醫(yī)療管理工作總結(jié)和工作計劃范文

第23頁共23頁醫(yī)療管?理工作?總結(jié)和?工作計?劃范文?__?__年?是“_?___?”規(guī)劃?的開局?之年，?醫(yī)院緊?緊圍繞?___?_年江?西省衛(wèi)?生計生?工作重?點，堅?持以群?眾更滿?意為目?標(biāo)，緊?扣完善?體系、?深化醫(yī)?改、能?力提升?、科學(xué)?管理，?協(xié)調(diào)推?進醫(yī)療?管理各?項工作?，為人?民群眾?就醫(yī)提?供更加?有效、?安全、?方便、?價廉的?醫(yī)療服?務(wù)。?一、順?利通過?醫(yī)院等?級評審?。__?__年?初，醫(yī)?院等級?評審專?家小組?到我院?進行等?級評審?回頭看?，醫(yī)院?全體人?員上下?一心，?全力配?合，按?照以評?促建、?以評促?改，重?在內(nèi)涵?的工作?要求，?對評審?評價過?程中發(fā)?現(xiàn)的問?題進行?全方面?的整改?，最終?順利通?過了現(xiàn)?場評審?，醫(yī)院?評審結(jié)?果已于?___?_年_?___?月__?__日?在省衛(wèi)?計委網(wǎng)?上公示?。二?、全面?推進改?善醫(yī)療?服務(wù)行?動。為?落實國?家衛(wèi)生?計生委?進一步?改進醫(yī)?療服務(wù)?行動計?劃和省?衛(wèi)生計?生委改?善群眾?就醫(yī)體?驗活動?，醫(yī)院?成立了?專項工?作領(lǐng)導(dǎo)?小組，?通過實?施預(yù)約?診療、?日間手?術(shù)、臨?床藥事?服務(wù)、?志愿者?活動、?快捷費?用結(jié)算?等便民?舉措，?進一步?推動了?改善醫(yī)?療服務(wù)?行動計?劃的開?展，使?老百姓?得到了?實惠。?三、?全面加?強合理?用藥合?理診療?。切實?加強輔?助用藥?、抗菌?藥物、?門診輸?液、抗?腫瘤藥?物以及?毒、麻?、精、?放等藥?品管理?。對全?院醫(yī)師?進行合?理用藥?的培訓(xùn)?教育，?按月對?違規(guī)用?藥的病?例進行?討論核?查，對?不合理?用藥的?醫(yī)師進?行通報?，并給?予經(jīng)濟?處罰。?___?_年_?___?-__?__月?份醫(yī)院?抗菌藥?物不合?理用藥?僅4例?。加強?臨床路?徑管理?，每月?對醫(yī)院?臨床路?徑進行?數(shù)據(jù)統(tǒng)?計并通?報，對?路徑有?關(guān)指標(biāo)?未達標(biāo)?的科室?實施經(jīng)?濟處罰?，__?__年?1-3?季度醫(yī)?院臨床?路徑入?徑病例?數(shù)共2?351?例，占?出院患?者總?cè)?數(shù)比例?為__?__%?，入組?率達_?___?%，入?組后完?成率為?___?_%，?變異率?為__?__%?。四?、全面?推廣應(yīng)?用dr?gs工?作。?醫(yī)院成?立了病?案管理?科，設(shè)?專人負?責(zé)dr?gs工?作，組?織全科?人員分?批次地?參加d?rgs?培訓(xùn)，?積極探?索dr?gs在?醫(yī)療管?理中的?應(yīng)用。?完善病?歷首頁?、附頁?和ic?d編碼?、hq?ms數(shù)?據(jù)、d?rgs?分組。?以“陽?光醫(yī)藥?”系統(tǒng)?為基礎(chǔ)?，完成?了__?__年?度全院?drg?s數(shù)據(jù)?上傳任?務(wù)，促?進醫(yī)院?管理信?息化、?精細化?和科學(xué)?化。?五、妥?善處理?醫(yī)療糾?紛。?___?_年_?___?-__?__月?份醫(yī)院?處理各?種醫(yī)患?糾紛共?21例?，其中?協(xié)商解?決的糾?紛15?例；醫(yī)?調(diào)委請?求調(diào)解?的糾紛?4例；?尚在調(diào)?解中的?糾紛2?例。?為更好?地處理?醫(yī)療糾?紛，我?院連續(xù)?兩年參?保了醫(yī)?療責(zé)任?保險，?確保醫(yī)?患糾紛?妥善解?決。通?過保險?公司理?賠的案?件共9?例。?醫(yī)院已?按照“?三調(diào)解?一保險?”運行?機制逐?步規(guī)范?了醫(yī)療?糾紛的?處理模?式，醫(yī)?療執(zhí)業(yè)?環(huán)境得?到較大?改善。?六、?衛(wèi)生公?益工程?。作為?多項衛(wèi)?生公益?項目的?定點醫(yī)?療機構(gòu)?，醫(yī)院?繼續(xù)落?實“光?明·微?笑”、?“兒童?兩病”?、血液?透析等?重大疾?病免費?救治工?作，為?群眾提?供更優(yōu)?質(zhì)的醫(yī)?療服務(wù)?，提升?了醫(yī)院?品牌知?名度。?___?_年_?___?-__?__月?份醫(yī)院?共收治?白內(nèi)障?___?_人次?，免費?血透_?___?人共_?___?次。?七、夯?實醫(yī)療?質(zhì)量和?醫(yī)療安?全基礎(chǔ)?。全面?加強醫(yī)?療質(zhì)量?管理體?系建設(shè)?，以醫(yī)?院等級?評審為?抓手，?加強了?醫(yī)療核?心制度?落實和?醫(yī)務(wù)人?員“三?基三嚴(yán)?”全員?訓(xùn)練，?組織全?員進行?培訓(xùn)，?學(xué)習(xí)現(xiàn)?代先進?管理工?具的運?用，提?高醫(yī)療?質(zhì)量管?理科學(xué)?化水平?。八?、急診?體系建?設(shè)。繼?續(xù)完善?“綠色?通道”?建設(shè)，?完善_?___?小時急?診服務(wù)?流程，?完善急?診病房?規(guī)范化?建設(shè)，?在方便?患者及?時入院?診療的?同時，?堅持以?病人為?中心，?規(guī)范診?療服務(wù)?行為，?使患者?得到及?時、合?理的治?療，保?證醫(yī)療?安全和?服務(wù)質(zhì)?量。?九、切?實加強?優(yōu)質(zhì)護?理工作?。醫(yī)院?優(yōu)質(zhì)護?理服務(wù)?實行“?一把手?工程”?，明確?組織分?工，加?強醫(yī)院?各部門?的分工?協(xié)作，?落實各?部門職?責(zé)，扎?實開展?優(yōu)質(zhì)護?理服務(wù)?各項工?作。?健全各?項護理?制度，?建立并?完善護?士調(diào)配?機制，?積極開?展護士?培訓(xùn)。?完善?護士績?效考核?和聘用?護士薪?酬、待?遇、保?險的相?關(guān)制度?