-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-感染性疾病(共66題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-感染性疾病(共66題)

1.猩紅熱確診的主要依據(jù)是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C.舌乳頭紅，呈楊梅狀D.口周蒼白圈E.有皮疹而且咽拭子培養(yǎng)出A族溶血性鏈球菌

2.用過氯霉素未能確診的疑似傷寒病兒應(yīng)采用解析：無答案：(B)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)

3.流行性腦膜炎的主要死亡原因是解析：無答案：(D)A.反復(fù)驚厥B.合并肺炎C.褥瘡導(dǎo)致敗血癥D.中樞性呼吸衰竭E.氣道痰液梗阻

4.目前我國流行的腦膜炎雙球菌菌群解析：無答案：(A)A.以A群為主B.以B群為主C.以C群為主D.以D群為主E.以Y群為主

5.在流行性腦脊髓膜炎流行中，下列哪種感染形式最常見解析：無答案：(C)A.上呼吸道感染，鼻咽炎B.暫時菌血癥C.感染帶菌狀態(tài)D.敗血癥E.化膿性腦脊髓膜炎

6.關(guān)于目前我國應(yīng)用的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，下列哪項是錯誤的解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗為減毒的混合活疫苗。答案：(C)A.初次免疫年齡一般為2月齡開始，連續(xù)服用3次B.4歲時加強免疫1次C.為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗D.疫苗不能以熱水送服E.疫苗應(yīng)低溫保存

7.中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是解析：淺昏迷與深昏迷的臨床區(qū)別：前者對疼痛有痛苦表情或防御反應(yīng)，眼球可運動，生理反射存在，生命體征無顯著改變；后者對任何刺激均無反應(yīng)，眼球固定，生理反射消失，可有病理征，生命體征有不同程度的改變。答案：(D)A.各種刺激無反應(yīng)B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁

8.關(guān)于嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細(xì)胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽性反應(yīng)，3-4周內(nèi)達(dá)高峰，在恢復(fù)期迅速下降。如一次檢查呈陽性反應(yīng)，且追蹤檢查凝集價上升4倍以上者有診斷價值。答案：(A)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者均為陽性B.正常人也可陽性C.屬于IgM抗體D.小兒陽性率低E.多次檢測有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷

9.女孩，2個月，確診為早期先天性梅毒，下列描述哪項不正確解析：梅毒性眼部損害主要為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎，少有角膜及結(jié)膜炎癥。答案：(D)A.低熱、哭聲低、蒼白B.有黃疸、肝脾大C.有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D.有畏光、流淚E.有天皰瘡樣皮膚損害

10.典型麻疹皮疹的特點是解析：典型麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，出疹3～4天后，皮疹開始消退，疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。答案：(B)A.紅色粟粒疹，疹間皮膚充血B.紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著C.紅色斑疹或斑丘疹，疹退后無色素沉著D.紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈E.大小不等的斑丘疹，間有水皰

11.下列哪一項措施是降低麻疹發(fā)病率最有效的措施解析：無答案：(E)A.隔離麻疹患者B.易感兒注射丙種球蛋白C.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療D.徹底消毒病人停留過的場所E.易感者按時注射麻疹減毒活疫苗

12.一學(xué)校食堂就餐者中，半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，當(dāng)?shù)胤酪卟块T做流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒霜菌攜帶者，對食堂職工進(jìn)行普查，下列哪項檢查對帶菌者監(jiān)測最好解析：無答案：(E)A.肥達(dá)反應(yīng)0效價＞1:100B.肥達(dá)反應(yīng)H效價＞1：200C.肥達(dá)反應(yīng)H效價逐漸上升D.Vi抗體陽性E.尿中A群沙門菌抗原陽性

13.預(yù)防措施中已用主動免疫的為解析：無答案：(B)A.急性細(xì)菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹瀉D.猩紅熱E.幼兒急疹

14.下列哪項不是脊髓灰質(zhì)炎的診斷依據(jù)解析：無答案：(A)A.不對稱性弛緩性癱瘓，感覺同時受累B.特異性IgM抗體陽性C.腦脊液細(xì)胞數(shù)(50～500)×10!/L，糖和氯化物正常D.血和腦脊液病毒分離陽性E.恢復(fù)期抗體滴度增高4倍以上

15.目前能確定診斷流行性乙型腦炎的主要血清學(xué)檢測方法是解析：無答案：(B)A.中和試驗B.補體結(jié)合試驗C.血凝抑制試驗D.特異性IgM抗體E.特異性IgG抗體

