精選神經(jīng)病學(xué)試題一

神經(jīng)病學(xué)試題庫（六）一、填空：1、一般感覺包括、、。2、右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于側(cè)神經(jīng)損害。3、左同向偏盲是側(cè)損害。4、病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于,神經(jīng)損害。5、運(yùn)動系統(tǒng)由 、、、組成。6、一側(cè)腦干損害引起 癱瘓。7、小腦損害的主要癥狀是。8、卡馬西平可用于治療,等疾病。9、非凡類型的意識障礙有、、。二、名詞解釋：1、Spinalshock2、Ticdouioureux3、Cerebralinfarction4、Jackson癲癇三、問答題：1、試述脊髓左側(cè)胸7平面橫貫損害的臨床表現(xiàn)，并提出進(jìn)一步檢查方法。2、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)？如何治療？3、試述Guillain-BarreSyndrome的臨床表現(xiàn)及治療。4、病員，男，60歲。因右側(cè)肢體無力1小時入急診室，一小時前看電視時忽然倒地，右側(cè)肢體無力，意識清楚，不能言語，常用左手觸摸左側(cè)頭部，立即被送來急診室。查體：BP28/12KPa,（210/90mmHg）,意識清楚，運(yùn)動性失語，右側(cè)上級性面癱，伸舌偏右，右上、下肢肌力3°,右側(cè)腱反射活躍，右側(cè)Babinski征（），右半身痛覺減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能合作。請討論定位及定性診斷，并提出進(jìn)一步檢查及治療方案。庫六標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、淺感覺深感覺復(fù)合感覺2、右側(cè)動眼神經(jīng)3、右視囊（或視反射）4、舌咽迷走5、上運(yùn)動神經(jīng)元下運(yùn)動神經(jīng)元錐體外系小腦系統(tǒng)6、交叉性7、共濟(jì)失調(diào)8、神經(jīng)痛癲癇9、去皮綜合征無動性緘默閉鎖綜合征二、名詞解釋1、Spinalshock:急性脊髓炎發(fā)急且嚴(yán)重時，癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，稱為脊髓休克。1/162、Ticdoulouriux是三叉神經(jīng)痛的疼痛引起反射性而肌抽搐，口角牽向患側(cè)、伴面紅、流淚、流涎，稱為痛性抽搐。發(fā)作時主要用卡馬西平，苯妥英鈉等。3、由于腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧而引起的腦軟化，臨床上包括腦血栓形成和腦栓塞二種主要類型。4、jacksonEP：局限性運(yùn)動性發(fā)作自一處開始后，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的分布順序慢慢移動，病灶在運(yùn)動壓。三、問答題：1、答：①左肋像區(qū)痛觸覺減退消失或感覺過敏帶或囊?guī)Ц?；②左肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓；③左肋緣以下深感覺消失；④右肚臍以下癇溫覺消失；⑤全身觸覺存在；⑥二便正常。進(jìn)一步檢查應(yīng)用胸椎5為中心之乂片了解脊柱情況腰穿了解有無蛋白增高，椎管通暢與否；椎管造影或乂區(qū)1了解病變性質(zhì)。2、全面性強(qiáng)直T陣攣發(fā)作（GTCS）者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。3、答：①半數(shù)以上患者病前1—4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史；②首發(fā)癥狀為四肢對稱性無力，逐漸發(fā)展，遠(yuǎn)近端先后或同時受累；③嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹；④癱瘓為馳緩性；⑤感覺障礙為未稍型，呈手套襪套樣比運(yùn)動障礙輕。⑥顱神經(jīng)損害以雙側(cè)面和運(yùn)動麻痹；⑦括約肌功能不受影響；⑧病后10天開始出現(xiàn)腦脊液蛋白一細(xì)胞分離。治療原則包括對癥支持和病因治療二方面，防止和治療呼吸肌麻痹，保持呼吸道通暢是減少死亡率的要害，病因治療主要使用強(qiáng)的松或血漿交換療法。4、答：定位診斷：左大腦半球，基底節(jié)區(qū)。依據(jù)：①右側(cè)上級性面癱②右側(cè)舌下神經(jīng)癱③右中樞性偏癱④運(yùn)動性失語⑤有側(cè)半身痛覺減退定性診斷：腦梗塞（或缺血性腦血管?。┛赡苄源笠罁?jù)：①看電視時發(fā)病②起病忽然 ③血壓明顯升高 ④頭痛進(jìn)一步檢查：CT或MRI治療方案，如經(jīng)CT證實(shí)，可持取下面主要方案：①臥床休息②穩(wěn)定血壓③適當(dāng)應(yīng)用月兌水劑控制腦水腫；降低顱內(nèi)壓④必要時手術(shù)去除血腫神經(jīng)病學(xué)試題庫（七）一、填空：1、視交叉中份損份出現(xiàn)。