醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠感染者應(yīng)急處置預(yù)案

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠者應(yīng)急處置預(yù)案

我院屬于精神類?？漆t(yī)院，按照上級要求，為進一步加

強我院發(fā)現(xiàn)新冠者后能夠及時、有序、精準、快速、高效處

置，最大程度降低疫情傳播風險，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》、

《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全

面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方案（第九版）》、《新冠

本土疫情處置方案（第五版）》、《進一步加強醫(yī)療機構(gòu)新

冠常態(tài)化疫情防控和應(yīng)急處置工作的通知》等有關(guān)法律法規(guī)

和政策規(guī)定要求，結(jié)合我院實際情況，制定本預(yù)案。

一、適用范圍

在我院診療活動和核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”工作中，發(fā)現(xiàn)

新冠者應(yīng)立即啟動。

二、處置原則

堅持“及時發(fā)現(xiàn)、精準封控、快速高效、防止擴散”的

原則，在市衛(wèi)健局的統(tǒng)一領(lǐng)導下，嚴格執(zhí)行區(qū)域封閉、人員

轉(zhuǎn)運、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施，規(guī)范開

展應(yīng)急處置，防止疫情擴散蔓延。

三、主要措施

按照屬地化管理原則，實行分級負責。在衛(wèi)健局的統(tǒng)一

領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，由我院負責組織實施。

（一）醫(yī)療機構(gòu)

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1.病例發(fā)現(xiàn)報告

(1)報告呈陽結(jié)果。核酸檢測實驗室發(fā)現(xiàn)核酸檢測呈

陽結(jié)果后，立即同時向相關(guān)職能部門和院領(lǐng)導報告，醫(yī)院要

立即向市衛(wèi)生行政部門報告。2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控

制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾控機構(gòu)在接到報告后立即調(diào)查

核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)完成報告信息的三級確

認審核。不得反復(fù)檢測、復(fù)核，拖延上報時間，延誤疾控中

心流調(diào)。

(2)報告簡要情況。在網(wǎng)絡(luò)直報前，我院應(yīng)第一時間

向市衛(wèi)生健康行政部門報告簡要情況。市衛(wèi)生健康行政部門

要第一時間將簡要情況及時報告衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科，不

得延誤，以備及時調(diào)度醫(yī)療資源?？梢噪娫捫问綀蟾婊拘?/p>

息，后續(xù)補充完善相關(guān)信息。

2.應(yīng)急處置

發(fā)現(xiàn)核酸檢測呈陽結(jié)果后，我院要立即召集領(lǐng)導班子成

員、相關(guān)職能科室負責人和有關(guān)專家，啟動疫情防控應(yīng)急預(yù)

案。按照“一隔二控四摸排五同時”的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同

步組織、快速完成以下工作：

(1)隔離或轉(zhuǎn)運者。立即將新冠者就地隔離或轉(zhuǎn)運至

隔離病房，由值班醫(yī)生或護士指導患者正確進行個人防護,

非搶救生命等特殊醫(yī)療救治需要禁止離開隔離區(qū)域。請示市

委指揮部疫情防治專家組后，由市人民醫(yī)院或中醫(yī)院的負壓

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救護車將新冠者轉(zhuǎn)運至奇山醫(yī)院接受進一步診療。

(2)劃定封控范圍，進行人員管控。衛(wèi)生健康行政部

門第一時間組織疾控等專家趕赴現(xiàn)場，根據(jù)者活動軌跡等情

況分析評估，指導醫(yī)療機構(gòu)精準劃定門診和住院病區(qū)具體封

控范圍。根據(jù)門診和住院病區(qū)具體封控范圍，就地做好同期

留觀、隔離患者、家屬、醫(yī)護人員以及其他所有未離開封控

范圍人員的隔離管控。對已經(jīng)離開醫(yī)院的重點人員，要第一

時間報告市疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療

外，全院全員就地隔離，暫停人員流動和物資流通。

(3)摸排人員情況。根據(jù)者活動軌跡等情況確定摸排

范圍，進行四類摸排。

門診部查實出診情況。調(diào)查確認預(yù)檢分診、接診醫(yī)生、

核酸檢測人員在崗、接診情況；立即通知相關(guān)人員及其家屬，

就地隔離，等待醫(yī)院下一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。

保衛(wèi)部門、院辦公室追溯者活動軌跡。通過查看、記錄

敏感時段監(jiān)控錄像，掌握者院內(nèi)活動路線、停留位置、停留

時間、戴口罩等情況；者近距離接觸醫(yī)院的工作人員、其他

就診人員和個人防護情況；醫(yī)院其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、

停留和行動路線情況。對就診人群密度、風險作出提示，將

敏感時段、敏感區(qū)域監(jiān)控影像復(fù)制備查。

辦公室收集敏感時段就診人員相關(guān)信息。通過調(diào)取掃碼、

掛號、交款等相關(guān)信息，匯總收集敏感時段就診患者信息，

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統(tǒng)計敏感時段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，

