醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠感染者應(yīng)急處置預(yù)案

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠者應(yīng)急處置預(yù)案

我院屬于精神類?？漆t(yī)院，按照上級(jí)要求，為進(jìn)一步加

強(qiáng)我院發(fā)現(xiàn)新冠者后能夠及時(shí)、有序、精準(zhǔn)、快速、高效處

置，最大程度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、

《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全

面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方案（第九版）》、《新冠

本土疫情處置方案（第五版）》、《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新

冠常態(tài)化疫情防控和應(yīng)急處置工作的通知》等有關(guān)法律法規(guī)

和政策規(guī)定要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

一、適用范圍

在我院診療活動(dòng)和核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”工作中，發(fā)現(xiàn)

新冠者應(yīng)立即啟動(dòng)。

二、處置原則

堅(jiān)持“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)封控、快速高效、防止擴(kuò)散”的

原則，在市衛(wèi)健局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域封閉、人員

轉(zhuǎn)運(yùn)、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施，規(guī)范開(kāi)

展應(yīng)急處置，防止疫情擴(kuò)散蔓延。

三、主要措施

按照屬地化管理原則，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)。在衛(wèi)健局的統(tǒng)一

領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，由我院負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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1.病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告

(1)報(bào)告呈陽(yáng)結(jié)果。核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)呈

陽(yáng)結(jié)果后，立即同時(shí)向相關(guān)職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，醫(yī)院要

立即向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控

制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即調(diào)查

核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告信息的三級(jí)確

認(rèn)審核。不得反復(fù)檢測(cè)、復(fù)核，拖延上報(bào)時(shí)間，延誤疾控中

心流調(diào)。

(2)報(bào)告簡(jiǎn)要情況。在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)前，我院應(yīng)第一時(shí)間

向市衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告簡(jiǎn)要情況。市衛(wèi)生健康行政部門

要第一時(shí)間將簡(jiǎn)要情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科，不

得延誤，以備及時(shí)調(diào)度醫(yī)療資源?？梢噪娫捫问綀?bào)告基本信

息，后續(xù)補(bǔ)充完善相關(guān)信息。

2.應(yīng)急處置

發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)結(jié)果后，我院要立即召集領(lǐng)導(dǎo)班子成

員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家，啟動(dòng)疫情防控應(yīng)急預(yù)

案。按照“一隔二控四摸排五同時(shí)”的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同

步組織、快速完成以下工作：

(1)隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)者。立即將新冠者就地隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)至

隔離病房，由值班醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)患者正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù),

非搶救生命等特殊醫(yī)療救治需要禁止離開(kāi)隔離區(qū)域。請(qǐng)示市

委指揮部疫情防治專家組后，由市人民醫(yī)院或中醫(yī)院的負(fù)壓

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救護(hù)車將新冠者轉(zhuǎn)運(yùn)至奇山醫(yī)院接受進(jìn)一步診療。

(2)劃定封控范圍，進(jìn)行人員管控。衛(wèi)生健康行政部

門第一時(shí)間組織疾控等專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)者活動(dòng)軌跡等情

況分析評(píng)估，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)劃定門診和住院病區(qū)具體封

控范圍。根據(jù)門診和住院病區(qū)具體封控范圍，就地做好同期

留觀、隔離患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員以及其他所有未離開(kāi)封控

范圍人員的隔離管控。對(duì)已經(jīng)離開(kāi)醫(yī)院的重點(diǎn)人員，要第一

時(shí)間報(bào)告市疾控中心。劃定封控范圍前，除緊急診斷、治療

外，全院全員就地隔離，暫停人員流動(dòng)和物資流通。

(3)摸排人員情況。根據(jù)者活動(dòng)軌跡等情況確定摸排

范圍，進(jìn)行四類摸排。

門診部查實(shí)出診情況。調(diào)查確認(rèn)預(yù)檢分診、接診醫(yī)生、

核酸檢測(cè)人員在崗、接診情況；立即通知相關(guān)人員及其家屬，

就地隔離，等待醫(yī)院下一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。

保衛(wèi)部門、院辦公室追溯者活動(dòng)軌跡。通過(guò)查看、記錄

敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，掌握者院內(nèi)活動(dòng)路線、停留位置、停留

時(shí)間、戴口罩等情況；者近距離接觸醫(yī)院的工作人員、其他

就診人員和個(gè)人防護(hù)情況；醫(yī)院其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、

停留和行動(dòng)路線情況。對(duì)就診人群密度、風(fēng)險(xiǎn)作出提示，將

敏感時(shí)段、敏感區(qū)域監(jiān)控影像復(fù)制備查。

辦公室收集敏感時(shí)段就診人員相關(guān)信息。通過(guò)調(diào)取掃碼、

掛號(hào)、交款等相關(guān)信息，匯總收集敏感時(shí)段就診患者信息，

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統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，