2、,和，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視。3、皮質(zhì)覺消失是由于側(cè)大腦葉受損所致。4、腦血栓形成的最常見病因是。5、高血壓腦出血最常見部位是。6、脊髓胸7節(jié)段對應(yīng)的椎體為，胸12節(jié)段對應(yīng)的椎體為。2/16二、名詞解釋：1、感覺性失語2、腦栓塞3、貝爾現(xiàn)象4、失神發(fā)作5、拉塞格氏征6、慌張步態(tài)三、問答題：1、格林―巴利綜合征的診斷要點(diǎn)。2、急性脊髓炎的治療原則。3、上運(yùn)動神經(jīng)元的定義及損害后的臨床表現(xiàn)。4、癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義及處理。5、高血壓腦出血的治療原則。庫七標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、雙顳側(cè)偏盲2、動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)外展神經(jīng)3、對側(cè)（或一側(cè)） 頂葉4、動脈血糖樣硬化5、基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）6、T5T9二、名詞解釋：1、系左側(cè)顳上回后部病變所引起，病人不能理解別人與自己的言語，說話雖流利，但內(nèi)容不正常，用詞錯誤，嚴(yán)重時別人也聽不懂其講的話，抄寫能力不變影響。2、栓子經(jīng)血循環(huán)流入而致腦動脈阻塞，引起相應(yīng)其血壓的腦功能障礙。3、而神經(jīng)麻痹時，患側(cè)眼閉合不能或不全，試閉眼時，眼球轉(zhuǎn)向上方，露出白包鞏膜，穆ell現(xiàn)象。4、失神經(jīng)發(fā)作是癲癇癇性發(fā)作的一種表現(xiàn)，以意識障礙為主要表現(xiàn)又分典型和不典型失神二種。5、又稱直腿抬高試驗(yàn)，讓病人仰臥，兩下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)下肢抬起，屈髖伸膝，在70度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，即稱為Laseque陽性，是檢查坐骨神經(jīng)痛的一種方法。6、震顫麻痹病人由于全身肌張力增高，走路時步伐細(xì)小，足擦地而行，由于軀干前傾，身體重心前移，故以小步加速前沖不能立即停步，狀似慌張，稱慌張步態(tài)。三、問答題：1、答：①病前1—4周有感染史②急性或亞急起?、鬯闹珜ΨQ性馳緩性癱瘓④腦脊液有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象⑤注重與脊灰，重癥肌無力，周期性癱瘓區(qū)別，脊灰癱瘓不對稱，肌無力每日波動大，周期癱血鉀低，心電圖有低鉀改變，且并反復(fù)發(fā)作。3/16

2、答：急性期①激素 ②適當(dāng)抗生素③無菌導(dǎo)尿，定時放尿，并預(yù)防尿路感染。④定時翻身防褥瘡和墜積性肺炎⑤局部按摩和氣圈使用防褥瘡恢復(fù)期：康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)，糾正足下垂，防肢體痙攣，關(guān)節(jié)攣縮。3、答：大腦皮層運(yùn)動細(xì)胞及其發(fā)出的錐體束，即稱為上運(yùn)動神經(jīng)元。即錐體系統(tǒng)，損害后表現(xiàn)為支配的肢體肌張力增高，腱射亢進(jìn)，病理反射陽性，肌萎縮不明顯。4、全面性強(qiáng)直T陣攣發(fā)作（GTCS）者在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。處理①在給氧，防護(hù)的同時，應(yīng)從連控制發(fā)作，首選安定靜注；②保持呼吸道通暢；③糾正水電解質(zhì)紊亂；④防治腦水腫藥物；⑤降溫；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥維持，意識清醒后改口服。5、答：急性期治療原則是：防止進(jìn)一步出血，降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫，維持生命機(jī)能，防治并發(fā)癥。措施有臥床休息，減少搬動、頭高位，注重呼吸道通暢，降低血壓，使用脫水劑，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防治褥瘡，肺部感染等，必要時手術(shù)清除血腫?；謴?fù)期治療原則是加強(qiáng)癱瘓肢體的被動與主支運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。神經(jīng)病學(xué)試題庫（八）一、填空：1、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物是。2、腦本塞最常見的栓子來源是。3、直腿高舉試驗(yàn)（Lasegue征）陽性最常見于。4、格林―巴利綜合征患者常表現(xiàn)出腱反射。5、高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是。