內(nèi)科消化系統(tǒng)1附答案

內(nèi)科消化系統(tǒng)1[復(fù)制]1.分泌鹽酸的細(xì)胞是[單選題]*A.主細(xì)胞(正確答案)B.壁細(xì)胞C.粘液細(xì)胞D.C細(xì)胞E.B細(xì)胞2.產(chǎn)生內(nèi)因子的細(xì)胞是胃粘膜中的[單選題]*A.賁門腺細(xì)胞(正確答案)B.粘液腺細(xì)胞C.主細(xì)胞D.壁細(xì)胞E.G細(xì)胞3.分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是[單選題]*A.粘液細(xì)胞(正確答案)B.壁細(xì)胞C.主細(xì)胞D.C細(xì)胞E.A細(xì)胞4.肝臟的血液供應(yīng)有3/4來自[單選題]*A.肝動(dòng)脈(正確答案)B.門靜脈C.脾靜脈D.腹主動(dòng)脈E.肺靜脈5.昏迷病人嘔吐時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè)，是為了防止[單選題]*A.嘔吐加劇B.昏迷加重C.血壓下降D.窒息(正確答案)E.污染衣物6.劇烈頻繁嘔吐可引起[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒(正確答案)E.混合性酸中毒7.對(duì)頻繁嘔吐病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是[單選題]*A.吐后給病員嗽口B.清理被污染的床褥、衣服C.可用針刺止吐D.觀察血電解質(zhì)的變化E.取頭低足高位，防止吸入性肺炎(正確答案)8.腹瀉病人應(yīng)選擇[單選題]*A.少渣飲食(正確答案)B.高脂肪飲食C.高膳食纖維飲食D.低鹽飲食E.低膽固醇飲食9.消化系統(tǒng)疾病對(duì)癥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．嘔吐停止后給予漱口B．上消化道大量出血者去枕平臥位C．嚴(yán)重嘔血者暫禁食D．急性腹瀉者給予少纖維素飲食E．阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食(正確答案)10.慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過（）[單選題]*A．1周B．1個(gè)月C．2個(gè)月(正確答案)D．6個(gè)月E．1年11.引起慢性胃炎的主要病因是[單選題]*A.幽門螺桿菌感染(正確答案)B.自身免疫反應(yīng)C.機(jī)械因素影響D.化學(xué)因素影響E.粘膜退變12.自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響[單選題]*A.維生素c的吸收B.維生素c的降解C.維生素12的吸收(正確答案)D.維生素12的降解E.維生素k的吸收13.慢性胃炎臨床表現(xiàn)一般不包括E[單選題]*A.食欲不振B.餐后腹脹C.惡心嘔吐D.反酸噯氣E.規(guī)律性上腹痛(正確答案)14.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法[單選題]*A.13呼氣試驗(yàn)檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查(正確答案)D.胃液分析E.血清學(xué)檢查15.下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是[單選題]*A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣B.戒煙忌酒C.腹痛時(shí)口服阿司匹林(正確答案)D.上腹飽脹、反酸時(shí)口服嗎丁啉E.避免使用潑尼松16.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服[單選題]*A.鏈霉素B．慶大霉素C．潑尼松(正確答案)D．嗎丁啉E．胃復(fù)安17.與慢性胃炎有關(guān)的主要病原菌是[單選題]*A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌(正確答案)C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.軍團(tuán)菌18.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí)，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是[單選題]*A.消膽胺B.山莨菪堿C.雷尼替丁D.強(qiáng)的松(正確答案)E.多潘立酮19.符合慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.上腹飽脹不適，餐后加重(正確答案)B.長(zhǎng)期上腹痛，餐后緩解C.反酸，嘔吐，腹瀉D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.貧血，消瘦20.符合慢性胃體炎檢查結(jié)果的是[單選題]*A.胃液酸度增高B.血清促胃泌素增高(正確答案)C.幽門螺桿菌檢測(cè)陽性D.抗內(nèi)因子抗體陰性E.血清中抗壁細(xì)胞抗體陰性21.患者男,47歲，診斷為慢性胃體胃炎，貧血面容，糾正貧血最需要給予的藥物是[單選題]*A.維生素cB.維生素B12(正確答案)C.鐵D.鋅E.鈣22.重度萎縮性胃炎患者可表現(xiàn)為[單選題]*A.胃酸正常B.胃酸明顯增高C.胃酸明顯減少(正確答案)D.胃酸輕度減少E.胃酸輕度增高23.患者，女性，46歲，上腹部飽脹不適2年,擬診為慢性胃炎，最有意義的檢查是[單選題]*A.胃鏡(正確答案)B.B超C.X線鋇餐透視D.糞便潛血試驗(yàn)E.食管pH檢測(cè)24.患者男，43歲，上腹部隱痛，腹脹，噯氣1年。胃鏡檢查報(bào)告：慢性淺表性胃炎，胃黏膜檢測(cè)出幽門螺桿菌，[單選題]*對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)最根本的護(hù)理措施是A.囑患者臥床休息，保持心態(tài)平和B.觀察并記錄患者每天進(jìn)餐的次數(shù)、量C.及時(shí)向患者及家屬介紹本病的病因D.遵醫(yī)囑給予抗幽門螺桿菌感染治療(正確答案)E.指導(dǎo)患者食用富含營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量的食物25.患者男，63歲，慢性胃炎，幽門螺桿菌(+)，需要采用抗菌藥物治療，其用藥原則是[單選題]*A.劑量宜大B.宜靜脈給藥C.聯(lián)合用藥(正確答案)D.宜長(zhǎng)期使用E.藥物種類不受限制26.下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案藥物的是[單選題]*A.奧美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀(正確答案)B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀27.男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報(bào)告示慢性胃炎，下列食物[單選題]*適合患者食用的是A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條(正確答案)E.油條28.急、慢性胃炎患者有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予[單選題]*A.