乳腺疾病臨床思維訓練題庫與答案

乳腺疾病臨床思維訓練題庫

1、乳腺癌鋁靶X線的表現(xiàn)為()［單選題］*

A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊

B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化

C.片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似

D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化*

E.密度不均勻，邊界不清楚

2、預防哺學威乳腺炎，哪項是錯誤的()［單選題］*

A.糾正乳頭內(nèi)陷

B.經(jīng)常清洗乳頭

C.保護乳頭皮膚，避免皮膚破損

D.積極哺乳，避免淤乳

E.預防性應用抗生素*

3、Paget病是指()［單選題］*

A.導管內(nèi)癌

B.硬癌

C.濕疹樣乳腺癌*

D.炎性乳腺癌

E髓樣癌

4、下列哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制()［單選題］*

A.癌腫侵入乳腺管使其收縮

B.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管

C.癌細胞浸潤大片皮膚

D.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮*

E以上都不是

5、急性乳腺炎主要的病因為（）［單選題］*

A.局部抵抗力降低

B.乳腺組織發(fā)育不良

C.乳汁淤樹）口細菌入侵*

D.乳腺分泌過多

E.哺乳時間過長

6、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.乳頭凹陷

B.橘皮征*

C.乳腺膿腫

D.乳頭濕疹樣改變

E.皮膚凹陷

7、下述哪項關于乳腺癌的敘述是不恰當?shù)模ǎ蹎芜x題］*

A.鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移*

B.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃

C.雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好

D.乳腺癌保乳術后應接受放療

E.乳腺癌發(fā)病率與雌激素水平有明顯關系

8、乳腺纖維瘤見于（）［單選題］*

A.老年女性

B.中年女性

C.妊娠或哺學戚婦女

D.青年女性*

E.超過30歲的未婚女性

9、乳腺囊性增生病的主要處理措施是（）［單選題］*

A.服藥

B手術

C.定期復查*

D.激素治療

E.理療

10、乳頭部位濕疹持續(xù)存在2~3周，正確的是（）［單選題］*

A.應作活檢

B.可能是Paget病

C.如果是良性病變，對濕敷或抗生素應該有效

D.如果是惡性，將會潰爛

E.上述都是*

11、漿液性和漿液血性乳頭溢液多數(shù)由于（）［單選題］*

A.纖維腺瘤

B.Paget病

C.纖維囊性病

D.乳癌

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤*

12、下列乳房疾病中，常見于20-25歲青年婦女的是（）［單選題］*

A.乳腺癌

B.乳房肉瘤

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.纖維腺瘤*

E.乳腺囊性增生病

13、乳腺囊性增生病的處理，不宜采取的是（）［單選題］*

A.定期進行乳房檢查

B.癥狀嚴重者，對癥治療

C.多采用中藥或中成藥治療

D.發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)者，應手術切除*

E.如不能除外乳癌，應活檢

14、乳房膿腫切開引流術的要點中，以下選項錯誤的是（）［單選題］*

A.乳房膿腫應選擇放射狀切口

B.乳暈下膿腫應沿乳暈作弧形切口

C.乳房深部膿腫或后膿腫沿乳房下緣作弧形切口

D.徹底清除膿液和腐敗壞死組織，保證引流通暢

E.禁忌分離膿腫隔膜，以防擴散*

15、以下選項中，哪項不是乳腺癌保乳手術的禁忌證（）［單選題］*

A.多癌灶或鋁靶攝片顯示廣泛或多處微鈣化者

B.伴乳頭溢液、有膠原血管疾病、小乳房，大腫瘤者

C.復發(fā)性乳腺癌、炎性乳腺癌、腫瘤位于乳暈區(qū)者

D.病理檢查顯示乳腺導管內(nèi)廣泛癌栓，癌浸潤小葉、淋巴管和血管者

E.有化療反應，能適應放射治療者*

16、急性乳腺炎膿腫形成后的主要治療方法是（）［單選題］*

A.應用廣譜抗生素

B.促使乳汁通暢排出

C.局部注身由亢生素

D.切開引流*

E.局部熱敷

17、T3N0M0對應乳腺癌分期是（）［單選題］*

A.I期

B.H期*

cm期

D.IV期

E.0期

18、有關乳頭溢液的性質(zhì)有助于診斷原發(fā)病灶的性質(zhì)，下列哪項是錯誤的（）［單選題］

A.乳頭鮮紅色血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于乳管內(nèi)癌

B.乳頭棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管內(nèi)未能及時流出

C.乳頭棕褐色溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳頭棕褐色溢液多見于上皮增生而有乳頭狀體形成的乳房囊性增生病