6、典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是。7、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠。8、交叉性癱瘓的損害部位在。9、9、腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有。二、名詞解釋：1、嗜睡3、癲癇持續(xù)狀態(tài)5二、名詞解釋：1、嗜睡3、癲癇持續(xù)狀態(tài)5、齒輪樣強(qiáng)直7、脊髓休克2、4、6、失語三偏綜合征腦脊液蛋白一細(xì)胞分離8、痛性抽搐(Ticdoioureux)三、問答題：1、動眼神經(jīng)麻痹有哪些臨床表現(xiàn)？2、簡述上運(yùn)動神經(jīng)元損害的特點(diǎn)。3、簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要點(diǎn)。4、左側(cè)胸5半側(cè)脊髓損害的臨床表現(xiàn)與體征有哪些?5、寫出五種以主要的抗癲癇藥物。庫八標(biāo)準(zhǔn)答案、填空：4/161、卡馬西平2、心源性3、坐骨神經(jīng)痛4、減低或消失5、基底節(jié)區(qū)6、規(guī)律和對稱的3周/秒棘一慢波組合；背景活動正常7、24小時8、血性腦脊液9、腦干10、顱內(nèi)高壓二、名詞解釋：1、嗜睡——為覺醒的減退，是意識障礙的早期表現(xiàn)。病人精神萎靡、動作減少，表情淡漠，常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，但對語言尚有反應(yīng)，能被喚醒，勉強(qiáng)配合檢查及簡單地回答問題，停止刺激即又入睡。2、失語——是言語障礙的一個類型。指意識清楚、精神正常、發(fā)音和構(gòu)音器官無障礙的人，由于大腦皮質(zhì)語言功能區(qū)病損使具說話、聽話、閱讀和寫作能力殘缺或喪失。3、癲癇持續(xù)狀態(tài)——批GTCS(全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作)在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏迷者。4、三偏綜合征——錐體囊纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體囊全部受損西引起對側(cè)比較完全的偏癱。內(nèi)囊后肢錐體囊之后為傳導(dǎo)對側(cè)半身感覺的丘腦輻射及傳導(dǎo)兩眼對側(cè)視野的視輻射，故該處的損害還可引起對側(cè)偏身感覺減退及對側(cè)同向偏盲，稱為“三偏”征。多見于中風(fēng)。5、齒輪樣強(qiáng)直一錐體外系病變產(chǎn)生伸肌屈肌張力增高，被動運(yùn)動檢查時，向各個方向的活動所遇阻力一致，伴震顫時，可感到阻力是繼續(xù)相間的，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。最多見于各種原因引起的帕金森綜合征。6、腦脊液蛋白一細(xì)胞分離——指腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高，白細(xì)胞正常，多見于格林―巴利綜合征。7、脊髓休克一急性且病變較重的脊髓病變時，癱瘓肢體肌張力低，睫反射消失，病理反射引不出，尿潴留等表現(xiàn)，稱為脊髓休克。8、痛性抽搐(Ticdouloureux)—原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者發(fā)作時疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牽向患側(cè)，并有面紅、流淚和流涎，稱痛性抽搐。三、問答題：1、動眼神經(jīng)麻痹臨床表現(xiàn)：①上瞼下垂、外斜視、復(fù)視；②瞳孔敬大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失；③眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受限。2、上運(yùn)動神經(jīng)元損害特點(diǎn)：①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進(jìn)；③淺反射消失；④出現(xiàn)“療理反射”；⑤癱瘓肌無萎縮。3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要點(diǎn)：①制止再次出血：急性期絕對臥床休息4—6周，避免大便秘結(jié)及尿潴留，應(yīng)用足量止痛鎮(zhèn)靜劑，避免情緒激動等。②防止繼發(fā)血管痙攣：口服鈣通道阻滯劑尼莫地平。③應(yīng)用止血劑：6氨基已酸抗纖維。④對癥處理：穩(wěn)定過高的血壓，控制抽搐，有腦水腫者用月脫水劑治療。⑤外科手術(shù)治療：目的在于根除動脈瘤再次破裂出血。4、左側(cè)胸5半側(cè)脊髓損害的癥狀與體征：癥狀可有①胸5神經(jīng)根分布區(qū)自發(fā)性疼痛，夜間加劇，每于咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)體、負(fù)重等用力動作時可誘發(fā)或加重疼痛，此謂神經(jīng)根刺激癥狀。