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文檔簡介

驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)一、含義:凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。二、性能與適應(yīng)證1.性味歸經(jīng):多具苦、辛、甘味,寒、溫,且有毒性,主入脾、胃、大腸經(jīng)。第十七章驅(qū)蟲藥

2驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)第十七章驅(qū)蟲藥

2.作用:驅(qū)蟲、殺蟲┌蛔蟲病│蟯蟲病3.適應(yīng)證—寄生蟲病│絳蟲病│鉤蟲病└姜片蟲病3驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)三、配伍⒈大便秘結(jié)—配伍瀉下藥物;⒉兼有積滯—配消積導(dǎo)滯藥物同用;⒊脾胃虛弱—配健脾和胃之品;⒋體質(zhì)虛弱者,須先補后攻或攻補兼施。4驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)四、使用注意⒈驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時服用,使藥物充分作用于蟲體而保證療效;⒉無瀉下作用的驅(qū)蟲藥,應(yīng)加服瀉下藥物,以促進蟲體的排出;⒊應(yīng)用毒性較大的驅(qū)蟲藥,要注意用量、用法,以免中毒或損傷正氣,同時孕婦、年老體弱者亦當(dāng)慎用⒋對發(fā)熱或腹痛劇烈者,暫時不宜驅(qū)蟲,待癥狀緩解后,再行施用驅(qū)蟲藥物。

5驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)使君子

6驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【來源】為使君子科植物使君子的成熟果實,取種仁生用或炒香用?!咎幏矫渴咕印⑹咕??!舅幮浴扛剩瑴?。歸脾、胃經(jīng)

7驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【功效】殺蟲消積?!緫?yīng)用】1.蛔蟲病,蟯蟲病。本品味甘氣香而不苦,性溫又入脾胃經(jīng),既有良好的驅(qū)殺蛔蟲作用,又具緩慢的滑利通腸之性,故為驅(qū)蛔要藥,尤宜于小兒。所含使君子酸鉀的對蛔蟲(特別是頭部)有麻痹作用。對蟯蟲也有良效,能使蟯蟲完全死亡,隨大便排除體外。毒性小,安全,利于服用,特別對小兒尤宜(味甘氣香不苦)。炒香嚼服。煎服效果不如原藥嚼服效果好。一次頓服較分次服用效果佳。劑量大小與療效高低成一定的正比關(guān)系。新鮮者比陳舊者為佳。

8驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)

合用檳榔療效既佳,副作用又小。服使君子后3小時加服硫酸鎂或硫酸鈉可提高驅(qū)蟲效果。每歲服用一粒半,總量不超過20粒。多服易引起呃逆、眩暈、嘔吐等,與熱茶同服亦能引起呃逆。(可用開水、米湯解除)。蟯蟲?。簞┝勘饶挲g周歲數(shù)多1g,每日2次,連服3日;或小兒每日3~5粒,成人15~30粒,分3次服,連服15天。隔一個月再服15天。腸道滴蟲?。菏咕尤食袋S嚼服,或為末服,1歲以下每日3g,分1~2次服;1~3歲日服4.5g;成人15g。3~5天為一療程。間隔3~5天無效,再服1~2個療程。9驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)

2.小兒疳疾。本品甘溫,既能驅(qū)蟲,又能健脾消疳。小兒疳疾面色痿黃、形瘦腹大、腹痛有蟲者------檳榔、神曲、麥芽,如肥兒丸(《醫(yī)宗金鑒》);小兒五疳,心腹膨脹,不進飲食,-------厚樸、陳皮、川芎,如使君子丸(《和劑局方》)。【用法用量】煎服,9~12g,搗碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小兒每歲1~1.5粒,一日總量不超過20粒。空腹服用,每日1次,連用3天。使君子毒性很小,但若過量可致中毒,主要表現(xiàn)為呃逆、惡心、嘔吐、眩暈、腹痛、腹瀉?!臼褂米⒁狻看罅糠每芍逻滥妗⒀?、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服,亦能引起呃逆、腹瀉,故服用時當(dāng)忌飲茶。10驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)苦楝皮苦楝11驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)川楝藥材【來源】為楝科植物楝樹和川楝樹的根皮或樹皮。鮮用或切片生用。12驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【處方名】苦楝皮、苦楝根皮?!舅幮浴靠?,寒。有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)?!竟π?yīng)用】1.殺蟲—蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等(殺蟲作用較強,廣譜驅(qū)蟲中藥)2.療癬—疥癬濕瘡【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~9g。鮮品用15~30g;或熬膏、制片劑服。外用:應(yīng)適量,可研末調(diào)涂?!臼褂米⒁狻勘酒酚卸?,不宜過量或持續(xù)服用。其有效成分難溶于水,宜文火久煎。體虛者慎用,肝腎病患者忌服。13驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)

