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文檔簡介
泓域咨詢/開展過程質量控制和重點慢性病綜合防控的監(jiān)測工作項目商業(yè)計劃書目錄第一章項目基本情況 7一、項目概述 7二、項目總投資及資金構成 7三、資金籌措方案 7四、項目預期經濟效益規(guī)劃目標 8五、項目建設進度規(guī)劃 8六、研究結論 8七、主要經濟指標一覽表 8主要經濟指標一覽表 9第二章市場和行業(yè)分析 11一、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 11二、慢性病綜合防控的國際背景 12三、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 12四、慢性病綜合防控建設的主要內容 18五、慢性病綜合防控的國內背景 20六、慢性病綜合防控的舉措 21七、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 22八、慢性病綜合防控的國際背景 24九、選擇目標市場 24十、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 28十一、慢性病綜合防控建設的主要內容 34十二、新產品開發(fā)的程序 36十三、慢性病綜合防控的國內背景 43十四、慢性病綜合防控的舉措 44十五、4C觀念與4R理論 45十六、競爭者識別 48十七、市場需求預測方法 52十八、整合營銷和整合營銷傳播 56第三章公司組建方案 58一、公司經營宗旨 58二、公司的目標、主要職責 58三、公司組建方式 59四、公司管理體制 59五、部門職責及權限 60六、核心人員介紹 64七、財務會計制度 65第四章人力資源管理 72一、職業(yè)生涯規(guī)劃的內涵與特征 72二、確定勞動定額水平的基本原則 73三、企業(yè)員工培訓項目的開發(fā)與管理 74四、人員錄用評估 81五、職業(yè)與職業(yè)生涯的基本概念 81六、工作崗位分析 82七、績效考評主體的特點 85第五章經營戰(zhàn)略 87一、企業(yè)經營戰(zhàn)略實施的重點工作 87二、企業(yè)使命決策應考慮的因素和重要問題 94三、人才的使用 97四、技術創(chuàng)新戰(zhàn)略決策應考慮的因素 99五、企業(yè)經營戰(zhàn)略的作用 102六、企業(yè)戰(zhàn)略目標的構成及戰(zhàn)略目標決策的內容 103七、企業(yè)文化與企業(yè)經營戰(zhàn)略 106第六章企業(yè)文化 110一、企業(yè)文化的創(chuàng)新與發(fā)展 110二、技術創(chuàng)新與自主品牌 120三、建設新型的企業(yè)倫理道德 122四、企業(yè)文化的分類與模式 124五、企業(yè)文化管理的基本功能與基本價值 134六、品牌文化的基本內容 143七、培養(yǎng)名牌員工 161第七章運營管理模式 168一、公司經營宗旨 168二、公司的目標、主要職責 168三、各部門職責及權限 169四、財務會計制度 172第八章SWOT分析 179一、優(yōu)勢分析(S) 179二、劣勢分析(W) 181三、機會分析(O) 181四、威脅分析(T) 182第九章投資估算 188一、建設投資估算 188建設投資估算表 189二、建設期利息 189建設期利息估算表 190三、流動資金 191流動資金估算表 191四、項目總投資 192總投資及構成一覽表 192五、資金籌措與投資計劃 193項目投資計劃與資金籌措一覽表 193第十章財務管理分析 195一、資本結構 195二、營運資金的特點 201三、對外投資的目的與意義 203四、應收款項的概述 204五、財務管理原則 206六、影響營運資金管理策略的因素分析 210七、分析與考核 212八、財務可行性評價指標的類型 213第十一章經濟收益分析 215一、經濟評價財務測算 215營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 215綜合總成本費用估算表 216利潤及利潤分配表 218二、項目盈利能力分析 219項目投資現金流量表 220三、財務生存能力分析 222四、償債能力分析 222借款還本付息計劃表 223五、經濟評價結論 224報告說明開展過程質量控制和重點慢性病綜合防控的監(jiān)測工作根據謹慎財務估算,項目總投資1373.70萬元,其中:建設投資838.30萬元,占項目總投資的61.02%;建設期利息10.08萬元,占項目總投資的0.73%;流動資金525.32萬元,占項目總投資的38.24%。項目正常運營每年營業(yè)收入6300.00萬元,綜合總成本費用5030.35萬元,凈利潤929.97萬元,財務內部收益率51.95%,財務凈現值2844.16萬元,全部投資回收期3.76年。本期項目具有較強的財務盈利能力,其財務凈現值良好,投資回收期合理。綜上所述,本項目能夠充分利用現有設施,屬于投資合理、見效快、回報高項目;擬建項目交通條件好;供電供水條件好,因而其建設條件有明顯優(yōu)勢。項目符合國家產業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略思想,有利于行業(yè)結構調整。本報告為模板參考范文,不作為投資建議,僅供參考。報告產業(yè)背景、市場分析、技術方案、風險評估等內容基于公開信息;項目建設方案、投資估算、經濟效益分析等內容基于行業(yè)研究模型。本報告可用于學習交流或模板參考應用。