癥狀多不明顯。

23.生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒骨齡小于實(shí)際年齡()。

A.3個(gè)月

B.半歲

C.1歲

D.1歲半

E.2歲以上

正確答案:E

您的答案:

本題解析:骨成熟延遲,骨化中心發(fā)育遲緩,骨齡小于實(shí)際年齡2歲以上。

24.風(fēng)濕熱一般較少侵犯的臟器是()。

A.心肌

B.心臟瓣膜

C.關(guān)節(jié)

D.皮膚

E.肝臟

正確答案:E

您的答案:

本題解析:風(fēng)濕熱常侵犯心肌、心臟瓣膜、關(guān)節(jié)、皮膚等,較少侵犯肝臟,臨床表現(xiàn)為:①心臟炎,以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見,亦可發(fā)生全心炎;②關(guān)節(jié)炎,以游走性和多發(fā)性為特點(diǎn);③舞蹈病,女童多見,風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④皮下結(jié)節(jié),常見于復(fù)發(fā)病例;⑤環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑,以環(huán)形紅斑最常見。

25.嬰幼兒時(shí)期基礎(chǔ)代謝所需要的能量占總能量的比例是()。

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~60%

正確答案:E

您的答案:

本題解析:嬰幼兒時(shí)期,基礎(chǔ)代謝的能量需要占總能量的50%~60%。以后隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少,到12歲時(shí)接近成人。

26.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為()。

A.血糖<40mg/dL

B.血糖<45mg/dL

C.血糖<50mg/dL

D.血糖<55mg/dL

E.血糖<60mg/dL

正確答案:A

您的答案:

本題解析:糖代謝紊亂在新生兒期極常見。目前認(rèn)為凡全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dL)可診斷為新生兒低血糖。

27.支原體肺炎治療原則中用藥療程為()。

A.7~10天

B.2~3周

C.4周

D.5周

E.6周

正確答案:B

您的答案:

本題解析:支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,主要臨床表現(xiàn)為干咳和發(fā)熱,治療原則中用藥療程為2~3周。

28.對(duì)蟯蟲病患兒的內(nèi)衣褲進(jìn)行煮沸或暴曬的時(shí)間是()。

A.2天

B.4天

C.6天

D.8天

E.10天

正確答案:E

您的答案:

本題解析:患兒內(nèi)衣褲、被褥等需煮沸,或用開水浸泡后在日光下暴曬,連續(xù)10天。

29.以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息和呼氣性呼吸困難癥狀為主的是()。

A.急性上呼吸道感染

B.支氣管哮喘

C.支氣管炎

D.肺炎支原體肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案:B

您的答案:

本題解析:嬰幼兒可發(fā)生一種特殊類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎,主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難等。

30.肺炎患兒發(fā)生嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失,最可能的原因是()。

A.低鈣血癥

B.低鈉血癥

C.壞死性小腸炎

D.消化功能紊亂

E.中毒性腸麻痹

正確答案:E

您的答案:

本題解析:小兒肺炎時(shí)發(fā)生中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為明顯的腹脹,呼吸困難加重,腸鳴音消失。

31.急性感染性喉炎最典型的臨床特征是()。

A.流涕

B.咳痰

C.高熱

D.呼氣性喉鳴

E.犬吠樣咳嗽

正確答案:E

您的答案:

本題解析:急性感染性喉炎起病急,癥狀重,可有不同程度的發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征。

32.新生兒吸入性肺炎中病死率最高的是()。

A.羊水吸入性肺炎

B.胎糞吸入性肺炎

C.乳汁吸入性肺炎

D.異物吸入性肺炎

E.藥物吸入性肺炎

正確答案:B

您的答案:

本題解析:胎糞吸入性肺炎是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一,多見于嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫的新生兒,病死率最高。

33.血清中的抗體能通過胎盤屏障的是()。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

正確答案:B

您的答案:

本題解析:新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些傳染性疾病,而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤,易患呼吸道和消化道疾病。

