省單醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告：院級(jí)及專科分析

省單醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告院級(jí)及專科分析

一2020年省單醫(yī)院100強(qiáng)分析本報(bào)告研究的對(duì)象為省單醫(yī)院，即潛在上榜頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)的位于省會(huì)（首府）城市、計(jì)劃單列市和直轄市的綜合醫(yī)院，含醫(yī)學(xué)院校附屬綜合醫(yī)院，不含中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院。（一）省單醫(yī)院10強(qiáng)格局：分布于4個(gè)地區(qū)，華北入圍最多2020年省單醫(yī)院10強(qiáng)城市及地區(qū)分布見圖1。省單醫(yī)院10強(qiáng)分布在華北、華東、華中和西南4個(gè)地區(qū)，華北入圍醫(yī)院數(shù)量最多，有4家醫(yī)院入圍。而西北、華南和東北沒有醫(yī)院入圍省單醫(yī)院10強(qiáng)，說明不同地區(qū)間省單醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力還有較大差距，優(yōu)質(zhì)省單醫(yī)院分布尚不均衡。圖12020年省單醫(yī)院10強(qiáng)地區(qū)分布（二）經(jīng)濟(jì)區(qū)域、地理區(qū)域俯瞰1.經(jīng)濟(jì)區(qū)域分析：東部最強(qiáng)，中、西部與東部差距較大，西部相對(duì)較弱在數(shù)量上，東部地區(qū)占據(jù)了省單醫(yī)院100強(qiáng)的一半以上，西部地區(qū)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)和競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)均最低，不及東部地區(qū)的一半，中、西部地區(qū)與東部地區(qū)差距較大（見圖2）。圖22020年東、中、西部地區(qū)省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)量及其競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)對(duì)省單醫(yī)院100強(qiáng)分1～50名和51～100名兩組進(jìn)行分析（見圖3），1～50名中，東、中、西部入圍機(jī)構(gòu)數(shù)相對(duì)均衡，西部地區(qū)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)高于中部地區(qū)，略低于東部地區(qū)。東部地區(qū)的省單醫(yī)院100強(qiáng)在51～100名區(qū)間具有壓倒性優(yōu)勢(shì)（見圖3），這說明省單醫(yī)院中的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院高度集中在東部。圖32020年省單醫(yī)院100強(qiáng)中排1～50名和51～100名的醫(yī)院在東、中、西部地區(qū)的分布2.地理區(qū)域分析：華東地區(qū)最強(qiáng)，華北地區(qū)和華南地區(qū)次之從省單醫(yī)院100強(qiáng)在七大地區(qū)的分布來看，華東省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最多，競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)也最大；華北和華南緊隨其后；西南的省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)則處于中游位置，東北和西北處于靠后的位置，華中地區(qū)在七大地區(qū)中最弱（見圖4）。圖42020年七大地區(qū)省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)及其競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)按省單醫(yī)院100強(qiáng)每10名為一組，得到的階梯分組結(jié)果如圖5所示。全國七大地區(qū)中，華東和華北的梯隊(duì)分組覆蓋面最廣，覆蓋了10個(gè)分組。同時(shí)，其他地區(qū)覆蓋分組的情況均有不同程度的斷層現(xiàn)象，其中西北和華中是斷層現(xiàn)象最嚴(yán)重的地區(qū)，僅覆蓋了4個(gè)分組。3.城市分布分析：幾乎全覆蓋，北京、上海、廣州居競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)前三名2020年省單醫(yī)院100強(qiáng)的覆蓋面較廣，除拉薩以外，全國26個(gè)省會(huì)（首府）城市、4個(gè)直轄市和5個(gè)計(jì)劃單列市均有醫(yī)院入圍。2020年從城市省單醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)看，前三名分別是北京、上海和廣州；省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最多的城市是北京和上海，各有7家醫(yī)院入圍，其次是廣州，有6家醫(yī)院入圍（見表1）。