初步判定存在感染風險的人員規(guī)模。

科室調(diào)查相關(guān)人員院內(nèi)行動路徑。以科室為單位，統(tǒng)計

敏感時間段到過醫(yī)院可能污染區(qū)域的人員（沒有的要零報告）

以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括但不限于：臨床科

室的醫(yī)護人員、后勤科室的工作人員（包括保潔、送餐、擔

架、電梯等工作人員）以及參觀、交流、外聘、勞務(wù)派遣人

員。

（4）同時開展以下五項工作，防止疫情外溢。

進行環(huán)境管控和終末消毒。第一時間進行環(huán)境管控，對

者在院內(nèi)活動經(jīng)過和停留的通道、門診大廳、就診診室、核

酸采樣點、輔助檢查科室等地方進行管控，并停止使用空調(diào)

系統(tǒng)。醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)科室、人員立即做環(huán)境、物

品表面核酸采樣，要以患者停留時間長、戴口罩不規(guī)范、人

員密集、風險度高的場所為重點，做好多點采樣、送檢。采

樣完成后，醫(yī)院感染管理部門立即組織相關(guān)部門對潛在污染

環(huán)境、物品徹底終末消殺；對空調(diào)系統(tǒng)進行消毒和清洗處理。

消殺完成后，再次采樣、檢測，確保消殺后各項指標全部達

標。

開展全員核酸檢測。檢測人員范圍：全員在崗醫(yī)務(wù)人員、

保安員、保潔員、食堂工作人員以及其他行政工勤人員；在

院患者及陪護。采樣、檢測工作要爭取在24小時內(nèi)完成。

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優(yōu)先檢測封控區(qū)域內(nèi)人員。

做好接續(xù)診療和搶救診療。對已經(jīng)接診的門診患者和家

屬做好管控，并提供相關(guān)生活便利。需要繼續(xù)治療的，要在

醫(yī)院獨立區(qū)域隔離完成接續(xù)治療。封控范圍內(nèi)有關(guān)人員在隔

離期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者，立即單人單間隔離診

療，非診療需要不得離開隔離留觀室，院內(nèi)專家會診或主診

醫(yī)師會診，如考慮為疑似病例，在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，

并采集標本進行新型冠狀病毒核酸檢測，經(jīng)請示市委指揮部

疫情防治專家組后，確保轉(zhuǎn)運安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)

運至奇山醫(yī)院。

綜合評判醫(yī)院感染風險。院感防控專家組結(jié)合兩次環(huán)境、

物表核酸檢測結(jié)果，綜合考慮醫(yī)院密接、次密接和一般接觸

人員核酸檢測結(jié)果，研判院感風險。醫(yī)院院感管理領(lǐng)導小組

討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開診”或“停診”建議

后，向市衛(wèi)健局報告同意后執(zhí)行。

做好信息發(fā)布。對因環(huán)境消殺需要，確定“推遲開診”

或“停診”的，要在醫(yī)院官網(wǎng)、微信、APP和醫(yī)院就診入口

等廣泛發(fā)布公告，安排人員對前來就診的患者充分告知和疏

導分流；對已經(jīng)網(wǎng)上預(yù)約的患者，要及時電話通知，做好解

釋。要密切關(guān)注輿情，做好輿論引導，禁止醫(yī)院工作人員在

網(wǎng)上公開發(fā)表不當評論。

四、工作要求

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（一）加強組織領(lǐng)導。要堅持“有備無患”的原則，結(jié)

合實際制定更加細化、可操作性強的區(qū)域封控管理緊急預(yù)案

和流程指南。我院充分預(yù)估可能出現(xiàn)的各種風險，分類制定

不同場景應(yīng)急預(yù)案。要明確每項工作、每個環(huán)節(jié)的責任主體,

抓實抓牢工作部署，從制度、流程、人員、資金、后勤等全

方位做好應(yīng)急準備工作。

（二）強化協(xié)同聯(lián)動。在衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導

和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，加強與疾控、公安等部門溝通協(xié)作，形成合

力。一旦啟動預(yù)案，按要求做好門急診、住院病區(qū)的封閉、

人員轉(zhuǎn)運、后勤保障、隱患