項目基本情況項目概述(一)項目基本情況1、項目名稱:開展過程質量控制和重點慢性病綜合防控的監(jiān)測工作項目2、承辦單位名稱:xxx投資管理公司3、項目性質:擴建4、項目建設地點:xxx(以最終選址方案為準)5、項目聯系人:夏xx(二)項目選址項目選址位于xxx(以最終選址方案為準)。項目總投資及資金構成本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算,項目總投資1373.70萬元,其中:建設投資838.30萬元,占項目總投資的61.02%;建設期利息10.08萬元,占項目總投資的0.73%;流動資金525.32萬元,占項目總投資的38.24%。資金籌措方案(一)項目資本金籌措方案項目總投資1373.70萬元,根據資金籌措方案,xxx投資管理公司計劃自籌資金(資本金)962.37萬元。(二)申請銀行借款方案根據謹慎財務測算,本期工程項目申請銀行借款總額411.33萬元。項目預期經濟效益規(guī)劃目標1、項目達產年預期營業(yè)收入(SP):6300.00萬元。2、年綜合總成本費用(TC):5030.35萬元。3、項目達產年凈利潤(NP):929.97萬元。4、財務內部收益率(FIRR):51.95%。5、全部投資回收期(Pt):3.76年(含建設期12個月)。6、達產年盈虧平衡點(BEP):2235.74萬元(產值)。項目建設進度規(guī)劃項目計劃從立項工程竣工驗收、投產運營共需12個月的時間。研究結論由上可見,無論是從產品還是市場來看,本項目設備較先進,其產品技術含量較高、企業(yè)利潤率高、市場銷售良好、盈利能力強,具有良好的社會效益及一定的抗風險能力,因而項目是可行的。主要經濟指標一覽表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元1373.701.1建設投資萬元838.301.1.1工程費用萬元615.241.1.2其他費用萬元208.631.1.3預備費萬元14.431.2建設期利息萬元10.081.3流動資金萬元525.322資金籌措萬元1373.702.1自籌資金萬元962.372.2銀行貸款萬元411.333營業(yè)收入萬元6300.00正常運營年份4總成本費用萬元5030.35""5利潤總額萬元1239.96""6凈利潤萬元929.97""7所得稅萬元309.99""8增值稅萬元247.44""9稅金及附加萬元29.69""10納稅總額萬元587.12""11盈虧平衡點萬元2235.74產值12回收期年3.7613內部收益率51.95%所得稅后14財務凈現值萬元2844.16所得稅后市場和行業(yè)分析建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因(一)慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化,慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高,知曉率、控制率低和疾病經濟負擔重等特點,已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。《全國第六次衛(wèi)生服務統計調查專題報告》顯示,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經濟負擔超90%,我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%,65歲及以上老年人發(fā)病率達62.3%。隨著慢性病患者的基數不斷擴大,我國因慢性病死亡比例也有所增加?!吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。(二)慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示,在調查9936名老年人之后發(fā)現,同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數的45.9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人,超過總人數的25.2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)的數據顯示:2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%。也就是說絕大多數居民的死亡原因都直接與慢性病相關。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達成了共識,進一步明確了相關社會組織與部門的慢性病防控責任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應強化本國衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當今全球公共衛(wèi)生管理活動中關注的熱點問題,也是聯合國在預防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預防控制行動計劃(2013-2020)》中再次強調了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導致的殘疾、死亡和疾病負擔,從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協調發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品漳芰?。