2022年檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷2

2022年檢驗(yàn)（中級(jí)）專業(yè)實(shí)踐能力押題密卷2卷面總分：85分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：85題練習(xí)次數(shù)：5次

單選題（共85題，共85分）

1.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是

A.亞鐵血紅素

B.血紅素

C.球蛋白

D.白蛋白

E.珠蛋白

正確答案：E

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：血紅蛋白的組成成分。血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)。色素部分是亞鐵血紅素，蛋白質(zhì)部分是珠蛋白。

2.以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是

A.做細(xì)胞學(xué)檢查，以上午9～10時(shí)留痰最好

B.做細(xì)胞學(xué)檢查，以清晨第一口痰最好

C.觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐

D.如不能及時(shí)送檢，冷藏情況下可放置3天

E.觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

正確答案：A

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：痰液標(biāo)本的采集。因痰液在呼吸道停留時(shí)間太長(zhǎng)，細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10時(shí)留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量苯酚防腐；如不能及時(shí)送檢，可冷藏，但不宜超過24小時(shí)。

3.ABO-HDN的三項(xiàng)試驗(yàn)檢測(cè)中，與Rh-HDN的不同之處通常是

A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性甚至陰性

B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)呈陽(yáng)性(++以上)

C.游離試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性或陰性

D.放散試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性甚至陰性

E.放散試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查。ABO-HDN的直接抗人球蛋白試驗(yàn)很弱，一般不會(huì)超過"+"，而Rh-HDN直接抗人球蛋白試驗(yàn)強(qiáng)度通常都超過"+"。

4.在做抗體篩選和交叉配血試驗(yàn)時(shí)，對(duì)Kell血型系統(tǒng)的抗原抗體反應(yīng)不敏感的技術(shù)是

A.鹽水介質(zhì)試驗(yàn)

B.酶介質(zhì)試驗(yàn)

C.抗人球蛋白試驗(yàn)

D.低離子聚凝胺實(shí)驗(yàn)

E.微柱凝膠免疫技術(shù)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：低離子凝聚胺技術(shù)。低離子凝聚胺技術(shù)對(duì)Kell血型系統(tǒng)中的抗K不敏感。

5.對(duì)外周血涂片進(jìn)行鏡檢，觀察200個(gè)中性粒細(xì)胞，其中含有中毒顆粒的細(xì)胞數(shù)為75個(gè)，則毒性指數(shù)為

A.0.375

B.0.75

C.1.0

D.1.75

E.2.75

正確答案：A

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：白血病形態(tài)學(xué)改變。在嚴(yán)重感染情況下，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學(xué)變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度。其計(jì)算公式為：有中毒顆粒的中性粒細(xì)胞數(shù)／所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞數(shù)。

6.發(fā)生在段支氣管以上最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.移形細(xì)胞癌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

2.漿膜腔積液中98％以上的癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細(xì)胞未分化癌等少見。

3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細(xì)胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。

7.漿膜腔積液中最常見的腫瘤類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.移形細(xì)胞癌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

2.漿膜腔積液中98％以上的癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細(xì)胞未分化癌等少見。

3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細(xì)胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。

8.泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.移形細(xì)胞癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.最常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌，主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。

2.漿膜腔積液中98％以上的癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移性的，而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80％以上，其他如鱗癌、小細(xì)胞未分化癌等少見。

3.泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95％以上來源于上皮組織，泌尿系統(tǒng)大部分包括腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形細(xì)胞癌是最常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。

9.下列方法為測(cè)定血小板血型抗原抗體檢測(cè)最理想的方法是

A.間接血凝法

B.簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清試驗(yàn)

C.免疫熒光法

D.酶聯(lián)免疫法

E.放射免疫法

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：血小板血型檢測(cè)。簡(jiǎn)易致敏紅細(xì)胞血小板血清試驗(yàn)是檢測(cè)血小板血型較為理想的方法，目前該法在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用。

10.關(guān)于糞便中微生物的敘述，錯(cuò)誤的是

A.成人糞便中細(xì)菌以大腸埃希菌、厭氧菌和腸球菌為主

B.健康嬰幼兒糞便中可有酵母菌

C.正常糞便中球菌和桿菌的比例大致為1：10

D.嬰幼兒糞便中細(xì)菌主要為雙歧桿菌、擬桿菌、葡萄球菌等

E.糞便革蘭陰性桿菌增多，球菌減少時(shí)，可出現(xiàn)偽膜性腸炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：糞便微生物種類的臨床意義。當(dāng)糞便革蘭陰性桿菌嚴(yán)重減低，葡萄球菌或真菌明顯增多，提示腸道菌群紊亂，可出現(xiàn)偽膜性腸炎。