16.麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯誤的是解析：麻疹病毒使機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制，易發(fā)生細(xì)菌性繼發(fā)感染，并使結(jié)核病復(fù)燃，陽性的結(jié)核菌素反應(yīng)變成陰性。麻疹病毒感染過程中，機(jī)體反應(yīng)明顯降低，可使?jié)裾睢⑾?、腎病綜合征患兒病情得到暫時緩解，但患者亦易繼發(fā)細(xì)菌感染。答案：(C)A.PPD試驗轉(zhuǎn)陰B.使?jié)摲Y(jié)核變成活動性結(jié)核C.抑制結(jié)核活動D.促使結(jié)核播散E.患兒可初染結(jié)核

17.關(guān)于神經(jīng)源性肺水腫的說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.是指無心、肺疾病的情況下，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的急性肺水腫B.神經(jīng)源性肺水腫以急性呼吸困難和進(jìn)行性低氧血癥為特點C.呼吸急促、心率增快等是早期表現(xiàn)D.治療的主要措施是強心、利尿E.治療的主要措施是機(jī)械通氣

18.患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦。紅細(xì)胞沉降率40mm/1h，PPD(-)。X線胸片示右肺中部陰影伴右肺門淋巴結(jié)腫大?；純航谠悸檎睢Ｆ淇赡艿脑\斷是解析：無答案：(C)A.金黃色葡萄球菌肺炎B.縱隔腫瘤C.原發(fā)復(fù)合征D.病毒性肺炎E.支原體肺炎

19.水痘最常見并發(fā)癥為解析：A、B、C、D均可以是水痘的并發(fā)癥，但最常見的并發(fā)癥應(yīng)為皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染。答案：(E)A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.敗血癥E.以上都不是

20.霍亂引起腓腸肌痙攣的原因是解析：無答案：(C)A.大量失水B.大量失鉀C.大量失鈉D.大量失鈣E.酸中毒

21.下列因素可促使念珠菌病的發(fā)病，但哪一項除外解析：無答案：(C)A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素C.有肺炎病史D.白細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能降低E.使用污染的輸液管及導(dǎo)管

22.隱球菌病晚期的基本病理變化為解析：無答案：(E)A.彌漫滲出性改變B.大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).壞死灶D.小空洞形成E.肉芽腫形成

23.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于解析：無答案：(B)A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

24.麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個系統(tǒng)最為明顯解析：麻疹病理上的改變主要是在皮膚、鼻咽部、支氣管、腸道黏膜及結(jié)合膜等處的單核細(xì)胞增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的。答案：(C)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.血液系統(tǒng)C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)

25.關(guān)于麻疹血清抗體的描述，下列哪項是錯誤的解析：無答案：(A)A.接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體持續(xù)存在B.隨年齡增長而下降或消失C.患過麻疹的母親能將抗體經(jīng)過胎盤輸給胎兒D.8個月內(nèi)嬰兒血清中可存在這種抗體E.易感兒缺乏這種抗體

26.下列發(fā)疹性感染中，哪項的皮疹出現(xiàn)最早解析：水痘、風(fēng)疹的皮疹出現(xiàn)最早，一般發(fā)熱當(dāng)天就出疹，故正確答案為A。答案：(A)A.水痘、風(fēng)疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒E.傷寒

27.傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗是解析：傷寒發(fā)病第1周內(nèi)，陽性率最高的化驗是血培養(yǎng)，血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，故正確答案為C。答案：(C)A.糞培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.肥達(dá)反應(yīng)E.以上都不是

28.患兒，女，5歲。發(fā)熱5天伴皮疹2天，體檢：體溫40.5℃，精神萎靡，面色蒼灰，全身皮膚散在的玫瑰疹，呼吸略急促，心率68次/分，腹軟而脹，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，質(zhì)地中等，腸鳴音稍弱，病理反射未引出。血白細(xì)胞計數(shù)2.6×10!/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。考慮最可能的診斷為解析：傷寒的臨床表現(xiàn)：全身皮膚散在的玫瑰疹，呼吸略急促，心率68次/分，腹軟而脹，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm，質(zhì)地中等，腸鳴音稍弱。答案：(B)A.敗血癥B.傷寒C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.細(xì)菌性痢疾E.支原體肺炎

29.患兒男，7歲，7天前到養(yǎng)雞場參觀，2天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實質(zhì)炎癥及左側(cè)胸腔少量積液，臨床診斷考慮解析：傳染性非典型肺炎發(fā)生于冬春季，患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離接觸或與密切接觸。流行性感冒的傳染源為流行性感冒的患者和隱性感染病毒攜帶者，而非與家禽接觸史。鉤端螺旋體病感染途徑是與被鉤端螺旋體污染的疫水有接觸史。恙蟲病的感染途徑是夏秋季有野外草地坐臥史。越南最近有禽流感疫情，有與家禽接觸史，故考慮答案D。答案：(D)A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.鉤端螺旋體病D.人禽流感E.恙蟲病

