股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座專家講座

股骨干骨折直接暴力橫形或粉碎性骨折間接暴力斜形或螺旋形骨折兒童期青枝骨折股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第1頁股骨干骨折股骨干上1/3骨折近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牽拉向前、外及外旋移位遠(yuǎn)端因股四頭肌、闊筋膜張肌和內(nèi)收肌牽拉向內(nèi)、后及近端移位股骨干中1/3骨折因內(nèi)收肌牽拉向外成角

股骨干下1/3骨折遠(yuǎn)端因腓腸肌牽拉和肢體重力作用向后移位損傷血管神經(jīng)股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第2頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第3頁股骨干骨折非手術(shù)治療3歲以下兒童垂直懸吊皮膚牽引小成角畸形及2CM以內(nèi)重合能夠接收成人Braun架或Thomas架連續(xù)骨牽引手術(shù)治療切開復(fù)位內(nèi)固定加壓鋼板螺釘帶鎖髓內(nèi)釘股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第4頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第5頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第6頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第7頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第8頁脛腓骨干骨折開放性骨折脛骨上1/3骨折可致脛后動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合癥脛骨中下1/3骨折輕易發(fā)生延遲愈合或不愈合腓骨頸骨折可引發(fā)腓總神經(jīng)損傷股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第9頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第10頁脛腓骨干骨折治療手法復(fù)位小夾板或石膏固定切開復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位失敗不穩(wěn)定骨折嚴(yán)重粉碎骨折污染輕，時(shí)間短開放性骨折股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第11頁踝部骨折Ⅰ型內(nèi)翻內(nèi)收型雙踝骨折Ⅱ型外翻外展型內(nèi)翻外旋型三踝骨折Ⅲ型外翻外旋型股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第12頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第13頁踝部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定踝螺釘鋼板螺釘股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第14頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第15頁脊柱骨折

三柱前柱椎體前2/3、纖維環(huán)前半部和前縱韌帶中柱椎體后1/3、纖維環(huán)后半部和后縱韌帶后柱后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，脊椎附件，關(guān)節(jié)突和棘上以及棘間韌帶股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第16頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第17頁脊柱骨折單純性楔形壓縮性骨折前柱穩(wěn)定性爆破型骨折前柱中柱神經(jīng)癥狀不穩(wěn)定性爆破型骨折前中后三柱神經(jīng)癥狀Chance骨折屈曲-牽拉型損傷前柱壓縮中后柱牽拉骨折-脫位移動(dòng)性損傷三柱損傷關(guān)節(jié)突交鎖股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第18頁股骨干骨折醫(yī)學(xué)知識專題講座第19頁脊柱骨折按暴力方向屈曲型伸直型直接暴力按部位頸椎、胸椎、腰椎椎體、椎弓、關(guān)節(jié)突、橫突、棘突按骨折穩(wěn)定程度穩(wěn)定骨折骨折后無移位傾向椎體單純壓縮骨折，橫突、棘突單純骨折不穩(wěn)定骨折骨折有沒有移位傾向