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調配協同聯動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統,推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統,逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進??坡撁撕瓦h程醫(yī)療協作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用,加大經驗推廣力度,按照騰空間、調結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。慢性病綜合防控建設的主要內容(一)將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯合督導,實現部門年度目標管理和績效考核??h財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費,保障疾控機構慢性病防控工作經費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯動、信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合。縣疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統媒體和互聯網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。慢性病綜合防控的國內背景隨著社會經濟的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性病)發(fā)病率逐年上升,甚至還出現了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負擔增加明顯,嚴重吞噬著我國經濟發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時,要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力;還能舒筋活絡、暢通氣血,對預防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕夏耆俗陨砩眢w情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進,持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現嚴重癥狀了才發(fā)現高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預對健康很重要。監(jiān)測結果也發(fā)現,我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態(tài),才會更加關心自己的健康問題,及早干預。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因(一)慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化,慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高,知曉率、控制率低和疾病經濟負擔重等特點,已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題?!度珖诹涡l(wèi)生服務統計調查專題報告》顯示,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經濟負擔超90%,我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%,65歲及以上老年人發(fā)病率達62.3%。隨著慢性病患者的基數不斷擴大,我國因慢性病死亡比例也有所增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。(二)慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示,在調查9936名老年人之后發(fā)現,同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數的45.9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人,超過總人數的25.2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)的數據顯示:2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%,其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統疾病死亡比例為80.7%。也就是說絕大多數居民的死亡原因都直接與慢性病相關。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達成了共識,進一步明確了相關社會組織與部門的慢性病防控責任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應強化本國衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當今全球公共衛(wèi)生管理活動中關注的熱點問題,也是聯合國在預防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預防控制行動計劃(2013-2020)》中再次強調了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導致的殘疾、死亡和疾病負擔,從而使各年人群較大程度地獲得健康。