苦楝皮驅(qū)蟲之力比使君子強,不但為驅(qū)蛔蟲之要藥,對蟯蟲病、鉤蟲病也有良效;此外,本品味苦性燥,兼能除濕止癢,以治頭癬、疥瘡。本藥殺蟲、療癬均以鮮用為佳??嚅び卸?,對胃有刺激性,大量能使胃黏膜水腫,產(chǎn)生炎癥、膿腫或潰瘍,又能損害肝臟。故肝病患者、嚴重的心臟病、胃潰瘍及體弱者不宜用。不可持續(xù)和過量服用。體虛者慎用,肝病患者忌用。1.所含川楝素低濃度(1:5000~9000)對蛔蟲整體及節(jié)段(頭部及中部)有明顯興奮作用,運動規(guī)律破壞(活動增強與減弱交替),持續(xù)10~24小時,最后漸轉(zhuǎn)入痙攣性收縮。較高濃度(1:1000以上)對豬蛔蟲,特別是頭部的神經(jīng)節(jié)有麻痹作用。川楝素能使蟲體三磷酸腺苷的分解代謝加快,造成能量的供不應(yīng)求而導(dǎo)致收縮性痙攣而疲勞,最后使蟲體不能附著腸壁而被驅(qū)除體外。

14驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)2.有一定毒性,體弱、脾胃虛弱患者慎用,肝病患者忌用(能使動物胃黏膜發(fā)生水腫、炎癥與潰瘍。引起動物肝細胞腫脹變形,肝竇極度狹窄,谷丙及谷草轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高。3.干品6~15g,鮮品15~30g。不宜持續(xù)和過量服用(川楝素作用慢而持久,一周以上全部排出,有一定蓄積作用)。4.川楝素一般0.2~0.25g,成人劑量若超過0.8g則可產(chǎn)生嚴重反應(yīng),主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心律失常、血壓下降、呼吸困難等。治療劑量一般無嚴重反應(yīng)。5.所含成分根皮大于樹皮。15驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)檳榔

【來源】為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。切片或搗碎用。【處方名】花檳榔、檳榔片、大白。

16驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)飲片17驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【藥性】苦、辛,溫。歸胃、大腸經(jīng)。【功效】殺蟲消積,行氣,利水,截瘧?!緫?yīng)用】1.多種腸道寄生蟲病。本品驅(qū)蟲譜廣,對絳蟲、蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、姜片蟲等腸道寄生蟲都有驅(qū)殺作用,并以瀉下作用驅(qū)除蟲體為其優(yōu)點。用治絳蟲證療效最佳,作用最可靠,特點是對豬絳蟲的作用最強,對牛絳蟲作用較差(僅能使頭部和未成熟節(jié)片癱瘓,與南瓜子同用能提高療效)。檳榔堿是驅(qū)蟲有效成分。緩瀉:檳榔能促進腸蠕動而有緩瀉作用??蓡斡茫ā肚Ы鸱健罚髣┝浚?0-120g)。亦可--木香同用,如圣功散(《證治準繩》),現(xiàn)代多--南瓜子同用,其殺絳蟲療效更佳;蛔蟲病、蟯蟲?。咕?、苦楝皮;姜片蟲?。瓰趺贰⒏什?8驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)2.食積氣滯,瀉痢后重。本品辛散苦泄,入胃腸經(jīng),善行胃腸之氣,消積導(dǎo)滯,兼能緩瀉通便。食積氣滯、腹脹便秘---木香、青皮、大黃,如木香檳榔丸(《儒門事親》);濕熱瀉痢-----木香、黃連、芍藥,如芍藥湯(《素問病機氣宜保命集》)。3.水腫,腳氣腫痛。本品既能利水,又能行氣,氣行則助水運。水腫實證,二便不利----商陸、澤瀉、木通等,如疏鑿飲子(《濟生方》);寒濕腳氣腫痛---木瓜、吳茱萸、陳皮等,如雞鳴散(《證治準繩》)。4.瘧疾----常山、草果等,如截瘧七寶飲(《傷寒素問病機氣宜保命集》)。19驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)南瓜子

【來源】為葫蘆科植物南瓜的種子。研粉生用,以新鮮者良?!咎幏矫磕瞎献?/p>

21驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【藥性】甘,平。歸胃、大腸經(jīng)?!竟π?yīng)用】殺蟲—絳蟲證—檳榔本品甘平無毒,殺蟲而不傷正氣,善于驅(qū)殺絳蟲。研粉,冷開水調(diào)服60~120g,兩個小時后,服檳榔60~120g的水煎劑,再過半小時,服玄明粉15g。此外,南瓜子亦可用治血吸蟲病,但須較大劑量,長期服用。另用于產(chǎn)后缺乳。有健脾生乳之效生南瓜子15g,去殼搗爛,開水調(diào)服,早晚空腹各服1次,連服3~5天。但炒熟吃或煮粥服則無效?!居梅ㄓ昧俊績?nèi)服:研粉,60~120g,冷開水調(diào)服。以生用為宜。

22驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)鶴草芽

【來源】為薔薇科植物龍芽草(即仙鶴草)的冬芽。研粉用?!咎幏矫窥Q草芽。【藥性】苦、澀,涼。歸肝、小腸、大腸經(jīng)。【功效應(yīng)用】

殺蟲—絳蟲證23驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)本品善驅(qū)絳蟲,對多種絳蟲都有作用,并有瀉下作用,有利于蟲體排出,服藥后不用再服瀉藥。為治絳蟲病的新藥。在民間早就用其驅(qū)蟲。實驗證明冬芽及根有較強的驅(qū)蟲作用,有效成分為鶴草酚。主要作用于絳蟲頭節(jié),對頸節(jié)、體節(jié)也有作用。作用特點:能迅速使絳蟲吸盤喪失吸著能力,并使蟲體急驟攣縮,呈痙攣性麻痹,致使絳蟲不能附著于腸壁而被驅(qū)出體外。單用本品研粉,晨起空腹頓服即效,一般在服藥后5~6小時可排出蟲體。臨床上有仙鶴草芽浸膏,鶴草酚膠囊及鶴草酚的衍生物等多種制劑,治療(貓、豬、羊、太)絳蟲病效果顯著。24驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)此外,本品制成栓劑,置于陰道對陰道滴蟲病也有一定療效?!居梅ㄓ昧俊績?nèi)服:本品研粉吞服,每次30~45g,小兒0.7~0.8g/kg。每日一次,早起空腹服用。浸膏:成人1.5g,小兒45mg/kg。鶴草酚結(jié)晶:成人0.7g,小兒25mg/kg。鶴草酚粗晶片:成人0.8g,小兒25mg/kg。

【使用注意】不宜入煎劑,因有效成分幾乎不溶于水,遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)。鶴草芽既能對絳蟲產(chǎn)生強烈的毒性而使其痙攣致死,又能對人體產(chǎn)生瀉下作用而有助于蟲體排出體外,療效肯定,且毒副作用很小,為驅(qū)絳蟲之要藥。此外,亦能殺滅陰道滴蟲,治療陰道滴蟲病。

25驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)雷丸

【來源】為多孔菌科植物雷丸的干燥菌核。生用?!咎幏矫坷淄?。【藥性】苦,寒。有小毒。歸胃、大腸經(jīng)。

26驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【功效】殺蟲消積?!緫?yīng)用】1.絳蟲病,鉤蟲病,蛔蟲病。本品驅(qū)蟲面廣,對多種腸道寄生蟲均有驅(qū)殺作用(主要是破壞蟲體,組織切片檢查,蟲體節(jié)片可見皮層細胞與深層細胞核的破壞最明顯)尤以驅(qū)殺絳蟲為佳。絳蟲病---可單用研末吞服,每次20g,日服3次,多數(shù)病例蟲體在第2~3日全部或分段排出;鉤蟲病,蛔蟲病---檳榔、牽牛子、木香、苦楝皮,如追蟲丸(《證治準繩》);蟯蟲病---大黃、牽牛子;腦囊蟲病---半夏、茯苓2.小兒疳積----使君子、鶴虱、榧子肉、檳榔各等分為末,乳食前溫米飲調(diào)下,如雷丸散(《楊氏家藏方》);亦----使君子、蒼術(shù),另以雞蛋入藥蒸食。27驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【用法用量】內(nèi)服:入丸散,每次6~15g;驅(qū)絳蟲每次12~18g,日服3次,冷開水調(diào)服,連用3天?!臼褂米⒁狻坎灰巳爰鍎?。因本品含蛋白酶,加熱60℃左右即易于破壞而失效。本品所含蛋白酶受熱60℃左右和酸的作用易于破壞失效,在堿性(PH8)溶液中分解蛋白質(zhì)的活力最大,故在腸道內(nèi)有較強的分解蛋白質(zhì)的作用,使蟲體節(jié)片溶解破壞,達到驅(qū)蟲功效。故不入煎劑,只入丸散劑。28驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)鶴虱

天名精(北鶴虱)野胡蘿卜(南鶴虱)29驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)鶴虱藥材【性能】苦、辛、平。有小毒。歸脾、胃經(jīng)30驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【功效】殺蟲消積?!緫?yīng)用】1.蟲積腹痛。本品苦辛,苦降辛行,能除逆氣。蟲得辛則伏,得苦則下,故有殺蟲消積之功,可用于多種腸道寄生蟲,對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲及絳蟲等引發(fā)的蟲積腹痛均有效。2.小兒疳疾。31驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【用法用量】煎服,3~10g,或入丸、散。外用適量?!臼褂米⒁狻勘酒酚行《?,服后可有頭暈、惡心、耳鳴、腹痛等反應(yīng),故孕婦、腹瀉者忌用;又南鶴虱有抗生育作用,孕婦忌用。32驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)榧子

榧榧子33驅(qū)蟲藥醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)【藥材】為紅豆杉科植物榧的干燥成熟種子?!拘?/p>

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