急性胰腺炎患者的護理干預

急性胰腺炎患者的護理干預【摘要】目的：分析急性胰腺炎患者加強護理干涉的臨床效果。辦法：本次180例急性胰腺炎患者從筆者所在醫(yī)院2022年9月-2022年9月收治的患者中抽選，隨機抽樣分組后實施不同護理措施。常規(guī)組90例實施根底護理，干涉組90例實施綜合護理，評定護理干涉后的臨床效果。結(jié)果：干涉組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔Pdoi：10.14033/jki.cfmr.2022.9.044文獻標識碼B文章編號1674-6805〔2022〕09-0080-02

急性胰腺炎是一種臨床常見的多發(fā)性危重癥，通常伴有程度不同的高血糖、胰島素抵制等。假設(shè)不及時處理，將危害患者生命健康[1]。因此給予患者及時有效的治療、護理非常重要。本文為分析急性胰腺炎患者加強護理干涉的臨床效果，選取筆者所在醫(yī)院2022年9月-2022年9月入院的急性胰腺炎患者180例作為研究對象進行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

本次180例急性胰腺炎患者從筆者所在醫(yī)院2022年

9月-2022年9月收治的患者中抽選，隨機抽樣分組后實施不同護理措施。干涉組90例中，男女比例6∶4，年齡30～78歲，平均〔52.1±1.6〕歲；輕型急性胰腺炎68例，重型急性胰腺炎

22例；常規(guī)組90例中，男女比例7∶3，年齡31～79歲，平均〔52.2±1.7〕歲；輕型急性胰腺炎57例，重型急性胰腺炎33例。兩組患者的疾病程度、男女例數(shù)等一般資料比擬差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2納入及排除規(guī)范

1.2.1納入規(guī)范〔1〕患者均合乎胰腺炎疾病診斷，伴有程度不同的高燒、惡心、腹脹等病癥；〔2〕取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2排除規(guī)范〔1〕嚴重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；〔2〕肝、腎功能不全者；〔3〕代謝紊亂、藥物過敏者；〔4〕精神障礙性疾病患者。

1.3辦法

兩組患者入院后均實施根底化的預防感染、禁食、腸胃減壓、營養(yǎng)支持等療法，常規(guī)組患者實施根底護理，如介紹急性胰腺炎知識，引導按時服用藥物；干涉組患者那么實施綜合護理，具體如下。

1.3.1病情察看密切察看患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化情況，借助心電監(jiān)護儀檢測其血壓、心率等指標。根據(jù)患者的氧飽和度、血氣指標行吸氧處理，并適當調(diào)整氧流量，便于及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。同時，護理人員還需察看患者是否存在腹脹、腹痛等情況，假設(shè)存在此情況，需檢查腹脹的范圍、是否壓痛等，采取相應的針對性護理措施進行處理[2]。急性胰腺炎患者治療中，有效預防腸道功能衰竭的措施為腸胃減壓、導瀉，這就需要察看患者腸胃減壓管是否處于通暢狀態(tài)，詳細記錄引流物的總量、性質(zhì)變化情況，叮囑患者養(yǎng)成按時排便的良好習慣；腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，需察看食物注入后腹部特征是否發(fā)生變化，如腹痛、腹脹等，按時沖洗管道，保持通暢。

1.3.2輸液護理建立靜脈通道，適當調(diào)整液體的滴注速度，確保于規(guī)定時間內(nèi)完成液體的輸注，詳細、明確記錄24h出入量，根據(jù)心功能情況、脫水情況等，調(diào)整液體速度、劑量。假設(shè)疾病治療過程中患者合并急性腎功能衰竭、少尿等癥狀，需重點察看患者病情，從而有效控制輸液量；假設(shè)患者液體輸注期間出現(xiàn)胸悶病癥，需立即減慢滴注速度[3]。