11.血容量正常的貧血患者宜輸注

A.全血

B.懸浮紅細(xì)胞

C.洗滌紅細(xì)胞

D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞

E.輻照紅細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：臨床輸血。補(bǔ)充紅細(xì)胞的同時(shí)擴(kuò)容輸注全血，免疫性溶血性貧血患者輸注洗滌紅細(xì)胞，預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞，預(yù)防TPA-GVHD輸注輻照紅細(xì)胞。血容量正常的貧血患者輸注懸浮紅細(xì)胞即可。

12.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.惡性淋巴瘤

E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)多首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15％以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

3.多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

4.Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。D6hle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

5.由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。

13.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。

A.血清蛋白電泳

B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.血鈣、磷測(cè)定

D.血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

E.血清堿性磷酸酶測(cè)定

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)多首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15％以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

3.多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

4.Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。D6hle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

5.由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。

14.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。

A.正細(xì)胞、正色素性貧血

B.正細(xì)胞、低色素性貧血

C.大細(xì)胞、高色素性貧血

D.小細(xì)胞、低色素性貧血

E.單純小細(xì)胞性貧血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)多首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15％以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

3.多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

4.Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。D6hle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

5.由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。

15.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。

A.血清鈣升高

B.血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性

C.尿凝溶蛋白陽(yáng)性

D.血沉減慢

E.外周血示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X線片見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變，應(yīng)多首先考慮多發(fā)性骨髓瘤。

2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓象示骨髓瘤細(xì)胞計(jì)數(shù)占有核細(xì)胞總數(shù)的10%～15％以上，出現(xiàn)比漿細(xì)胞大的瘤細(xì)胞、桑葚細(xì)胞、葡萄狀細(xì)胞和含嗜酸球狀包涵體的特殊骨髓瘤細(xì)胞，則可以明確診斷。血清蛋白電泳M蛋白陽(yáng)性，也可見于巨球蛋白血癥、良性單克隆丙種球蛋白血癥和重鏈病。

3.多發(fā)性骨髓瘤患者一般多有不同程度的貧血，多屬正細(xì)胞、正色素性貧血。

4.Russel小體即嗜酸球狀包涵體，是骨髓瘤細(xì)胞特有的標(biāo)志之一。Auer小體即棒狀小體，主要見于急性粒細(xì)胞白血病。D6hle小體是在中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中毒性變化時(shí)見到。Cabot環(huán)和Howell-Jolly小體(染色質(zhì)小體)只能在紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，與溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血有關(guān)。

5.由于多發(fā)性骨髓瘤時(shí)紅細(xì)胞呈緡錢狀，球蛋白增多，因此，血沉應(yīng)加快而不是減慢。

16.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力，首先應(yīng)查

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.HBsAg

C.鋇餐檢查

D.血尿素氮、肌酐，二氧化碳結(jié)合力

E.肝功能化驗(yàn)檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血尿素氮、肌酐是反映腎臟濾過功能的指標(biāo)，二氧化碳結(jié)合力可以了解人體內(nèi)酸堿平衡的狀況。該患者有慢性腎炎，出現(xiàn)厭倦、惡心、乏力，首先應(yīng)考慮是否由于腎小球?yàn)V過率降低導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡紊亂引起的。

17.下列不是理想的心肌損傷標(biāo)志物特性的是

A.高敏感性和高特異性

B.主要或僅存在于心肌組織

C.能檢測(cè)早期心肌損傷

D.能評(píng)估溶栓效果

E.窗口期短

正確答案：E

您的答案：

本題解析：理想的心肌損傷標(biāo)志物與窗口期的長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。

18.下列哪項(xiàng)不是影響血尿素濃度的因素

A.循環(huán)血容量異常

B.肝功能狀態(tài)

C.機(jī)體肌肉總量

D.蛋白質(zhì)攝入量

E.腎功能狀態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。循環(huán)血容量異常、肝功能狀態(tài)、蛋白質(zhì)攝入量及腎功能狀態(tài)均影響血尿素濃度。機(jī)體肌肉總量影響血肌酐濃度，對(duì)血尿素濃度無(wú)影響。

19.下列標(biāo)志物中為急性心肌梗死(AMI)早期標(biāo)志物的是

A.AST

B.LD

C.肌紅蛋白

D.CK-MB

E.肌鈣蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肌紅蛋白在AlMI發(fā)作后0．5～2小時(shí)內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。