E.乳頭黃色或黃綠色溢液是乳癌的表現(xiàn)*

19、女性患者，28歲。哺乳期，畏寒、發(fā)熱、乳房腫痛，首先考慮（）［單選題］*

A乳腺纖維瘤

B.乳腺癌

C.乳房乳頭狀瘤

D.乳腺囊性增生

E.急性乳腺炎*

20、乳腺癌對胸肌無癌侵犯者，不切除胸大肌和（或）胸小肌又可達到根治性切除術要求

的方法，稱之為乳腺癌改良根治術。下列手術要點中，錯誤的是（）［單選題］*

A.切除全部乳房和腋窩、鎖骨下淋巴結(jié)，術后上肢功能明顯改善

B.Patey改良根治術是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴結(jié)清除范圍與Halsted術相仿

C.Auchincloss改良根治術是保留胸大肌和胸小肌，不能清除腋上組淋巴結(jié)

D.H、田期乳腺癌，腫瘤累及胸肌筋膜或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多者宜采用該術式*

E.I、口期乳腺癌應用根治術及改良根治術的生存率無顯著差異

21、乳腺癌根治術（Halsted術犯勺根治切除范圍，不包括（）［單選題］*

A.整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除

B.采取橫或縱行梭形切口，皮膚切除范圍一般品期中瘤3~5cm

C.手術范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線

D.手術清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結(jié)

E.同時清除胸骨旁淋巴結(jié)*

22、下列哪項關于乳腺癌的敘述是錯誤的（）［單選題］*

A.雌孕激素受體陽性的病例內(nèi)分泌治療效果好

B.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬遠處轉(zhuǎn)移*

C.原位癌患者可以不行腋窩淋巴結(jié)清掃

D.Paget病惡性程度較低

E.乳腺癌保孚沐后應接受放療

23、TIN2Ml對應乳腺癌分期是（）［單選題］*

A.0期

B.I期

c.n期

D.HI期

E.IV期*

24、乳腺癌時，當皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫時，乳

房的改變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*

A.乳頭凹陷

B."酒窩征"

C.乳房皮膚外翻似菜花狀

D."橘皮樣"變*

E.無變化

25、使用TNM分期法，癌瘤長徑3.6cm，同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動，無遠處

轉(zhuǎn)移的乳腺癌分期是（）［單選題］*

A.T2N1M1

B.T1N2M0

C.T2N1M0*

D.T3N2M0

E.T2N2M0

26、乳腺癌細胞表皮生長因子受體-2（HER-2）的過度表達與患者術后轉(zhuǎn)移、復發(fā)有關,

臨床針對該分子的靶向治療藥物是（）［單選題］*

A.他莫昔芬

B.來曲嚶

C.赫塞汀*

D.卡培他濱

E.多西他賽

27.下列選項不屬于乳癌內(nèi)分泌治療的是（）［單選題］*

A.口服三苯氧胺

B.切除腎上腺

C.切除卵巢

D.口服大劑量甲孕酮

E.雌激素替代療法*

28.下列關于乳腺淋巴液引流錯誤的是（）［單選題］*

A.大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)

B.上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)

C.內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)*

D.經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)

E.乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管通向肝

29.對僅有乳頭溢液，而體檢乳腺無腫塊時，首先要做的檢查是（）［單選題］

A.乳腺B超

B.乳腺活檢

C.乳腺X線鋁靶攝片

D.乳腺細針穿刺細胞學活檢

E.乳頭溢液涂片細胞學檢查*

30.乳腺癌手術方式的選擇應根據(jù)病理分型、疾病分期及輔助治療條件而定。目前，臨

床上基本已不采用的術式是（）［單選題］*

A.乳腺癌根治術，適用于n、in期者

B.乳腺癌擴大根治術，適用于n、m期或癌灶位于乳腺內(nèi)側(cè)及中央者*

c.乳腺癌改良根治術,適用于I、n期者

D.單純?nèi)榉壳谐g，適用于原位癌、微小癌及年邁體弱者

E.保留乳房的乳腺癌切除術，適用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者

31、患者，女，27歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后癥狀好轉(zhuǎn)，乳房內(nèi)可