30.患兒，1歲。發(fā)熱3天后右下肢活動障礙，當(dāng)?shù)剞r(nóng)村有類似病史，該患兒生后未接種疫苗，體檢：體溫38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ級，膝反射未引出，病理反射陰性，診斷最大可能為解析：無答案：(B)A.流行性乙型腦炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.坐骨神經(jīng)炎D.格林-巴利綜合征E.化膿性腦膜炎

31.某孕婦在產(chǎn)前檢查時，發(fā)現(xiàn)有梅毒感染。有關(guān)梅毒的概念，下列哪項是錯誤的解析：孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒引起先天梅毒。梅毒孕婦即使病期超過4年，梅毒螺旋體仍可通過胎盤感染胎兒。未經(jīng)治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒的母兒垂直傳播率分別為70%～10%、40%、10%。新生兒也可在分娩時通過產(chǎn)道被傳染，還可通過產(chǎn)后哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。答案：(A)A.妊娠后期要比妊娠早期更易經(jīng)胎盤傳染B.胎傳梅毒是經(jīng)胎盤傳播C.獲得性梅毒是通過生殖器、輸血所造成D.孕婦潛伏期梅毒傳給胎兒的危險性大E.梅毒螺旋體是螺旋體科密螺旋體屬

32.乙肝急性期和慢性乙肝發(fā)作期，病毒復(fù)制的指標(biāo)是解析：HBsAg在感染HBV2周后即可陽性，可診斷HBV感染。抗HBs為保護(hù)性抗體。急性HBV感染時HBeAg出現(xiàn)略晚于HBsAg，表示病毒復(fù)制活躍且有較強的傳染性?？笻Be陽轉(zhuǎn)后，病毒復(fù)制處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性降低。HBcAg陽性表示血清中存在Dane顆粒，HBV處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。抗HBc-IgM在感染早期出現(xiàn)，多在6個月內(nèi)消失，可反映肝組織損害?？笻Bc-Ig可長期存在，高滴度表示現(xiàn)癥感染，長與HBsAg并存；低滴度表示過去感染。答案：(B)A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBeD.抗HBc-IgME.抗HBc-IgG

33.急性感染性多神經(jīng)根炎，腦脊液改變特點是解析：80％～90％的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計數(shù)和其他均正常，乃本病特征。然而，這種蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。答案：(B)A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白增高，糖減少D.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高E.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常

34.男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢：體溫39℃，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常，腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。問：該病兒最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎B.化膿性腮腺炎C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

35.男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢：體溫39℃，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常，腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。問：該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是解析：無答案：(B)A.三大常規(guī)B.血脂肪酶測定C.腮腺B超D.血淀粉酶測定E.腦脊液檢查

36.男孩，10歲，因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次，于2006年4月入院。體檢：體溫39℃，神萎，頸軟，咽紅，雙側(cè)腮腺3cm×3cm，質(zhì)軟，有壓痛，心肺無異常，腹軟，左上腹有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音輕度活躍，克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。問：該病兒的治療下列哪項是不正確的解析：患兒雖有嘔吐，但腦膜刺激征及病理征均為陰性，即不符合腮腺炎合并腦炎的表現(xiàn)，所以答案C是不正確的。答案：(C)A.肌注阿托品B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.靜注甘露醇以降顱壓D.應(yīng)用抗病毒藥E.暫禁食

37.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。問：本病例最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.流行性出血熱D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎E.中毒性猩紅熱

38.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。問：確診本病最重要的依據(jù)是解析：無答案：(C)A.高熱、頭痛、嘔吐B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性C.皮膚有淤點、淤斑D.血培養(yǎng)陽性E.面蒼白、肢冷、血壓測不出

39.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。問：本病發(fā)病最重要的原理是解析：無答案：(B)A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.脂多糖內(nèi)毒素致全身微循環(huán)障礙C.全身血管通透性增高，組織充血、水腫D.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭E.體液免疫功能低下

40.男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。問：在搶救本患兒的過程中，國內(nèi)普遍采用山莨菪堿，從理論上講，以下哪項不是本藥的作用機(jī)制解析：無答案：(B)A.解除平滑肌痙攣，擴(kuò)張血管，疏通及改善微循環(huán)B.降低細(xì)胞應(yīng)激性C.增加冠狀動脈血流量及心搏量，改善心功能D.降低血黏度，防止發(fā)生DICE.拮抗腎上腺素α受體興奮，抗5-羥色胺