20.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎小管重吸收障礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒

A.鈷

B.鎘

C.錳

D.鐵

E.鋅

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鎘中毒表現(xiàn)為口干，口內(nèi)金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等；可累及肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝臟。

21.淋巴瘤

A.Reed-Sternberg細(xì)胞

B.火焰細(xì)胞

C.環(huán)鐵粒幼細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.Gaucher細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：Reed-Sternbetg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。

22.傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.Reed-Sternberg細(xì)胞

B.火焰細(xì)胞

C.環(huán)鐵粒幼細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.Gaucher細(xì)胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Reed-Sternbetg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。

23.多發(fā)性骨髓瘤

A.Reed-Sternberg細(xì)胞

B.火焰細(xì)胞

C.環(huán)鐵粒幼細(xì)胞

D.異型淋巴細(xì)胞

E.Gaucher細(xì)胞

正確答案：B

您的答案：

本題解析：Reed-Sternbetg細(xì)胞--淋巴瘤；火焰細(xì)胞--多發(fā)性骨髓瘤；環(huán)鐵粒幼細(xì)胞--鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS；異型淋巴細(xì)胞--傳染性單核細(xì)胞增多癥；Gaucher細(xì)胞--戈謝病。

24.早幼粒細(xì)胞

A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒

B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒

C.胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒

D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒

E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒

正確答案：A

您的答案：

本題解析：早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸陛顆粒。

25.中性中幼粒細(xì)胞

A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒

B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒

C.胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒

D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒

E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸陛顆粒。

26.嗜酸性晚幼粒細(xì)胞

A.核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒

B.胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細(xì)小顆粒

C.胞核一側(cè)微凹陷，無(wú)核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒

D.胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒

E.胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：早幼粒細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細(xì)胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細(xì)小顆粒；嗜酸性晚幼粒細(xì)胞充滿粗大、暗黃色嗜酸陛顆粒。

27.下列何種病不屬于原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病

A.Bruton綜合征

B.DiGeorge綜合征

C.選擇性IgA缺乏癥

D.普通易變型免疫缺陷病

E.性聯(lián)高IgM綜合征

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：免疫缺陷病的分類。DiGeorge綜合征的病因?yàn)榕咛バ叵侔l(fā)育不良，屬于原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷病。

28.與一般基礎(chǔ)培養(yǎng)基相比，解脲支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基添加了下列何種成分

A.牛心

B.NaCl

C.尿素

D.酵母浸膏

E.蛋白胨

正確答案：C

您的答案：

本題解析：解脲支原體基礎(chǔ)培養(yǎng)基中添加了尿素作為碳源。

29.痰標(biāo)本檢查結(jié)核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，如鏡檢找抗酸桿菌，報(bào)告時(shí)“陰性”代表

A.多數(shù)視野能發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)以上抗酸桿菌

B.多數(shù)視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上抗酸桿菌

C.全視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)或10個(gè)以上抗酸桿菌

D.全視野發(fā)現(xiàn)3～9個(gè)抗酸桿菌

E.全視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：抗酸染色涂片鏡檢按照1984年國(guó)內(nèi)統(tǒng)一暫行規(guī)定的報(bào)告方式：全視野(或100個(gè)視野)未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌為"-"；全視野發(fā)現(xiàn)3～9個(gè)抗酸桿菌為"+"；全視野發(fā)現(xiàn)10～99個(gè)抗酸桿菌為"++"；每視野發(fā)現(xiàn)1～9個(gè)抗酸桿菌為"+++"；每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上抗酸桿菌為"++++"。

30.流感病毒初次分離最好接種于

A.羊膜腔

B.尿囊腔

C.絨毛尿囊膜

D.卵黃囊

E.尿囊膜

正確答案：A

您的答案：

本題解析：流感病毒雞胚培養(yǎng)初次分離病毒應(yīng)接種于羊膜腔，傳代培養(yǎng)接種尿囊腔。

31.做尿培養(yǎng)時(shí)，尿液標(biāo)本采集后一般不能超過

A.0.5小時(shí)

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

E.6小時(shí)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：尿標(biāo)本必須新鮮，一般不超過一個(gè)小時(shí)做培養(yǎng)，否則在室溫內(nèi)放置過久易造成污染或細(xì)菌繁殖造成的假陽(yáng)性。