觸及不規(guī)則腫塊，伴有觸痛，診斷為（）［單選題］*

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺囊性增生癥*

32、某女性患者，22歲，未婚未孕，右側(cè)乳房外上象限處可捫及一直徑約2cm的圓形

腫塊，邊界清楚，活動度大，質(zhì)似硬橡皮球，表面光滑。無紅、腫、熱、痛，無乳頭溢液。

請問最可能的診斷是（）［單選題］*

A.乳腺癌

B.乳房肉瘤

C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D.纖維腺瘤*

E.乳腺囊性增生病

33、女，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無

發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應。根

據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首先考慮哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*

A.腦轉(zhuǎn)移瘤*

B.腦膠質(zhì)瘤

C腦梗死

D.腦膜瘤

E.腦炎

34、女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cmx2cmx2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，

與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷（）［單選題］*

A.乳腺囊性增生癥

B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌*

D.乳腺纖維瘤

E乳腺結(jié)核

35、患者女，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘

皮樣改變，可捫及一2cmx3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明（）［單選題］*

A.癌腫侵犯乳腺管

B.癌細胞堵塞皮內(nèi)、皮下淋巴管*

C.癌腫侵犯Cooper韌帶

D.乳房充血水腫

E.癌腫侵犯乳腺小葉腺泡

36、患者，女，24歲，產(chǎn)后4周，左乳腫大伴疼痛3天。查體：T38.8℃,左乳明顯

增大，近乳頭處皮膚紅腫，觸痛明顯。WBC13.9X109/L,該患者最可能的診斷是()［單選

題］*

A.炎性乳腺癌

B.乳腺導管擴張癥

C.急性乳房炎*

D.乳腺增生癥

E.Paget病

37.患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點鐘位近乳頭處可觸及小腫

物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷

是()［單選題］*

A.乳腺導管內(nèi)增生

B.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤*

C.乳腺囊性增生癥

D.Paget病

E.乳腺膿腫

38.患者女，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重，并出現(xiàn)刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫

皮，輕度糜爛，在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。最可能的診斷是()［單選題］*

A.Paget病*

B.乳腺增生癥

C.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺皮膚過敏癥

E.乳頭皮膚瘙癢癥

39.患者女,30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)來前癥狀明顯，月經(jīng)后癥狀又減輕或消失。

查體：雙側(cè)乳房大小對稱，皮膚正常，無乳頭凹陷，乳頭無溢液。觸診兩側(cè)乳腺可觸及彌漫

性、大小不一、分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)中有韌性，邊界不清，無動度，輕觸痛。根據(jù)患

者癥狀、體征，最可能的診斷是()［單選題］*

A.乳痛癥

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺囊性增生*

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

40.患者女,45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊6個月。查體:右乳腺外上象限可觸及一5cmx4cm

包塊，表面不光滑，質(zhì)中偏硬，邊界較清楚，動度小。粗針穿刺活檢病理診斷為乳腺肉瘤。

根據(jù)患者情況，治療宜采取()［單選題］*

A化學治療

B.放射治療

C.內(nèi)分泌治療

D.單純?nèi)榉壳谐g*

E.生物治療

41、女，52歲，在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳

房較大且輕度下垂。下列哪種手術方案最容易達到術后雙側(cè)乳房的對稱（）［單選題］*

A.二期假體置入乳房再造

B.一期假體置入乳房再造

C.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造*

E.臀大肌肌皮瓣乳房再造

42、患者，女，53歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊7天。查體：左乳房外上象限距乳頭1cm處可

捫及2cmx1.5cm大小質(zhì)硬腫塊，邊界不清，未固定于胸壁，腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)?；罱M