41.男孩，2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。問：該患兒屬于脊髓灰質(zhì)炎的哪一期解析：無答案：(C)A.前驅(qū)期B.癱瘓前期C.癱瘓期D.后遺癥期E.恢復(fù)期

42.男孩，2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。問：該患兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的哪種類型解析：無答案：(A)A.脊髓型B.腦炎型C.腦干型D.混合型E.脊髓頸段胸段聯(lián)合型

43.男孩，2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。問：該患兒病變主要部位在解析：無答案：(A)A.腦干+脊髓腰段B.脊髓頸腰段C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段D.中腦+脊髓頸段E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段

44.男孩，2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。問：對脊髓灰質(zhì)炎的病人隔離時間為解析：無答案：(A)A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天

45.!2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，心、肺、腹無異常。腦脊液WBC150×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB6.gif")/L，單核0.65.糖2.24mmol/L.PPD試驗陰性。問：初步診斷是解析：無答案：(C)A.麻疹后腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎E.中毒性腦病

46.!2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，心、肺、腹無異常。腦脊液WBC150×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB6.gif")/L，單核0.65.糖2.24mmol/L.PPD試驗陰性。問：發(fā)熱、咳嗽考慮為解析：無答案：(A)A.粟粒性肺結(jié)核B.麻疹合并肺炎C.肺炎支原體體肺炎D.支氣管炎E.病毒性肺炎

47.!2歲小兒，2個月前患麻疹，1個月來咳嗽，發(fā)熱，1周來嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃，嗜睡，營養(yǎng)差，頸抵抗(+)，心、肺、腹無異常。腦脊液WBC150×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB6.gif")/L，單核0.65.糖2.24mmol/L.PPD試驗陰性。問：此患兒PPD(-)的原因是解析：無答案：(B)A.體液免疫功能低下B.細(xì)胞免疫功能低下C.補體功能低下D.吞噬細(xì)胞功能低下E.免疫功能正常

48.男孩，4歲，因發(fā)熱伴雙腮腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸部抵抗，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有觸痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陽性。問：對該患兒應(yīng)補充詢問的病史包括解析：無答案：(C)A.大便次數(shù)及性狀，有無腹瀉病人接觸史B.腹痛發(fā)作情況，既往有無病史C.既往是否患過流行性腮腺炎，近期有無其接觸史D.腹痛與飲食的關(guān)系，病前有無油膩飲食史E.腹痛時嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲

49.男孩，4歲，因發(fā)熱伴雙腮腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸部抵抗，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有觸痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陽性。問：對患兒應(yīng)做的檢查是解析：無答案：(C)A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.血常規(guī)及紅細(xì)胞沉降率C.腦脊液檢查D.血淀粉酶測定E.腹部B超

50.男孩，4歲，因發(fā)熱伴雙腮腫痛3天，頭痛1天，噴射性嘔吐3次，上腹痛入院。體檢：體溫40℃，咽紅，神志清，頸部抵抗，雙側(cè)腮腺2cm×3cm，有觸痛。心肺無異常。腹軟，克氏征、布氏征陽性。問：最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.腮腺炎合并胰腺炎B.腮腺炎并發(fā)急性胃炎C.腮腺炎并發(fā)膽囊炎D.腮腺炎并發(fā)腦膜炎E.腮腺炎并發(fā)睪丸炎

51.男，4d，不吃奶。反應(yīng)差2d。面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰，心肺(-)，臍部略潮濕，肝肋下1.0cm。問：最可能的感染途徑解析：1.面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰是感染源。2.膿液涂片直接、快捷、方便。3.膿皰瘡是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現(xiàn)是膿皰，膿皰壁薄如紙，一碰就破，破了就流水結(jié)痂，并向周圍蔓延。金黃色葡萄球菌感染的治療用青霉素。答案：(A)A.皮膚B.肺C.鼻咽部D.泌尿道E.臍部

52.男，4d，不吃奶。反應(yīng)差2d。面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰，心肺(-)，臍部略潮濕，肝肋下1.0cm。問：下列哪項可以快速檢測致病菌解析：1.面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰是感染源。2.膿液涂片直接、快捷、方便。3.膿皰瘡是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現(xiàn)是膿皰，膿皰壁薄如紙，一碰就破，破了就流水結(jié)痂，并向周圍蔓延。金黃色葡萄球菌感染的治療用青霉素。答案：(A)A.膿液涂片B.膿液培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.免疫方法測細(xì)菌抗原E.血白細(xì)胞層涂片找細(xì)菌

