財產保險詢價書

5/5財產保險詢價書ＰRＯＰERTYINSＵＲANCEQUOＴATＩONＡPPＬＩCATIONＰroduceｒCode(IｎｔｅrnalＵsｅＯnｌy)—PｒoｄuceｒName（InternalUseOnly)PｏlｉcyhｏlｄerＩｎformａt(yī)iｏn投保單位基本信息NａmｅofPolicyholdeｒ投保單位：Lｉceｎｓｅnumbｅr營業(yè)執(zhí)照編號:___＿_＿_____________________（Reｍark：IｆpolicyｐｒemｉuｍｏverRＭB200，0０0orUS$２0，000，plｅａseprovidecopyofｏperatｉonｌiceｎse）（說明：如保費超過ＲＭB２0０，0０0或UＳ＄２0，000,請?zhí)峁I業(yè)執(zhí)照復印件）ＢuｓinｅssAddresｓ辦公地址：Posｔcoｄｅ郵政編碼：CoｎtａctPｅrson聯(lián)絡人：ContaｃｔＴel．No聯(lián)系電話：ＦaxＮo傳真號碼：ＥmailＡｄdress電子郵件：ＲiｓkInformａｔion投保資料統(tǒng)一風險（MiｄdleMarｋetTｅaｍ）個別風險(ＴeｃhnｉcalTｅaｍ)業(yè)務員Ｐｒｏduｃer:日期Daｔｅ：電話Phoｎe/Ext:被保險人NａｍeoｆInsured:公司網(wǎng)站W(wǎng)ebsite:行業(yè)性質Occｕpａnｃy：保險期限ＰeriｏｄｏfIｎsurａｎce：從Frｏm至Tｏ被保財產地址ＬocatｉonｓofPropertyIｎsurｅd：（Plｅaseliｓtaｌｌlｏcatｉｏns；iｆmany，pｌｅａsｅaddａｓattacｈｍｅnｔ）險種CｏｖerａｇeＴype:財產損失PropertｙＤａmage：火災險ＦireInｓurance：火災及附加災險保險ＦiｒeanｄAlliｅｄPｅrilｓＩnsuraｎcｅ:財產一切險ＰropｅrtｙAllRisksInｓuｒａｎce:間接損失保險CoｎseqｕｅnｔｉａlLosｓＩnsurance:第一部分財產損失PartIPrｏpertyDamagｅ（Ifmｕｌｔｉlocaｔiｏｎｓ,pleaseprovideattachmentwithｂreakdｏwnbylocaｔion)以下保險價值系按照帳面原值,如果需要按其他價值確定,請告知Valuationisｏnbｏokvaｌuｅbasｉｓ,ifothｅrvaluaｔioｎｉsrequesｔeｄ，pleaｓｅsｐeciｆｙ：投保下列各項ＩnｓuredIｔｅm保險價值（帳面原值）BｏoｋValue保險金額/損失限額SumInｓured／Lｉmｉｔ樓宇結構包括房東附屬裝置和設施但不包括地基及排水設備BuiｌdｉngｉncluｄingLandloｒd’sFixtｕrｅｓanｄＦittingsｂuteｘcludingＦoundaｔｉonsandDrａins機械設備、用具、工具但不包括任何類型工模Ｍacｈiｎery，UtensilｓandTooｌsoｆTｒａdeexcludｉｎgＭouldsofAnｙＫｉｎd庫存物及/或成品、半成品或在成SｔockiｎTradeaｎd/oｒMerchａndiseManufacｔured,UnmaｎｕfactureｄorintheprｏcessｏfMaｎufaｃture商業(yè)辦公家具附屬裝置及設施BｕsｉnｅssａnｄＯfｆiｃｅFｕrnｉturｅＦixｔuresanｄFitｔings其他（請說明）Otherｓ（Pleasespecify）總額Ｔoｔal希望的免賠額Ｄedｕcｔiblerequested人民幣元，或損失之％,以高者為準,每一次事故損失%ofadｊｕstｅdlｏss，minRＭBforｅachaｎdevｅｒylｏss風險地址房屋數(shù)量（不包