織病理檢查證實為乳腺癌，應采用的手術方式是（）［單選題］*

A.左乳外上象限切除術

B.單純左乳切除術

C.左乳癌改良根治術*

D.左乳癌擴大根治術

E.左乳癌根治術

43、患者女，32歲。乳腺癌根治術后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分泌

治療宜選用（）［單選題］*

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.尿促卵泡素

C.芳香化酶抑制劑

D.己烯雌酚

E.他莫昔芬*

44、患者，女，48歲，左乳腫物3.5cm,腋窩可觸及融合淋巴結(jié)，彩超和鋁靶檢查支

持乳腺癌的診斷，穿刺細胞學檢查找到癌細胞，臨床無遠處轉(zhuǎn)移的證據(jù)，目前本患者的臨床

分期是（）［單選題］*

A.I

B.n

c.mA*

D.mB

E.IV

45、一名中年女性50歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1個月，查體右乳外上象眼腫物，

1.5cmxl.5cm,質(zhì)硬，活動差,腋淋巴結(jié)未觸及。應行（）［單選題］*

A病灶切除術

B.乳癌根治術*

C.局部放療

D.生物治療

E.化療

46、患者女，25歲。哺乳期出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.2℃O右側(cè)

乳房乳暈周圍及外上象限局部紅腫，皮膚發(fā)硬，皮溫增高，壓痛明顯。最可能的診斷是（）

［單選題］*

A.急性皮膚蜂窩織炎

B.急性乳腺炎*

C.急性淋巴管炎

D.炎性乳腺癌

E.乳腺膿腫

47.患者，女，77歲，左乳癌術后12天，刀口愈合良好。病理：（左乳）浸潤性導管癌，

腫塊大小1.5cmx1.1cm,腋窩淋巴結(jié)0/21轉(zhuǎn)移，免疫組化ER（+++）、PR（++）、Herb-

B2（-）,該患者最佳的處理措施是（）［單選題］*

A.放療+內(nèi)分泌治療

B.化療+放療+內(nèi)分泌治療

C.化療+內(nèi)分泌治療

D化療

E.內(nèi)分泌治療*

48.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月，查體雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)，

乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞。該病人癌變的類型是（）［單選題］*

A.乳頭濕疹樣癌*

B.髓樣癌

C.鱗狀細胞癌

D.黏液細胞癌

E.大汗腺樣癌

（49.題~50題共用題干）

患者，女，50歲，右乳外上象眼腫物,1.5cmxl.5cm,質(zhì)硬，活動差，腋淋巴結(jié)未觸

及。

49、假設診斷為乳腺癌，臨床分期應為哪期（）［單選題］*

A.T2N1M0

B.T1N1M0

C.T1NOMO*

D.T2N0M0

E.T1N2M9

50、應如何治療（）［單選題］*

A病灶切除術

B.乳癌根治術*

C.局部放療

D.生物治療

E.化療

（51題~52題共用題干）

患者，女，35歲，產(chǎn)后哺乳期,右乳紅腫，1周來已擴展至全乳，體溫36.8℃0右乳

皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無壓痛，未觸到腫物，無波動感，右腋下觸及直徑約1cm

大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動、無壓痛。

51、初步診斷是（）［單選題］*

A.乳汁淤積

B.急性乳腺炎

C.漿細胞性乳腺炎

D.炎性乳癌*

E.皮下囊腫

52、該患者明確診斷后，應采取的最恰當治療是（）［單選題］*

A.應用抗生素

B.終止哺乳，理療

C.手術

D.放療，化療*

E.臨床觀察

（53題~54題共用題干）

女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可

觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清,表面不光滑，質(zhì)硬，動度小，無觸痛。左乳頭略有

內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。

53、根據(jù)患者情況，診斷首先應考慮（）［單選題］*

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳腺癌*

D.乳腺增生癥

E.乳腺炎

54、確定診斷需要采?。ǎ蹎芜x題］*

A.乳腺鋁靶檢查

B.核素掃描檢查

C.B超檢查

D.穿刺或切除活檢病理檢查*

E.MRI檢查

（55題~56題共用題干）

患者女性，65歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外

上近乳頭處2cmxl.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及

明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實為：浸潤性導管癌。

55、目前最恰當?shù)男g式是（）［單選題］*

A.乳房單純切除術

B.腫塊局部切除術

C.乳腺癌根治術

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術

E.乳腺癌改良根治術*

56、行改良根治術后病理回報浸潤性導管癌，腋窩淋巴結(jié)0/15,