-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學檢驗技術-章節(jié)練習-臨床化學-診斷酶學(共47題)

-衛(wèi)生資格-379臨床醫(yī)學檢驗技術-章節(jié)練習-臨床化學-診斷酶學(共47題)

1.下列關于乳酸脫氫酶敘述錯誤的是解析：有些酶如乳酸脫氫酶在融凍時被破壞，乳酸脫氫酶在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的“冷變性”。所以標本應該保存在室溫比較合適。答案：(B)A.細胞中LDH含量比血清高100倍B.標本宜貯存在4℃C.LDH同工酶和CK-MB聯合檢測可用于助診急性心肌梗死D.LDH有五種同工酶，每種同工酶的最適反應條件不同E.LDH主要存在于細胞質中

2.夾心ELISA測定CK-MB的方法不正確的說法是（）解析：已與血清中IgG或IgA結合的酶蛋白不會再與相應抗體結合。答案：(D)A.主要利用同工酶抗原性不同B.經過兩次抗原抗體的結合C.不受巨CK和CK-Mt的干擾D.已與血清中IgG或IgA結合的酶蛋白還會再與相應抗體結合E.結果與電泳法相關良好

3.同型半胱氨酸尿癥是由于患者體內缺乏下列哪種酶所致（）解析：甲硫氨酸代謝障礙會導致高同型半胱氨酸血癥，引起甲硫氨酸代謝障礙的原因有遺傳和環(huán)境營養(yǎng)兩種因素。遺傳因素引起三種關鍵酶即甲烯四氫葉酸還原酶(MTHFR)、胱硫醚縮合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚縮合酶缺陷癥或胱氨酸尿癥純合子表現為CBS酶嚴重缺乏，患者常早年發(fā)生動脈粥樣硬化。答案：(B)A.尿黑酸氧化酶B.胱硫醚β合成酶C.組氨酸酶D.精氨酸酶E.苯丙氨酸羥化酶

4.下列關于肝脂酶（HL）的敘述，哪項是錯誤的（）解析：APOCⅡ是LPL的激活劑，APOCⅢ是LPL的抑制劑。答案：(A)A.HL活性需要ApoCⅡ作為激活劑B.SDS可抑制HL活性C.HL主要作用于小顆粒脂蛋白D.HL可催化VLDL顆粒中甘油三酯和磷脂水解E.HDL中積累的未酯化膽固醇在HL作用下由肝攝取

5.臨床化驗室常用的血糖測定方法是（）解析：臨床化驗室常用的血糖測定方法是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。答案：(C)A.Folin-Wu法B.鄰甲苯胺法C.己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法D.班氏法E.碘量法

6.AST測定的基質是（）解析：AST的測定原理：門冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下生成草酰乙酸和L-谷氨酸。草酰乙酸在蘋果酸脫氫酶作用下生成蘋果酸，同時NADH被氧化為NAD，可在340nm處監(jiān)測吸光度的下降速率，從而計算AST活性。即測定的基質為門冬氨酸和α-酮戊二酸。答案：(C)A.丙氨酸和α-酮戊二酸B.丙酮酸和谷氨酸C.門冬氨酸和α-酮戊二酸D.草酰乙酸和谷氨酸E.谷胱甘肽和丙氨酸

7.下列何種物是淀粉酶的激活劑（）解析：氯離子為淀粉酶的激活劑，所有的重金屬鹽都是淀粉酶的抑制劑。答案：(C)A.Ca!B.Fe!C.Cl!D.Zn!E.Mg!

8.在下列何種酶的催化下，膽紅素被轉化為結合膽紅素（）解析：膽紅素在肝微粒體中與葡糖醛酸結合生成的葡糖醛酸膽紅素稱為結合膽紅素，所需要的酶為葡萄糖醛酸基轉移酶。答案：(B)A.血紅素加氧酶B.葡萄糖醛酸基轉移酶C.乙?；D移酶D.甲基轉移酶E.谷胱甘肽-S-轉移酶

9.微粒體乙醇氧化體系的輔酶為（）解析：NADPH是一種輔酶，叫還原型輔酶Ⅱ，學名煙酰胺腺嘌呤二核苷磷酸，亦寫作［H］。在很多生物體內的化學反應中起遞氫體的作用，具有重要的意義。NADPH通常作為生物合成的還原劑，并不能直接進入呼吸鏈接受氧化。只是在特殊的酶的作用下，NADPH上的H被轉移到NAD上，然后由NADH進入呼吸鏈。答案：(C)A.NAD!B.NADHC.NADPHD.NADP!E.CoA

10.下列物質中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應的是（）解析：過氧化氫具有很強的氧化性，最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應。答案：(D)A.果糖B.尿酸C.大量的維生素D.過氧化氫E.尿素

11.關于酶法測定體液電解質，錯誤的是（）解析：無答案：(D)A.精密度和特異性不如火焰光度方法B.黃疸對酶法測定體液電解質有干擾C.溶血對酶法測定體液電解質有干擾D.脂血對酶法測定體液電解質無干擾E.脂血對酶法測定體液電解質有嚴重干擾