5/16②胸5平面以下右側(cè)軀體出現(xiàn)難以形容的燒灼樣疼痛，為脊髓丘腦囊受壓所致。③左下肢無力、僵直、走路踩棉花感。體征可有①感覺系統(tǒng)：右側(cè)胸5平面以下痛瘟覺缺失，左胸5以下深感覺消失。②左側(cè)胸5四周神經(jīng)支配區(qū)感覺過敏帶在早期可出現(xiàn)。③左側(cè)下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓表現(xiàn)。5、主要的抗癲癇藥（5種即可）：苯巴比妥鈉（媽魯米那鈉）、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、撲癇酮。神經(jīng)病學(xué)試題庫（九）一、填空：1、單眼全盲損害部位在，雙顳側(cè)偏盲損害部位在。2、三叉神經(jīng)第I支損害引起 區(qū) 和。3、耳鳴是神經(jīng)的性癥狀。4、運(yùn)動性失語病變部位 ，感覺性失語病變部位在，失讀病變部位在。二、名詞解釋1、眼球震顫：2、感覺過敏：3、癲癇持續(xù)狀態(tài)：4、Ggrstman綜合征：5、蛋白一一細(xì)胞分離：6、脊髓半橫貫損害；三、問答題：1、動眼神經(jīng)癱瘓有哪些臨床表現(xiàn)？2、基底動脈環(huán)由哪些血管組成？3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)？4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見原因是什么？臨床表現(xiàn)如何？庫九標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、視神經(jīng)、視交叉中部2、顱頂前部頭皮、前額等、痛覺和痛覺和溫覺障礙3、媧、刺激性4、優(yōu)勢側(cè)額下回后部、優(yōu)勢側(cè)顳上回后部、優(yōu)勢側(cè)頂葉角回二、名詞解釋：1、眼球震顫一為眼球不自主，有節(jié)律的往返振蕩，方向可為水平、垂直或旋轉(zhuǎn)或混合性。多數(shù)在向某一方向注視時出現(xiàn)。多見于前庭及小腦病變。2、感覺過敏一為感覺障礙的一種類型，屬刺激性癥狀，指稍微刺激引起強(qiáng)烈感覺。3、癲癇持續(xù)狀態(tài)一一指ETCS（全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作）短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間期意識持續(xù)昏迷者。4、Gorstman綜合征——見于主側(cè)角回的損害，主要表現(xiàn)有計(jì)算不能，不能識別手指、左右側(cè)熟悉不能6/16及書寫不能四個癥狀，有時伴有失讀。5、蛋白一細(xì)胞分離一指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)正常，多見于格林——巴利綜合征。6、脊髓半橫貫損害——表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，同時損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓及深感覺缺失，對側(cè)痛溫覺缺失，見于脊髓外傷及髓外腫瘤早期。三、問答題：1、動眼神經(jīng)癱瘓臨床表現(xiàn)：上瞼下垂，外斜視、復(fù)視，瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動，向下運(yùn)動亦受很大限制。2、基底動脈環(huán)由下列血管組成（通常如此）：雙大腦前動脈、前交通動脈、雙側(cè)頸內(nèi)動脈，后交通動脈、大腦后動脈。3、癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)：以意識喪失和全射抽搐為特征。發(fā)作分三期：①強(qiáng)直期：所有骨骼肌均持續(xù)性收縮。上瞼抬起，眼球上竄。喉部痙攣，發(fā)生叫聲?？诓肯葟?qiáng)張開后突閉，可能咬破舌頭。頸部和軀干先屈曲面后反張。上肢向上舉、后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收、前旋。下肢自屈曲轉(zhuǎn)為強(qiáng)烈伸直。強(qiáng)直期持續(xù)10—20秒后，在肢端出現(xiàn)微細(xì)的震顫。②陣攣期：持續(xù)1/2?1分鐘，最后1次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜忽然終止。在上述兩期中可出現(xiàn)自主神經(jīng)征象，如心紗增快，血壓升高，汗、唾液和支氣管分泌增多，瞳孔擴(kuò)大；對光反射及深、淺反射均消失；跖反射伸性。③驚厥后期：陣攣期后尚有短暫強(qiáng)直痙攣，造成牙關(guān)緊閉和大、小便失禁。后呼吸先恢復(fù)，心跳、血壓、瞳孔恢復(fù)至正常。自發(fā)作至意識恢復(fù)歷時約5—10分鐘。醒后感頭痛，全身酸痛和疲乏，對抽搐全無記憶。