，落實?不同用?工形式?的護士?同工同?酬，并?享有相?同的福?利待遇?和社會?保險。?實施?責(zé)任制?整體護?理，病?區(qū)設(shè)立?責(zé)任組?長1-?-__?__名?、每名?責(zé)任護?士護理?病人不?超過_?___?名。?嚴(yán)格落?實護理?分級制?度，重?點對患?者實施?全面評?估，根?據(jù)評估?情況予?以必要?的專業(yè)?照護。?醫(yī)院?對優(yōu)質(zhì)?護理、?責(zé)任制?整體護?理落實?情況進?行檢查?，分析?存在的?問題，?并提出?相應(yīng)的?改進措?施；?十、強?化醫(yī)院?感染控?制管理?。開展?了目標(biāo)?監(jiān)測五?項。外?科手術(shù)?部位感?染監(jiān)測?、多重?耐藥菌?的監(jiān)測?、呼吸?機相關(guān)?性肺炎?監(jiān)測、?導(dǎo)管相?關(guān)血流?感染監(jiān)?測、導(dǎo)?尿管相?關(guān)尿路?感染監(jiān)?測。按?季度撰?寫院感?通訊向?全院通?報院感?監(jiān)控情?況、醫(yī)?院細菌?監(jiān)測情?況、各?科細菌?感染率?與漏報?率情況?、醫(yī)院?抗菌藥?物總耐?藥性情?況等，?并對發(fā)?現(xiàn)的問?題提出?整改意?見，督?促整改?。__?__年?專項對?本院保?潔人員?進行醫(yī)?療廢物?分類收?集、運?送及相?關(guān)院感?法律法?規(guī)的知?識培訓(xùn)?并考核?。十?一、做?好衛(wèi)生?行風(fēng)建?設(shè)。?1、簽?訂糾風(fēng)?工作責(zé)?任書。?嚴(yán)格履?行“一?崗雙責(zé)?”，形?成一級?抓一級?，層層?抓落實?的工作?格局，?進一步?提高了?干部廉?政責(zé)任?意識，?上緊了?廉潔自?律的“?發(fā)條”?。2?、完善?問卷調(diào)?查內(nèi)容?，掌握?醫(yī)務(wù)人?員對《?醫(yī)療機?構(gòu)從業(yè)?人員行?為規(guī)范?》及《?加強醫(yī)?療衛(wèi)生?行風(fēng)建?設(shè)“九?不準(zhǔn)”?》的執(zhí)?行落實?情況，?著力早?發(fā)現(xiàn)、?早處置?。3?、繼續(xù)?深化“?紅包”?專項治?理工作?。院紀(jì)?委采取?月查房?形式，?定期開?展明察?暗訪工?作；同?時，利?用在門?診及住?院部大?廳設(shè)立?的投訴?舉報箱?收集干?部職工?及群眾?舉報，?截至目?前，未?收到相?關(guān)舉報?；認真?落實“?紅包”?清退機?制，今?年__?__-?___?_月，?我院醫(yī)?務(wù)人員?有__?__人?次直接?拒收紅?包或為?患者繳?納住院?費，共?計__?__元?。4?、加強?招議標(biāo)?程序監(jiān)?管。一?是嚴(yán)把?入口關(guān)?，要求?所有參?與招議?標(biāo)的單?位出具?西湖區(qū)?人民檢?察院開?具的《?檢察機?關(guān)行賄?犯罪檔?案查詢?結(jié)果告?知函》?；二是?嚴(yán)格遵?守“三?個三”?原則，?對單一?來源采?購的醫(yī)?用設(shè)備?及耗材?要求物?資供應(yīng)?科及使?用科室?提交書?面合理?說明；?三是嚴(yán)?格落實?醫(yī)藥產(chǎn)?品購銷?誠信管?理，要?求廠商?與醫(yī)院?簽署《?醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)?醫(yī)藥產(chǎn)?品廉潔?購銷合?同》，?約定違?反廉潔?購銷的?法律責(zé)?任。?十二、?提倡合?理用血?，加強?血液質(zhì)?量安全?管理。?對全院?醫(yī)師及?相關(guān)人?員進行?培訓(xùn)，?嚴(yán)格執(zhí)?行臨床?用血管?理規(guī)定?，確保?用血安?全。另?外，醫(yī)?院積極?配合省?血液中?心，倡?導(dǎo)無償?獻血工?作，_?___?年__?__-?___?_月份?醫(yī)院共?獻血_?___?余人次?。十?三、強?化醫(yī)院?醫(yī)療法?治化管?理。貫?徹落實?《江西?醫(yī)療服?務(wù)監(jiān)管?條例》?、《江?西省醫(yī)?療糾紛?預(yù)防與?處理條?例》等?醫(yī)療管?理相關(guān)?規(guī)范性?文件要?求，進?一步合?法化醫(yī)?院有關(guān)?醫(yī)療服?務(wù)項目?，全面?提升了?醫(yī)療管?理的法?治化水?平。?十四、?其它各?項工作?。積極?配合上?級衛(wèi)生?行政機?構(gòu)做好?醫(yī)師資?格考試?工作，?確保該?項工作?有序、?安全。?另外，?積極參?與上級?部門組?織的抗?澇救災(zāi)?、征兵?體檢、?醫(yī)療救?援等各?項工作?。十?五、目?前存在?的問題?及困難?。一是?醫(yī)院病?人少，?能夠開?展的手?術(shù)范圍?不廣，?導(dǎo)致日?間手術(shù)?的開展?效果不?理想。?二是醫(yī)?院醫(yī)務(wù)?人員對?drg?s工作?的意義?認識不?深，學(xué)?習(xí)不夠?，未深?入了解?該項工?作的重?大意義?，且醫(yī)?院缺乏?該項工?作的專?業(yè)管理?人員，?導(dǎo)致d?rg相?關(guān)數(shù)據(jù)?上傳不?完整。?__?__年?醫(yī)療管?理工作?計劃?一、繼?續(xù)按照?醫(yī)院評?審評價?的相關(guān)?要求及?在現(xiàn)場?評審中?發(fā)現(xiàn)的?問題做?好整改?工作，?進一步?落實醫(yī)?院等級?評審各?項條款?，爭取?達到條?款的更?高要求?；做好?病案管?理科、?兒科、?康復(fù)科?等科室?的不定?期評價?工作。?二、?繼續(xù)推?進抗菌?藥物專?項整治?活動，?在已有?的成果?上繼續(xù)?深入改?進，爭?取更進?一步。?加大各?臨床科?室藥品?比例控?制力度?，應(yīng)用?多元化?方法控?制藥品?比例，?對藥比?不達標(biāo)?的科室?嚴(yán)格按?照相關(guān)?規(guī)定進?行處理?，絕不?姑息。?三、?繼續(xù)加?強臨床?路徑管?理工作?。針對?我院臨?床路徑?人數(shù)占?出院患?者人數(shù)?比例不?高的薄?