32.保存菌種的最佳方法是

A.普通瓊脂斜面4℃冰箱保存法

B.肉湯低溫冰箱保存法，

C.半固體穿刺保存法

D.冷凍真空干燥法

E.脫脂牛奶保存法

正確答案：D

您的答案：

本題解析：冷凍真空干燥法的基本原理是在高真空狀態(tài)下，利用升華原理，使預(yù)先凍結(jié)的物料中的水分，不經(jīng)過冰的融化，直接以冰態(tài)升華為水蒸氣被除去，從而使物料干燥，真空冷凍干燥產(chǎn)品可確保蛋白質(zhì)、維生素等各種成分，特別是那些易揮發(fā)的熱敏性成分不損失。因而能最大限度地保存細(xì)菌。

33.下列屬于酶類試驗(yàn)的是

A.吲哚試驗(yàn)

B.膽汁溶菌試驗(yàn)

C.明膠液化試驗(yàn)

D.硫化氫試驗(yàn)

E.尿素分解試驗(yàn)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：膽汁或去氧膽酸鈉能導(dǎo)致某些細(xì)菌溶解。一方面是由于膽汁或去氧膽酸鈉降低了細(xì)菌細(xì)胞膜上的表面張力，使細(xì)菌的細(xì)胞膜破損或使菌體裂解；另一方面可能與激活細(xì)菌體內(nèi)的自溶酶有關(guān)。吲哚試驗(yàn)、明膠液化試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素分解試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。

34.藥敏試驗(yàn)時(shí)M-H瓊脂的pH要求是

A.7.2～7.6

B.7.1～7.2

C.7.2～7.4

D.7.6～7.8

E.7.5～8.5

正確答案：C

您的答案：

本題解析：大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)的最佳pH值是在7．2～7．4，故培養(yǎng)基的pH值為7．2～7．4。

35.急性心肌梗死時(shí)，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)

A.Mb

B.CK-MB

C.cTn

D.AST

E.CK-MM3／CK-MM1

正確答案：C

您的答案：

本題解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。

36.診斷急性混合細(xì)胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是

A.電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查

B.細(xì)胞化學(xué)染色檢查

C.免疫表型檢查

D.骨髓組織病理檢查

E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本病細(xì)胞形態(tài)按FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)很難歸類，只能根據(jù)細(xì)胞標(biāo)志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型雙系列型等。

37.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝的激素是

A.胰島素

B.甲狀旁腺素

C.甲狀腺素

D.維生素C

E.維生素E

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鈣的吸收、排泄，血液中的濃度，機(jī)體各組織對(duì)鈣的攝取、利用和儲(chǔ)存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D的調(diào)節(jié)下進(jìn)行的。

38.有關(guān)放射免疫分析的敘述，錯(cuò)誤的是

A.以放射性核素作為標(biāo)記物

B.主要用于檢測(cè)抗原

C.定量分析時(shí)需同時(shí)做標(biāo)準(zhǔn)管

D.是一種定量檢測(cè)技術(shù)

E.最后形成的免疫復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度與標(biāo)本中的待測(cè)抗原量呈正比

正確答案：E

您的答案：

本題解析：RIA基本原理是抗原抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)，即待測(cè)抗原(Ag)和定量的標(biāo)記抗原(Ag*)與限量的抗體(Ab)進(jìn)行特異性反應(yīng)，如待測(cè)Ag含量多，則Ag-Ab復(fù)合物形成的多，Ag*-Ab復(fù)合物(B)形成少，游離的Ag*(F)多，反之亦然。即待測(cè)Ag量與結(jié)合的Ag*-Ab復(fù)合物成反比例關(guān)系。

39.火箭免疫電泳終點(diǎn)應(yīng)呈

A.頂部呈云霧狀

B.頂部呈現(xiàn)圓形

C.頂部尖而清晰

D.頂部與基底同寬

E.呈垂直基底的直線

正確答案：C

您的答案：

本題解析：抗原在電場(chǎng)作用下，在含有適量抗體的瓊脂糖凝膠中向正極泳動(dòng)，逐漸形成梯度濃度，在抗原抗體比例適當(dāng)時(shí)形成沉淀，隨著抗原量的減少，沉淀帶越來越窄，形成火箭峰樣沉淀，峰形高低與抗原量呈正相關(guān)。