米湯(正確答案)B.肉湯C.綠色蔬菜D.溫開水E.涼開水29.慢性胃炎的飲食護(hù)理，應(yīng)除外：[單選題]*A．避免食用過咸、過甜、辛辣等刺激性食物B．宜少量多餐C．進(jìn)食易消化的飲食D．為幫助消化，餐后宜從事體力勞動(dòng)(正確答案)E．胃酸低者多喝雞湯和肉湯30.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是[單選題]*A.多好發(fā)于青壯年B.自身免疫性胃炎可伴有貧血(正確答案)C.常有特征性腹部疼痛特點(diǎn)D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕31.消化道潰瘍的發(fā)作與何種病原菌感染有關(guān)[單選題]*A．鏈球菌B．肺炎球菌C．幽門螺桿菌(正確答案)D．金黃色葡萄球菌E．大腸桿菌32.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是[單選題]*A.球部(正確答案)B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部33.胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律[單選題]*A.進(jìn)食-疼痛-緩解(正確答案)B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.疼痛-進(jìn)食-緩解D.疼痛-緩解-進(jìn)食E.無明顯規(guī)律34.．消化性潰瘍的主要癥狀是[單選題]*A．上腹痛(正確答案)B．惡心．嘔吐C．營(yíng)養(yǎng)不良D．貧血E．便血35.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A．穿孔B．出血(正確答案)C．幽門梗阻D．癌變E．營(yíng)養(yǎng)不良36.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)理是[單選題]*A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+—K+—ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少(正確答案)E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成37.奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機(jī)理是[單選題]*A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.使壁細(xì)胞的H+—K+—ATP酶失活(正確答案)C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成38.膠體鉍劑保護(hù)胃黏膜的作用機(jī)理是[單選題]*A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障(正確答案)B.使壁細(xì)胞的H+—K+—ATP酶失活C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成39.服用胃黏膜保護(hù)劑宜在[單選題]*A.餐前(正確答案)B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服40.消化性潰瘍患者糞便隱血試驗(yàn)陽性提示[單選題]*A.潰瘍穿孔B.潰瘍惡變C.潰瘍有活動(dòng)性(正確答案)D.幽門梗阻E.伴慢性胃炎41.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是[單選題]*A.減少對(duì)胃刺激B.中和胃酸(正確答案)C.減輕腹痛D.減少胃酸分泌E.促進(jìn)消化42.李某男性,45歲,餐后1小時(shí)突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心,未吐,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以上腹為甚,腹式呼吸消失,有移動(dòng)性濁音.初步診斷為[單選題]*A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔(正確答案)B.胃潰瘍出血C.十二指腸潰瘍出血D.急性胃腸炎E.膽囊炎43.患者男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血2000ml，血壓50/20mmHg,心率200次/分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.準(zhǔn)備給予止血藥物B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量(正確答案)C.囑病人禁食D.準(zhǔn)備急查b超E.囑病人嚴(yán)格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)44.患者男性，56歲，因2個(gè)月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后0.5~1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛，為明確診斷，首選的檢查為[單選題]*A.纖維胃鏡(正確答案)B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃液分泌功能測(cè)定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查45.患者女，60。十二指腸潰瘍病史5年，近2個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，出現(xiàn)就餐后腹痛，吐出大量隔宿食物。應(yīng)考慮并發(fā)[單選題]*A.幽門梗阻(正確答案)B.急性穿孔C.大出血D.潰瘍癌變E．慢性穿孔46.某十二指腸潰瘍病人，近1個(gè)月疼痛節(jié)律性消失，餐后腹痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。此時(shí)護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.暫禁食B．連續(xù)胃腸減壓C．靜脈補(bǔ)液D．觀察嘔吐情況E.每餐前洗胃(正確答案)47.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，化驗(yàn)便潛血，初步診斷[單選題]*A胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血(正確答案)C.胃癌出血D.食管靜脈破裂出血E.急性胃炎48.患者男，33歲，消化性潰瘍。治療期間因飲食不當(dāng)并發(fā)上消化道大出血，此時(shí)不會(huì)有的表是[單選題]*A.休克B.上腹痛加重(正確答案)C.嘔吐D.黑糞E.昏厥49.患者男性，35歲，上腹部疼痛，間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可以緩解，近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕，此患者最有可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)E.