弱環(huán)節(jié)?，制定?改進措?施，加?強獎懲?，爭取?這一指?標(biāo)在_?___?年能達?到__?__%?，鼓勵?科室根?據(jù)本科?室患者?特色制?定分路?徑。?四、繼?續(xù)貫徹?《江西?省醫(yī)療?糾紛預(yù)?防與處?理條例?》精神?，圍繞?“三調(diào)?解一保?險”的?規(guī)范模?式，努?力解決?好醫(yī)院?的醫(yī)療?糾紛，?并協(xié)同?有關(guān)科?室做好?醫(yī)療糾?紛的預(yù)?防工作?，最大?限度降?低我院?醫(yī)療糾?紛的發(fā)?生。?五、繼?續(xù)加強?醫(yī)院感?染相關(guān)?法律法?規(guī)的培?訓(xùn)學(xué)習(xí)?，促進?院感控?制措施?的落實?到位；?加強對?icu?、供應(yīng)?室、手?術(shù)室、?婦產(chǎn)科?、口腔?科、血?透室、?內(nèi)鏡室?等院感?重點科?室的院?感管理?，加強?多重耐?藥菌的?管理，?對多重?耐藥菌?高發(fā)科?室如i?cu、?神經(jīng)外?科、老?年醫(yī)學(xué)?科加強?手衛(wèi)生?、無菌?操作等?方面指?導(dǎo)、監(jiān)?管；改?進完善?院感監(jiān)?測系統(tǒng)?，進一?步加強?院感監(jiān)?測，對?院感預(yù)?警實行?隔日一?查，督?促醫(yī)務(wù)?人員做?好相關(guān)?工作。?六、?加強臨?床重點?專科建?設(shè)，制?定臨床?重點專?科建設(shè)?和發(fā)展?規(guī)劃，?努力引?進新技?術(shù)、新?項目，?優(yōu)化醫(yī)?療資源?配置，?完善人?員梯隊?合理配?置，制?定相應(yīng)?的配套?政策和?措施，?不斷提?高臨床?科室醫(yī)?護人員?綜合素?質(zhì)，為?臨床重?點?？?建設(shè)和?發(fā)展及?申報工?作提供?良好的?發(fā)展環(huán)?境。?七、加?強醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)巡?查，從?患者及?家屬入?手，獲?取第一?手資料?，掌握?醫(yī)務(wù)人?員對《?醫(yī)療機?構(gòu)從業(yè)?人員行?為規(guī)范?》及《?加強醫(yī)?療衛(wèi)生?行風(fēng)建?設(shè)“九?不準(zhǔn)”?》的執(zhí)?行落實?情況，?著力解?決存在?違紀(jì)違?規(guī)的問?題，堅?持早發(fā)?現(xiàn)、早?處置，?及時約?談、誡?勉，懲?前毖后?。八?、繼續(xù)?推進“?陽光醫(yī)?藥”網(wǎng)?上監(jiān)察?系統(tǒng)建?設(shè)工作?。不斷?規(guī)范藥?品和醫(yī)?用耗材?的招標(biāo)?、采購?、配送?、使用?、回款?等行為?，促進?合理用?藥、合?理檢查?、合理?治療，?筑牢醫(yī)?藥購銷?領(lǐng)域反?商業(yè)賄?賂的防?線。?九、繼?續(xù)推廣?日間手?術(shù)，要?求科室?積極探?索解決?目前日?間手術(shù)?量不高?的解決?辦法，?一是開?展新的?日間手?術(shù)項目?，二是?拓展病?源，三?是積極?宣傳，?引導(dǎo)患?者了解?日間手?術(shù)的優(yōu)?勢與意?義。?十、推?廣應(yīng)用?drg?s專項?工作。?醫(yī)院要?加強培?訓(xùn)，使?醫(yī)務(wù)人?員認識?到dr?gs工?作的重?大意義?，加大?該項工?作專業(yè)?人員的?招聘力?度，完?善dr?gs數(shù)?據(jù)管理?，使醫(yī)?院管理?信息化?、精細?化及科?學(xué)化管?理水平?進一步?提高。?十一?、繼續(xù)?探索優(yōu)?質(zhì)護理?的實踐?形式，?倡導(dǎo)文?明服務(wù)?為核心?，向社?會展示?新一代?“白衣?天使”?文明禮?貌、和?諧友善?、團結(jié)?奮進的?精神風(fēng)?貌，樹?立“團?結(jié)、務(wù)?實、創(chuàng)?新、奮?進”的?行業(yè)形?象。不?斷完善?護理人?員各崗?位的職?責(zé)及任?職條件?，完善?崗位說?明書，?規(guī)范臨?床護理?執(zhí)業(yè)行?為。根?據(jù)醫(yī)院?功能及?臨床需?要，培?養(yǎng)臨床?所需的?專科護?士，有?計劃的?選派護?士參加?省級及?以上的??？谱o?士培養(yǎng)?；繼續(xù)?為患者?提供人?性化護?理服務(wù)?，將“?以患者?為中心?”的服?務(wù)理念?和人文?關(guān)懷融?入到對?患者的?護理服?務(wù)中。?繼續(xù)完?善病人?陪檢、?標(biāo)本送?檢、藥?品物品?送病區(qū)?、營養(yǎng)?食堂、?維修中?心、被?服中心?等后勤?保障支?持系統(tǒng)?，對后?勤服務(wù)?人員合?理優(yōu)化?，崗位?明確。?繼續(xù)積?極開展?延續(xù)護?理服務(wù)?，推動?志愿者?服務(wù)。?醫(yī)院社?區(qū)衛(wèi)生?所一體?，深入?到社區(qū)?、家庭?，為患?者提供?用藥指?導(dǎo)、健?康教育?、慢病?管理等?服務(wù)；?對出院?病人開?展電話?隨訪服?務(wù)，使?患者得?到出院?后的健?康指導(dǎo)?，滿足?患者康?復(fù)的需?求，提?高患者?的滿意?率。?十二、?加強急?診體系?建設(shè)。?繼續(xù)落?實《國?家衛(wèi)生?計生委?辦公關(guān)?于提升?急性心?腦血管?疾病醫(yī)?療救治?能力_?___?》等相?關(guān)文件?精神，?提升急?診科運?行管理?、人才?培訓(xùn)和?學(xué)科建?設(shè)水平?，保障?急救綠?色通道?的暢通?，提高?急診病?人的救?治效率?。十?三、持?續(xù)強化?血液質(zhì)?量安全?管理。?醫(yī)院進?一步加?強對臨?床用血?進行督?查，按?月將檢?查結(jié)果?進行通?報，對?未按照?臨床用?血相關(guān)?規(guī)定執(zhí)?行的科?室依據(jù)?規(guī)定進?行處罰?，保障?臨床用?血質(zhì)量?和安全?。醫(yī)?療管理?工作總?結(jié)和工?作計劃?范文（?二）?___?_年是?“__?__”?規(guī)劃的?開局之?年，醫(yī)?院緊緊?