53.男，4d，不吃奶。反應(yīng)差2d。面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰，心肺(-)，臍部略潮濕，肝肋下1.0cm。問：應(yīng)首選的抗生素是解析：1.面部、頸部及前胸皮膚有散在的小膿皰是感染源。2.膿液涂片直接、快捷、方便。3.膿皰瘡是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現(xiàn)是膿皰，膿皰壁薄如紙，一碰就破，破了就流水結(jié)痂，并向周圍蔓延。金黃色葡萄球菌感染的治療用青霉素。答案：(E)A.氯霉素B.紅霉素C.頭孢氨噻肟D.丁胺卡那E.青霉素

54.男，3歲，發(fā)熱1天，嘔吐2次，腹瀉15次，初為水樣便，繼而黏液膿血便，量少，每次腹瀉前均有腹痛，體溫39℃，大便鏡檢WBC10～15個/HP，RBC8～10/HP，吞噬細(xì)胞0～2個/HP。問：(假設(shè)信息)如果該病人為福氏志賀菌感染，那么應(yīng)該診斷為解析：1.福氏志賀菌感染多導(dǎo)致慢性細(xì)菌性痢疾。3.甲硝唑?qū)?xì)菌性痢疾無效。答案：(D)A.急性細(xì)菌性痢疾(普通型)B.急性細(xì)菌性痢疾(輕型)C.急性細(xì)菌性痢疾(中毒型)D.慢性細(xì)菌性痢疾(急性發(fā)作型)E.慢性細(xì)菌性痢疾(隱匿型)

55.男，3歲，發(fā)熱1天，嘔吐2次，腹瀉15次，初為水樣便，繼而黏液膿血便，量少，每次腹瀉前均有腹痛，體溫39℃，大便鏡檢WBC10～15個/HP，RBC8～10/HP，吞噬細(xì)胞0～2個/HP。問：應(yīng)做的首要檢查是解析：1.福氏志賀菌感染多導(dǎo)致慢性細(xì)菌性痢疾。3.甲硝唑?qū)?xì)菌性痢疾無效。答案：(A)A.大便細(xì)菌培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.大便找阿米巴D.空氣灌腸E.腹部X線檢查

56.男，3歲，發(fā)熱1天，嘔吐2次，腹瀉15次，初為水樣便，繼而黏液膿血便，量少，每次腹瀉前均有腹痛，體溫39℃，大便鏡檢WBC10～15個/HP，RBC8～10/HP，吞噬細(xì)胞0～2個/HP。問：下列治療措施中哪項不合適解析：1.福氏志賀菌感染多導(dǎo)致慢性細(xì)菌性痢疾。3.甲硝唑?qū)?xì)菌性痢疾無效。答案：(D)A.隔離，臥床休息B.適當(dāng)補充液體C.有效抗生素D.甲硝唑口服E.控制飲食，給消化的半流質(zhì)飲食

57.男，3歲，發(fā)熱1天，嘔吐2次，腹瀉15次，初為水樣便，繼而黏液膿血便，量少，每次腹瀉前均有腹痛，體溫39℃，大便鏡檢WBC10～15個/HP，RBC8～10/HP，吞噬細(xì)胞0～2個/HP。問：該病人最可能的診斷是解析：1.福氏志賀菌感染多導(dǎo)致慢性細(xì)菌性痢疾。3.甲硝唑?qū)?xì)菌性痢疾無效。答案：(A)A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性壞死性腸炎C.大腸桿菌O157H7感染D.阿米巴痢疾E.腸套疊

58.男，4天，足月順產(chǎn)。生后2天出現(xiàn)黃疸，拒奶，反應(yīng)差。問：最具診斷價值的實驗室檢查是解析：無答案：(D)A.血白細(xì)胞計數(shù)B.血清膽紅素測定C.肝功能D.血培養(yǎng)E.微量血沉

59.男，4天，足月順產(chǎn)。生后2天出現(xiàn)黃疸，拒奶，反應(yīng)差。問：其母親病史中最能提供診斷線索的是解析：2.考慮新生兒敗血癥，故需詢問感染史。3.前四項是非特異性的。臍炎是感染源。答案：(C)A.先兆流產(chǎn)史B.孕早期感染史C.胎膜早破史D.孕期肝臟損害史E.應(yīng)用藥物史

60.男，4天，足月順產(chǎn)。生后2天出現(xiàn)黃疸，拒奶，反應(yīng)差。問：體檢中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是解析：2.考慮新生兒敗血癥，故需詢問感染史。3.前四項是非特異性的。臍炎是感染源。答案：(E)A.反射和肌張力減低B.心音低鈍，心率增快C.皮膚蒼白，貧