圖52020年省單醫(yī)院100強(qiáng)各組醫(yī)院在七大地區(qū)的分布表12020年省單醫(yī)院100強(qiáng)城市分布單位：家城市北京*上海*廣州昆明鄭州海口廈門**成都南寧深圳**沈陽合肥石家莊太原哈爾濱天津*濟(jì)南呼和浩特寧波**南京西寧重慶*貴陽南昌杭州大連**西安蘭州銀川長春青島**長沙武漢福州烏魯木齊入圍機(jī)構(gòu)數(shù)77654444444433332232222222211111111競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)0.0690.0630.0530.0510.0440.0410.0390.0380.0370.0370.0360.0360.0340.0310.0310.0300.0270.0270.0270.0250.0250.0240.0200.0190.0190.0180.0170.0130.0110.0110.0100.0100.0090.0090.008*為直轄市，**為計(jì)劃單列市。資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表12020年省單醫(yī)院100強(qiáng)城市分布將省單醫(yī)院100強(qiáng)按照名次分為四個(gè)方陣，1～25名為第一方陣，26～50名為第二方陣，51～75名為第三方陣，76～100名為第四方陣。對(duì)省單醫(yī)院100強(qiáng)所在城市的入圍機(jī)構(gòu)數(shù)和競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)按照方陣排列，結(jié)果見圖6?？傮w而言，城市競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)越高，該城市處于第一和第二方陣的入圍機(jī)構(gòu)越多。結(jié)合表1和圖6不難看出，城市競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)排前10名的計(jì)劃單列市有廈門和深圳，而在廈門與所在省省會(huì)城市福州對(duì)比中，不論在入圍機(jī)構(gòu)數(shù)還是競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)上廈門均優(yōu)于福州。另外寧波入圍機(jī)構(gòu)數(shù)和競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)也高于其所在省省會(huì)杭州，主要原因是杭州入圍頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)榜單的醫(yī)院較多，其余三個(gè)計(jì)劃單列市均弱于其所在省的省會(huì)城市。圖62020年省單醫(yī)院100強(qiáng)城市分布4.其他特征：省單醫(yī)院100強(qiáng)全部為三級(jí)醫(yī)院從等級(jí)來看，省單醫(yī)院100強(qiáng)全部為三級(jí)醫(yī)院，這反映出省單醫(yī)院的綜合實(shí)力處于領(lǐng)先地位。（三）競(jìng)爭(zhēng)力要素分析根據(jù)競(jìng)爭(zhēng)力排名TOPSIS模型，省單醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)體系包括資源配置、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院運(yùn)營三個(gè)維度。中位數(shù)是以它在所有標(biāo)志值中所處的位置而被確定的全體單位標(biāo)志值的代表值，不受分布數(shù)列極大值和極小值的影響，這在一定程度上提高了中位數(shù)對(duì)分布數(shù)列的代表性，故本報(bào)告均取各指標(biāo)的中位數(shù)進(jìn)行分析。比較實(shí)際開放床位數(shù)、全院職工人數(shù)、年門急診量、年住院量、全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)和高級(jí)職稱人數(shù)/全院職工人數(shù)等6個(gè)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，有如下發(fā)現(xiàn)。從資源配置方面看，東部省單醫(yī)院100強(qiáng)實(shí)際開放床位數(shù)的中位數(shù)低于中、西部地區(qū)入圍醫(yī)院的中位數(shù)，也低于省單醫(yī)院100強(qiáng)的中位數(shù)。西部、中部地區(qū)省單醫(yī)院100強(qiáng)及省單醫(yī)院100強(qiáng)中位數(shù)在全院職工人數(shù)上基本相當(dāng)，均多于東部地區(qū)。結(jié)合全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)東部地區(qū)每床配置的職工數(shù)最多，中部地區(qū)次之，東部地區(qū)全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)也略高于100強(qiáng)中位數(shù)，西部地區(qū)最低。對(duì)比各地區(qū)高級(jí)職稱人數(shù)/全院職工人數(shù)的指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)東部地區(qū)高級(jí)職稱人數(shù)占比最高，超過100強(qiáng)中位數(shù)1個(gè)百分點(diǎn)以上，中部地區(qū)與省單醫(yī)院100強(qiáng)中位數(shù)沒有明顯的差異。從服務(wù)量看，東部地區(qū)的年門急診量最高，西部地區(qū)與100強(qiáng)中位數(shù)相近，中部地區(qū)最低。中部地區(qū)年住院量最高，其次是西部地區(qū)，東部地區(qū)最低。西部地區(qū)上榜醫(yī)院中省部級(jí)醫(yī)院居多，而東部地區(qū)上榜醫(yī)院中省部級(jí)醫(yī)院和市屬醫(yī)院所占比例相近，因此西部地區(qū)上榜醫(yī)院的規(guī)模整體比東部地區(qū)大，年住院量較東部地區(qū)多。