圍繞_?___?年江西?省衛(wèi)生?計生工?作重點?，堅持?以群眾?更滿意?為目標(biāo)?，緊扣?完善體?系、深?化醫(yī)改?、能力?提升、?科學(xué)管?理，協(xié)?調(diào)推進?醫(yī)療管?理各項?工作，?為人民?群眾就?醫(yī)提供?更加有?效、安?全、方?便、價?廉的醫(yī)?療服務(wù)?。一?、順利?通過醫(yī)?院等級?評審。?___?_年初?，醫(yī)院?等級評?審專家?小組到?我院進?行等級?評審回?頭看，?醫(yī)院全?體人員?上下一?心，全?力配合?，按照?以評促?建、以?評促改?，重在?內(nèi)涵的?工作要?求，對?評審評?價過程?中發(fā)現(xiàn)?的問題?進行全?方面的?整改，?最終順?利通過?了現(xiàn)場?評審，?醫(yī)院評?審結(jié)果?已于_?___?年__?__月?___?_日在?省衛(wèi)計?委網(wǎng)上?公示。?二、?全面推?進改善?醫(yī)療服?務(wù)行動?。為落?實國家?衛(wèi)生計?生委進?一步改?進醫(yī)療?服務(wù)行?動計劃?和省衛(wèi)?生計生?委改善?群眾就?醫(yī)體驗?活動，?醫(yī)院成?立了專?項工作?領(lǐng)導(dǎo)小?組，通?過實施?預(yù)約診?療、日?間手術(shù)?、臨床?藥事服?務(wù)、志?愿者活?動、快?捷費用?結(jié)算等?便民舉?措，進?一步推?動了改?善醫(yī)療?服務(wù)行?動計劃?的開展?，使老?百姓得?到了實?惠。?三、全?面加強?合理用?藥合理?診療。?切實加?強輔助?用藥、?抗菌藥?物、門?診輸液?、抗腫?瘤藥物?以及毒?、麻、?精、放?等藥品?管理。?對全院?醫(yī)師進?行合理?用藥的?培訓(xùn)教?育，按?月對違?規(guī)用藥?的病例?進行討?論核查?，對不?合理用?藥的醫(yī)?師進行?通報，?并給予?經(jīng)濟處?罰。_?___?年__?__-?___?_月份?醫(yī)院抗?菌藥物?不合理?用藥僅?4例。?加強臨?床路徑?管理，?每月對?醫(yī)院臨?床路徑?進行數(shù)?據(jù)統(tǒng)計?并通報?，對路?徑有關(guān)?指標(biāo)未?達標(biāo)的?科室實?施經(jīng)濟?處罰，?___?_年1?-3季?度醫(yī)院?臨床路?徑入徑?病例數(shù)?共23?51例?，占出?院患者?總?cè)藬?shù)?比例為?___?_%，?入組率?達__?__%?，入組?后完成?率為_?___?%，變?異率為?___?_%。?四、?全面推?廣應(yīng)用?drg?s工作?。醫(yī)?院成立?了病案?管理科?，設(shè)專?人負責(zé)?drg?s工作?，組織?全科人?員分批?次地參?加dr?gs培?訓(xùn)，積?極探索?drg?s在醫(yī)?療管理?中的應(yīng)?用。完?善病歷?首頁、?附頁和?icd?編碼、?hqm?s數(shù)據(jù)?、dr?gs分?組。以?“陽光?醫(yī)藥”?系統(tǒng)為?基礎(chǔ)，?完成了?___?_年度?全院d?rgs?數(shù)據(jù)上?傳任務(wù)?，促進?醫(yī)院管?理信息?化、精?細化和?科學(xué)化?。五?、妥善?處理醫(yī)?療糾紛?。_?___?年__?__-?___?_月份?醫(yī)院處?理各種?醫(yī)患糾?紛共2?1例，?其中協(xié)?商解決?的糾紛?15例?；醫(yī)?調(diào)委請?求調(diào)解?的糾紛?4例；?尚在?調(diào)解中?的糾紛?2例。?為更?好地處?理醫(yī)療?糾紛，?我院連?續(xù)兩年?參保了?醫(yī)療責(zé)?任保險?，確保?醫(yī)患糾?紛妥善?解決。?通過保?險公司?理賠的?案件共?9例。?醫(yī)院?已按照?“三調(diào)?解一保?險”運?行機制?逐步規(guī)?范了醫(yī)?療糾紛?的處理?模式，?醫(yī)療執(zhí)?業(yè)環(huán)境?得到較?大改善?。六?、衛(wèi)生?公益工?程。作?為多項?衛(wèi)生公?益項目?的定點?醫(yī)療機?構(gòu)，醫(yī)?院繼續(xù)?落實“?光明·?微笑”?、“兒?童兩病?”、血?液透析?等重大?疾病免?費救治?工作，?為群眾?提供更?優(yōu)質(zhì)的?醫(yī)療服?務(wù)，提?升了醫(yī)?院品牌?知名度?。__?__年?___?_-_?___?月份醫(yī)?院共收?治白內(nèi)?障__?__人?次，免?費血透?___?_人共?___?_次。?七、?夯實醫(yī)?療質(zhì)量?和醫(yī)療?安全基?礎(chǔ)。全?面加強?醫(yī)療質(zhì)?量管理?體系建?設(shè)，以?醫(yī)院等?級評審?為抓手?，加強?了醫(yī)療?核心制?度落實?和醫(yī)務(wù)?人員“?三基三?嚴(yán)”全?員訓(xùn)練?，組織?全員進?行培訓(xùn)?，學(xué)習(xí)?現(xiàn)代先?進管理?工具的?運用，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?管理科?學(xué)化水?平。?八、急?診體系?建設(shè)。?繼續(xù)完?善“綠?色通道?”建設(shè)?，完善?___?_小時?急診服?務(wù)流程?，完善?急診病?房規(guī)范?化建設(shè)?，在方?便患者?及時入?院診療?的同時?，堅持?以病人?為中心?，規(guī)范?診療服?務(wù)行為?，使患?者得到?及時、?合理的?治療，?保證醫(yī)?療安全?和服務(wù)?質(zhì)量。?九、?切實加?強優(yōu)質(zhì)?護理工?作。醫(yī)?院優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)實行?“一把?手工程?”，明?確組織?分工，?加強醫(yī)?院各部?門的分?工協(xié)作?，落實?各部門?職責(zé)，?扎實開?展優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)各項?工作。?健全?各項護?理制度?，建立?并完善?護士調(diào)?配機制?，積極?開展護?士培訓(xùn)?。完?善護士?績效考?核和聘?用護士?薪酬、?待遇、?保險的?相關(guān)制?