選擇目標市場企業(yè)在市場細分的基礎上,確定了目標市場戰(zhàn)略之后,就要決定如何選擇目標市場。選擇目標市場的首要步驟,是分析評價各個細分市場,在綜合比較、分析的基礎上,選擇最優(yōu)的目標市場。(一)評價細分市場評價細分市場,即對各細分市場在市場規(guī)模增長率、市場結構吸引力和企業(yè)目標與資源等方面的情況進行詳細評估。1、細分市場規(guī)模和增長率這項評估主要研究潛在細分市場是否具有適當的規(guī)模和增長率?!斑m當的規(guī)模”是一個相對概念,大公司可能偏好銷售量很大的細分市場,對小的細分市場不感興趣;小公司則由于實力較弱,會有意避開較大規(guī)模的細分市場。細分市場的增長率也是一個重要因素。所有的企業(yè)都希望目標市場的銷售量和利潤具有良好的上升趨勢,但競爭者也會迅速進入快速增長的市場,從而使利潤率下降。2、細分市場的結構吸引力一個具有適當規(guī)模和成長率的細分市場,也有可能缺乏盈利潛力。如果許多勢均力敵的競爭者同時進入一個細分市場,或者說,在某個細分市場中存在很多頗具實力的競爭企業(yè)時,尤其是該細分市場已趨于飽和或萎縮時,則該細分市場的吸引力就會下降。潛在進入者既包括在其他細分市場的同行,也包括那些目前不在該行業(yè)經營的企業(yè)。如果該細分市場的進入障礙較低,該細分市場的吸引力也會下降。替代品從某種意義上限制了該細分市場的潛在收益。替代品的價格越有吸引力,該細分市場增加盈利的可能性就被限制得越緊,從而使該細分市場吸引力下降。購買者和供應者對細分市場的影響,表現在它們的議價能力上。購買者的壓價能力強,或者供應者有能力提高價格或降低所供產品的質量、服務,那么該細分市場的吸引力就下降。一個細分市場的結構吸引力是上述五種變量的函數。分析每個細分市場的吸引力,是企業(yè)選擇目標市場時不能忽略的重要步驟。3、企業(yè)目標和資源選擇目標市場除了滿足上述兩個條件,企業(yè)還要考慮自身的目標和擁有的資源。某些有吸引力的細分市場,如果不適合企業(yè)的長期目標,也只能放棄。對一些適合企業(yè)目標的細分市場,必須考慮是否具有在該市場獲得成功所需的各種營銷技能和資源等條件。(二)目標市場的選擇企業(yè)有五種可供參考的市場覆蓋模式。1、市場集中化這是一種最簡單的目標市場模式。企業(yè)選取一個細分市場,生產一種產品,供應單一的顧客群,進行集中營銷。例如,大眾公司集中于小型車市場,保時捷公司集中于運動車市場。選擇市場集中化模式一般基于以下考慮:企業(yè)具備在該細分市場從事專業(yè)化經營或取得目標利益的優(yōu)勢條件;限于資金、能力,只能經營一個細分市場;該細分市場中沒有競爭對手;準備以此為出發(fā)點,取得成功后向更多的細分市場擴展。公司通過市場集中化,更加能夠了解細分市場的需要,在該細分市場建立鞏固的市場地位,也能夠獲得更高,的經濟效益。但是市場集中化的風險比一般情況更大,容易出現個別市場不景氣的情況。2、產品專業(yè)化產品專業(yè)化是指企業(yè)集中生產一種產品,并向各類顧客銷售這種產品。如顯微鏡生產商向大學實驗室、政府實驗室和工商企業(yè)實驗室銷售顯微鏡。產品專業(yè)化模式的優(yōu)點是企業(yè)專注于某一種或一類產品的生產,有利于形成和發(fā)展生產和技術上的優(yōu)勢,在該領域樹立形象。其局限性是當該領域被一種全新的技術與產品所代替時,產品銷售量可能會因此而大幅度地下降。3、市場專業(yè)化市場專業(yè)化是指企業(yè)專門經營滿足某一顧客群體需要的各種產品。比如某工程機械公司專門向建筑業(yè)用戶供應推土機、打樁機、起重機、水泥攪拌機等建筑工程中所需要的機械設備。市場專業(yè)化經營的產品類型眾多,能有效地分散經營風險,同時基于專門性的服務,公司容易獲得良好的聲譽,并成為為顧客群體所需新產品的渠道。但由于集中于某一類顧客,當這類顧客的需求下降時,企業(yè)也會遇到收益下降的風險。4、選擇專業(yè)化選擇專業(yè)化是指企業(yè)選取若干個具有良好的盈利潛力和結構吸引力,且符合企業(yè)目標和資源的細分市場作為目標市場,其中每個細分市場與其他細分市場之間較少聯系。寶潔公司推出佳潔士深層潔白牙貼時,最初細分市場所預訂的目標是新訂婚或是即將做新娘的女性和男性同性戀者。優(yōu)點是可以有效地分散經營風險,即使某個細分市場營利情況不佳,仍可在其他細分市場取得盈利。采用選擇專業(yè)化模式的企業(yè)應具有較強資源和營銷實力。5、市場全面化市場全面化是指企業(yè)生產多種產品去滿足各種顧客群體的需要。一般來說,實力雄厚的大型企業(yè)在一定階段,會選用這種模式,以求收到良好效果。例如,當今可口可樂公司在全球飲料市場,寶潔在全球消費日用品市場等都采取市場全面化的戰(zhàn)略。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢(一)慢性病綜合防控預防為主,強化基層規(guī)劃中強調,把預防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康,強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點,推動資源下沉,密切上下協作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點,加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統籌發(fā)展和安全,提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復,優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢,促進中西醫(yī)相互補充、協調發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等??