34.新生兒顱內(nèi)出血的特征性癥狀是()。

A.體溫不升

B.全身硬腫

C.牙關(guān)緊閉

D.呼吸困難

E.肌張力改變

正確答案:E

您的答案:

本題解析:新生兒顱內(nèi)出血是一種由產(chǎn)傷和缺氧引起的腦損傷,特征性癥狀是肌張力改變。該病是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一,預(yù)后較差。

35.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥,首選藥物是()。

A.安定

B.甘露醇

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.水合氯醛

正確答案:D

您的答案:

本題解析:控制驚厥首選苯巴比妥,20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。

36.不符合散發(fā)性甲低患兒體態(tài)特點(diǎn)的是()。

A.頭大

B.頸短

C.四肢相對(duì)短

D.腹部凹陷

E.身材矮小

正確答案:D

您的答案:

本題解析:散發(fā)性甲低患兒腹部膨隆,常有臍疝。

37.不屬于水痘皮疹特點(diǎn)的是()。

A.熱退出疹

B.向心性分布

C.連續(xù)分批出現(xiàn)

D.愈后不留瘢痕

E.斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在

正確答案:A

您的答案:

本題解析:水痘發(fā)熱第1天就可出疹。

38.應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于()。

A.頻繁嘔吐

B.新生兒腹瀉

C.輕、中度脫水

D.重度脫水

E.腹脹明顯

正確答案:C

您的答案:

本題解析:應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽溶液治療腹瀉適用于能口服的輕、中度脫水患兒,對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的患兒仍須行靜脈補(bǔ)液。

39.關(guān)于小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的臨床意義,錯(cuò)誤的是()。

A.年齡愈大,活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大

B.無臨床癥狀呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染

C.強(qiáng)陽性反應(yīng),表示有活動(dòng)性結(jié)核病

D.1歲以下未接種卡介苗小兒,提示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

E.2年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽,表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶

正確答案:A

您的答案:

本題解析:3歲以下,尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒,表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡愈小,活動(dòng)性結(jié)核可能性愈大。

40.關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)嗎啡不敏感

B.氯霉素可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”

C.氨茶堿可引起中樞和循環(huán)系統(tǒng)興奮

D.氨基糖苷類藥物可致耳聾

E.應(yīng)用酸堿類藥物較容易發(fā)生酸中毒或堿中毒

正確答案:A

您的答案:

本題解析:小兒對(duì)嗎啡比較敏感,超過劑量即引起中毒。

41.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()。

A.核黃疸

B.硬腫癥

C.中耳炎

D.化膿性腦膜炎

E.化膿性骨髓炎

正確答案:D

您的答案:

本題解析:新生兒敗血癥時(shí)由于細(xì)菌入血,容易隨血液循環(huán)進(jìn)入腦部,引起化膿性腦膜炎。

42.急性支氣管炎的主要表現(xiàn)為()。

A.喘息性呼吸困難

B.喘息性咳嗽

C.痙攣性咳嗽

D.發(fā)熱和咳嗽

E.呼吸困難

正確答案:D

您的答案:

本題解析:大多先有上呼吸道感染癥狀,咳嗽為主要癥狀,初為干咳,以后有痰。嬰幼兒全身癥狀較明顯,常有發(fā)熱,乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀,一般無氣促和發(fā)紺。體征隨疾病時(shí)期而異,雙肺呼吸音粗,或有不固定的散在的干、濕啰音。

43.患兒,1歲。其心臟重量為出生時(shí)的()。

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

正確答案:B

您的答案:

本題解析:新生兒為20~25g,1歲時(shí)為初生時(shí)2倍,5歲時(shí)為出生時(shí)的4倍,9歲時(shí)為6倍,青春期后達(dá)到12~14倍,接近成人水平。

44.12歲小兒應(yīng)有的腕部骨化中心是()。

A.7個(gè)

B.8個(gè)

C.9個(gè)

D.10個(gè)

E.11個(gè)

正確答案:D

您的答案:

本題解析:出生時(shí)無骨化中心,3個(gè)月開始至十歲,骨化中心出齊,共十個(gè)。

45.兒童糖尿病的臨床特征不包括()。

A.起病較急劇

B.多飲、多尿、煩渴

C.消瘦

D.急性感染時(shí)易發(fā)生酮癥酸中毒

E.容易出現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)根炎

正確答案:E

您的答案:

本題解析:兒童糖尿病起病較急劇,有三多一少的典型癥狀。部分患兒起病緩慢,表現(xiàn)為精神不振、疲乏無力、體重逐漸減輕等。約有40%患兒首次就診即表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒,常由于急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發(fā)。

46.為預(yù)防早產(chǎn)兒發(fā)生缺鐵性貧血,給予鐵劑的時(shí)間是()。

A.1月齡

B.2月齡

C.3月齡

D.4月齡

E.5月齡

正確答案:B

您的答案:

本題解析:早產(chǎn)兒從2個(gè)月開始補(bǔ)充鐵劑,足月兒從4個(gè)月開始。

47.重癥肺炎與輕癥肺炎的主要不同是()。

A.呼吸困難較重

B.咳嗽較頻

C.有肺部體征

D.肺部X線檢查可出現(xiàn)斑片狀陰影

E.是否伴有多系統(tǒng)功能障礙

正確答案:E

您的答案:

本題解析:輕癥肺炎,僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎,除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,常有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。

48.新生兒肺透明膜病,呼吸困難發(fā)生在生后()。

A.2~6小時(shí)

B.7~10小時(shí)

C.12~24小時(shí)

D.25~30小時(shí)

E.35~40小時(shí)

正確答案:A

您的答案:

本題解析:患兒出生時(shí)或生后2~6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。

49.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子是()。

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na+

D.K+

E.Cl-

正確答案:D

您的答案:

本題解析:K+主要位于細(xì)胞內(nèi),是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要離子。

50.鐵劑治療缺鐵性貧血的最早反應(yīng)是()。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

B.血紅蛋白上升

C.煩躁等精神癥狀減輕

D.骨髓可染鐵恢復(fù)正常

E.皮膚黏膜蒼白狀況改善

正確答案:A

您的答案:

本題解析:用藥3~4天后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,7~10天達(dá)高峰,1~2周后血紅蛋白逐漸上升,通常于治療3~4周達(dá)到正常。

51.為減少麻疹患兒的并發(fā)癥,可適當(dāng)補(bǔ)充的維生素是()。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案:A

您的答案:

本題解析:對(duì)麻疹患兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,有利于疾病的恢復(fù),并可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

52.不符合幼年型類風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)的是()。

A.全身癥狀輕微

B.發(fā)熱呈弛張熱

C.全身一過性多形性皮疹

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.后期伴多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎癥狀

正確答案:A

您的答案:

本題解析:以全身癥狀起病,發(fā)熱和皮疹為典型癥狀,發(fā)熱呈弛張熱,發(fā)熱期常伴一過性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多見,隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè),由指、趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié);先呈游走性,后固定對(duì)稱。

53.注意缺陷多動(dòng)障礙的兩大主要癥狀是注意力缺陷和()。

A.興奮過度

B.動(dòng)作不協(xié)調(diào)

C.活動(dòng)過度

D.小動(dòng)作多

E.情緒沖動(dòng)

正確答案:C

您的答案:

本題解析:注意缺陷多動(dòng)障礙是兒童常見的精神行為障礙之一,主要臨床表現(xiàn)有注意力不集中、活動(dòng)過度等。

54.小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病是()。

A.急性腎小球腎炎

B.原發(fā)性腎病綜合征

C.尿路感染

D.急性腎功能衰竭

E.IgA腎病

正確答案:A

您的答案:

本題解析:急性腎小球腎炎是小兒中最常見的腎臟疾病,典型癥狀表現(xiàn)為浮腫、少尿或無尿、血尿和高血壓,往往發(fā)病前有呼吸道感染史和鏈球菌感染病史。

55.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的()。

A.20%以上

B.25%以上

C.30%以上

D.35%以上

E.40%以上

正確答案:E

您的答案:

本題解析:小兒營(yíng)養(yǎng)不良分三度:Ⅰ度:體重低于正常均值15%~25%;Ⅱ度:體重低于正常均值25%~40%;Ⅲ度:體重低于正常均值40%~60%。

56.嬰幼兒外周血液中可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞的是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.嚴(yán)重感染

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案:C

您的答案:

本題解析:嬰幼兒時(shí)期,當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時(shí),肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng),當(dāng)病因祛除后又恢復(fù)正常。

57.關(guān)于猩紅熱皮疹的描述,正確的是()。

A.散在斑丘疹,退疹不脫屑

B.皮疹一日出齊,次日消退

C.充血性皮疹、彌漫分布,疹間無正常皮膚

D.紅色斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常

E.多種形態(tài)皮疹呈向心性分布,分批出現(xiàn)

正確答案:C

您的答案:

本題解析:A項(xiàng),皮疹按出疹順序消退伴脫皮。B項(xiàng),皮疹多在發(fā)熱后第二日出現(xiàn),于48小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)一周左右。D項(xiàng),應(yīng)為針尖樣大小的充血性皮疹,疹間無正常皮膚。E項(xiàng),皮疹始于耳后、頸部及上胸部,迅速波及全身,并未呈向心性分布。

58.法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥為()。

A.心力衰竭

B.腦血栓

C.肺水腫

D.腦膜炎

E.肺炎

正確答案:B

您的答案:

本題解析:法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥有:①腦血管意外(栓塞、出血),其中腦血栓最為常見;②腦膿腫;③感染性心內(nèi)膜炎;④紅細(xì)胞增多癥或相對(duì)性貧血;⑤出血傾向。

59.注意缺陷多動(dòng)障礙的首選治療藥物為()。

A.地西洋

B.哌甲酯(利他林)

C.(苯巴比妥)

D.氯丙嗪

E.丙戊酸鈉

正確答案:B

您的答案:

本題解析:對(duì)本癥唯一有效的藥物為神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始,白天早餐后頓服,節(jié)假日停藥,6歲以下及青春期以后原則上不用藥。

60.急性白血病患兒化療,總療程需持續(xù)完全緩解()。

A.0.5~1.5年

B.1.5~2.5年

C.2.5~3.5年

D.3.5~4.5年

E.4.5~5.5年

正確答案:C

您的答案:

本題解析:化療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期的方針,并按誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、預(yù)防髓外白血病、維持及加強(qiáng)治療等階段進(jìn)行,總療程需持續(xù)完全緩解2.5~3.5年方可停止治療,并繼續(xù)追蹤觀察數(shù)年。

61.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是()。

A.巴氏征

B.布氏征

C.克匿征

D.陶瑟征

E.腦膜刺激征

正確答案:D

您的答案:

本題解析:特殊隱性的體征在不發(fā)作時(shí),可通過刺激神經(jīng)肌肉引出,包括面神經(jīng)征、陶瑟征和腓反射。

62.過敏性紫癜的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A.外周血中血小板計(jì)數(shù)減少

B.病程遷延反復(fù),預(yù)后差

C.與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)

D.出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特征,常見于軀干及面部

E.“川腎型”易發(fā)展為慢性腎炎

正確答案:C

您的答案:

本題解析:過敏性紫癜病因不清,目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

63.小兒麻疹常見的護(hù)理問題不包括()。

A.焦慮

B.體溫過高

C.營(yíng)養(yǎng)不足

D.有感染的危險(xiǎn)

E.皮膚完整性受損

正確答案:A

您的答案:

本題解析:小兒麻疹會(huì)出現(xiàn)體溫過高、營(yíng)養(yǎng)不足,由于出現(xiàn)皮疹而可能有皮膚完整性受損的問題以及有感染的危險(xiǎn),但常見的護(hù)理問題不包括焦慮。