4、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是先天性顱內(nèi)動脈瘤。本病臨床表現(xiàn)如下：①各年齡組均可發(fā)病，絕大多數(shù)為忽然起病，可有用力、情緒激動等誘因。少數(shù)可有稍微頭痛、顱神經(jīng)麻痹等前驅(qū)癥狀。②常見癥狀為忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。可有局限性或全身性抽搐、暫時意識不清，甚至昏迷。少數(shù)可有精神癥狀、頭昏、眩暈、頸、背或下肢疼痛等。③體征：腦膜刺激征；一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹提示該側(cè)后交通動脈瘤。可有一肢體輕癱或感覺障礙等局灶性神經(jīng)體征。眼底可見玻璃體下片狀出現(xiàn)出血。④臨床表現(xiàn)與出血病變部位、大小有關(guān)：后交通動脈和頸內(nèi)動脈瘤常引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹；前交通動脈及大腦前動脈瘤可引起精神癥狀；椎基底動脈瘤則可引起后組顱神經(jīng)及腦干癥狀等。神經(jīng)病學(xué)試題庫（十）一、填空：1、下級性面癱表現(xiàn)為側(cè)鼻唇溝變淺；口角歪向側(cè)，側(cè)鼓腮時漏氣，側(cè)不能皺額，側(cè)不能閉眼。2、上級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力 、腱反射、病理反射、肌萎縮；下級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力,腱反射,病理反射,肌萎縮。3、癲癇的類型很多，常見的有、、、和，常用藥物有4、癥狀性癲癇的常見病因有一等。5、腦栓塞的最常見病因是兩類，主要疾病有.6、腦血管病通常包括和兩類，主要疾病有. 和。7、對蛛網(wǎng)膜下腔出血的最有決定意義的檢查是,8、眼運(yùn)動神經(jīng)癱瘓的共同表現(xiàn)是,7/16二、名詞解釋：1、昂伯氏征2、感覺性失語3、蛋白一細(xì)胞分離4、Laseque征（拉塞克氏征）5、TIA三、問答題：1、多發(fā)性神經(jīng)病的病因主要有哪些？2、急性脊髓炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？3、腦出血急性期主要治療原則是什么？庫十標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、患健患患患2、增高增強(qiáng)有無或輕度廢用性降低減弱或消失無明顯3、單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作失神發(fā)作癲癇癥苯妥英鈉卡馬西平丙戊酸鈉魯米那4、外傷感染中毒顱內(nèi)腫瘤腦血管病營養(yǎng)代謝疾病變性疾病5、心臟疾患6、缺血性出血性TIA腦轎栓形成腦栓塞腦出血SAH7、腰穿8、眼肌癱瘓復(fù)視二、名詞解釋1、又稱閉目難點(diǎn)征，是檢查平衡性共濟(jì)失調(diào)的一種方法，檢查時囑病人雙足并攏站立，兩手向前平伸、閉眼。傾斜欲倒者判定為陽性，小腦外部病變易向后傾倒，一側(cè)半球病變向病側(cè)傾倒。2、系左側(cè)顳上回后部病變引起，病人不能理解別人言語，自己發(fā)言雖仍流利，但內(nèi)容不正常，用詞發(fā)音有錯誤，也不能理解自己所言。3、腦脊液蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，是格林―巴利綜合征的特點(diǎn)之一，常見起病后第三周。4、又稱直腿抬高試驗(yàn)，患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者將病人一側(cè)下肢抬起，髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直，在70度范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛為陽性，為坐骨神經(jīng)痛的特征性試驗(yàn)之一。5、腦組織某一區(qū)域因血液供給不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征，但在24內(nèi)完全恢復(fù)。三、問答題：1、①中毒、如呋喃類藥物，有機(jī)磷農(nóng)藥，重金屬等。②營養(yǎng)缺乏或代謝障礙，如慢性酒精中毒，出清尿病等。③炎癥性或血管炎④遺傳性⑤其他2、①發(fā)病前1—2周常有上呼吸道感染或疫苗接種史。②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木、無力、病變相應(yīng)部位的背痛，數(shù)帶感。③病變節(jié)段以下肢體癱瘓，感覺缺失和括約肌障礙。8/16④病情嚴(yán)重者可以出現(xiàn)脊髓休克，表現(xiàn)為癱瘓肢體肌張力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。3、①一般應(yīng)在當(dāng)?shù)負(fù)尵龋灰嗽诙喟釀?。②保持呼吸道通暢，注重監(jiān)測意識，瞳孔、生命體征，維持血壓穩(wěn)定。