個(gè)體化護(hù)理在繼發(fā)性肺結(jié)核中的應(yīng)用分析

個(gè)體化護(hù)理在繼發(fā)性肺結(jié)核中的應(yīng)用分析

Summary：目的：探究個(gè)體戶護(hù)理在繼發(fā)性肺結(jié)核中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2020年1月-2021年9月到院就醫(yī)的80例繼發(fā)性肺結(jié)核患者。通過隨機(jī)原則對患者分為對照組與觀察組各40例，其中對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加個(gè)體化護(hù)理。對比兩組患者護(hù)理后繼發(fā)性肺結(jié)核患者SAS、SDS評分以及患者對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后觀察組患者在SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對繼發(fā)性肺結(jié)核患者采取個(gè)體戶護(hù)理能夠緩解患者焦慮、抑郁情緒，同時(shí)提高護(hù)理滿意程度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。Keys：個(gè)體化護(hù)理；繼發(fā)性肺結(jié)核；應(yīng)用繼發(fā)性肺結(jié)核是指在已經(jīng)發(fā)生過感染的結(jié)核桿菌在感染或痊愈后出現(xiàn)二次發(fā)作的活動(dòng)性肺結(jié)核，通過飛沫傳播的一種慢性疾病。繼發(fā)性肺結(jié)核臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等，并伴有氣胸、膿胸等肺外疾病，該疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭嚴(yán)重威脅患者生命安全[1-2]。然而該疾病治療時(shí)間長、藥物副作用大，對患者正常生活、心理健康都會(huì)帶來一定影響。為此對于住院患者采取有效護(hù)理措施十分重要，能夠有效提高預(yù)后恢復(fù)。個(gè)體化護(hù)理是兼具整體性和個(gè)體性的護(hù)理模式，在護(hù)理時(shí)能夠結(jié)合患者實(shí)際情況、心理狀態(tài)對患者采取個(gè)性化的護(hù)理方式，有助于提高患者治療依從性。本次研究選取本院收治的80例繼發(fā)性肺結(jié)核患者，并對此次研究對象采取個(gè)體化護(hù)理，現(xiàn)將報(bào)道如下。資料與方法1.1一般資料選取本院2020年1月-2021年9月到院就醫(yī)的80例繼發(fā)性肺結(jié)核患者。通過隨機(jī)原則對患者分為對照組與觀察組各40例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例。其中對照組男19例，女21例，年齡38-70歲，平均年齡（55.12±9.34）歲。觀察組男22例，女18例，年齡44-71歲，平均年齡（59.20±8.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為繼發(fā)性肺結(jié)核；具有較強(qiáng)的治療依從性；能夠全程配合此次研究者；無精神障礙史。排除標(biāo)準(zhǔn)：肺結(jié)核已完全痊愈不存在活動(dòng)期者；無明顯體征及影像學(xué)特征；伴有其他肺部疾病者；治療依從性較差。兩組患者基本資料無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).1.2方法對照組：采取常規(guī)護(hù)理方式，包括對患者進(jìn)行每日體溫測量；對患者病情實(shí)時(shí)評估；對患者進(jìn)行健康宣教，包括繼發(fā)性肺結(jié)核引起的原因等。觀察組：在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加個(gè)體化護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容如下。（1）一般護(hù)理:對需要長期臥床治療的患者，定期幫助患者翻身，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行護(hù)理，對患者全身皮膚進(jìn)行檢查，確保患者出現(xiàn)并無壓瘡。（2）發(fā)熱護(hù)理：對發(fā)熱患者予以物理降溫，并結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者食用高熱量食物，確保營養(yǎng)均衡，做好患者的口腔清理，避免出現(xiàn)感染。（3）氣道護(hù)理：若患者出現(xiàn)呼吸困難、咳痰困難，則要遵循醫(yī)囑對患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管處理，確?；颊吆粑劳ǔ＃椭颊叻砼盘?，對痰量、顏色進(jìn)行觀察，嚴(yán)密檢測患者生命體征；（4）心理護(hù)理：由于該疾病具有一定傳染性，且治療周期長，為此患者極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。所以護(hù)理人員要對患者加強(qiáng)巡邏，并與患者積極溝通，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對患者予以人文關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（5）健康教育指導(dǎo)：對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，講解繼發(fā)性肺結(jié)核的治療方式以及預(yù)后護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，出院后前囑咐患者定期復(fù)查，按時(shí)服藥，定期居家消毒。（6）基礎(chǔ)疾病護(hù)理：對本身患有其他疾病的進(jìn)行監(jiān)測并記錄，對患者進(jìn)行藥物以及飲食指導(dǎo)；對伴有高血壓患者提醒定時(shí)服藥，對患者血壓記錄進(jìn)行監(jiān)測等。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者護(hù)理后繼發(fā)性肺結(jié)核患者SAS、SDS評分以及患者對護(hù)理的滿意程度。護(hù)理滿意度分為滿意、較為滿意、不滿意三個(gè)維度，護(hù)理滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數(shù)X100%[3].1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用SPSS24統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(+s)表示，組間采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間采用p檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1對比兩組患者SDS、SAS評分，兩組在護(hù)理前SDS、SAS無明顯差異（P>0.05），兩組護(hù)理后觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1.