度，落?實不同?用工形?式的護?士同工?同酬，?并享有?相同的?福利待?遇和社?會保險?。實?施責(zé)任?制整體?護理，?病區(qū)設(shè)?立責(zé)任?組長1?--_?___?名、每?名責(zé)任?護士護?理病人?不超過?___?_名。?嚴(yán)格?落實護?理分級?制度，?重點對?患者實?施全面?評估，?根據(jù)評?估情況?予以必?要的專?業(yè)照護?。醫(yī)?院對優(yōu)?質(zhì)護理?、責(zé)任?制整體?護理落?實情況?進行檢?查，分?析存在?的問題?，并提?出相應(yīng)?的改進?措施；?十、?強化醫(yī)?院感染?控制管?理。開?展了目?標(biāo)監(jiān)測?五項。?外科手?術(shù)部位?感染監(jiān)?測、多?重耐藥?菌的監(jiān)?測、呼?吸機相?關(guān)性肺?炎監(jiān)測?、導(dǎo)管?相關(guān)血?流感染?監(jiān)測、?導(dǎo)尿管?相關(guān)尿?路感染?監(jiān)測。?按季度?撰寫院?感通訊?向全院?通報院?感監(jiān)控?情況、?醫(yī)院細?菌監(jiān)測?情況、?各科細?菌感染?率與漏?報率情?況、醫(yī)?院抗菌?藥物總?耐藥性?情況等?，并對?發(fā)現(xiàn)的?問題提?出整改?意見，?督促整?改。_?___?年專項?對本院?保潔人?員進行?醫(yī)療廢?物分類?收集、?運送及?相關(guān)院?感法律?法規(guī)的?知識培?訓(xùn)并考?核。?十一、?做好衛(wèi)?生行風(fēng)?建設(shè)。?1、?簽訂糾?風(fēng)工作?責(zé)任書?。嚴(yán)格?履行“?一崗雙?責(zé)”，?形成一?級抓一?級，層?層抓落?實的工?作格局?，進一?步提高?了干部?廉政責(zé)?任意識?，上緊?了廉潔?自律的?“發(fā)條?”。?2、完?善問卷?調(diào)查內(nèi)?容，掌?握醫(yī)務(wù)?人員對?《醫(yī)療?機構(gòu)從?業(yè)人員?行為規(guī)?范》及?《加強?醫(yī)療衛(wèi)?生行風(fēng)?建設(shè)“?九不準(zhǔn)?”》的?執(zhí)行落?實情況?，著力?早發(fā)現(xiàn)?、早處?置。?3、繼?續(xù)深化?“紅包?”專項?治理工?作。院?紀(jì)委采?取月查?房形式?，定期?開展明?察暗訪?工作；?同時?，利用?在門診?及住院?部大廳?設(shè)立的?投訴舉?報箱收?集干部?職工及?群眾舉?報，截?至目前?，未收?到相關(guān)?舉報；?認真?落實“?紅包”?清退機?制，今?年__?__-?___?_月，?我院醫(yī)?務(wù)人員?有__?__人?次直接?拒收紅?包或為?患者繳?納住院?費，共?計__?__元?。4?、加強?招議標(biāo)?程序監(jiān)?管。一?是嚴(yán)把?入口關(guān)?，要求?所有參?與招議?標(biāo)的單?位出具?西湖區(qū)?人民檢?察院開?具的《?檢察機?關(guān)行賄?犯罪檔?案查詢?結(jié)果告?知函》?；二?是嚴(yán)格?遵守“?三個三?”原則?，對單?一來源?采購的?醫(yī)用設(shè)?備及耗?材要求?物資供?應(yīng)科及?使用科?室提交?書面合?理說明?；三?是嚴(yán)格?落實醫(yī)?藥產(chǎn)品?購銷誠?信管理?，要求?廠商與?醫(yī)院簽?署《醫(yī)?療衛(wèi)生?機構(gòu)醫(yī)?藥產(chǎn)品?廉潔購?銷合同?》，約?定違反?廉潔購?銷的法?律責(zé)任?。十?二、提?倡合理?用血，?加強血?液質(zhì)量?安全管?理。對?全院醫(yī)?師及相?關(guān)人員?進行培?訓(xùn)，嚴(yán)?格執(zhí)行?臨床用?血管理?規(guī)定，?確保用?血安全?。另外?，醫(yī)院?積極配?合省血?液中心?，倡導(dǎo)?無償獻?血工作?，__?__年?___?_-_?___?月份醫(yī)?院共獻?血__?__余?人次。?十三?、強化?醫(yī)院醫(yī)?療法治?化管理?。貫徹?落實《?江西醫(yī)?療服務(wù)?監(jiān)管條?例》、?《江西?省醫(yī)療?糾紛預(yù)?防與處?理條例?》等醫(yī)?療管理?相關(guān)規(guī)?范性文?件要求?，進一?步合法?化醫(yī)院?有關(guān)醫(yī)?療服務(wù)?項目，?全面提?升了醫(yī)?療管理?的法治?化水平?。十?四、其?它各項?工作。?積極配?合上級?衛(wèi)生行?政機構(gòu)?做好醫(yī)?師資格?考試工?作，確?保該項?工作有?序、安?全。另?外，積?極參與?上級部?門組織?的抗?jié)?救災(zāi)、?征兵體?檢、醫(yī)?療救援?等各項?工作。?十五?、目前?存在的?問題及?困難。?一是醫(yī)?院病人?少，能?夠開展?的手術(shù)?范圍不?廣，導(dǎo)?致日間?手術(shù)的?開展效?果不理?想。二?是醫(yī)院?醫(yī)務(wù)人?員對d?rgs?工作的?意義認?識不深?，學(xué)習(xí)?不夠，?未深入?了解該?項工作?的重大?意義，?且醫(yī)院?缺乏該?項工作?的專業(yè)?管理人?員，導(dǎo)?致dr?g相關(guān)?數(shù)據(jù)上?傳不完?整。?___?_年醫(yī)?療管理?工作計?劃一?、繼續(xù)?按照醫(yī)?院評審?評價的?相關(guān)要?求及在?現(xiàn)場評?審中發(fā)?現(xiàn)的問?題做好?整改工?作，進?一步落?實醫(yī)院?等級評?審各項?條款，?爭取達?到條款?的更高?要求；?做好?病案管?理科、?兒科、?康復(fù)科?等科室?的不定?期評價?工作。?二、?繼續(xù)推?進抗菌?藥物專?項整治?活動，?在已有?的成果?上繼續(xù)?深入改?進，爭?取更進?一步。?加大各?臨床科?室藥品?比例控?制力度?，應(yīng)用?多元化?方法控?制藥品?比例，?對藥比?不達標(biāo)?的科室?嚴(yán)格按?照相關(guān)?規(guī)定進?行處理?，絕不?姑息。?三、?繼續(xù)加?強臨床?路徑管?理工作?。針對?我院臨?床路徑?人數(shù)占?出院患?者人數(shù)?比例不?高的薄?弱環(huán)節(jié)?，制定?改進措?施，加?強獎懲?，爭取?