12.以下哪項遺傳性酶缺陷不引起尿酸生成過多（）解析：有幾種可能機制使嘌呤合成增加：①底物PRPP或/和谷胺酰胺增多；②酶的量或活性增加或對嘌呤核苷的反饋抑制的敏感性降低；③腺苷酸或鳥苷酸減少從而對酶的抑制降低時，均可使嘌呤合成增加而異致尿酸生成增多。在部分高尿酸血癥患者是由次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶（HGPRT）缺乏引起，此酶能促使次黃嘌呤轉換成次黃嘌呤核苷酸，鳥嘌呤轉換成鳥苷酸，當HGPRT缺少時，PRPP消耗減少，PRPP積聚而使嘌呤合成加速和尿酸生成增多。答案：(E)A.HGPRT部分缺乏B.HGPRT完全缺乏C.PRS活性增強D.APRT缺乏E.葡萄糖-6-磷酸酶活性增強

13.年輕肺氣腫者，可能為哪項血清蛋白質缺陷（）解析：當吸入塵埃和細菌引起肺部多形核白細胞活躍吞噬時，溶酶體彈性蛋白酶釋放；如果M型的AAT蛋白缺乏，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維而導致肺氣腫發(fā)生，多出現在年輕患者中。答案：(E)A.ALBB.AAGC.HpD.AMGE.AAT

14.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關系為解析：CK-MM約占總CK活力的95%，CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。答案：(A)A.CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB.CKMM＜CK-MB＜CK-BBC.CK-MM＞CKBB＞CK-MBD.CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE.CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

15.酶質量測定較酶活性測定的優(yōu)點不包括解析：其優(yōu)點是不受體液中其他物質的影響，特別是抑制劑和激活劑的影響。答案：(C)A.靈敏度高B.特異性高C.易受抑制劑影響D.不受激活劑影響E.能測出不具活性的酶蛋白量

16.近3天，患者自覺右側胸疼，第2次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液，下列檢查對了解胸水性質更有幫助的是解析：血清及胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4為滲出液，反之為漏出液。答案：(D)A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP

17.LD酶是由幾種不同亞基組成的解析：LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。答案：(A)A.2B.3C.4D.5E.6

18.LD酶有幾種結構不同的同工酶解析：LD是由有5種結構不同的同工酶，即LD，LD，LD，LD，LD。答案：(D)A.2B.3C.4D.5E.6

19.連續(xù)監(jiān)測法，常通過監(jiān)測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。答案：(C)A.260nmB.280nmC.340nmD.410nmE.620nm

20.連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數為6300，計算K值為解析：K值計算公式為：K＝(V反應總×10)／(ε×V樣品×L光徑)。答案：(D)A.3376B.4127C.4920D.5714E.6508

21.km值反映酶與底物的親和力解析：km值越大，酶與底物親和力越小，km值越小，酶與底物親和力越大，用1／km表示酶與底物的親和力更加直觀，1／km越大，酶與底物親和力越強。答案：(A)A.km值越小，酶與底物親和力越大B.km值越大，酶與底物親和力越大C.km值適中，酶與底物親和力越大D.km值適中，酶與底物親和力越小E.km值適中，酶與底物親和力適中

22.下列工具酶中不以NAD(P)H為輔酶的是解析：用做工具酶的脫氫酶都是以NAD(P)H為輔酶的脫氫酶，例如LDH、MDH、G6PD、GLDH等。答案：(D)A.LDHB.MDHC.G-6-PDD.PODE.GLDH

23.β半乳糖苷酶的底物是解析：β半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基傘酮-β-D-半乳糖苷，產物為高熒光強度的4-甲基傘形酮，其敏感性較HRP高30～50倍，但測量時需用熒光計。答案：(E)A.鄰苯二胺B.四甲基聯苯胺C.ABTSD.對硝基苯膦酸酯E.4-甲基傘酮-β-D-半乳糖苷

24.目前檢測CK-MB最理想的方法是解析：CK-MB質量測定法是目前公認的理想方法。答案：(C)A.電泳法測定其百分比B.免疫抑制法測定其活性C.免疫化學法測定其質量D.電泳法測定其亞型E.離子交換色譜法測定其百分比

25.關于米氏常數，描述正確的是解析：米氏常數只與酶的性質有關。答案：(A)A.與酶性質有關B.與酶濃度無關C.與底物濃度有關D.與酶濃度有關E.對不同底物具有相同的值

26.甲硫氫酸合成酶的輔酶是解析：維生素B是胱硫醚-β-合成酶的輔酶，N甲基四氫葉酸是體內甲基的間接供體。答案：(C)A.維生素B!B.維生素B!C.維生素B!D.N!甲基四氫葉酸E.四氫葉酸

27.下列哪種酶與心臟功能是否正常關系不大解析：ALP主要用于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，與心臟功能是否正常關系不大。答案：(A)A.ALPB.ASTC.CKD.LDE.β-HBDH

