-衛(wèi)生資格-副高-兒科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理(共用題干單選題)(共23題)

-衛(wèi)生資格-副高-兒科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理(共用題干單選題)(共23題)

1.患兒男，8歲，因“急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血”住院，住院當(dāng)天排出液量為300ml。問(wèn)：今日液體入量應(yīng)為解析：急性腎小球腎炎患兒起病早期尿量減少(常在400～700ml/d)，少數(shù)患者甚至少尿((400ml/d)。腎功能可一過(guò)性受損，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥。多于1～2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算，故選C。答案：(C)A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

2.患兒男，8歲，因“急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血”住院，住院當(dāng)天排出液量為300ml。問(wèn)：經(jīng)住院治療1個(gè)月后，水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。此時(shí)對(duì)患兒活動(dòng)的指導(dǎo)是解析：急性腎小球腎炎的休息原則：起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失可下床在室內(nèi)輕微活動(dòng)；血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免體育運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)；尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。答案：(B)A.繼續(xù)臥床休息B.室內(nèi)輕度活動(dòng)C.加強(qiáng)體能鍛煉D.可以恢復(fù)上學(xué)E.多去公共場(chǎng)所

3.患兒男，8歲，因“急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血”住院，住院當(dāng)天排出液量為300ml。問(wèn)：急性腎小球腎炎恢復(fù)正?；顒?dòng)的指標(biāo)是解析：急性腎小球腎炎起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室內(nèi)輕微活動(dòng)；血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避免體育運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)；尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。故選E。答案：(E)A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.紅細(xì)胞沉降率正常E.Addis計(jì)數(shù)正常

4.患兒男，8歲，因“腎病綜合征”住院?，F(xiàn)患兒尿中有大量蛋白質(zhì)，水腫嚴(yán)重，出現(xiàn)腹腔積液和陰囊水腫，囑臥床休息。問(wèn)：常用的治療藥物是解析：主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，包括細(xì)胞毒藥物治療NS，原則上以增強(qiáng)療效的同時(shí)最大限度地減少副作用。NS患者利尿治療原則：不宜過(guò)快過(guò)猛，以免加重血液高凝傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。答案：(B)A.腎上腺鹽皮質(zhì)激素B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.去甲腎上腺素D.血管加壓素E.生長(zhǎng)激素

5.患兒男，8歲，因“腎病綜合征”住院?，F(xiàn)患兒尿中有大量蛋白質(zhì)，水腫嚴(yán)重，出現(xiàn)腹腔積液和陰囊水腫，囑臥床休息。問(wèn)：該患兒的飲食護(hù)理宜選擇解析：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充答案：(D)A.高蛋白飲食B.高脂肪飲食C.低鉀飲食D.低鈉飲食E.低鈣飲食

6.患兒男，8歲，因“腎病綜合征”住院?，F(xiàn)患兒尿中有大量蛋白質(zhì)，水腫嚴(yán)重，出現(xiàn)腹腔積液和陰囊水腫，囑臥床休息。問(wèn)：此時(shí)對(duì)患兒健康教育的重點(diǎn)是解析：健康教育的重點(diǎn)是解釋限制活動(dòng)及飲食的重要性，由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充答案：(A)A.解釋限制活動(dòng)及飲食的重要性B.說(shuō)明該病的病程較長(zhǎng)C.強(qiáng)調(diào)出院后要按醫(yī)囑服藥D.囑咐不能到人多的公共場(chǎng)所E.說(shuō)明用藥期間不能預(yù)防接種

7.患兒，女，2歲，因發(fā)熱，腹痛，尿臭，排尿時(shí)哭鬧而來(lái)院就診，查尿常規(guī)，可見白細(xì)胞管型。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是解析：尿路感染主要癥狀有膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛血尿、惡心、嘔吐，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適，患側(cè)或雙側(cè)腰痛，患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等。答案：(C)A.腎病綜合征B.小兒腹瀉C.急性泌尿系感染D.急性腎炎E.病毒性腎炎

8.患兒，女，2歲，因發(fā)熱，腹痛，尿臭，排尿時(shí)哭鬧而來(lái)院就診，查尿常規(guī)，可見白細(xì)胞管型。問(wèn)：進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意何評(píng)估內(nèi)容解析：照護(hù)評(píng)估（１）評(píng)估患者有無(wú)尿路梗阻及尿路不暢等疾病，了解患者既往排尿狀況及有無(wú)急性尿潴留等。（２）詢問(wèn)患者飲食習(xí)慣、飲食狀態(tài)、每日飲水量、生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣及婚姻狀況。（３）評(píng)估有無(wú)經(jīng)常性腹部不適、飲食減退、間斷性腰骶部酸痛癥狀等，測(cè)量患者的體溫變化。答案：(A)A.衛(wèi)生習(xí)慣B.飲食習(xí)慣C.居住環(huán)境D.活動(dòng)習(xí)慣E.家庭環(huán)境

9.患兒，男，8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面浮腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（－），腹軟，肝脾肋下未及。尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞，尿蛋白++。問(wèn)：該患兒正確的診斷是解析：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿，約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細(xì)胞外，早期尚可見白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型等答案：(D)A.先天性腎病B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

10.患兒，男，8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面浮腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（－），腹軟，肝脾肋下未及。尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞，尿蛋白++。問(wèn)：患兒入院第3天出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣急、咳泡沫痰，尿量減少為每天200ml，查體：心率增快，雙肺布滿濕啰音，肝臟明顯增大，該患兒可能并發(fā)了解析：由于水鈉潴留、血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血。表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺底濕啰音，心臟擴(kuò)大，心率增快，有時(shí)呈奔馬律，肝臟腫大，頸靜脈怒張，靜脈壓增高答案：(C)A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.嚴(yán)重循環(huán)充血D.急性腎功能衰竭E.高血壓腦病

