湖北外科主治醫(yī)師整形外科學(xué)考試題

湖北省外科主治醫(yī)師（整形外科學(xué)）考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、28歲女性，妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B.手術(shù)切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療2、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項治療A.補液，胃腸減壓，留觀B.補液，洗胃C.急診胃大部切除D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)3、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A.十二指腸B.回腸末端C.結(jié)腸口.空腸E.盲腸4、出現(xiàn)下列哪項實驗室結(jié)果，為患者預(yù)后不良之兆A.血糖升高B.血糖下降C.血鈣升高D.血鈣下降E.血磷下降5、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為A.上腹部疼痛加劇B.上腹部可有明顯壓痛C.腸鳴音減少或消失D.移動性濁音陽性E.以上都不正確6、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于—A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的病理類型C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長度7、腎移植術(shù)后發(fā)生急性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)不包括―A.血壓升高B.移植腎部位有壓痛C.血紅蛋白升高D.體溫升高E.全身肌肉酸痛8、男性，35歲，右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側(cè)低，色澤蒼白，右足背動脈搏動弱。診斷考慮為A.右下肢血栓性淺靜脈炎B.Buerger病C.右下肢深靜脈血栓形成D.右下肢動脈硬化性閉塞E.Raynaud綜合征9、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A.迷走神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)損傷D.頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E.膈神經(jīng)損傷10、副神經(jīng)損傷影響的肌肉A.胸鎖乳突肌B.前斜角肌C.斜方肌D.背闊肌E.胸大肌11、關(guān)于腹腔穿刺結(jié)果不正確的是A.胃穿孔時有泔水樣液B.抽出膿液為化膿性腹膜炎C.含有膽汁的液體考慮膽囊穿孔D.結(jié)腸破裂有糞樣物質(zhì)E.抽出的血液可凝固就是實質(zhì)性臟器破裂12、女性，27歲，因左側(cè)甲狀腺腫物行左側(cè)甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中冷凍病理切片結(jié)果為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，此時最適宜的處理是A.結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排131I放射治療B.繼續(xù)手術(shù)，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結(jié)C.結(jié)束手術(shù)，術(shù)后安排化療D.繼續(xù)手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除E.切除甲狀腺峽部后結(jié)束手術(shù)13、24歲女性，因右上頜后牙腫痛就診。查右上第一前磨牙齲，深，探(-),松(II),叩痛(+++),齦紅腫，捫根尖處疼痛，有波動感。診斷最可能是A.慢性根尖膿腫B.急性化膿性牙髓炎C.急性上頜竇炎D.急性頜骨骨髓炎E.急性牙槽膿腫14、治療原則是（假設(shè)是乳癌）A.化療B.放療C.內(nèi)分泌治療D.病灶切除術(shù)E.乳癌根治法+綜合15、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A.代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B.低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C.代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D.代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E.以上都不正確16、考慮診斷是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎17、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.化膿性門靜脈炎口.肝膿腫E.膿毒血癥18、腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括A.遺傳因素B.內(nèi)分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.環(huán)境因素19、該病例中醫(yī)治法宜選用—A.散寒行濕，通經(jīng)活絡(luò)B.祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)C.清熱祛濕，舒筋活絡(luò)D.活血化瘀，理氣止痛E.活血清熱，補腎強腰20、查體：血壓53/46mmHg,脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.0X109/L。對該患者的治療方案是A.立即剖腹探查B.觀察，進行非手術(shù)治療C.轉(zhuǎn)傳染科進行隔離性內(nèi)科治療D.床邊、局麻、右下腹小切口引流E.大量激素沖擊療法21、此并發(fā)癥多見于A.胃大彎潰瘍、胃大部切除術(shù)后B.胃小彎潰瘍胃大部切除術(shù)后C.胃竇潰瘍胃大部切除術(shù)后口.胃底潰瘍胃大部切除術(shù)后E.十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)后22、關(guān)于氣腹并發(fā)癥哪一項是不正確的A.二氧化碳氣腹可使心率增快，出現(xiàn)心律紊亂B.氣腹可引起下肢靜脈血栓形成C.術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛D.皮下氣腫主要是腹腔內(nèi)氣壓過高引起E.氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓23、男性，66歲，突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃,心率129次/分，血壓96/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28X109/1,尿膽紅A.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)B.膽總管減壓，T管引流術(shù)C.膽總管十二指腸吻合術(shù)D.胃穿孔修補術(shù)E.膽囊切除術(shù)24、有關(guān)交界痣，下列哪種說法是錯誤的A.