-衛(wèi)生資格-副高-口腔內(nèi)科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-口腔黏膜病學(xué)-口腔黏膜大皰類疾病(共71題)

-衛(wèi)生資格-副高-口腔內(nèi)科學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-口腔黏膜病學(xué)-口腔黏膜大皰類疾病(共71題)

1.引起牙齦剝脫的最常見的疾病是()!解析：無答案：(E)A.B族維生素缺乏B.維生素A缺乏C.維生素C缺乏D.特異性脫骨性齦炎E.類天皰疹及扁平苔蘚

2.下列哪項(xiàng)不是HIV感染的口腔表現(xiàn)()解析：無答案：(E)A.單純皰疹B.念珠菌病C.卡波西肉瘤D.壞死性牙齦炎E.天皰瘡

3.瘢痕性類天皰瘡在口腔中的好發(fā)部位是()解析：無答案：(A)A.牙齦B.上腭C.頰D.下唇E.舌

4.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可局部注射于()解析：無答案：(C)A.結(jié)核性潰瘍B.雪口病C.腺周口瘡D.皰疹性口炎E.帶狀皰疹

5.良性粘膜類天皰瘡又稱為()解析：無答案：(B)A.紅斑性類天皰瘡B.瘢痕性類天皰瘡C.增殖性類天皰瘡D.落葉性類天皰瘡E.大皰性類天皰瘡

6.瘢痕性類天皰瘡可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)，除了()解析：無答案：(D)A.皮膚水皰B.瞼球結(jié)合膜黏連C.剝脫性齦炎D.尼氏征陽性E.小口畸形

7.通常會(huì)出現(xiàn)口腔病損的是哪一類天皰瘡()解析：無答案：(B)A.增殖型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.大皰型類天皰瘡E.紅斑型天皰瘡

8.上皮細(xì)胞間失去了連接，屬于自身免疫病的疾病是()解析：無答案：(D)A.類天皰瘡B.多形紅斑C.紅斑狼瘡D.天皰瘡E.白塞病

9.Tzanck細(xì)胞又名()解析：無答案：(D)A.顆粒細(xì)胞B.膠樣小體C.角化細(xì)胞D.天皰瘡細(xì)胞E.診斷細(xì)胞

10.患者，男性，40歲，感冒后下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的小水皰，破潰后結(jié)痂，局部灼癢疼痛，者可能患有的疾病為()解析：無答案：(E)A.盤狀紅斑狼瘡B.固定性藥疹C.復(fù)發(fā)性口瘡D.慢性唇炎E.唇皰疹

11.萊氏綜合征與斯-約綜合征都可有以下臨床表現(xiàn)，除外解析：無答案：(C)A.急性發(fā)病B.有較重的全身癥狀C.皮膚出現(xiàn)廣泛性的紅斑性水皰及大皰，尼氏征可陽性D.可波及全身體竅黏膜E.發(fā)病之前有可疑用藥史

12.下述病理改變哪一個(gè)見于天皰瘡損害中解析：無答案：(D)A.上皮增厚B.上皮萎縮C.棘層增生D.上皮內(nèi)皰E.固有層內(nèi)有肉芽腫

13.天皰瘡發(fā)病與哪種因素有關(guān)解析：無答案：(D)A.日光照射B.營養(yǎng)缺乏C.內(nèi)分泌紊亂D.自身免疫E.環(huán)境潮濕

14.天皰瘡的臨床類型解析：無答案：(E)A.萎縮型、肥厚型B.皺襞狀、海綿狀、鱗片狀C.斑塊狀、顆粒狀、皺紙狀、疣狀D.光滑型、結(jié)節(jié)型E.尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型

15.將皰膜揭去時(shí)，常連同鄰近視為正常的黏膜一并撕去，首先應(yīng)考慮解析：題干描述的臨床表現(xiàn)是揭皮實(shí)驗(yàn)，是天皰瘡臨床表現(xiàn)三征陽性之一，而其余選項(xiàng)無這一表現(xiàn)。答案：(C)A.扁平苔蘚B.白斑惡變C.天皰瘡D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.結(jié)核性潰瘍

16.天皰瘡與類天皰瘡在病理表現(xiàn)的鑒別要點(diǎn)為解析：天皰瘡病理學(xué)改變是以上皮內(nèi)棘細(xì)胞層松解和上皮內(nèi)皰形成為特征，而類天皰瘡上皮完整，上皮與結(jié)締組織之間有水皰或裂隙，形成上皮下皰，無棘層松解，了解這一病理表現(xiàn)的區(qū)別，是臨床上鑒別診斷天皰瘡和類天皰瘡的關(guān)鍵。答案：(D)A.有無上皮過度角化B.有無棘層增生C.有無上皮異常增生D.有無棘層松解E.有無上皮排列紊亂