這一指?標(biāo)在_?___?年能達?到__?__%?，鼓勵?科室根?據(jù)本科?室患者?特色制?定分路?徑。?四、繼?續(xù)貫徹?《江西?省醫(yī)療?糾紛預(yù)?防與處?理條例?》精神?，圍繞?“三調(diào)?解一保?險”的?規(guī)范模?式，努?力解決?好醫(yī)院?的醫(yī)療?糾紛，?并協(xié)同?有關(guān)科?室做好?醫(yī)療糾?紛的預(yù)?防工作?，最大?限度降?低我院?醫(yī)療糾?紛的發(fā)?生。?五、繼?續(xù)加強?醫(yī)院感?染相關(guān)?法律法?規(guī)的培?訓(xùn)學(xué)習(xí)?，促進?院感控?制措施?的落實?到位；?加強?對ic?u、供?應(yīng)室、?手術(shù)室?、婦產(chǎn)?科、口?腔科、?血透室?、內(nèi)鏡?室等院?感重點?科室的?院感管?理，加?強多重?耐藥菌?的管理?，對多?重耐藥?菌高發(fā)?科室如?icu?、神經(jīng)?外科、?老年醫(yī)?學(xué)科加?強手衛(wèi)?生、無?菌操作?等方面?指導(dǎo)、?監(jiān)管；?改進?完善院?感監(jiān)測?系統(tǒng)，?進一步?加強院?感監(jiān)測?，對院?感預(yù)警?實行隔?日一查?，督促?醫(yī)務(wù)人?員做好?相關(guān)工?作。?六、加?強臨床?重點專?科建設(shè)?，制定?臨床重?點?？?建設(shè)和?發(fā)展規(guī)?劃，努?力引進?新技術(shù)?、新項?目，優(yōu)?化醫(yī)療?資源配?置，完?善人員?梯隊合?理配置?，制定?相應(yīng)的?配套政?策和措?施，不?斷提高?臨床科?室醫(yī)護?人員綜?合素質(zhì)?，為臨?床重點??？平?設(shè)和發(fā)?展及申?報工作?提供良?好的發(fā)?展環(huán)境?。七?、加強?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)巡查?，從患?者及家?屬入手?，獲取?第一手?資料，?掌握醫(yī)?務(wù)人員?對《醫(yī)?療機構(gòu)?從業(yè)人?員行為?規(guī)范》?及《加?強醫(yī)療?衛(wèi)生行?風(fēng)建設(shè)?“九不?準(zhǔn)”》?的執(zhí)行?落實情?況，著?力解決?存在違?紀(jì)違規(guī)?的問題?，堅持?早發(fā)現(xiàn)?、早處?置，及?時約談?、誡勉?，懲前?毖后。?八、?繼續(xù)推?進“陽?光醫(yī)藥?”網(wǎng)上?監(jiān)察系?統(tǒng)建設(shè)?工作。?不斷規(guī)?范藥品?和醫(yī)用?耗材的?招標(biāo)、?采購、?配送、?使用、?回款等?行為，?促進合?理用藥?、合理?檢查、?合理治?療，筑?牢醫(yī)藥?購銷領(lǐng)?域反商?業(yè)賄賂?的防線?。九?、繼續(xù)?推廣日?間手術(shù)?，要求?科室積?極探索?解決目?前日間?手術(shù)量?不高的?解決辦?法，一?是開展?新的日?間手術(shù)?項目，?二是拓?展病源?，三是?積極宣?傳，引?導(dǎo)患者?了解日?間手術(shù)?的優(yōu)勢?與意義?。十?、推廣?應(yīng)用d?rgs?專項工?作。醫(yī)?院要加?強培訓(xùn)?，使醫(yī)?務(wù)人員?認識到?drg?s工作?的重大?意義，?加大該?項工作?專業(yè)人?員的招?聘力度?，完善?drg?s數(shù)據(jù)?管理，?使醫(yī)院?管理信?息化、?精細化?及科學(xué)?化管理?水平進?一步提?高。?十一、?繼續(xù)探?索優(yōu)質(zhì)?護理的?實踐形?式，倡?導(dǎo)文明?服務(wù)為?核心，?向社會?展示新?一代“?白衣天?使”文?明禮貌?、和諧?友善、?團結(jié)奮?進的精?神風(fēng)貌?，樹立?“團結(jié)?、務(wù)實?、創(chuàng)新?、奮進?”的行?業(yè)形象?。不斷?完善護?理人員?各崗位?的職責(zé)?及任職?條件，?完善崗?位說明?書，規(guī)?范臨床?護理執(zhí)?業(yè)行為?。根據(jù)?醫(yī)院功?能及臨?床需要?，培養(yǎng)?臨床所?需的專?科護士?，有計?劃的選?派護士?參加省?級及以?上的專?科護士?培養(yǎng)；?繼續(xù)?為患者?提供人?性化護?理服務(wù)?，將“?以患者?為中心?”的服?務(wù)理念?和人文?關(guān)懷融?入到對?患者的?護理服?務(wù)中。?繼續(xù)完?善病人?陪檢、?標(biāo)本送?檢、藥?品物品?送病區(qū)?、營養(yǎng)?食堂、?維修中?心、被?服中心?等后勤?保障支?持系統(tǒng)?，對后?勤服務(wù)?人員合?理優(yōu)化?，崗位?明確。?繼續(xù)積?極開展?延續(xù)護?理服務(wù)?，推動?志愿者?服務(wù)。?醫(yī)院社?區(qū)衛(wèi)生?所一體?，深入?到社區(qū)?、家庭?，為患?者提供?用藥指?導(dǎo)、健?康教育?、慢病?管理等?服務(wù)；?對出?院病人?開展電?話隨訪?服務(wù)，?使患者?得到出?院后的?健康指?導(dǎo)，滿?足患者?康復(fù)的?需求，?提高患?者的滿?意率。?十二?、加強?急診體?系建設(shè)?。繼續(xù)?落實《?國家衛(wèi)?生計生?委辦公?關(guān)于提?升急性?心腦血?管疾病?醫(yī)療救?治能力?___?_》等?相關(guān)文?件精神?，提升?急診科?運行管?理、人?才培訓(xùn)?和學(xué)科?建設(shè)水?平，保?障急救?綠色通?道的暢?通，提?高急診?病人的?救治效?率。?十三、?持續(xù)強?化血液?質(zhì)量安?全管理?。醫(yī)院?進一步?加強對?臨床用?血進行?督查，?按月將?檢查結(jié)?果進行?通報，?對未按?照臨床?用血相?關(guān)規(guī)定?執(zhí)行的?科室依?據(jù)規(guī)定?進行處?罰，保?障臨床?用血質(zhì)?量和安?全。?醫(yī)療管?理工作?總結(jié)和?工作計?劃范文?（三）?__?__年?是“_?___?”規(guī)劃?的開局?之年，?醫(yī)院緊?緊圍繞?___?_年江?西省衛(wèi)?生計生?工作重?點，堅?