痣細胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指處于良、惡性交界狀態(tài)C.可發(fā)展為黑色素瘤D.可分布于任何部位E.應(yīng)該手術(shù)切除25、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm,張力大，觸痛。初步診斷是A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.慢性纖維性甲狀腺炎E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0?5分）1、甲溝炎如甲床下積膿，應(yīng)采取的方法是A.一側(cè)甲溝處縱行切開引流B.甲根部橫行切開引流C.兩側(cè)甲溝處縱行切開引流D.拔除甲根部E.拔甲術(shù)2、患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70〃mol/L,Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為A.下段膽管癌B.膽囊癌C.肝門部膽管癌D.膽囊結(jié)石E.膽總管結(jié)石3、男性，50歲，咳嗽1個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當A.放射性核素掃描-痰細胞學(xué)檢查B.痰細胞學(xué)檢查-開胸探查C.胸腔穿刺肺活組織檢查-CT檢查D.痰細胞學(xué)檢查-CT檢查-纖維支氣鏡檢查E.縱隔鏡檢查一鎖骨上前角肌脂肪墊活檢4、Meckel憩室位于A.回腸末段B.十二指腸C.空腸上段D.空腸下段E.回腸上段5、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cmX2cmX2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷A.乳腺囊性增生癥B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維瘤E.乳腺結(jié)核6、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為―A.脂肪瘤B.皮膚癌C.皮脂腺囊腫D.癰E.腫大淋巴結(jié)7、男性，40歲，突然嘔血300ml,色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（十）,肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是A.靜脈注射維生素K1B.服用胃粘膜保護劑C.輸白蛋白D.靜脈注射止吐藥E.靜脈滴注垂體后葉素8、治療原則為A.抗休克B.休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.立即手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.保守療法9、關(guān)于胰源性潰瘍，下列哪項是錯誤的A.是胰腺非B細胞瘤B.部分是由胰島和胃竇部G細胞增生引起C.胰島細胞瘤大部分是良性的D.大多數(shù)病人BAO>15mmol/h,BAO和MAO差別縮小E.夜間胃液量超過1L,酸量超過100mmol有診斷意義10、提示病人為梗阻性黃疸的最有價值的指標是SGPT正常HBsAg陰性C.尿膽原陰性B超示肝內(nèi)外膽管擴張AFP230U/L11、患者男，35歲，因右下后牙咬合疼痛就診，訴1周前曾咬到過小石頭，后進食酸冷食物刺激痛，咀嚼食物時候咬到某一個點時候劇痛，根據(jù)病人主訴，高度懷疑A.隱裂B.深齲C.畸形中央尖磨損D.慢性牙髓炎E.可復(fù)性牙髓炎12、1980年9月，德國婦產(chǎn)科醫(yī)師首次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)A.腸粘連松解術(shù)B.輸卵管節(jié)育術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.腹腔鏡在動物試驗?zāi)懩仪谐?3、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的A.結(jié)腸睥曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療B.結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療C.結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除D.結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù)E.以上均不正確14、結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指—A.癌達黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)15、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa,心率110次/分，血紅蛋白112g/L,右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當A.輸血、輸液并觀察B.應(yīng)用抗生素治療C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D.輸血的同時，考慮立即剖腹探查E.以上都不正確16、十二指腸潰瘍手術(shù)的目的不包括A.切除潰瘍病灶B.解除潰瘍癥狀C.促使?jié)冇螪.防止?jié)儚?fù)發(fā)E.治療潰瘍的并發(fā)癥17、患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃,脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞12X109/L,血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L,診斷應(yīng)考慮A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻18、黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是A.舌下腺B.頜下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺19、應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的A.軀干為27%B.雙臀為5%C.兩上臂為19%D.兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%E.頭、面、頸部各為3%20、男性，32歲，腹部撞擊傷后3小時腹痛。查血壓10/6^2,心率102次/分，血紅蛋白1108人。目前最恰當?shù)脑\斷措施為A.腹部立位平片B.腹部B超C.診斷性腹腔穿刺D.選擇性動脈造影E.查血淀粉酶21、最可能的診斷為A.右側(cè)腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液22、男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg,P110/min,痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0X109/L尿淀粉酶128U/L。進一步有意義的首選檢查方法是A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化檢查23、如保守治療效果不佳，在手術(shù)