表22020年東、中、西部地區(qū)省單醫(yī)院100強(qiáng)部分指標(biāo)中位數(shù)指標(biāo)實(shí)際開放床位數(shù)（張）全院職工人數(shù)（人）年門急診量（萬人次）年住院量（萬人次）全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)高級(jí)職稱人數(shù)/全院職工人數(shù)（%）東部153423552006.301.5417.7%中部203225241367.301.2416.2%西部220025001806.651.1414.9%100強(qiáng)中位數(shù)170025001906.701.4716.0%資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表22020年東、中、西部地區(qū)省單醫(yī)院100強(qiáng)部分指標(biāo)中位數(shù)（四）省單?？品治?020年新發(fā)布省單醫(yī)院?？瓢駟危紤]到省單醫(yī)院的臨床科室分科情況，2020年省單醫(yī)院?？婆判邪窆舶l(fā)布普通外科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、心胸外科、婦科、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、兒內(nèi)科、康復(fù)科、風(fēng)濕免疫科、急診醫(yī)學(xué)科、健康管理科21個(gè)專科。而考慮到數(shù)據(jù)的可獲得性，絕大部分?？婆琶麅H發(fā)布前15名，風(fēng)濕免疫科發(fā)布排名前10名。對(duì)各?？泼魏歪t(yī)院綜合名次做相關(guān)性回歸分析，發(fā)現(xiàn)?？泼闻c醫(yī)院綜合名次最相關(guān)的科室為重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、心胸外科，這些科室都是技術(shù)要求高、疑難病例占比較大的科室，在一定程度上反映了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。說明對(duì)于省單醫(yī)院來說，?？瓢l(fā)展與醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力發(fā)展具有一定的協(xié)同作用。二結(jié)語1.競(jìng)爭(zhēng)力地區(qū)分析不同區(qū)域間省單醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力還有較大差距，優(yōu)質(zhì)省單醫(yī)院分布不均衡的格局未被打破。東、中、西部地區(qū)中東部地區(qū)最強(qiáng)，100強(qiáng)中，東部地區(qū)占據(jù)一半以上，而且與中、西部地區(qū)在整體競(jìng)爭(zhēng)力上差距較大，中部地區(qū)上榜醫(yī)院數(shù)量不及東部地區(qū)的一半。而雙一流學(xué)科中與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科多分布在東部地區(qū)的名校，這或使東部地區(qū)的醫(yī)院與中、西部地區(qū)的醫(yī)院在科研水平、人才梯隊(duì)和醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)一步拉開差距，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在東部地區(qū)，分布不均問題進(jìn)一步加劇。七大地區(qū)中華東最強(qiáng)，華北和華南緊隨其后，華中最弱。2.競(jìng)爭(zhēng)力城市分析整體上2020年省單醫(yī)院100強(qiáng)的覆蓋面較廣，除拉薩以外，其余省會(huì)（首府）城市、計(jì)劃單列市和直轄市均有醫(yī)院入圍。從競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)看，前三名分別是北京、上海和廣州；省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)最多的城市是北京和上海，其次是廣州，省單醫(yī)院100強(qiáng)入圍機(jī)構(gòu)數(shù)相當(dāng)。競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)前10名中有廈門和深圳兩個(gè)計(jì)劃單列市，在計(jì)劃單列市與其所在省省會(huì)城市的對(duì)比中，廈門和寧波不論在入圍機(jī)構(gòu)數(shù)還是在競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)上均優(yōu)于其所在省省會(huì)城市。3.競(jìng)爭(zhēng)力要素分析在入圍省單醫(yī)院100強(qiáng)的醫(yī)院中，從資源配置方面看，東部地區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的中位數(shù)最低，全院職工人數(shù)中位數(shù)相對(duì)較小，但全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)的中位數(shù)高于100強(qiáng)中位數(shù)和其他地區(qū)。西部地區(qū)全院職工人數(shù)/實(shí)際開放床位數(shù)的中位數(shù)最低。西部地區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的中位數(shù)最高。東部地區(qū)高級(jí)職稱人數(shù)/全院職工人數(shù)最高