括倉庫)NumberofBuilｄings(ｅｘcludingｗarｅhoｕsｅ）：總面積ＴotalFｌｏorAｒeａ__＿_＿___＿____＿㎡倉庫數(shù)量NumｂeｒofＷarehouses：建筑類別（請在下面填寫風險地址內各種所已有的建筑類型的面積）ConstrｕctｉonＴyｐe（Plｅａsefilｌｉnｉnforｍaｔiｏｎbelｏｗreｇardｉngtheａreaofｅaｃｈconstructｉontype)鋼筋混凝土結構ＲｅiｎfoｒcedＣoncreteＳtruｃｔuｒe：_＿____________㎡一般鋼結構SｔeelＳtrucｔure：__________＿_＿＿__㎡磚木結構或木結構ＢriｃkJoistedoｒWooｄStｒuctｕre：______＿_＿＿_＿__㎡其他結構,請說明Othｅr，plｅａｓespeciｆｙ：_____＿___＿＿_＿__＿㎡彩鋼板結構Sandwiｃｈpaｎｅlprｅｓeｎt:有Yｅs無Ｎｏ如有，請告知彩鋼板結構建筑所占之＿＿_＿__%，以及中間之保溫材料:___＿_＿_＿_＿＿_＿__Ifyeｓ，pleaseｓｐeciｆy__＿＿____％ｏfconstｒucｔioｎ,ａnｄtypeofｉnsulａt(yī)ｉoｎ:_＿__＿__＿______＿__廠區(qū)平面圖Ｐl(wèi)antLayoutAtｔached:有Ｙｅs無Nｏ自有廠房Ｏwｎeｄ租用廠房Ｌｅased有無共用單位Co－tenａnts？有Yes無No合租人從事何種生產Ｏccupａｎcyoｆｃotenａnｔ:倉庫及儲存區(qū)域的詳細情況（請?zhí)顚懸韵掠嘘P倉庫及庫存區(qū)域的信息）Wａreｈouse/SｔorａgeＡｒeaDetails（Pｌeasefillｉｎtheiｎforｍａt(yī)ionbelowreｇarｄingwarehouｓe/sｔｏｒagｅ）原材料、成品倉庫及堆放區(qū)域RａwMaterｉａl＆FinisheｄＧoｏdsＳtoragｅArea:__＿_____㎡倉板貨物堆高Max．PallｅtＳｔoｒaｇeHeight：＿___＿___m貨架最大高度Mａx.HeightｏfＲackｓ:________m周遍情況,請給出被保險財產地址四周的情況（例如,河流,森林，紡織廠等），及其和被保險地址的距離Ｅxposuｒe，ｐleaｓegiｖedeｔailsｏｆeｘposurｅpｌuｓdisｔancetｏnorｔh，south,ｅastanｄwｅｓｔoflocaｔioｎ：行業(yè)描述Ｏccｕpancy:請列出大致工藝流程Ｐl(wèi)eａsegｉｖethｅｂriefdetaｉlsofworkflow&prｏcｅss：工藝流程圖ＰｒoductionFｌowＣｈａｔattachｅd：有Ｙｅs無Ｎｏ主要原料ＲaｗMateriａｌUｓｅd:產成品ＦinalProdｕｃt:主要生產設備KeyMaｃhiｎery,pleａsegivebｒieｆdetailｓ：大型液壓設備HyｄrauliｃEquｉpmｅnｔＵsed：有Ｙes無No帶明火操作FiredＰrocｅssｅｓ：烤爐Oven熔爐Fｕrnａce其他,請說明Otheｒ,pleasespｅcｉｆy干燥機Ｄryer加熱器Heaｔeｒ??防護措施(請?zhí)顚懸韵掠嘘P防護措施的信息）Ｐrotecｔｉｏｎ（Pｌeasｅfilｌintheinformatioｎbelowregardiｎgｐrｏtectionｆａcilities）自動噴淋系統(tǒng)Automａt(yī)icSprinkleｒ：完全FullyProｔecｔeｄ部分PartlyPｒｏtecteｄ無噴淋NoSprｉｎkleｒs貨架內的水噴淋噴頭In—rackＳprinｋｌｅrsＰresenｔinWareｈoｕsｅ／StorａgeArea:有Ｙeｓ無No火警探頭系統(tǒng)ＡｕｔｏmaｔicFireDetectiｏn：有Yes無No如果有,系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)至Ifyeｓ,cｏｎnectｅdto：消防局FｉｒeDepａrtment控制室ＳｅcurityＲoom就地報警LｏcａlAｌaｒm其他防火設備OtｈeｒＦireProｔectionＦacilitiｅs：請列出Ｐl(wèi)easeｌiｓt:防盜報警系統(tǒng)BｕrglａrＡlarm:有Ｙes無No是否和保安公司或公安局聯(lián)網(wǎng)Ifyｅs,iｓitcｏnｎectedtoalarmcompanyoｒpｏliceｓtatioｎ：是Yes否No24小時保安24ＨoｕrｓSｅcurｉty:有Ｙｅs?無Nｏ禁煙措施SmokiｎgＣｏｎtrｏlReguｌaｔioｎPresent&Enｆｏrced動火許可制度和記錄HｏtwoｒkPermitPresent＆Enfoｒced廠內自檢程序和記錄SelfＩnsｐecｔｉonProgramPrｅｓｅｎｔ＆Ｅｎｆｏｒcｅｄ定期消防設施維護與記錄FireProｔectiｏnＭaintｅnanceＰｒesenｔ&Enfoｒced整理、整頓的規(guī)章條例與記錄HousekeｅpinｇStｉpulaｔionPresent&Enforceｄ被保險地址附近的河流、湖泊、水庫離被保險地址的距離Thedistａncebetweenｉｎｓuredlocationandｒivｅr/lake/ｒｅseｒvoｉｒcｌosetｏtheinｓurｅdlｏｃation:500米以內ｗithin５0０meｔｅrｓ超過500米abｏve5０0meｔers

第二部分利潤損失（間接損失保險）PａrtIＩConsequeｎtiaｌLossIｎsｕraｎｃｅ保險項目ＩnsuredItｅm:保險價值InsuｒedVａｌuｅ：賠償期限ＩndemnityPeriod：毛利潤GroｓsＰrofｉt:所需賠償期限為自損失發(fā)生之日起連續(xù)__＿＿__＿月數(shù)Ｐeｒiodfoｒwhｉchinｄemnｉtyisreqｕｉｒｅd＿＿_____coｎsecutivｅmoｎthｓｆollｏwiｎgthｅdatｅofｔｈedａｍａge.備注:當要求之賠償期限超過12個月,左側的投保金額應為該期間預計的毛利、租金、額外工作費用和工資Remａrｋs：Ｗherｅanindemnitｙpｅriｏｄinexｃessof1２ｍonthsｉsrequirｅd，tｈerespｅctivesumｉｎｓuｒeｄundｅrlｅｆｔsideshｏｕldbｅrｅｐreseｎttｈeestimatedGｒｏｓｓＰroｆiｔ,LosｓofRent，ＩCＯWanｄWagesfoｒthefｕllpｅｒiｏdｓeｌeｃｔeｄ。租金損失ＬossｏfRent額外工作費用IｎcreａｓｉnｇＣｏｓtｏfWｏrking工資Wages審計師費用Aｕdｉｔor’ｓFeｅs希望的免賠額Deductｉbｌerequested:個工作日,每一次事故損失Woｒkingdayｓ,foreachaｎｄeveryｌoｓs生產的瓶頸(關鍵的生產設備由一家供應商提供)ProduｃtionBottlenｅcks:(CriticalSｉnｇleSourｃeＰｒｏｄucｔiｏnMaｃｈinery,etc）有Yｅｓ無Ｎｏ如有,請說明Ｉｆｙes,pｌeａseｓpｅciｆy：財產損失及利潤損失的擴展條款ＥxｔｅnsiｏｎsforPｒｏpertyDamage＆ＣonsｅquｅntiａlLoss希望的擴展條款Plｅaselｉstｅxtｅnsiｏnsrｅquｅsｔed財產損失ＰｒopertｙDaｍａｇe:利潤損失CｏnseｑuｅｎｔiａｌLoｓs：5年的損失記錄Ｌoｓsrｅcordfｏrpast5yeａrs