40.關(guān)于免疫比濁法，敘述錯(cuò)誤的是

A.免疫比濁法屬散射光譜分析法

B.免疫比濁法分透散比濁法和散射比濁法

C.免疫比濁法測(cè)定時(shí)只能在反應(yīng)曲線的左側(cè)進(jìn)行

D.免疫比濁法必須在聚合過多形成絮狀沉淀之前進(jìn)行濁度測(cè)定

E.免疫比濁法要求抗原過量

正確答案：E

您的答案：

本題解析：免疫比濁法中當(dāng)反應(yīng)液中抗原過量時(shí)，由于鉤狀效應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會(huì)發(fā)生解離，使?jié)岫认陆担?dāng)抗體過量時(shí)，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原量的增加而遞增，光散射的強(qiáng)度也隨之遞增，因此，免疫濁度測(cè)定的反應(yīng)體系中必須始終保持抗體過量。

41.女性，18歲，面色蒼白1年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：HGB60g／L，血涂片中可見大量小球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，Coombs試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：開始溶血為0.70％NaCl，完全溶血為0.46％NaCl，本例溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制最可能是

A.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生

B.紅細(xì)胞膜缺陷

C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

D.血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常

E.紅細(xì)胞珠蛋白肽鏈合成量減少

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥、部分自身免疫性溶血性貧血。

42.下列組合錯(cuò)誤的是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色陰性

B.紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陰性

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病--血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主

D.急性粒細(xì)胞白血病--原始粒細(xì)胞中可見Auer小體

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病--出血傾向嚴(yán)重

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性反應(yīng)。

43.在2000年WHO血液腫瘤分型，將急性白血病診斷中骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量規(guī)定為大于

A.10％

B.15％

C.20％

D.25％

E.30％

正確答案：C

您的答案：

本題解析：2000年WHO將急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中原始細(xì)胞的比例≥30％修改為≥20％。

44.某患者骨髓有核細(xì)胞分類：原單核細(xì)胞87％，有核紅細(xì)胞6％，其他細(xì)胞7％，應(yīng)該診斷為

A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-M

E.AML-M

正確答案：E

您的答案：

本題解析：原單核細(xì)胞87％，有核紅細(xì)胞6％，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可知應(yīng)為M5A

45.AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為

A.20％～30％

B.＞30％～80％

C.＞30％～＜90％

D.＞80％

E.≥90％

正確答案：E

您的答案：

本題解析：AML-M1的診斷標(biāo)準(zhǔn)：原粒細(xì)胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細(xì)胞的90％以上。

46.適用于血液分析儀細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑EDTA-K.2HO的濃度為：每毫升血液

A.0.5mg

B.1.0mg

C.2.0mg

D.3.0mg

E.4.0mg

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用抗凝劑EDTA-K?2HO的濃度為1.5～2.2mg可阻滯1ml血液凝固。

47.某患者進(jìn)行骨髓細(xì)胞涂片檢查，發(fā)現(xiàn)存在大量異常細(xì)胞，形態(tài)如下：細(xì)胞大小不一，外形多不規(guī)則，胞核較大不規(guī)則，呈扭曲折疊狀，染色質(zhì)呈稀疏網(wǎng)狀，無(wú)核仁。該細(xì)胞最可能是

A.原粒細(xì)胞

B.早幼粒細(xì)胞

C.幼稚單核細(xì)胞

D.原紅細(xì)胞

E.原漿細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題該患者的骨髓細(xì)胞涂片檢查發(fā)現(xiàn)的大量異常細(xì)胞，其形態(tài)符合幼稚單核細(xì)胞的特征。

48.自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示

A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液

B.腎臟功能正常

C.腎臟能濃縮尿液

D.腎臟能稀釋尿液

E.腎臟功能輕度受損

正確答案：A

您的答案：

本題解析：CHO持續(xù)接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)，見于急性腎小管壞死、腎功能不全早期。

49.正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為

A.α-球蛋白

B.α-球蛋白

C.β-球蛋白

D.γ-球蛋白

E.白蛋白

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦脊液蛋白質(zhì)電泳參考值：前清蛋白2％～6％，清蛋白55％～65％，α-球蛋白3％～8％，α-球蛋白4％～9％，β-球蛋白10％～18％，γ-球蛋白4％～13％。

50.細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾糞便檢查的鑒別點(diǎn)為

A.糞便的顏色

B.糞便的量

C.大便的次數(shù)

D.糞便中找到病原體

E.糞便稀爛程度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：溶組織阿米巴：取新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。