64.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、血尿、少尿,應(yīng)考慮患兒發(fā)生了()。

A.急性腎衰

B.腎靜脈血栓

C.感染加重

D.血壓驟升

E.循環(huán)血量突然增加

正確答案:B

您的答案:

本題解析:對(duì)于腎病綜合征患兒,如果發(fā)生腎靜脈血栓,可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、血尿、少尿的情況。

65.兒童類風(fēng)濕病治療早期,改善癥狀的重要藥物是()。

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.非甾體類抗炎藥物

C.免疫抑制劑類藥物

D.慢作用的抗風(fēng)濕藥

E.殺菌性的抗菌藥物

正確答案:B

您的答案:

本題解析:類風(fēng)濕病應(yīng)用抗炎藥物治療,根據(jù)藥物作用長(zhǎng)短分為快作用(非甾體類抗炎藥)類、慢作用(病情緩解藥)類、類固醇激素和免疫抑制劑等。

66.每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為()。

A.55kcal

B.66kcal

C.77kcal

D.88kcal

E.90kcal

正確答案:B

您的答案:

本題解析:牛奶中含有豐富的鈣和蛋白質(zhì),每100mL牛奶所產(chǎn)生的能量為66kcal。

67.壞死性小腸結(jié)腸炎的病變主要部位是()。

A.直腸

B.結(jié)腸

C.空腸

D.盲腸

E.十二指腸

正確答案:C

您的答案:

本題解析:小腸包括十二指腸、空腸、回腸三部分。其中,壞死性小腸結(jié)腸炎主要發(fā)生于空腸。

68.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒,出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓的時(shí)間是()。

A.起病1周之內(nèi)

B.起病2周之內(nèi)

C.起病3周之內(nèi)

D.起病4周之內(nèi)

E.起病8周之內(nèi)

正確答案:B

您的答案:

本題解析:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又名格林-巴利綜合癥,是以累及腦、脊髓和周圍神經(jīng)為主的感染性疾病。常在起病2周之內(nèi)出現(xiàn)急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓。

69.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)敘述,錯(cuò)誤的是()。

A.冬春季多見

B.主要由飛沫傳播

C.病人是唯一的傳染源

D.并發(fā)支氣管肺炎者常發(fā)生在出疹2周后

E.合并肺炎者隔離期可延長(zhǎng)至出疹后10天

正確答案:D

您的答案:

本題解析:伴發(fā)支氣管肺炎:出疹1周內(nèi)常見,占麻疹患兒死因的90%以上。

70.符合急性白血病典型骨髓象特征的是()。

A.原始細(xì)胞極度減少

B.幼稚細(xì)胞極度增生

C.巨核細(xì)胞極度增生

D.嗜酸細(xì)胞極度減少

E.血小板極度增生

正確答案:B

您的答案:

本題解析:急性白血病的骨髓象呈原始和幼稚細(xì)胞極度增生,幼紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞減少。

71.手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后的疾病是()。

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.小兒肥胖癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.先天性甲狀腺功能減退癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

正確答案:D

您的答案:

本題解析:先天性甲狀腺功能減退癥由于缺乏甲狀腺素,會(huì)出現(xiàn)身材矮小的情況,手和腕部X線拍片提示骨齡明顯落后。

72.佝僂病活動(dòng)期口服維生素D的治療劑量和療程應(yīng)為()。

A.500~1000IU/d,1個(gè)月

B.5000~10000IU/d,1個(gè)月

C.10000~20000IU/d,1個(gè)月

D.20000~40000IU/d,1個(gè)月

E.20萬IU/d,1個(gè)月

正確答案:D

您的答案:

本題解析:佝僂病的治療重點(diǎn)在于控制活動(dòng)期、防止骨骼畸形,治療的原則應(yīng)以口服為主,一般劑量為每天口服維生素D50μg~100μg(20000~40000IU)或1,25-(OH)2D30.5μg~2.0μg,一個(gè)月后,改為預(yù)防量400IU/d。