③降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。④維持水電解質(zhì)平衡。⑤合并消化道出血時可使用止血劑。神經(jīng)病學(xué)試題庫（十一）一、填空：1、上級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力 ,腱反射,病理反射,肌萎縮；下級神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張力,腱反射,病理反射,肌萎縮。2、面神經(jīng)癱瘓時，出現(xiàn)鼻唇溝,額紋,鼓腮,口角。3、腦血管疾病包括和兩大類，主要疾病有,,,和。4、淺感覺包括,和覺，深感覺包括,和覺；復(fù)合感覺（皮層感覺）有，和。 5、腦出血的常見病因有和。二、問答題：1、失語有哪些類型（答3種以上）？病變部位在什么地方？（籠統(tǒng)回答，不必說明具體具體位置了。2、癲癇有哪些常類型？3、基底節(jié)（內(nèi)囊）出血的主要表現(xiàn)是什么？4、急性脊髓炎有哪些主要表現(xiàn)？庫十一標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、增高增強(qiáng)有無或輕度廢用性降低減弱或消失無明顯2、變淺消失漏氣下垂3、缺血性出血性TIA腦血栓形成 腦栓塞腦出血SAH4、痛覺溫度覺觸覺運(yùn)動覺位置覺振動覺實(shí)體覺圖形覺兩點(diǎn)辨別覺5、高血壓腦動脈硬化二、名詞解釋：1、運(yùn)動性失語左側(cè)額下回后部感覺性失語左側(cè)顳上回后部使性性失語左側(cè)顳中及顳下回后部2、①單純部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③強(qiáng)直陣攣發(fā)作④失神發(fā)作9/16⑤癲癇癥3、①輕癥：頭痛、嘔吐、意識障礙輕或無，出血灶對側(cè)出現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺減退及偏盲，優(yōu)勢半球出血可有失語。②重癥：意識障礙程度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不等大，出血灶對側(cè)偏癱、肌張力降低、巴氏征陽性。4、①發(fā)病前1—2周常有上呼吸道感染史，預(yù)防接種史。②首發(fā)癥狀常為雙下肢麻木，乏力，病損節(jié)段相應(yīng)部位背痛，束代感。③病損節(jié)段以下肢體癱瘓，感覺缺失和括約肌障礙。④病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為癱瘓側(cè)肢體張力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。神經(jīng)病學(xué)試題 庫（十二）一、填空：1、運(yùn)動性失語的損害部位在側(cè)回。2、左側(cè)四周性面神經(jīng)癱瘓時側(cè)皺額不能側(cè)不能，口角歪向側(cè)。3、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎（格林―巴利綜合癥）的典型腦脊液改變是 與分離現(xiàn)象，即增高，而相對正常。4、急性脊髓炎的病灶常見部位在脊髓段。5、急性脊髓炎脊髓休克時，雙下肢肌張力，腱反射，病理反射，小便，大便。6、震顫麻痹時病人的肌張力。7、癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）時病人意識,復(fù)雜部分發(fā)作（精神運(yùn)動發(fā)作）時意識。8、腦栓塞最常見原因 。二、名詞解釋：1、復(fù)視2、癲癇持續(xù)狀態(tài)3、蛛網(wǎng)膜下腔出血4、肌無力危象5、短暫性腦缺血發(fā)作三、問答題：1、動眼神經(jīng)癱瘓時臨床表現(xiàn)有哪些？2、癲癇發(fā)作有哪些常見類型？3、脊髓豐橫貫損害時的臨床表現(xiàn)？4、左側(cè)大腦中動脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？5、基底節(jié)出血的臨床表現(xiàn)？庫十二標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、左側(cè)額下2、左左閉眼右3、蛋白細(xì)胞蛋白細(xì)胞數(shù)10/16

4、T3-55、降低消失引不出潴留泌結(jié)6、增高7、障礙障礙8、風(fēng)心病二、名詞解釋：1、某個眼肌癱瘓時，不對稱的視網(wǎng)膜刺激在枕葉皮質(zhì)上引起兩映象的沖動，稱為復(fù)視。2、癲癇發(fā)作在短期內(nèi)頻繁出現(xiàn)，以至發(fā)作間歇中意識持續(xù)昏覺者。3、是指血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的一種臨床綜合征。分為自發(fā)性與外傷性，前者又分為原發(fā)性與繼發(fā)性。4、重癥肌無力患者急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能時，稱為肌無力危象。