51.關(guān)于尿液血紅蛋白檢測(cè)方法，錯(cuò)誤的是

A.膠體金法靈敏度高

B.膠體金法特異性高

C.化學(xué)法操作簡(jiǎn)便、試劑穩(wěn)定

D.可用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷

E.分子中亞鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：濕化學(xué)法常用鄰聯(lián)甲苯胺法、氨基比林（匹拉米洞）法等，操作簡(jiǎn)單，但試劑穩(wěn)定性差，特異性較低。

52.患者少尿的原因是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：因腎實(shí)質(zhì)的病變導(dǎo)致腎小球和腎小管功能損害可致腎性少尿，如，急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性間質(zhì)性腎炎、慢性疾病所致腎衰竭等。

53.老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為

A.宮頸型外底層細(xì)胞

B.產(chǎn)后型外底層細(xì)胞

C.萎縮型外底層細(xì)胞

D.化生型外底層細(xì)胞

E.妊娠期中層細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：老年婦女的早熟角化細(xì)胞又稱為萎縮型外底層細(xì)胞。

54.關(guān)于尿膽原檢查的敘述，錯(cuò)誤的是

A.膽紅素有干擾作用

B.正常人尿膽原陰性

C.定性方法為Ehrlich法

D.是黃疸鑒別檢測(cè)指標(biāo)之一

E.標(biāo)本久置可分解氧化成尿膽素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：尿膽原定性參考值：陰性或弱陽(yáng)性（1：20稀釋后陰性）。

55.目前臨床上HBsAg試驗(yàn)常用方法是

A.ELISA

B.RIA

C.熒光免疫分析

D.斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)

E.凝集試驗(yàn)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：ELISA是HBsAg的測(cè)定常用方法。

56.α-HBDH測(cè)定實(shí)際反映的主要是下列哪種酶的活性

A.LD

B.LD和LD

C.LD和LD

D.LD和LD

E.LD和LD

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查α-HBDH測(cè)定，含H亞基的LDH對(duì)作用物的特異性差，除乳酸外，尚可催化α-羥基丁酸脫氫，故臨床上又稱為α-羥基丁酸脫氫酶(HBDH)。實(shí)際上HBDH不是一種獨(dú)特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故測(cè)定HBDH（主要代表LD1的活性）的活性對(duì)急性心肌梗死的診斷比測(cè)定血清LD總活性的特異性高。

57.低鈉血癥是指血清鈉低于

A.3.5mmol／L

B.5.5mmol／L

C.130mmol／L

D.150mmol／L

E.155mmol／L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題考查低血鈉的概念，血漿鈉濃度降低，小于130mmol／L稱為低鈉血癥。

58.腦脊液渾濁并出現(xiàn)凝塊多為

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.乙型腦炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：A

您的答案：

本題解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀?；撔阅X膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固；結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊；神經(jīng)梅毒的腦脊液可有小絮狀凝塊；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

59.某患者，近日少尿、惡心、嘔吐，血清內(nèi)生肌酐清除率為25ml／min，診斷應(yīng)考慮

A.腎功能正常

B.早期腎衰竭

C.腎功能不全氮質(zhì)血癥期

D.晚期腎衰竭

E.終末期腎衰竭

正確答案：C

您的答案：

本題解析：氮質(zhì)血癥期：此期GFR減少至25ml／min左右，常有氮質(zhì)血癥，腎濃縮功能有輕度損害（夜尿和多尿），輕度貧血。

60.血性CSF離心后，取上清液作隱血試驗(yàn)呈陰性，最可能是

A.基底節(jié)區(qū)出血

B.小腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.穿刺損傷出血

E.腦室出血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：穿刺出血留取三管標(biāo)本時(shí)，第一管為血性，以后兩管顏色逐漸變淡，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果也依次減少，經(jīng)離心后上清液呈無(wú)色透明，隱血試驗(yàn)陰性。

61.細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便鏡檢?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞，不符合吞噬細(xì)胞的特點(diǎn)是

A.胞體是中性粒細(xì)胞的3倍或以上

B.直徑大約為20μm以上

C.可呈圓形、卵圓形、不規(guī)則形

D.有偽足伸出者，內(nèi)外質(zhì)界限清晰

E.常有吞噬的顆粒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胞體大，直徑一般20μm以上，可為中性粒細(xì)胞體積3倍或以上，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，胞核1～2個(gè)，大小不等，常偏于一側(cè)，內(nèi)外質(zhì)界限不清；常含有吞噬的顆粒、細(xì)胞碎屑或較大的異物；可散在分布或成群出現(xiàn)，細(xì)胞多有不同程度退化變性現(xiàn)象。