73.我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn)中,1~4個(gè)月嬰兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白低于()。

A.90g/L

B.100g/L

C.105g/L

D.110g/L

E.115g/L

正確答案:A

您的答案:

本題解析:我國(guó)小兒血液病學(xué)會(huì)暫定6個(gè)月以下嬰兒貧血標(biāo)準(zhǔn):新生兒Hb<145g/L;1~4個(gè)月Hb<90g/L;4~6個(gè)月Hb<100g/L者為貧血。臨床上根據(jù)Hb及RBC可將貧血分輕、中、重、極重四種程度。

74.嬰兒,8個(gè)月,因中毒性痢疾急診入院,患兒精神萎靡,為預(yù)防發(fā)生感染性休克,需要密切監(jiān)視各項(xiàng)生理指標(biāo)。符合感染性休克的指標(biāo)是()。

A.多尿

B.高血壓

C.脈細(xì)速

D.面色蒼黃

E.呼吸深長(zhǎng)

正確答案:C

您的答案:

本題解析:脈搏細(xì)速是指脈搏超過100次/分,且按之如細(xì)線一般,是感染性休克的重要指標(biāo)。

75.1歲嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶,面色發(fā)紺,繼而呼吸停止,應(yīng)立即()。

A.拍打孩子背部

B.清除氣道內(nèi)的奶汁

C.胸外心臟按壓

D.口對(duì)口人工呼吸

E.靜脈注射呼吸興奮劑

正確答案:B

您的答案:

本題解析:嬰兒吃奶時(shí)突然嗆奶,繼而呼吸停止,此時(shí)應(yīng)立即清除氣道內(nèi)的奶汁,保持呼吸道暢通,改善呼吸狀況。

76.34周孕產(chǎn)新生兒,出生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體:雙肺呼吸音低,未聞及干濕啰音。X線示雙肺均勻細(xì)小的顆粒及網(wǎng)狀陰影,患兒最可能的診斷是()。

A.感染性肺炎

B.吸入性肺炎

C.濕肺

D.新生兒肺透明膜病

E.粟粒性肺結(jié)核

正確答案:D

您的答案:

本題解析:患兒34周出生為早產(chǎn)兒,生后X線有可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影,符合肺透明膜病的特征。

77.患兒男,6個(gè)月。體重5.2kg。因“不規(guī)則發(fā)熱,伴盜汗、咳嗽、食欲不振3周”入院。患兒面色蒼白,氣促,唇指發(fā)紺,體溫39.2℃,全身淋巴結(jié)、肝、脾腫大,肺部可聽到細(xì)濕啰音,結(jié)核菌素試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步確診,對(duì)診斷起決定性作用的輔助檢查為()。

A.細(xì)菌學(xué)檢查

B.血清抗結(jié)核菌抗體檢測(cè)

C.胸部X線攝片

D.淋巴結(jié)活組織檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

正確答案:A

您的答案:

本題解析:結(jié)核菌檢查是從痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核菌是確診的重要依據(jù)。

78.患兒男,8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰10余天,1天前咳嗽加劇,氣喘,煩躁不安”入院。體溫38.3攝氏度,脈搏160次/分,口唇發(fā)紺,嗜睡,可見鼻翼扇動(dòng)及三凹征,雙肺可聞及散在哮鳴音及細(xì)濕啰音。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO240mmHg。為改善此患兒呼吸功能,正確的護(hù)理措施為()。

A.取頭低足高位

B.限制翻身、拍背,減少對(duì)患兒的刺激

C.吸痰時(shí)負(fù)壓宜稍大

D.吸入60%濃度氧的時(shí)間不超過4~6小時(shí)

E.氧氣的濕化瓶?jī)?nèi)加入20%的酒精

正確答案:D

您的答案:

本題解析:該患兒發(fā)生呼吸困難,此時(shí)應(yīng)吸入60%濃度氧,以改善呼吸狀況,但吸氧時(shí)間不超過4~6小時(shí),以防氧中毒。

79.患兒男,胎齡37周。生后48小時(shí)開始出現(xiàn)顏面部黃染,經(jīng)完善各項(xiàng)檢查后,即予以行雙面光療,光療24小時(shí)后發(fā)現(xiàn)黃染加重,該患兒很可能是()。

A.維生素A1缺乏

B.維生素B2缺乏

C.維生素B6缺乏

D.維生素A12缺乏

E.葉酸缺乏

正確答案:B

您的答案:

本題解析:膽紅素與維生素B2同時(shí)分解,造成維生素B2缺乏。由于維生素B2水平降低,影響了黃素腺嘌呤二核苷酸(FDA)的合成,可使溶血加重。

80.5歲男孩,以“腹痛、腹瀉、發(fā)熱1天入院”。腹痛位于臍周,持續(xù)性、陣發(fā)性加重,伴嘔吐胃內(nèi)容物;大便為紅色果醬樣,有腥臭味。最可能的疾病是()。

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.急性胃腸炎

C.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

D.大腸桿菌性腸炎

E.蛔蟲病

正確答案:C

您的答案:

本題解析:該患兒出現(xiàn)嘔吐,大便為紅色果醬樣,有腥臭味,提示消化道有出血,可能為急性壞死性小腸結(jié)腸炎。

81.(共用題干)患兒,男,5歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛5天,皮疹2天。面部潮紅,口周蒼白,咽充血,扁桃體腫大,舌質(zhì)紅,舌乳頭突出,全身皮膚潮紅,布滿針尖大小紅色的丘疹,壓之褪色,于腋下、腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀,ASO滴度增高。

最可能的診斷為()。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘早期

正確答案:D

您的答案:

本題解析:猩紅熱的表現(xiàn)為發(fā)熱,全身彌漫性鮮紅色皮疹,舌苔發(fā)紅稱為“楊梅舌”,輔助檢查常見ASO滴度增高,因此該患兒最可能為猩紅熱。

82.(共用題干)患兒,男,5歲。發(fā)熱、頭痛、咽痛5天,皮疹2天。面部潮紅,口周蒼白,咽充血,扁桃體腫大,舌質(zhì)紅,舌乳頭突出,全身皮膚潮紅,布滿針尖大小紅色的丘疹,壓之褪色,于腋下、腹股溝、胭窩處皮疹密集呈橫線條狀,ASO滴度增高。

其病原體為()。

A.B組β溶血性鏈球菌

B.A組β溶血性鏈球菌

C.紅毒素病毒

D.猩紅熱病毒

E.紅疹病毒

正確答案:B

您的答案:

本題解析:乙型A組溶血性鏈球菌是唯一對(duì)人類致病的鏈球菌,具有較強(qiáng)的侵襲力,能產(chǎn)生致熱性外毒素,又稱紅疹毒素,是本病的致病菌。

83.(共用題干)患兒,2歲。因重癥肺炎入院治療。在評(píng)估中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒心率175次/分,呼吸80次/分,肝臟達(dá)肋下3.5cm,聽診肺部有啰音,心音低鈍。患兒面色蒼白、煩躁、呼吸困難、青紫明顯。

經(jīng)搶救治療,該患兒逐漸恢復(fù)至僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀,其心功能為()。

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

正確答案:B

您的答案:

本題解析:心功能Ⅱ級(jí)是指輕微活動(dòng)下無癥狀,僅在活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀,符合該患兒的表現(xiàn)。

84.(共用題干)患兒,2歲。因重癥肺炎入院治療。在評(píng)估中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒心率175次/分,呼吸80次/分,肝臟達(dá)肋下3.5cm,聽診肺部有啰音,心音低鈍?;純好嫔n白、煩躁、呼吸困難、青紫明顯。