5、腦組織某一區(qū)域因血液供給不足導(dǎo)致功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)生的局灶性癥狀和體征，但24小時內(nèi)可完全恢復(fù)。三、問答題：1、上瞼下垂，眼球不能向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動，眼球外斜視、復(fù)視、瞳孔散大。2、①單純部分性發(fā)作②復(fù)雜部分性發(fā)作③全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作④失神發(fā)作⑤癲癇癥3、可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)癱瘓及深感覺消失，對側(cè)痛、溫覺缺失。4、右側(cè)偏癱、偏射感覺障礙、偏盲、失語、伴或不伴、意識障礙、頭痛、嘔吐等。5、①輕癥：頭痛、嘔吐、意識障礙輕或無，出血灶對側(cè)出現(xiàn)中樞性偏癱、面癱、舌癱、亦可出現(xiàn)偏射感覺減退及偏盲，優(yōu)勢半球出血可有失語。②重癥：意識障礙程度重、反復(fù)嘔吐、常有雙側(cè)瞳孔不等大，出血灶對側(cè)偏癱、肌張力降低、巴氏征陽性。神經(jīng)病學(xué)試題庫（十三）、填空:1、動眼神經(jīng)支配的肌肉有、、、、。2、三叉神經(jīng)損害產(chǎn)生同側(cè)面部障礙，肌癱瘓，張口時下頜向側(cè)偏斜。3、內(nèi)囊受損的表現(xiàn)為、、,最常見原因?yàn)椤?、神經(jīng)運(yùn)動系統(tǒng)由以下四個部分組成5、舊紋狀體損害產(chǎn)生5、舊紋狀體損害產(chǎn)生6、反射弧由、、五個部分組成。二、名詞解釋：1、感覺過敏2、肌無力危象11/163、嗜睡4、脊髓半側(cè)損害5、短暫腦缺血發(fā)作三、問答題：1、格林―巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些？2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是什么？3、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則？4、何謂上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓？其主要特征有哪些?5、帕金森氏病的臨床主要特點(diǎn)是什么？庫十三標(biāo)準(zhǔn)答案一、填空：1、提上哈肌 上直肌瞳孔括約肌和睫狀肌內(nèi)直肌 下直肌下斜肌2、感覺咀嚼患3、對側(cè)偏癱對側(cè)偏身感覺障礙對側(cè)同向偏盲內(nèi)囊出血4、下運(yùn)動神經(jīng)元上運(yùn)動神經(jīng)元錐體外系統(tǒng)小腦系統(tǒng)5、運(yùn)動減少肌張力增高靜止性震顫6、感覺器傳出神經(jīng)元傳入神經(jīng)元效應(yīng)器一個或數(shù)個連絡(luò)神經(jīng)元二、名詞解釋1、批稍微刺激即引起強(qiáng)烈感覺。2、重癥肌無力患者，假如急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能時，稱為危象。肌無力危象為重癥肌無力疾病發(fā)展所致的危象。3、為覺醒的減退，是意識障礙的早期表現(xiàn)。患者呼之能應(yīng)，并能勉強(qiáng)配合檢查和回答簡單問題，停止刺激即又入睡。4、又稱布朗―塞卡綜合征，可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺過敏帶，同時損害下面以下同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓及深感覺缺失，對側(cè)痛覺、溫度覺缺失。5、是指某一區(qū)域腦組織因血液供給不足導(dǎo)致其功能發(fā)生短暫的障礙，表現(xiàn)為忽然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘?數(shù)小時，最多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。三、問答題：1、①病前1?4周有上感或消化道感染史。②四肢對稱性，馳緩性癱瘓，腱反射減弱或消失，病理反射陽性。③嚴(yán)重者可因累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹。④顱神經(jīng)損害常見。⑤可有肌肉萎縮。⑥感覺障礙遠(yuǎn)比運(yùn)動障礙為輕，為手套、襪套樣感覺減退。⑦括約肌功能一般有受累，偶然發(fā)生排尿困難或尿潴留。⑧嚴(yán)重病例可有心動過速、豎立性低血壓或血壓增高。2、＜1＞制止繼續(xù)出血12/16①絕對臥床休息4-6周。②避免一急可能引起血壓和顱內(nèi)壓增高的因素。③使用鎮(zhèn)靜、止痛劑。④使用止血劑。⑤顱內(nèi)壓高者使用脫水劑。⑥對癥處理。<2>防止繼發(fā)性血管痙攣：使用鈣道阻滯劑，如尼莫地平。<3>去除引起出血的病因和預(yù)防復(fù)發(fā)，如外科手術(shù)去除動脈瘤或動脈瘤人 工栓塞等。3、①在給氧、防護(hù)的同時，迅速制止發(fā)作，可首選安定10?20mg靜脈推法（速度小于2mg/分）。②保持呼吸道通暢，防止缺氧的加重，必要時氣管切開或人工輔助呼吸。 ③高熱者體表降溫。④糾下水電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡。⑤有腦水腫者用甘露醇月兌水。⑥抗菌素治療肺部感染。⑦其它對癥治療⑧魯米那鈉0.1?0.2肌注46或48h維持控制，清醒后改口服抗癇藥物。4、大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)域錐體束受損即引起對側(cè)肢體單癱或偏癱，稱上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。其主要特點(diǎn)為:癱瘓肌肉張力增高，腱反射亢進(jìn)，淺反射消失，出現(xiàn)“病理反射”，癱瘓肌肉不萎縮。5、①50歲以后發(fā)病，男稍多于女。②起病緩慢，逐漸進(jìn)展。③以靜止性震顫、肌張力強(qiáng)直、運(yùn)動減少為主要表現(xiàn)。④還可見面具瞼、慌張步態(tài)、聯(lián)帶運(yùn)動消失。⑤可有大、小便排泄困難和豎立性低血壓等植物神經(jīng)功能障礙。⑥部分患者有憂郁和癡呆等。神經(jīng)病學(xué)試題 庫（十四）一、填空1、四周神經(jīng)炎的感覺障礙形式是。2、腦血管意外中，發(fā)病最快的是。3、治療癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有,,。4、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要藥物是,。二、名詞解釋1、運(yùn)動性失語2、癲癇持續(xù)狀態(tài)3、構(gòu)音不良4、蛋白一細(xì)胞分離三、問答題1、簡述急性脊髓炎的治療原則。2、簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。3、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是什么？庫十四標(biāo)準(zhǔn)答案13/16一、填空1、手套襪套樣2、腦栓塞3、苯妥英鈉 魯未好 丙戌酸鈉4、卡馬西平 苯妥英鈉二、名詞解釋1、由言語運(yùn)動中樞病變引起，病人不能說話，或只能講一兩個簡單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對別人的言語能理解。2、全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作若在短期的頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。3、由非語言中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的發(fā)言不清而用詞正確稱為構(gòu)音不良。4、腦脊液蛋白增高較明顯，而細(xì)胞相對正常稱為蛋白一細(xì)胞分離，常見于格林―巴利綜合癥。靜滴，每日一次，7?110天后改口服。②抗菌素治療感染（肺部或尿路感染）。③無菌導(dǎo)尿，預(yù)防悄路感染。④防止褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，定時翻身。⑤積極治療已發(fā)生的褥瘡?；謴?fù)期：加強(qiáng)肢體鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)，防止肢體痙攣及關(guān)節(jié)攣縮。2、①各年齡組均可發(fā)病。②忽然劇烈頭痛、惡心、嘔吐。③可有局限性或全身性抽搐，短暫意識不清，甚至昏迷。④腦膜刺激征陽性。⑤常見動眼神經(jīng)麻痹，其它顱神經(jīng)偶然受累。⑥少數(shù)可有一肢體輕癱或感覺障礙等體征。⑦嚴(yán)重者可有玻璃體下出血及視乳頭水腫。⑧出血后2—3天可有發(fā)熱（中度），為出血后吸收熱。3、左側(cè)內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)是常于活動中起病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、血壓增高、右側(cè)肢體偏癱（上運(yùn)動神經(jīng)元癱）、右偏身感覺障礙及右側(cè)同向偏盲，可出現(xiàn)失語。神經(jīng)病學(xué)試題庫（十五）一、名詞解釋：1、復(fù)視2、癲癇持續(xù)狀態(tài)3、TLA4、Horner'綜合征5、Bell現(xiàn)象6、布朗一塞卡綜合征二、問答題：1、視神經(jīng)的檢查包括哪一些內(nèi)容？2、各個常見部位的出血表現(xiàn)分別有哪些主要表現(xiàn)？14/163、脊髓硬膜同髓外腫瘤的臨床特點(diǎn)主要有哪些？4、簡述肌無力的表現(xiàn)類型和常用藥物是什么？5、癲癇的治療原則主要有哪些？三、病案分析：男、24歲，5天前感冒，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，并逐漸加重，第2天即完全不有活動入院。查體：雙下肢遠(yuǎn)近端肌力0級，肌張力低，腱反射減弱， 病理反射未引出，劍突以下痛，溫觸覺和深感覺消失，腹壁反射和提睪反射消失，小便潴留，脊柱無壓痛。請?zhí)岢龆ㄎ辉\斷，病因診斷，以及進(jìn)一