62.指出下列哪種不是Rh血型的鑒定方法

A.聚凝胺法

B.酶介質(zhì)法

C.低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)

D.普通鹽水法

E.Coombs試驗(yàn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Rh抗體屬IgG，不能在普通鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞發(fā)生肉眼可見凝集。普通鹽水法不便于不完全抗體的檢測(cè)。

63.男性，28歲，自感乏力，厭油，食欲缺乏，畏寒高熱3d，體溫39℃，鞏膜黃染，診斷為急性病毒性肝炎，在恢復(fù)期內(nèi)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)仍唯一升高時(shí)指示肝炎未愈

A.ALT

B.AST

C.LDH

D.GGT

E.ALP

正確答案：D

您的答案：

本題解析：病毒性肝炎若在恢復(fù)期其他肝功能指標(biāo)都已正常，而GGT仍未復(fù)原，提示肝炎尚未痊愈，如反復(fù)波動(dòng)或長(zhǎng)期維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢性化趨勢(shì)。

64.離子選擇電極法目前最多用于檢測(cè)下列哪一項(xiàng)

A.Na

B.ALP

C.Glu

D.ALT

E.BUN

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本題考查離子選擇電極法的應(yīng)用，主要用于測(cè)定鈉、鉀離子。

65.紙片擴(kuò)散法檢測(cè)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的敏感性時(shí)，所用抗生素紙片是

A.青霉素

B.苯唑西林

C.哌拉西林

D.氨芐西林

E.甲氧西林

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肺炎鏈球菌的紙片法檢測(cè)青霉素的敏感試驗(yàn)應(yīng)選用苯唑西林紙片篩選試驗(yàn)。

66.ESBLs常由下列哪種細(xì)菌產(chǎn)生

A.痢疾志賀菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.陰溝腸桿菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：目前超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。

67.直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是

A.過氧化物酶

B.熒光素酶

C.吖啶酯

D.堿性磷酸酶

E.魯米諾

正確答案：C

您的答案：

本題解析：吖啶酯為直接化學(xué)發(fā)光劑，其發(fā)光不需酶的作用。

68.在免疫放射分析(IRMA)中，下列敘述正確的是

A.被標(biāo)記物質(zhì)是抗體

B.被標(biāo)記物質(zhì)是抗原

C.反應(yīng)方式是競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合

D.B.F的分離方法是利用第二抗體

E.反應(yīng)步驟多

正確答案：A

您的答案：

本題解析：免疫放射分析(IRMA)基本原理：用過量放射性核素標(biāo)記抗體(Ab)與待測(cè)抗原進(jìn)行非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。

69.紅細(xì)胞分布寬度可用于估計(jì)

A.紅細(xì)胞數(shù)

B.血紅蛋白濃度

C.紅細(xì)胞體積異質(zhì)性

D.血細(xì)胞比容

E.血紅蛋白量

正確答案：C

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞分布寬度可用于估計(jì)紅細(xì)胞體積異質(zhì)性。

70.間接抗人球蛋白試驗(yàn)的目的是檢查患者

A.紅細(xì)胞表面的不完全抗體

B.紅細(xì)胞表面的完全抗體

C.血清中的不完全抗體

D.血清中的完全抗體

E.血清中的寒冷性溶血抗體

正確答案：C

您的答案：

本題解析：抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測(cè)紅細(xì)胞表面有無(wú)不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補(bǔ)體3(C3)與紅細(xì)胞表面的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh(D)陽(yáng)性O(shè)型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。

71.過敏性支氣管哮喘應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查

A.特異性IgE

B.血清IgG含量測(cè)定

C.斑貼試驗(yàn)

D.C、C測(cè)定

E.腎組織活檢熒光染色

正確答案：A

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本題解析：特異性IgE的檢測(cè)有助于變應(yīng)原的確定。

72.分析前階段的質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果

A.重復(fù)性

B.反映患者當(dāng)前病情的真實(shí)性

C.靈敏度

D.特異度

E.精確度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：分析前階段的質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果能真實(shí)、客觀地反映患者當(dāng)前病情或健康狀態(tài)所應(yīng)采取的必要保證措施。

73.女性，35歲，貧血、乏力伴黃疸1年余。檢驗(yàn)：RBC2.8×10／L，Hb75g／L，血片中可見球形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞自身凝集現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞10％，紅細(xì)胞滲透脆性增高，冷凝集素效價(jià)1：64，Coombs試驗(yàn)(+)，冷熱溶血試驗(yàn)（-），家族史（-）。本病最有可能是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.冷凝集素病