表1.對比兩組患者SDS、SAS評分(+s、分)組別例數(shù)

SDS護(hù)理前

護(hù)理后SAS護(hù)理前

護(hù)理后對照組4054.34±3.21

47.30±2.8655.75±3.39

46.75±4.36觀察組4054.20±2.75

38.64±1.4555.53±2.34

38.95±1.43t0.0178

17.3460.035

15.435P0.729

0.0020.644

0.0022.2對比兩組患者護(hù)理滿意程度，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。見表2.

表2.對比兩組患者護(hù)理滿意度（%）組別例數(shù)滿意較為滿意不滿意護(hù)理滿意度對照組4015(37.50)16(25.05)9(22.50)77(62.55)觀察組4022(55.00)15(37.50)3(7.50)92(92.50)t2.894p0.004結(jié)論根據(jù)相關(guān)資料顯示我國繼發(fā)性肺結(jié)核人數(shù)占比高達(dá)8.6%[4]。繼發(fā)性肺結(jié)核治療時(shí)間長，需要患者具有較高治療依從性，能夠定時(shí)、定量服用藥物，不能擅自減藥、停藥，若患者表現(xiàn)病情嚴(yán)重則要住院進(jìn)行診治。而對住院繼發(fā)性肺結(jié)核患者而言，除去定量、定時(shí)服藥治療以外，科學(xué)有效護(hù)理也能夠大大提升疾病預(yù)后效果[5]。多數(shù)患者在住院治療后由于病情重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，而臨床上治療藥物無法緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而常規(guī)護(hù)理多數(shù)以基本護(hù)理為主，忽略對患者個(gè)體的關(guān)注程度。個(gè)體化護(hù)理是以患者自身情況為出發(fā)點(diǎn)，將個(gè)體與整體結(jié)合，從而制定出的針對性護(hù)理方式，進(jìn)而提高臨床護(hù)理效果。本研究觀察組患者予以個(gè)體戶護(hù)理后，對患者遵循一般護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、氣道護(hù)理以及心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)等幾大方面護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示在個(gè)體化護(hù)理后觀察組患者SDS、SAS評分明顯高于低于對照組；護(hù)理滿意程度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對繼發(fā)性肺結(jié)核患者予以個(gè)體化護(hù)理有助于改善患者心理狀況，提高護(hù)理滿意程度，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。[1]李靜,羅藍(lán),何淑美,王秀芬.基于奧馬哈系統(tǒng)指導(dǎo)的護(hù)理管理對繼發(fā)性肺結(jié)核患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,27(01):119-122.[2]何淑美,李靜,羅藍(lán),王秀芬.全方位護(hù)理干預(yù)在繼發(fā)性肺結(jié)核患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(21):86-88.[3][蔣國英.老年人繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)及預(yù)防控制措施