28.心肌損傷時，常見解析：心肌中LDH1含量最高，其次是LDH2。答案：(C)A.LDH1↑和LDH3↑B.LDH2↑和LDH3↑C.LDH1↑和LDH2↑D.LDH1↑和LDH4↑E.LDH4↑和LDH5↑

29.人體含ALT最豐富的組織是解析：本題考查肝臟疾病的實驗室檢查。ALT在肝細胞中含量較多，且主要存在于肝細胞的可溶性部分，常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。答案：(B)A.心肌B.肝細胞C.骨骼肌D.紅細胞E.腎臟

30.ALP活性升高可見于解析：Paget病ALP升高，其他選項一般可導致ALP降低。答案：(A)A.Paget病B.呆小癥C.甲狀腺功能低下D.惡性貧血E.維生素C缺乏

31.下列影響ALP的生理因素中哪項不正確解析：ALP廣泛存在各器官組織中，其含量以肝為最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。答案：(C)A.肝臟中含量最高B.產前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C.脂肪飲食時ALP降低D.標本放置過夜可使ALP增高E.兒童含量明顯高于成人

32.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是解析：CK-MB主要用于心肌梗死的診斷，此酶對診斷心肌梗死較AST、LD的陽性率高，特異性強。答案：(D)A.GOTB.LDHC.α-HBDHD.CK-MBE.CPK

33.肝損傷時，血清酶活性一般不會升高的是解析：AMY升高常見于急性胰腺炎等胰腺疾病。答案：(D)A.ALTB.ASTC.LDHD.AMYE.GGT

34.以下有關酶耦聯法測定酶活性濃度的描述，錯誤的是解析：酶耦聯法測定酶活性濃度時，一般指示酶的Km值都很小。答案：(D)A.往往利用一個以上的工具酶B.測定延滯期越短越好C.指示酶的反應必須是一級反應D.一般指示酶的Km值都很大E.指示酶的用量要適當

35.根據酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是解析：轉氨酶即氨基轉移酶，是一組催化氨基在氨基酸與α酮酸間轉移的酶，不屬于血漿特異酶。答案：(E)A.纖溶酶B.膽堿酯酶C.銅氧化酶D.脂蛋白酯酶E.轉氨酶

36.關于同工酶，敘述正確的是解析：同工酶是指催化的化學反應相同，酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶。答案：(B)A.結構相同，存在部位不同的一組酶B.催化相同化學反應，而理化性質各異的一組酶C.性質相同、催化反應相同而分布不同的一組酶D.催化相同反應的所有酶E.催化相同反應，存在部位相同的一組酶

37.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT所用基質通常是解析：連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT活性濃度采用L-丙氨酸和α-酮戊二酸在ALT作用下，生成丙酮酸和L-谷氨酸。答案：(A)A.丙氨酸與α-酮戊二酸B.丙氨酸與谷氨酸C.門冬氨酸與谷氨酸D.草酰乙酸與谷氨酸E.谷胱甘肽與氨基酸

38.人體內哪種酶隨年齡變化而變化最明顯解析：本題考查血清酶的生理變異，變化最明顯的酶是和骨的生長發(fā)育有密切關系的ALP。答案：(D)A.ALTB.GGTC.ASTD.ALPE.LD

39.米氏常數Km的概念是解析：本題考查米氏常數的概念。米氏常數是特征常數，等于酶促反應速度達到最大反應速度一半時的底物濃度。答案：(E)A.同工酶的Km相同B.與對底物的親和力無關C.與底物的性質無關D.與反應條件無關E.酶促反應速度達到最大反應速度一半時的底物濃度

40.當底物濃度遠大于Km時，反應速率不受反應物濃度的影響，此時反應為解析：在零級反應期酶活性與反應速率成正比，而且反應速度與底物濃度無關。答案：(A)A.零級反應B.一級反應C.二級反應D.一級與零級反應的混合E.無法確定反應級數

41.為保證酶動力學分析，要求底物濃度解析：由米-曼氏方程計算可以得出，底物濃度達到Km值10倍以上,反應速度可以達到最大速度的90%～95%。此時測定的酶活性，才代表真正的酶活性。答案：(A)A.Km值10～20倍左右B.與Km值相同C.等于1／2Km值D.＜1／2Km值E.＜1／10Km值

42.何種情況下酶促反應速度和酶量成正比解析：酶催化活性濃度測定時一般選擇零級反應期，即底物過量，應使[S]＞Km，一般為Km的10～20倍，則Km可忽略不計，米氏方程方程簡化為v=V，限速因素是被測酶的活性。答案：(B)A.最適溫度B.底物濃度足夠大C.最適pHD.酶量足夠大E.底物秾度減少

43.LD!同工酶的四聚體組成為解析：LD是由兩種不同的亞基(M、H)構成的四聚體，形成5種同工酶，即LD(H)、LD(HM)、LD(HM)、LD(HM)、LD(M).答案：(B)A.H!B.