品漳芰ΑL岣哚t(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構,發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡,提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置,鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備,建立健全應急物資調配協同聯動機制。(三)實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強化預防、早期篩查和綜合干預,逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者,積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治,促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年,二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力,開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目,提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度,鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯合體,重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設,支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際,推廣大病專項救治模式,鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度,全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化,逐步擴大日間手術病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統多器官疾病、疑難復雜疾病等,推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設,為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統,推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接,實現患者信息院前院內共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點,實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接,形成病前主動防,病后科學管,跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。(五)加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理,實施以病人為中心的責任制整體護理,開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式,在醫(yī)療聯合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統,逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點,加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核,抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向,推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯合體內藥學服務下沉,臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統籌推進,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。(六)加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設,推進專科聯盟和遠程醫(yī)療協作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接,提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比,縮短平均住院日。健全現代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制,推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用,加大經驗推廣力度,按照騰空間、調結構、保銜接的路徑,加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費,對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費,將符合條件的互聯網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系,擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍,落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目,建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革,落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。慢性病綜合防控建設的主要內容(一)將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組,明確部門職責,建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度,開展示范區(qū)建設的多部門聯合督導,實現部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理,按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費,保障疾控機構慢性病防控工作經費。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三健(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓,二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。(三)設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積;公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動;實施青少年體育活動促進計劃,提高經常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯動、信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合??h疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應的公共衛(wèi)生職責;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設,承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統媒體和互聯網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運動,發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術,早期發(fā)現診治患者,及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫(yī)養(yǎng)結合。新產品開發(fā)的程序為了提高新產品開發(fā)的成功率,必須建立科學的新產品開發(fā)管理程序。不同行業(yè)的生產條件與產品項目不同,管理程序也有所差異。(一)新產品構思構思是為滿足一種新需求而提出的設想。在產品構思階段,營銷部門的主要責任是:尋找,積極地在不同環(huán)境中尋找好的產品構思;激勵,積極地鼓勵公司內外人員發(fā)展產品構思;提高,將所匯集的產品構思轉送公司內部有關部門,征求修正意見,使其內容更加充實。最高管理層是新產品構思的主要來源。新產品構思的其他各種來源包括發(fā)明家、專利代理人、大學和商業(yè)性的研究機構、營銷研究公司等等。Google公司一直以創(chuàng)意聞名,其內部有一個“福利”,就是每位員工每周都可以抽出20%的時間來做自己想做的喜歡做的事情,讓靈機一動的想法有機會變成現實,就是這樣的自由分為成就了Google不斷推出新產品新創(chuàng)意的能力。營銷人員尋找和搜集新產品構思的主要方法有:(1)產品屬性排列法。將現有產品的屬性一一排列出來,然后探討,嘗試改良每一種屬性的方法,在此基礎上形成新的產品創(chuàng)意。(2)強行關系法。先列舉若干不同的產品,然后把某一產品與另一產品或幾種產品強行結合起來,產生一種新的構思。比如,組合家具的最初構想就是把衣柜、寫字臺、裝飾柜的不同特點及不同用途相結合,設計出既美觀又較實用的組合型家具。(3)多角分析法。這種方法首先將產品的重要因素抽象出來,然后具體地分析每一種特性,再形成新的創(chuàng)意。例如,洗衣粉最重要的屬性是其溶解的水溫、去污力、使用方法和包裝,根據這些因素所提供的不同標準,便可以提出不同的新產品創(chuàng)意。(4)聚會激勵創(chuàng)新法。將若干名有見解的專業(yè)人員或發(fā)明家集合在一起(一般以不超過10人為宜),開討論會前提出若干問題并給予時間準備,會上暢所欲言,彼此激勵,相互啟發(fā),提出種種設想和建議,經分析歸納,便可形成新產品構思。(5)征集意見法。指產品設計人員通過問卷調查、召開座談會等方式了解消費者的需求,征求科技人員的意見,詢問技術發(fā)明人、專利代理人、大學或企業(yè)的實驗室、廣告代理商等的意見,并且堅持經常進行,形成制度。對于進行跨國經營的企業(yè)來講,來源于國外的新產品構思更加符合外國市場的需求傾向,因而具有特殊價值。但是,國外的構思來源通常比國內的構思來源難以獲得??