-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-器官移植（B型題）(共34題)

-衛(wèi)生資格-317普通外科-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識-器官移植（B型題）(共34題)

1.腎移植術(shù)后最常見的病毒感染是解析：無答案：(A)A.巨細(xì)胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染

2.腎移植術(shù)后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是解析：無答案：(C)A.巨細(xì)胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染

3.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的可逆轉(zhuǎn)率為解析：無答案：(D)A.>60%B.>70%C.>80%D.>90%E.>100%

4.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致急性腎小管壞死，經(jīng)積極治療可逆轉(zhuǎn)率為解析：無答案：(D)A.>60%B.>70%C.>80%D.>90%E.>100%

5.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)早期的表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.食欲減退B.尿量減少、傷口滲液C.心動過速D.惡心、嘔吐E.移植腎區(qū)疼痛、尿量減少

6.腎移植術(shù)后尿漏的早期表現(xiàn)為解析：無答案：(B)A.食欲減退B.尿量減少、傷口滲液C.心動過速D.惡心、嘔吐E.移植腎區(qū)疼痛、尿量減少

7.單肺移植的最佳適應(yīng)證是解析：肺移植的主要適應(yīng)證包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）或a１抗胰蛋白酶缺乏/肺氣腫、特發(fā)性肺纖維化（IPF），囊性纖維化（CF），特發(fā)性肺動脈高壓（IPAH）等。故答案選E。答案：(E)A.肺化膿癥B.肺源性心臟病C.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺疾病E.特發(fā)性肺纖維化

8.雙肺移植的最佳適應(yīng)證是解析：雙肺移植適用于：1.雙側(cè)肺化膿癥，如囊性纖維化或支氣管擴(kuò)張。肺移植的指標(biāo)是FEV1(30%，PaCO2升高，需要吸氧，經(jīng)常住院來控制急性肺感染，不能維持體重。2.比較年輕的慢性阻塞性肺病患者（年齡(50歲），特別是繼發(fā)于α1-抗胰蛋白酶缺缺乏者。答案：(A)A.肺化膿癥B.肺源性心臟病C.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺疾病E.特發(fā)性肺纖維化

9.心肺聯(lián)合移植的最佳適應(yīng)證是解析：心肺聯(lián)合移植適用于：1.原發(fā)性肺動脈高壓。2.先天性心臟病合并艾森曼格綜合征。3.終末期慢性阻塞性肺病。4.間質(zhì)性肺纖維化。5.肺囊性纖維化。6.肺淋巴肌瘤病。7.α1抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏癥及塵肺等。答案：(C)A.肺化膿癥B.肺源性心臟病C.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺疾病E.特發(fā)性肺纖維化

10.移植物已失去活力，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活解析：移植物植入受者原來的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。答案：(C)A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

11.輸注全血解析：移植物植入受者原來的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。答案：(D)A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

12.腎移植術(shù)解析：移植物植入受者原來的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。答案：(B)A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

13.斷肢再植術(shù)解析：移植物植入受者原來的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。答案：(A)A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

14.某一種組織或整體聯(lián)合的幾種組織，如皮肌瓣的移植術(shù)解析：移植物植入受者原來的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來自受者的同類細(xì)胞得以生長存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。答案：(E)A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

15.移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血，見于解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。答案：(E)A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

16.與超急性排斥反應(yīng)機(jī)制相同，但相對強(qiáng)度弱見于解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。答案：(A)A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

17.主要由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天～2周左右出現(xiàn)，見于解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。答案：(C)A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

18.免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見于解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。答案：(D)A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

19.實(shí)現(xiàn)供者特異性移植，同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，見于解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。答案：(B)A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

20.阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。答案：(E)A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

21.是一種烷化劑解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。答案：(C)A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

22.抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。答案：(B)A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

23.直接與淋巴細(xì)胞表面分子結(jié)合，起到溶解或封閉的作用解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。答案：(A)A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

24.主要副作用是增加感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容的發(fā)生解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過補(bǔ)體對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類主要對T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。答案：(D)A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

25.腎移植術(shù)后10天，患者發(fā)熱，血壓升高，情緒異常，局部腫脹疼痛，尿少，白細(xì)胞增高，屬于（