初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。

科室調(diào)查相關(guān)人員院內(nèi)行動(dòng)路徑。以科室為單位，統(tǒng)計(jì)

敏感時(shí)間段到過(guò)醫(yī)院可能污染區(qū)域的人員（沒(méi)有的要零報(bào)告）

以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括但不限于：臨床科

室的醫(yī)護(hù)人員、后勤科室的工作人員（包括保潔、送餐、擔(dān)

架、電梯等工作人員）以及參觀、交流、外聘、勞務(wù)派遣人

員。

（4）同時(shí)開(kāi)展以下五項(xiàng)工作，防止疫情外溢。

進(jìn)行環(huán)境管控和終末消毒。第一時(shí)間進(jìn)行環(huán)境管控，對(duì)

者在院內(nèi)活動(dòng)經(jīng)過(guò)和停留的通道、門診大廳、就診診室、核

酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等地方進(jìn)行管控，并停止使用空調(diào)

系統(tǒng)。醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)科室、人員立即做環(huán)境、物

品表面核酸采樣，要以患者停留時(shí)間長(zhǎng)、戴口罩不規(guī)范、人

員密集、風(fēng)險(xiǎn)度高的場(chǎng)所為重點(diǎn)，做好多點(diǎn)采樣、送檢。采

樣完成后，醫(yī)院感染管理部門立即組織相關(guān)部門對(duì)潛在污染

環(huán)境、物品徹底終末消殺；對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行消毒和清洗處理。

消殺完成后，再次采樣、檢測(cè)，確保消殺后各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)

標(biāo)。

開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。檢測(cè)人員范圍：全員在崗醫(yī)務(wù)人員、

保安員、保潔員、食堂工作人員以及其他行政工勤人員；在

院患者及陪護(hù)。采樣、檢測(cè)工作要爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)完成。

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優(yōu)先檢測(cè)封控區(qū)域內(nèi)人員。

做好接續(xù)診療和搶救診療。對(duì)已經(jīng)接診的門診患者和家

屬做好管控，并提供相關(guān)生活便利。需要繼續(xù)治療的，要在

醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域隔離完成接續(xù)治療。封控范圍內(nèi)有關(guān)人員在隔

離期間出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者，立即單人單間隔離診

療，非診療需要不得離開(kāi)隔離留觀室，院內(nèi)專家會(huì)診或主診

醫(yī)師會(huì)診，如考慮為疑似病例，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，

并采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，經(jīng)請(qǐng)示市委指揮部

疫情防治專家組后，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)

運(yùn)至奇山醫(yī)院。

綜合評(píng)判醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。院感防控專家組結(jié)合兩次環(huán)境、

物表核酸檢測(cè)結(jié)果，綜合考慮醫(yī)院密接、次密接和一般接觸

人員核酸檢測(cè)結(jié)果，研判院感風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組

討論提出醫(yī)院部分區(qū)域或全院“正常開(kāi)診”或“停診”建議

后，向市衛(wèi)健局報(bào)告同意后執(zhí)行。

做好信息發(fā)布。對(duì)因環(huán)境消殺需要，確定“推遲開(kāi)診”

或“停診”的，要在醫(yī)院官網(wǎng)、微信、APP和醫(yī)院就診入口

等廣泛發(fā)布公告，安排人員對(duì)前來(lái)就診的患者充分告知和疏

導(dǎo)分流；對(duì)已經(jīng)網(wǎng)上預(yù)約的患者，要及時(shí)電話通知，做好解

釋。要密切關(guān)注輿情，做好輿論引導(dǎo)，禁止醫(yī)院工作人員在

網(wǎng)上公開(kāi)發(fā)表不當(dāng)評(píng)論。

四、工作要求

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（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要堅(jiān)持“有備無(wú)患”的原則，結(jié)

合實(shí)際制定更加細(xì)化、可操作性強(qiáng)的區(qū)域封控管理緊急預(yù)案

和流程指南。我院充分預(yù)估可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，分類制定

不同場(chǎng)景應(yīng)急預(yù)案。要明確每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任主體,

抓實(shí)抓牢工作部署，從制度、流程、人員、資金、后勤等全

方位做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（二）強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動(dòng)。在衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，加強(qiáng)與疾控、公安等部門溝通協(xié)作，形成合

力。一旦啟動(dòng)預(yù)案，按要求做好門急診、住院病區(qū)的封閉、

人員轉(zhuǎn)運(yùn)、后勤保障、隱患