鐕髽I(yè)應該與國外分銷商和中間商保持緊密聯系,鼓勵他們提供新的產品創(chuàng)意。最終用戶使用后的反饋意見也是創(chuàng)意的關鍵來源。為了避免研發(fā)失敗的風險,跨國企業(yè)可以通過特許經營或收購的途徑從其他企業(yè)或科研機構獲取新產品的創(chuàng)意。戰(zhàn)略聯盟逐漸成為全球性企業(yè)新產品開發(fā)的重要途徑。兩家或兩家以上的全球企業(yè)聯合投資于某一技術開發(fā)領域,共擔失敗風險,共享成功果實。(二)篩選篩選的主要目的是選出那些符合本企業(yè)發(fā)展目標和長遠利益,并與企業(yè)資源相協調的產品構思,摒棄那些可行性小或獲利較少的產品構思。篩選應遵循如下標準:(1)市場成功的條件。包括產品的潛在市場成長率,競爭程度及前景,企業(yè)能否獲得較高的收益。(2)企業(yè)內部條件。主要衡量企業(yè)的人、財、物資源,企業(yè)的技術條件及管理水平是否適合生產這種產品。(3)銷售條件。企業(yè)現有的銷售結構是否適合銷售這種產品。(4)利潤收益條件。產品是否符合企業(yè)的營銷目標,其獲利水平及新產品對企業(yè)原有產品銷售的影響。這一階段的任務是剔除那些明顯不適當的產品構思。篩選新產品構思可通過新產品構思評審表進行。在篩選階段,應力求避免兩種偏差。一種是漏選好的產品構思,對其潛在價值估價不足,失去發(fā)展機會;另一種是采納了錯誤的產品構思,倉促投產,造成失敗。(三)產品概念的形成與測試新產品構思經篩選后,需進一步發(fā)展更具體、明確的產品概念。產品概念是指已經成型的產品構思,即用文字、圖像、模型等予以清晰闡述,使之在顧客心目中形成一種潛在的產品形象。一個產品構思能夠轉化為若干個產品概念。每一個產品概念都要進行定位,以了解同類產品的競爭狀況,優(yōu)選最佳的產品概念。選擇的依據是未來市場的潛在容量、投資收益率、銷售成長率、生產能力以及對企業(yè)設備、資源的充分利用等,可采取問卷方式將產品概念提交目標市場有代表性的消費者群進行測試、評估。產品概念的問卷可以包括以下問題:你認為這種飲品與一般奶制品相比有什么優(yōu)點?該產品是否能夠滿足你的需求?與同類產品比較,你是否偏好此產品?問卷調查可幫助企業(yè)確立吸引力最強的產品概念。例如通用汽車在開發(fā)Aurors時,項目小組在進行最早涉及之前采取抽樣調查對美國全國4200名顧客進行了訪問,才確定了產品概念。以凈化空氣的產品為例。在設計產品時首先要考慮的是企業(yè)希望為誰提供凈化空氣的產品,即目標消費者是誰?大凡空氣渾濁的地方都可使用這種產品,是針對家庭使用,還是提供給諸如商場、娛樂場所、醫(yī)院等大型公共場使用,或者專門用于各種交通工具(火車、汽車、輪船、飛機)內部的空氣凈化。其次,凈化空氣的產品能提供的主要利益是什么?促使室內外空氣循環(huán)?制造新鮮空氣?殺菌?增加氧氣?減少二氧化碳?吸收灰塵?根據對這些問題回答的組合,可得到以下幾個新產品概念:概念1:一種家庭空氣凈化器,為家庭室內保持清新的空氣而準備。概念2:一種專門為保持火車、汽車、輪船及飛機內空氣新鮮而制的空氣凈化器。概念3:一種供大型公共場所使用的中央空氣凈化器。概念4:專供醫(yī)院使用的空氣凈化器,主要功能在于殺菌。(四)初擬營銷規(guī)劃企業(yè)選擇了最佳的產品概念之后,必須制訂把這種產品引入市場的初步市場營銷計劃,并在未來的發(fā)展階段中不斷完善。初擬的營銷計劃包括三個部分:(1)描述目標市場的規(guī)模、結構、消費者的購買行為、產品的市場定位以及短期(如三個月)的銷售量、市場占有率、利潤率預期等;(2)概述產品預期價格、分配渠道及第一年的營銷預算;(3)分別闡述較長時期(如3~5年)的銷售額和投資收益率,以及不同時期的市場營銷組合等。(五)商業(yè)分析即從經濟效益分析新產品概念是否符合企業(yè)目標。包括兩個具體步驟:預測銷售額和推算成本與利潤。預測新產品銷售額可參照市場上類似產品的銷售發(fā)展歷史,并考慮各種競爭因素,分析新產品的市場地位,市場占有率等。這時公司可能會用到一些運籌學中的決策理論,比如:在一個假設的營銷環(huán)境下,對幾種不同的銷量和產量下的盈利率進行估計,運用不同的準則(如樂觀準則、悲觀準則和最可能準則),模擬計算出可能的報酬率及其概率分布。對那些為全球市場開發(fā)的新產品來說,做這些工作更加復雜,因為需要考慮的潛在顧客和市場范圍更大。(六)新產品研制主要是將通過商業(yè)分析后的新產品概念交送研發(fā)部門或技術工藝部門試制成為產品模型或樣品,同時進行包裝的研制和品牌的設計。這是新產品開發(fā)的一個重要步驟,只有通過產品試制,投入資金、設備和勞力,才能使產品概念實體化,發(fā)現不足與問題,改進設計,才能證明這種產品概念在技術、商業(yè)上的可行性如何。應當強調,新產品研制必須使模型或樣品具有產品概念所規(guī)定的所有特征。(七)市場試銷新產品試銷應對以下問題做出決策:(1)試銷的地區(qū)范圍:試銷市場應是企業(yè)目標市場的縮影。(2)試銷時間:試銷時間的長短一般應根據該產品的平均重復購買率決定,再購率高的新產品,試銷的時間應當長一些,因為只有重復購買才能真正說明消費者喜歡新產品。(3)試銷中所要取得的資料:一般應了解首次購買情況(試用率)和重復購買情況,(再購率)。(4)試銷所需要的費用開支。(5)試銷的營銷策略及試銷成功后應進一步采取的戰(zhàn)略行動。(八)商業(yè)性投放新產品試銷成功后,就可以正式批量生產,全面推向市場。這時,企業(yè)要支付大量費用,而新產品投放市場的初期往往利潤微小,甚至虧損,因此,企業(yè)在此階段應對產品投放市場的時機、區(qū)域、目標市場的選擇和最初的營銷組合等方面做出慎重決策。