該患兒出現(xiàn)了()。

A.肺不張

B.膿氣胸

C.急性呼吸衰竭

D.急性顱內(nèi)壓增高

E.充血性心力衰竭

正確答案:E

您的答案:

本題解析:該患兒面色蒼白、呼吸困難、心率增快、心音低鈍,提示可能為充血性心力衰竭。

85.(共用題干)足月新生兒,生后14天因黃疸持續(xù)未退來院就診。該患兒出生體重3.2kg,生后單純母乳喂養(yǎng),一般狀態(tài)良好。

家屬詢問新生兒出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士的解釋正確的是()。

A.新生兒紅細(xì)胞壽命較長(zhǎng)

B.新生兒結(jié)合膽紅素較多

C.新生兒旁路膽紅素來源多

D.新生兒腸道正常菌群豐富

E.新生兒肝臟產(chǎn)生結(jié)合膽紅素的能力較強(qiáng)

正確答案:B

您的答案:

本題解析:由于新生兒結(jié)合膽紅素較多,新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸,4~5日最重,一般2周內(nèi)消退。

86.(共用題干)足月新生兒,生后14天因黃疸持續(xù)未退來院就診。該患兒出生體重3.2kg,生后單純母乳喂養(yǎng),一般狀態(tài)良好。

該新生兒診斷為母乳性黃疸。經(jīng)停喂母乳后黃疸明顯緩解。出院前家屬詢問母乳性黃疸消退時(shí)間,護(hù)士正確的回答是()。

A.10~14天

B.2~3周

C.3~4周

D.1~4個(gè)月

E.4~6個(gè)月

正確答案:D

您的答案:

本題解析:由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高,使腸道中未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生及吸收增加所致。一般于母乳喂養(yǎng)后4~5天出現(xiàn)黃疸,持續(xù)升高,2~3周達(dá)高峰,1~4個(gè)月逐漸消退。患兒一般狀態(tài)良好,停喂母乳2~4天黃疸明顯下降,若不下降應(yīng)排除此病因。

87.(共用題干)患兒男,4個(gè)月。生后人工喂養(yǎng),未添加輔食。患兒近半月來夜驚、多汗,l小時(shí)前突然雙眼上翻,面肌抽動(dòng)約1分,自行緩解。急診體檢時(shí)患兒又突然四肢抽搐,面色發(fā)紺,對(duì)刺激無反應(yīng)。

此患兒的主要護(hù)理問題是()。

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B.體液不足

C.活動(dòng)無耐力

D.氣體交換受損

E.低效性呼吸型態(tài)

正確答案:D

您的答案:

本題解析:該患兒面色發(fā)紺,提示可能缺氧,主要的護(hù)理問題是氣體交換受損。

88.(共用題干)患兒男,4個(gè)月。生后人工喂養(yǎng),未添加輔食?;純航朐聛硪贵@、多汗,l小時(shí)前突然雙眼上翻,面肌抽動(dòng)約1分,自行緩解。急診體檢時(shí)患兒又突然四肢抽搐,面色發(fā)紺,對(duì)刺激無反應(yīng)。

該患兒首先考慮的臨床診斷是()。

A.維生素D缺乏性佝僂病初期

B.維生素D缺乏性佝僂病激期

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

正確答案:C

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本題解析:該患兒生后人工喂養(yǎng),未添加輔食,可能導(dǎo)致維生素D缺乏,現(xiàn)在發(fā)生四肢抽搐,考慮為維生素D缺乏性手足搐搦癥。

89.(共用題干)患兒男,4歲。因尿液有泡沫及顏面水腫來院就診,以腎病綜合征收入院。查體發(fā)現(xiàn)全身凹陷性水腫,以顏面、下肢和陰囊明顯。血壓87/58mmHg,尿常規(guī)偶見紅細(xì)胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血膽固醇7mmol/L,血清補(bǔ)體C3、C4、Cr、BUN正常。

該患兒屬于()。

A.繼發(fā)性腎病

B.先天性腎病

C.腎炎性腎病

D.單純性腎病

E.IgA腎病

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