-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-傳染病(共33題)

-衛(wèi)生資格-311結(jié)核病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-傳染病(共33題)

1.女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為解析：無(wú)答案：(E)A.紅色不凸出皮膚B.壓之不褪色C.呈紅色出血點(diǎn)D.直徑＞2cmE.呈粉紅色丘疹

2.男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(A)A.細(xì)菌性痢疾B.血吸蟲病C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

3.下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)()解析：體溫上升有兩種方式：(1)驟升型，體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到39～40℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)，見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應(yīng)等；(2)緩升型，體溫逐漸上升，在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰，多不伴寒戰(zhàn)，如傷寒(本題的C項(xiàng))、結(jié)核病、布氏桿菌病等。答案：(C)A.瘧疾B.大葉性肺炎C.傷寒D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎

4.傷寒侵犯()解析：無(wú)答案：(C)A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.全食管

5.關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是()解析：無(wú)答案：(D)A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個(gè)月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高

6.關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列正確的是解析：淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管非化膿性炎癥，臨床上有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、大便顏色變淺、肝大，肝功檢查總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。答案：(B)A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸

7.下列描述與漢坦病毒特征不符的是解析：漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，為負(fù)性單鏈RNA病毒。答案：(C)A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段

8.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是解析：肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷意義，而不是確診的依據(jù)。答案：(E)A.O抗體效價(jià)1:80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一

9.無(wú)癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以診斷為艾滋病解析：無(wú)答案：(B)A.CD4!T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400／mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/~3.gif")B.CD4!T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200／mm(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/~3.gif")C.CD4!/CD8!≤1．0D.HIVRNA陽(yáng)性E.白細(xì)胞數(shù)目<2000／mm!

10.下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療解析：臨床證實(shí)其他4種藥有效。答案：(D)A.疊氮脫氧胸苷B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定

11.提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是解析：考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度(40%，若(20%提示預(yù)后較差。答案：(C)A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

12.下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是解析：考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力較強(qiáng)，對(duì)熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受，100℃10分鐘、65℃10小時(shí)或高壓蒸汽消毒可滅活。答案：(B)A.100℃5分鐘滅活B.煮沸10分鐘滅活C.60℃10小時(shí)滅活D.-20℃可保存10天E.可被紫外線滅活

13.男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問(wèn)：該患者感染本病的途徑是解析：無(wú)答案：(B)A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播

14.男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問(wèn)：根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是解析：2.上述各項(xiàng)描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死；主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動(dòng)脈炎的病理基礎(chǔ)；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎表現(xiàn)為中小動(dòng)脈的局灶性壞死性血管炎；皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改變；微血栓形成是DIC的基本病理特征。答案：(C)A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶

15.男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。問(wèn)：對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是解析：3.傷寒發(fā)熱期應(yīng)給予流質(zhì)或無(wú)渣半流質(zhì)飲食，過(guò)早進(jìn)食多渣、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)。答案：(E)A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過(guò)渡到正?；顒?dòng)量C.定期更換體位，防止壓瘡D.加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

16.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。問(wèn)：該病的傳染源主要是解析：結(jié)合該患者的中毒癥狀、典型體征，臨床診斷考慮腎綜合征出血熱。螨類也可分離到漢坦病毒，但傳播作用未經(jīng)證實(shí)。犬類、貓、豬等也可攜帶病毒，但嚙齒類動(dòng)物中的黑線姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠為主要傳染源，黑線姬鼠在備選答案中。答案：(B)A.犬B.黑線姬鼠C.螨類D.東方田鼠E.黑家鼠

17.男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無(wú)好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點(diǎn)，上腹部壓痛。問(wèn)：該病主要的病理改變是解析：上述各項(xiàng)描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死；主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動(dòng)脈炎的病理基礎(chǔ)；結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎表現(xiàn)為中小動(dòng)脈的局灶性壞死性血管炎；皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改變；微血栓形成是DIC的基本病理特征。答案：(A)A.小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死B.主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥C.中小動(dòng)脈的局灶性壞死性全層血管炎D.皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病E.微血栓形成

18.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無(wú)效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問(wèn)：為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的解析：腦脊液常規(guī)檢查有助于乙型腦炎的輔助診斷，并有助于除外其他疾病。答案：(D)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸片D.腦脊液常規(guī)E.便常規(guī)

19.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無(wú)效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問(wèn)：該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5×10!/L，N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JHB_YTMJ/~6.gif")/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列處理正確的是解析：控制高熱對(duì)乙腦的治療是重要的。答案：(A)A.物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38℃為宜B.抗結(jié)核治療C.氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D.室溫宜維持在30℃以上E.應(yīng)用紅霉素靜滴

20.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無(wú)效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。問(wèn)：該患者感染過(guò)程中出現(xiàn)最早的有診斷意義的抗體是解析：特異性IgM抗體可作為流行性乙型腦炎早期診斷指標(biāo)；補(bǔ)體結(jié)合抗體為IgG抗體，不能用于早期診斷；血凝抑制抗體可以出現(xiàn)假陽(yáng)性；Vi抗體不能用于乙腦的診斷。答案：(E)A.補(bǔ)體結(jié)合抗體B.血凝抑制抗體C.中和抗體D.Vi抗體E.特異性IgM抗體

21.HBsAg的編碼區(qū)為解析：無(wú)答案：(A)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

22.DNAP的編碼區(qū)為解析：無(wú)答案：(C)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

23.HBcAg的編碼區(qū)為解析：無(wú)答案：(B)A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)

24.引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是解析：無(wú)答案：(C)A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

25.引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是解析：漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。答案：(A)A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒

26.以上哪項(xiàng)為引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。答案：(A)A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌

27.以上哪項(xiàng)為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。答案：(D)A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌

28.傷寒潛伏期解析：無(wú)答案：(A)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)

29.傷寒初期解析：無(wú)答案：(B)A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)

30.傷