潰瘍癌變50.患者男性，40歲，患胃潰瘍10年，近來腹痛節(jié)律消失，消瘦，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性應(yīng)考慮[單選題]*A.潰瘍活動(dòng)B.幽門梗阻C.慢性穿孔D.潰瘍癌變(正確答案)E.上消化道出血51.患者男性，52歲，有潰瘍病史10年，最近1周中上腹持續(xù)腹脹，較以往嚴(yán)重，伴惡心，嘔吐，今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg，該患者目前潛在的護(hù)理問題是[單選題]*A.疼痛B.恐懼C.活動(dòng)無耐力D.有體液不足的危險(xiǎn)(正確答案)E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)52.患者男，22歲，消化性潰瘍者，給予膠體枸櫞酸鉍+克拉霉素+呋喃西林治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是[單選題]*A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.膠體枸櫞酸鉍不良反應(yīng)(正確答案)53.患者男性，44歲，有潰瘍病病史。患者近日感覺上腹飽脹不適，餐后疼痛加重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食。此時(shí)對(duì)該患者最有效的護(hù)理措施是[單選題]*A.靜脈補(bǔ)液B.絕對(duì)臥床休息C.禁食洗胃(正確答案)D.解痙鎮(zhèn)痛E.心理護(hù)理54.患者，男性，46歲，因反復(fù)上腹疼痛，以進(jìn)食后3～4h疼痛明顯，進(jìn)餐后可緩解，夜間有明顯的上腹痛，并且排黑便2d，而急診入院。該患者最有可能的診斷是：[單選題]*A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.十二指腸潰瘍出血(正確答案)C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.肝硬化出血55.請(qǐng)你判斷患者的出血量：[單選題]*A.10mlB.60ml(正確答案)C.100mlD.150mlE.200ml56.醫(yī)生給予患者法莫替丁20mg口服，該藥的主要作用是[單選題]*A.抑制胃酸的分泌(正確答案)B.減輕焦慮C.減少胃腸活動(dòng)D.抗感染E.止痛藥57.醫(yī)生給予患者法莫替丁20mg口服，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者服此藥：[單選題]*A.餐前服用B.餐中服用(正確答案)C.餐后1h服用D.兩餐之間服用E.疼痛發(fā)作時(shí)服用58.消化性潰瘍最重要的病因是[單選題]*A.十二指腸腸腸壁薄弱B.習(xí)慣性便秘C.先天畸形D.粘膜萎縮E.幽門螺桿菌感染(正確答案)59.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.黃疸B.食欲下降C.惡心、嘔吐D.反酸、噯氣E.節(jié)律性和周期性上腹痛(正確答案)60.十二指腸潰瘍患者腹痛的節(jié)律特點(diǎn)為[單選題]*A.空腹時(shí)腹痛明顯(正確答案)B.餐后即刻腹痛明顯C.餐后0.5～1小時(shí)腹痛明顯D.進(jìn)餐時(shí)腹痛明顯E.餐后2h腹痛明顯61.患者男性,53歲.消化道潰瘍病史10年,近2個(gè)月來上腹痛呈現(xiàn)無規(guī)律性,伴有失眠、體重下降x線鋇餐檢查提示有龕影,患者下一步首先要進(jìn)行的檢查[單選題]*A.幽門螺桿菌檢測(cè)B.胃液分析C.胃鏡檢查與黏膜活檢(正確答案)D.B超E.CT62.消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及腹肌板樣強(qiáng)直，表明已并發(fā)[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張破裂B.癌變C.穿孔(正確答案)D.幽門梗阻E.出血63.男性，45歲，患十二指腸球部潰瘍5年，近日疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A.上消化道出血B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻(正確答案)D.潰瘍癌變E.復(fù)合性潰瘍64.患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥無效。近4個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血（+）。最可能的疾病為[單選題]*A.胃潰瘍癌變(正確答案)B.胃潰瘍活動(dòng)期C.十二指腸潰瘍癌變D.十二指腸潰瘍并出血E.胃潰瘍并幽門梗阻65.患者女，40歲。上腹隱痛2年，餐后為甚。近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，量多，嘔吐物含隔夜宿食。查體：消瘦，上腹部壓痛，有振水音。該患者最有可能的診斷是[單選題]*A.良性十二指腸壅滯癥B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.胃粘膜脫垂E.胃潰瘍合并幽門梗阻(正確答案)66.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)理是[單選題]*A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+—K+—ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少(正確答案)E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成67.關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是[單選題]*A氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后一小時(shí)服用B服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無頭暈、皮疹C硫糖鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用D奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車E甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用(正確答案)68.患者男，20歲。因“飯后急性腹痛”來院急診，腹部X線平片提示膈下游離氣體。醫(yī)囑禁食、腸胃減壓，最直接的目的是[單選題]*A.減輕腹脹B.防止腸粘連C.減輕腸腔內(nèi)感染(正確答案)D.有利于消化道穿孔閉合E.預(yù)防感染69.患者男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)治療，期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行糞便隱血試驗(yàn)報(bào)告為陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是[單選題]*A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.