11.患兒，男，8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130／90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面浮腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（－），腹軟，肝脾肋下未及。尿常規(guī)：大量紅細(xì)胞，尿蛋白++。問(wèn)：目前患兒的尿量每日300ml，此時(shí)應(yīng)解析：對(duì)于已經(jīng)有水腫、高血壓或尿量減少(如尿量24小時(shí)少于1000毫升，相當(dāng)于2市斤)的患兒，應(yīng)該“水鹽雙限”，即嚴(yán)格限制水和食鹽的攝入。建議每日食鹽攝入量為3克，對(duì)水、湯、稀飯及含水量較高的水果均應(yīng)盡量限制。答案：(B)A.限制脂肪攝入B.限制水和鈉鹽攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.限制糖的攝入E.正常飲食

12.患兒男，8歲。眼瞼水腫4天，伴頭痛、尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。問(wèn)：該患兒查體時(shí)應(yīng)注意解析：該癥為急性腎炎綜合征，因此多數(shù)為輕至中度血壓升高，表現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等，一般持續(xù)2周，而后逐漸下降。此外，還可伴輕度貧血、疲乏及腰痛等。在治療上，如能早期發(fā)現(xiàn)，徹底臥床休息，認(rèn)真治療，預(yù)后良好。答案：(C)A.腎區(qū)叩擊痛B.腹部血管雜音C.血壓D.扁桃體有無(wú)紅腫E.尿道口有無(wú)紅腫

13.患兒男，8歲。眼瞼水腫4天，伴頭痛、尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。問(wèn)：首選的輔助檢查是解析：尿蛋白排泄可每日＞0.5~2g/m2；任意尿蛋白/肌酐比值可能＜2（正常0.1~0.3）。尿沉渣中含異形紅細(xì)胞，白細(xì)胞和腎小管細(xì)胞，管型包括紅細(xì)胞管型和血紅蛋白管型是特征性的，白細(xì)胞管型和顆粒管型（蛋白滴）較常見。答案：(B)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腦電圖D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E.B超

14.患兒男，8歲。眼瞼水腫4天，伴頭痛、尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。問(wèn)：如頭痛加重，出現(xiàn)驚厥，首選的處理是解析：驚厥首選的處理是靜脈滴注硝普鈉。速效----靜脈點(diǎn)滴給藥.起效快,靜脈滴注1~2分鐘即能降低收縮壓和舒張壓短效----t1/2為5分鐘,停藥后5分鐘血壓回升。答案：(D)A.應(yīng)用利尿劑B.口服硝苯地平C.口服ACEI類藥物D.靜脈滴注硝普鈉E.應(yīng)用地西泮

15.患兒男，8歲。眼瞼水腫4天，伴頭痛、尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。問(wèn)：如果該患兒病情惡化，2周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退，診斷考慮是解析：急進(jìn)性腎小球腎炎是臨床以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎小球腎炎表現(xiàn)的一組疾病。答案：(A)A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合征E.膜性腎病

16.男，8歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體：顏面眼瞼水腫，血壓140/96mmHg，下肢非凹陷性水腫，尿量300ml/24h，診斷為急性腎小球腎炎。問(wèn)：該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是()。解析：無(wú)答案：(A)A.體液過(guò)多B.知識(shí)缺乏C.皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病E.活動(dòng)無(wú)耐力

17.男，8歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體：顏面眼瞼水腫，血壓140/96mmHg，下肢非凹陷性水腫，尿量300ml/24h，診斷為急性腎小球腎炎。問(wèn)：此時(shí)護(hù)理措施重點(diǎn)是()。解析：無(wú)答案：(A)A.絕對(duì)臥床休息B.限制水的入量C.觀察24小時(shí)出入量D.快速利尿E.應(yīng)用降壓藥

18.患兒，女6歲，眼瞼水腫3天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是()。解析：無(wú)答案：(D)A.先天性腎病B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

19.患兒，女6歲，眼瞼水腫3天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及。問(wèn)：患兒入院第2天出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣急、咳泡沫痰，尿量減少為200ml/d。查體：心率增快，雙肺布滿濕啰音，肝明顯增大。該患兒可能并發(fā)了()。解析：無(wú)答案：(E)A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.高血壓腦病D.急性腎衰竭E.嚴(yán)重循環(huán)充血

20.患兒，女6歲，眼瞼水腫3天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無(wú)尿頻、尿急、尿痛?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2°C，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及。問(wèn)：目前患兒的尿量300ml/24h，此時(shí)護(hù)理措施應(yīng)()。解析：無(wú)答案：(A)A.限制水?dāng)z入B.限制鈉鹽攝入C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.限制糖的攝入E.正常飲食

21.患兒，女，9歲，全身水腫，尿少半月，BP100/80mmHg，HB140g/L。尿蛋白(+++)，24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常。診斷腎病綜合征。醫(yī)院給呋塞米（速尿）后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。問(wèn)：該患兒最可能的診斷是()。解析：無(wú)答案：(D)A.單純腎病綜合征B.腎病綜合征合并泌尿系感染C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.腎病綜合征合并腎靜脈血栓E.腎病綜合征合并腎前性氮質(zhì)血癥

22.患兒，女，9歲，全身水腫，尿少半月，BP100/80mmHg，HB140g/L。尿蛋白(+++)，24小時(shí)定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常。診斷腎病綜合征。醫(yī)院給呋塞米（速尿）后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野。問(wèn)：該患者首選治療藥物為()。