1.3.3皮膚護理處于急性期的胰腺炎患者需長時間臥床休養(yǎng)，常伴有程度不同的營養(yǎng)不良，間接降低機體免疫力，誘發(fā)褥瘡。一旦褥瘡出現(xiàn)，將加重病情，危害患者健康。護理人員需做好患者的皮膚護理，及時幫忙患者更換床單、被褥、衣服等，定時幫忙患者翻身，以預防褥瘡的發(fā)生。

1.3.4飲食指導和營養(yǎng)支持對于急性期患者來說，需讓其充沛了解進食后可增加胰液的分泌總量，不利于疾病的控制，該階段最為重要的為糾正水電解質(zhì)，故需將營養(yǎng)支持作為主要原那么[4]。經(jīng)2周后，待腹脹、腹痛消退，將其更改為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，便于恢復腸胃功能。假設(shè)不存在不適現(xiàn)象，可引導患者攝入蛋白質(zhì)、脂肪豐盛類流食；對于胰腺炎穩(wěn)定期的患者來說，需按照流食、半流食、普通食物的原那么進食，以低脂、低蛋白食物為主。

1.3.5心理護理護理人員需多和患者交流，借助不同措施給予疏導，以改善預后。向患者講解疾病成功治愈的案例，從而幫忙患者樹立疾病治療信心。另外，由于急性胰腺炎患者需接受長時間的臨床治療，患者擔憂巨大的住院費用增加經(jīng)濟負擔，使其出現(xiàn)情緒異常波動現(xiàn)象，這就需要護理人員耐心開導，多站在患者角度思考問題，和患者建立友好關(guān)系，使其調(diào)整最正確狀態(tài)積極，主動的接受治療[5]。

1.3.6出院指導患者出院前期，護理人員需向患者及其家屬講解胰腺炎疾病的病發(fā)因素，預防癥狀復發(fā)；叮囑患者院外按時、按量服用藥物，養(yǎng)成良好生活、飲食習慣，適《《身體鍛煉，合理控制血糖指標，按時回院檢查。

1.4察看指標及評價規(guī)范

〔1〕并發(fā)癥。統(tǒng)計兩組患者是否出現(xiàn)褥瘡、急性呼吸衰竭、胰腺壞死等并發(fā)癥?！?〕生活質(zhì)量。規(guī)范：借助SF-36量表判定患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、情感功能、軀體疼痛、精神狀況、總體健康等，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好?！?〕護理稱心率。規(guī)范：借助醫(yī)院設(shè)計的護理稱心調(diào)查問卷判定，分數(shù)范圍0～100分，其中，≥90分說明稱心護理，60～90分說明根本稱心護理，≤60分說明不稱心護理。稱心率=〔稱心+根本稱心〕例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計學處理

選用軟件包SPSS14.0處理文中數(shù)據(jù)，計量資料以〔x±s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用字2檢驗，P2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

干涉組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2生活質(zhì)量評分

干涉組患者生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.3護理稱心率

干涉組患者護理稱心率為90.00%，常規(guī)組護理稱心率為70.00%，察看組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

急性胰腺炎作為一種常見的臨床癥狀，具有起病急、開展快速、并發(fā)癥多的特點，假設(shè)不給予早期診斷、治療，將造成死亡。臨床傳統(tǒng)護理模式雖可有效控制疾病進展，但患者護理稱心率、臨床治療效果不明顯。近年來，隨著醫(yī)療模式的改善，綜合護理干涉模式問世，在患者疾病治療、護理中獲得顯著功效[6-8]。綜合護理是一種集疾病診斷、治療和護理于一體的護理模式，將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，通過病情察看、皮膚護理、飲食指導、心理護理、出院指導等綜合性護理措施的實施，可更好地察看患者病情，疏導不良心理，提高疾病治療配合度，加快康復速度，增強護理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干涉組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組；干涉組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組；干涉組護理稱心度為90.00%，常規(guī)組為70.00%，干涉組明顯優(yōu)于對照組