持以群?眾更滿?意為目?標(biāo)，緊?扣完善?體系、?深化醫(yī)?改、能?力提升?、科學(xué)?管理，?協(xié)調(diào)推?進醫(yī)療?管理各?項工作?，為人?民群眾?就醫(yī)提?供更加?有效、?安全、?方便、?價廉的?醫(yī)療服?務(wù)。?一、順?利通過?醫(yī)院等?級評審?。__?__年?初，醫(yī)?院等級?評審專?家小組?到我院?進行等?級評審?回頭看?，醫(yī)院?全體人?員上下?一心，?全力配?合，按?照以評?促建、?以評促?改，重?在內(nèi)涵?的工作?要求，?對評審?評價過?程中發(fā)?現(xiàn)的問?題進行?全方面?的整改?，最終?順利通?過了現(xiàn)?場評審?，醫(yī)院?評審結(jié)?果已于?___?_年_?___?月__?__日?在省衛(wèi)?計委網(wǎng)?上公示?。二?、全面?推進改?善醫(yī)療?服務(wù)行?動。為?落實國?家衛(wèi)生?計生委?進一步?改進醫(yī)?療服務(wù)?行動計?劃和省?衛(wèi)生計?生委改?善群眾?就醫(yī)體?驗活動?，醫(yī)院?成立了?專項工?作領(lǐng)導(dǎo)?小組，?通過實?施預(yù)約?診療、?日間手?術(shù)、臨?床藥事?服務(wù)、?志愿者?活動、?快捷費?用結(jié)算?等便民?舉措，?進一步?推動了?改善醫(yī)?療服務(wù)?行動計?劃的開?展，使?老百姓?得到了?實惠。?三、?全面加?強合理?用藥合?理診療?。切實?加強輔?助用藥?、抗菌?藥物、?門診輸?液、抗?腫瘤藥?物以及?毒、麻?、精、?放等藥?品管理?。對全?院醫(yī)師?進行合?理用藥?的培訓(xùn)?教育，?按月對?違規(guī)用?藥的病?例進行?討論核?查，對?不合理?用藥的?醫(yī)師進?行通報?，并給?予經(jīng)濟?處罰。?___?_年_?___?-__?__月?份醫(yī)院?抗菌藥?物不合?理用藥?僅4例?。加強?臨床路?徑管理?，每月?對醫(yī)院?臨床路?徑進行?數(shù)據(jù)統(tǒng)?計并通?報，對?路徑有?關(guān)指標(biāo)?未達標(biāo)?的科室?實施經(jīng)?濟處罰?，__?__年?1-3?季度醫(yī)?院臨床?路徑入?徑病例?數(shù)共2?351?例，占?出院患?者總?cè)?數(shù)比例?為__?__%?，入組?率達_?___?%，入?組后完?成率為?___?_%，?變異率?為__?__%?。四?、全面?推廣應(yīng)?用dr?gs工?作。?醫(yī)院成?立了病?案管理?科，設(shè)?專人負?責(zé)dr?gs工?作，組?織全科?人員分?批次地?參加d?rgs?培訓(xùn)，?積極探?索dr?gs在?醫(yī)療管?理中的?應(yīng)用。?完善病?歷首頁?、附頁?和ic?d編碼?、hq?ms數(shù)?據(jù)、d?rgs?分組。?以“陽?光醫(yī)藥?”系統(tǒng)?為基礎(chǔ)?，完成?了__?__年?度全院?drg?s數(shù)據(jù)?上傳任?務(wù)，促?進醫(yī)院?管理信?息化、?精細化?和科學(xué)?化。?五、妥?善處理?醫(yī)療糾?紛。?___?_年_?___?-__?__月?份醫(yī)院?處理各?種醫(yī)患?糾紛共?21例?，其中?協(xié)商解?決的糾?紛15?例；?醫(yī)調(diào)委?請求調(diào)?解的糾?紛4例?；尚?在調(diào)解?中的糾?紛2例?。為?更好地?處理醫(yī)?療糾紛?，我院?連續(xù)兩?年參保?了醫(yī)療?責(zé)任保?險，確?保醫(yī)患?糾紛妥?善解決?。通過?保險公?司理賠?的案件?共9例?。醫(yī)?院已按?照“三?調(diào)解一?保險”?運行機?制逐步?規(guī)范了?醫(yī)療糾?紛的處?理模式?，醫(yī)療?執(zhí)業(yè)環(huán)?境得到?較大改?善。?六、衛(wèi)?生公益?工程。?作為多?項衛(wèi)生?公益項?目的定?點醫(yī)療?機構(gòu)，?醫(yī)院繼?續(xù)落實?“光明?·微笑?”、“?兒童兩?病”、?血液透?析等重?大疾病?免費救?治工作?，為群?眾提供?更優(yōu)質(zhì)?的醫(yī)療?服務(wù)，?提升了?醫(yī)院品?牌知名?度。_?___?年__?__-?___?_月份?醫(yī)院共?收治白?內(nèi)障_?___?人次，?免費血?透__?__人?共__?__次?。七?、夯實?醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)?療安全?基礎(chǔ)。?全面加?強醫(yī)療?質(zhì)量管?理體系?建設(shè)，?以醫(yī)院?等級評?審為抓?手，加?強了醫(yī)?療核心?制度落?實和醫(yī)?務(wù)人員?“三基?三嚴(yán)”?全員訓(xùn)?練，組?織全員?進行培?訓(xùn)，學(xué)?習(xí)現(xiàn)代?先進管?理工具?的運用?，提高?醫(yī)療質(zhì)?量管理?科學(xué)化?水平。?八、?急診體?系建設(shè)?。繼續(xù)?完善“?綠色通?道”建?設(shè)，完?善__?__小?時急診?服務(wù)流?程，完?善急診?病房規(guī)?范化建?設(shè)，在?方便患?者及時?入院診?療的同?時，堅?持以病?人為中?心，規(guī)?范診療?服務(wù)行?為，使?患者得?到及時?、合理?的治療?，保證?醫(yī)療安?全和服?務(wù)質(zhì)量?。九?、切實?加強優(yōu)?質(zhì)護理?工作。?醫(yī)院優(yōu)?質(zhì)護理?服務(wù)實?行“一?把手工?程”，?明確組?織分工?，加強?醫(yī)院各?部門的?分工協(xié)?作，落?實各部?門職責(zé)?，扎實?開展優(yōu)?質(zhì)護理?服務(wù)各?項工作?。健?全各項?護理制?度，建?立并完?善護士?調(diào)配機?制，積?極開展?護士培?訓(xùn)。?完善護?士績效?考核和?聘用護?士薪酬?、待遇?、保險?的相關(guān)?制度，?落實不?同用工?形式的?護士同?工同酬?，并享?有相同?的福利?待遇和?社會保?險。?實施責(zé)?任制整?體護理?，病區(qū)?設(shè)立責(zé)?任組長?1--?___?_名、?