慢性病綜合防控的國內背景隨著社會經濟的發(fā)展,生活水平的提高以及社會壓力的加大,我國人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病(以下簡稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現了年輕化的趨勢,已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。慢性病病因復雜、病程長,常需長期甚至終身治療,對人群健康影響顯著,社會負擔增加明顯,嚴重吞噬著我國經濟發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的舉措(一)慢性病綜合防控可以控制飲食日常飲食要以清淡為主,少吃肥甘厚味之品,嚴格控制食鹽的用量。成年人每天攝入食鹽不超過5克。也要注意補充含鈣豐富的食物如牛奶、蝦皮、蘿卜等,鈣劑具有降低血壓的功效。在保證老人攝入足夠營養(yǎng)的同時,要盡量避免肥胖。肥胖會引起血壓升高和胰島素敏感性降低,增加心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)病率。對于肥胖的老人,要讓他們堅持節(jié)制飲食并參加體育鍛煉,并且嚴格監(jiān)控不能盲目服藥,以免引起副作用?;加刑悄虿〉睦夏耆诵枰喑噪s糧或升糖指數低的主食,可以在主食里面加入各種不同的粗糧,在保證控糖的基礎之上,讓營養(yǎng)更加豐富。(二)慢性病綜合防控可以適量運動適量的運動可以增強體質、提高身體免疫力;還能舒筋活絡、暢通氣血,對預防和治療高血壓都有一定的作用??梢愿鶕夏耆俗陨砩眢w情況及周圍環(huán)境,選擇太極拳、保健操等有氧運動進行鍛煉。做運動一定要循序漸進,持之以恒,這樣才能有很好的效果。(三)慢性病綜合防控健康的生活方式對于老年人來說,要做到有勞有逸,勞逸適度。每天要保持7-9小時的睡眠時間和1-2小時的活動時間。少飲酒。煙中的主要成份尼古丁可使周圍血管收縮而致血壓升高;酒中的主要成份酒精能使心血管收縮功能受損,容易導致高血壓。(四)慢性病綜合防控可以定期篩查慢性病起病隱匿,很多人不覺得自己健康有問題,出現嚴重癥狀了才發(fā)現高血壓或高血糖找上門了。因此,早期篩查、早期干預對健康很重要。監(jiān)測結果也發(fā)現,我國慢性病患者年齡正逐漸年輕化。建議超過35歲都應該定期檢測自己的血壓、血糖以及血脂。只有知道自己的健康指標狀態(tài),才會更加關心自己的健康問題,及早干預。4C觀念與4R理論20世紀90年代以來,人們從傳統家庭價值觀的壓力下解放出來,有更多的生活形態(tài)可以選擇。一方面,是產品的同質化日益增強,另一方面是消費者的個性化、多樣化日益發(fā)展。1990年,羅伯特˙勞特朋在《廣告年代》上發(fā)表《4P退休,4C登場》一文,提出了4C理論,認為營銷需持有的理念應是“請注意消費者”而不是傳統的“消費者請注意”。隨后,唐˙E.舒爾茨在《整合營銷傳播》一書的開始便提出“4P(產品、價格、通路、促銷)已成明日黃花,新的行銷世界已經轉向4C了”。于是日漸興起的4C觀念,要求“暫時忘掉”傳統的4P理論,更新和強化以消費者需求為中心的營銷組合。(1)消費者:指消費者的需要和欲望。企業(yè)要把重視顧客放在第一位,強調創(chuàng)造顧客比開發(fā)產品更重要,滿足消費者的需要和欲望比產品功能更重要,力求提供顧客確實想購買的產品。(2)成本:指消費者獲得滿足的成本,或是消費者滿足自己的需要和欲望所愿付出的成本價格。全部成本包括:企業(yè)生產適合消費者需要的產品成本;消費者購物成本,不僅指購物的貨幣支出,還有時間耗費、體力和精力耗費以及風險承擔。新的定價模式是:消費者支持的價格—適當的利潤=成本上限。企業(yè)要想在消費者支持的價格限度內增加利潤,就必須努力降低成本。(3)便利:指購買的方便性。在銷售過程中,強調為顧客提供便利,讓顧客既購買到商品,也購買到便利。在各種郵購、電話訂購、代購代送等方式出現后,消費者能在家里就能買到自己所需的物品。企業(yè)要深入了解不同的消費者有哪些不同的購買方式和偏好,把便利原則貫穿于營銷活動的全過程。在售前及時向消費者提供充分的關于產品性能、質量、價格、使用方法和效果的準確信息;售貨地點,要提供自由挑選、方便停車、免費送貨、咨詢導購等服務;售后應重視信息反饋和追蹤調查,并及時處理和答復顧客意見,對有問題的商品主動退換,對使用故障積極提供維修方便,大件商品甚至終身保修。為方便顧客,很多企業(yè)已開設熱線電話服務。(4)溝通:指與用戶溝通。企業(yè)可以嘗試多種營銷策劃與營銷組合,如果未能收到理想的效果,說明企業(yè)與產品尚未完全被消費者接受。這時,不能依靠加強單向勸導顧客,要著眼于加強雙向溝通,增進相互的理解,實現真正的適銷對路,培養(yǎng)忠誠的顧客。4C一開始就是以挑戰(zhàn)者的角色出現的,矛頭直指4P,意圖創(chuàng)立新的營銷理論框架。唐,E.舒爾茨后來又進一步提出了4R理論,并以此作為IMC的基礎。4R較4C更突出顧客的核心地位,強調營銷的核心從交易走向關系。4R是:Relevance(關聯),與顧客建立緊密的關聯,形成互助、互求、互需的關系,減少顧客的流失;Reaction(反應),提高企業(yè)對市場的反應速度,傾聽顧客的反饋并及時做出反應;Relationship(關系),建立和顧客的互動關系;Reward(回報),一切營銷活動必須以為顧客和公司創(chuàng)造價值為目的。營銷理論界不少人認為:4P、4C、4R三者不是取代關系而是完善、發(fā)展的關系。由于企業(yè)層次不同,情況千差萬別,市場、企業(yè)營銷還
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