C.PNH

D.自身免疫性溶血性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。

74.在應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)中性粒細(xì)胞的吞噬功能和代謝活性時(shí)，加人體系中增強(qiáng)發(fā)光效率的物質(zhì)是

A.金黃色葡萄球菌

B.魯米諾

C.硝基四氮唑藍(lán)

D.酸性磷酸酶

E.堿性磷酸酶

正確答案：B

您的答案：

本題解析：考點(diǎn)：中性粒細(xì)胞的功能檢測(cè)。中性粒細(xì)胞在吞噬經(jīng)調(diào)理的金黃色葡萄球菌過程中，出現(xiàn)呼吸暴發(fā)，產(chǎn)生大量活性氧自由基，同時(shí)產(chǎn)生微弱的發(fā)光現(xiàn)象，在反應(yīng)體系中加入魯米諾能起增強(qiáng)效應(yīng)，使發(fā)光效率大大增強(qiáng)，可用化學(xué)發(fā)光儀測(cè)定。

75.分子量為200的某種有機(jī)物配成2mmol／L的水溶液，用0．5cm光徑的比色杯使用某一波長(zhǎng)光源測(cè)得吸光度為0．100，問摩爾吸光度為

A.100

B.200

C.50

D.0.2

E.10

正確答案：A

您的答案：

本題解析：摩爾吸光度=0．1／(2×10×0．5)=100。

76.用于鑒別腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的試驗(yàn)是

A.O／F試驗(yàn)

B.枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)

C.吲哚試驗(yàn)

D.氧化酶試驗(yàn)

E.硝酸鹽還原試驗(yàn)

正確答案：A

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本題解析：O／F試驗(yàn)主要用于腸桿菌科細(xì)菌與非發(fā)酵菌的鑒別，前者為發(fā)酵型，而后者通常為氧化型或產(chǎn)堿型。

77.下列屬于合格痰標(biāo)本的是

A.白細(xì)胞>25個(gè)／LP，鱗狀上皮細(xì)胞

B.白細(xì)胞>10個(gè)／LP，鱗狀上皮細(xì)胞

C.白細(xì)胞>10個(gè)／LP，鱗狀上皮細(xì)胞

D.白細(xì)胞>25個(gè)／LP，鱗狀上皮細(xì)胞

E.白細(xì)胞>25個(gè)／LP，鱗狀上皮細(xì)胞>10個(gè)／LP

正確答案：A

您的答案：

本題解析：痰標(biāo)本中白細(xì)胞與上皮細(xì)胞的比例為2．5：1為合格標(biāo)本。

78.VISA是指金黃色葡萄球菌的MIC為

A.2～4μg／ml

B.2～8μg／ml

C.4～8μg／ml

D.8～16μg／ml

E.8～32μg／ml

正確答案：D

您的答案：

本題解析：細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素敏感度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)的規(guī)定是最低抑菌濃度(MIC)≤4μg／m1為敏感，MIC≥32μg／ml為耐藥，MIC在8～16μg／m1為中度耐藥。所以，將萬(wàn)古霉素MIC在8～16μg／ml的金黃色葡萄球菌稱為VISA。

79.患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。

A.Auer小體

B.D6hle小體

C.Cabot環(huán)

D.HowelHolly小體

E.Russel小體

正確答案：D

您的答案：

本題解析：目前超廣譜β-內(nèi)酰胺酶主要由肺炎克雷伯桿菌和大腸埃希菌產(chǎn)生。

80.患者男性，24歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐1周入院。查體：T38．4℃，頸項(xiàng)強(qiáng)直。腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)，有核細(xì)胞數(shù)為415×10／L，主要為淋巴細(xì)胞。

A.蛋白質(zhì)增加，葡萄糖增加，氯化物增加

B.蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物增加

C.蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物減少

D.蛋白質(zhì)增加，葡萄糖正常，氯化物減少

E.蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物正常

正確答案：C

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本題解析：1.患者癥狀和體征不具有特異性，但腦脊液有核細(xì)胞數(shù)415×10／L，主要為淋巴細(xì)胞，符合結(jié)核性腦膜炎；化膿性腦膜炎有核細(xì)胞數(shù)增高更明顯，主要為中性粒細(xì)胞；蛛網(wǎng)膜下腔出血有核細(xì)胞主要為中性粒細(xì)胞；新型隱球菌性腦膜炎雖然以淋巴