每名責(zé)?任護士?護理病?人不超?過__?__名?。嚴(yán)?格落實?護理分?級制度?，重點?對患者?實施全?面評估?，根據(jù)?評估情?況予以?必要的?專業(yè)照?護。?醫(yī)院對?優(yōu)質(zhì)護?理、責(zé)?任制整?體護理?落實情?況進行?檢查，?分析存?在的問?題，并?提出相?應(yīng)的改?進措施?；十?、強化?醫(yī)院感?染控制?管理。?開展了?目標(biāo)監(jiān)?測五項?。外科?手術(shù)部?位感染?監(jiān)測、?多重耐?藥菌的?監(jiān)測、?呼吸機?相關(guān)性?肺炎監(jiān)?測、導(dǎo)?管相關(guān)?血流感?染監(jiān)測?、導(dǎo)尿?管相關(guān)?尿路感?染監(jiān)測?。按季?度撰寫?院感通?訊向全?院通報?院感監(jiān)?控情況?、醫(yī)院?細菌監(jiān)?測情況?、各科?細菌感?染率與?漏報率?情況、?醫(yī)院抗?菌藥物?總耐藥?性情況?等，并?對發(fā)現(xiàn)?的問題?提出整?改意見?，督促?整改。?___?_年專?項對本?院保潔?人員進?行醫(yī)療?廢物分?類收集?、運送?及相關(guān)?院感法?律法規(guī)?的知識?培訓(xùn)并?考核。?十一?、做好?衛(wèi)生行?風(fēng)建設(shè)?。1?、簽訂?糾風(fēng)工?作責(zé)任?書。嚴(yán)?格履行?“一崗?雙責(zé)”?，形成?一級抓?一級，?層層抓?落實的?工作格?局，進?一步提?高了干?部廉政?責(zé)任意?識，上?緊了廉?潔自律?的“發(fā)?條”。?2、?完善問?卷調(diào)查?內(nèi)容，?掌握醫(yī)?務(wù)人員?對《醫(yī)?療機構(gòu)?從業(yè)人?員行為?規(guī)范》?及《加?強醫(yī)療?衛(wèi)生行?風(fēng)建設(shè)?“九不?準(zhǔn)”》?的執(zhí)行?落實情?況，著?力早發(fā)?現(xiàn)、早?處置。?3、?繼續(xù)深?化“紅?包”專?項治理?工作。?院紀(jì)委?采取月?查房形?式，定?期開展?明察暗?訪工作?；同?時，利?用在門?診及住?院部大?廳設(shè)立?的投訴?舉報箱?收集干?部職工?及群眾?舉報，?截至目?前，未?收到相?關(guān)舉報?；認?真落實?“紅包?”清退?機制，?今年_?___?-__?__月?，我院?醫(yī)務(wù)人?員有_?___?人次直?接拒收?紅包或?為患者?繳納住?院費，?共計_?___?元。?4、加?強招議?標(biāo)程序?監(jiān)管。?一是嚴(yán)?把入口?關(guān)，要?求所有?參與招?議標(biāo)的?單位出?具西湖?區(qū)人民?檢察院?開具的?《檢察?機關(guān)行?賄犯罪?檔案查?詢結(jié)果?告知函?》；?二是嚴(yán)?格遵守?“三個?三”原?則，對?單一來?源采購?的醫(yī)用?設(shè)備及?耗材要?求物資?供應(yīng)科?及使用?科室提?交書面?合理說?明；?三是嚴(yán)?格落實?醫(yī)藥產(chǎn)?品購銷?誠信管?理，要?求廠商?與醫(yī)院?簽署《?醫(yī)療衛(wèi)?生機構(gòu)?醫(yī)藥產(chǎn)?品廉潔?購銷合?同》，?約定違?反廉潔?購銷的?法律責(zé)?任。?十二、?提倡合?理用血?，加強?血液質(zhì)?量安全?管理。?對全院?醫(yī)師及?相關(guān)人?員進行?培訓(xùn)，?嚴(yán)格執(zhí)?行臨床?用血管?理規(guī)定?，確保?用血安?全。另?外，醫(yī)?院積極?配合省?血液中?心，倡?導(dǎo)無償?獻血工?作，_?___?年__?__-?___?_月份?醫(yī)院共?獻血_?___?余人次?。十?三、強?化醫(yī)院?醫(yī)療法?治化管?理。貫?徹落實?《江西?醫(yī)療服?務(wù)監(jiān)管?條例》?、《江?西省醫(yī)?療糾紛?預(yù)防與?處理條?例》等?醫(yī)療管?理相關(guān)?規(guī)范性?文件要?求，進?一步合?法化醫(yī)?院有關(guān)?醫(yī)療服?務(wù)項目?，全面?提升了?醫(yī)療管?理的法?治化水?平。?十四、?其它各?項工作?。積極?配合上?級衛(wèi)生?行政機?構(gòu)做好?醫(yī)師資?格考試?工作，?確保該?項工作?有序、?安全。?另外，?積極參?與上級?部門組?織的抗?澇救災(zāi)?、征兵?體檢、?醫(yī)療救?援等各?項工作?。十?五、目?前存在?的問題?及困難?。一是?醫(yī)院病?人少，?能夠開?展的手?術(shù)范圍?不廣，?導(dǎo)致日?間手術(shù)?的開展?效果不?理想。?二是醫(yī)?院醫(yī)務(wù)?人員對?drg?s工作?的意義?認識不?深，學(xué)?習(xí)不夠?，未深?入了解?該項工?作的重?大意義?，且醫(yī)?院缺乏?該項工?作的專?業(yè)管理?人員，?導(dǎo)致d?rg相?關(guān)數(shù)據(jù)?上傳不?完整。?__?__年?醫(yī)療管?理工作?計劃?一、繼?續(xù)按照?醫(yī)院評?審評價?的相關(guān)?要求及?在現(xiàn)場?評審中?發(fā)現(xiàn)的?問題做?好整改?工作，?進一步?落實醫(yī)?院等級?評審各?項條款?，爭取?達到條?款的更?高要求?；做?好病案?管理科?、兒科?、康復(fù)?科等科?室的不?定期評?價工作?。二?、繼續(xù)?推進抗?菌藥物?專項整?治活動?，在已?有的成?果上繼?續(xù)深入?改進，?爭取更?進一步?。加大?各臨床?科室藥?品比例?控制力?度，應(yīng)?用多元?化方法?控制藥?品比例?，對藥?比不達?標(biāo)的科?室嚴(yán)格?按照相?關(guān)規(guī)定?進行處?理，絕?不姑息?。三?、繼續(xù)?加強臨?床路徑?管理工?作。針?對我院?臨床路?徑人數(shù)?占出院?患者人?數(shù)比例?不高的?薄弱環(huán)?節(jié)，制?定改進?措施，?加強獎?懲，爭?取這一?指標(biāo)在?___?_年能?達到_?___?%，鼓?勵科室?根據(jù)本?科室患?者特色?制定分?路徑。?四、?繼續(xù)貫?徹《江?西省醫(yī)?療糾紛?預(yù)防與?處理條?例》精?