17.瘢痕性類天皰瘡最先出現(xiàn)在解析：無答案：(B)A.頰部B.牙齦C.舌背D.口底E.唇

18.尋常型天皰瘡解析：A項(xiàng)是帶狀皰疹病毒感染的表現(xiàn)，B項(xiàng)是天皰瘡臨床典型表現(xiàn)，C項(xiàng)是白塞病的表現(xiàn)，D項(xiàng)是白斑的病理表現(xiàn)，E項(xiàng)是Riga-Fede潰瘍的臨床表現(xiàn)。答案：(B)A.帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)B.尼氏征陽性C.口、眼、會(huì)陰出現(xiàn)潰瘍D.口腔黏膜上皮出現(xiàn)過角化及異常增生E.幼兒舌系帶兩側(cè)出現(xiàn)潰瘍

19.用免疫熒光法檢查天皰瘡，可見到熒光抗體出現(xiàn)在解析：天皰瘡直接免疫熒光法顯示棘細(xì)胞層間的抗細(xì)胞粘結(jié)物質(zhì)的抗體。答案：(D)A.粒層B.角化層C.棘細(xì)胞內(nèi)D.棘細(xì)胞間E.基底膜區(qū)

20.尋常型天皰瘡發(fā)生在上皮的解析：天皰瘡病理學(xué)改變是以上皮內(nèi)棘細(xì)胞層松解和上皮內(nèi)皰形成為特征，而類天皰瘡上皮完整，上皮與結(jié)締組織之間有水皰或裂隙，形成上皮下皰，無棘層松解，了解這一病理表現(xiàn)的區(qū)別，是臨床上鑒別診斷天皰瘡和類天皰瘡的關(guān)鍵。答案：(B)A.粒層B.棘層C.基底層D.角化層E.角化層與粒層之間

21.與天皰瘡比較下述哪項(xiàng)為類天皰瘡的特征性改變解析：無答案：(E)A.大量淋巴細(xì)胞浸潤B.大量漿細(xì)胞浸潤C(jī).大量嗜酸細(xì)胞浸潤D.上皮剝脫后，表面遺留基底細(xì)胞層E.上皮全層剝脫，表面為平滑的結(jié)締組織

22.上皮釘突不會(huì)出現(xiàn)在解析：無答案：(D)A.扁平苔蘚B.盤狀紅斑狼瘡C.根尖囊腫D.良性黏膜類天皰瘡E.都不會(huì)出現(xiàn)

23.棘層內(nèi)皰可見于解析：無答案：(A)A.天皰瘡和皰疹性口炎B.天皰瘡和瘢痕類天皰瘡C.天皰瘡和扁平苔蘚D.皰疹性口炎和扁平苔蘚E.扁平苔蘚和瘢痕類天皰瘡

24.關(guān)于天皰瘡的描述，不正確的是解析：無答案：(B)A.棘層松解，上皮內(nèi)皰形成B.黏膜固有層有炎癥細(xì)胞浸潤，主要為巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.直接熒光免疫可見魚網(wǎng)狀翠綠色熒光環(huán)D.熒光圖形主要為IgG或IgA及IgM在棘細(xì)胞間的沉積E.口腔出現(xiàn)表征者多為尋常型天皰瘡

25.天皰瘡的典型病理表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.上皮內(nèi)皰，棘層松解，皰底可見不規(guī)則絨毛狀突起B(yǎng).上皮內(nèi)皰，上皮細(xì)胞氣球樣變，可見多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包含體C.上皮下皰，結(jié)締組織有大量嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤D.上皮下皰，固有層緊靠上皮處淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤E.上皮下皰，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，紅細(xì)胞滲出

26.有關(guān)天皰瘡細(xì)胞的描述，不正確的是解析：無答案：(D)A.為松解的棘細(xì)胞B.可單個(gè)或數(shù)個(gè)排列成團(tuán)C.細(xì)胞水腫變性呈圓形，胞核圓大而腫脹，核周有窄暈D.細(xì)胞胞漿透明，細(xì)胞膜深染有折疊E.用姬姆薩或蘇木精伊紅染色，可觀察到天皰瘡細(xì)胞

27.關(guān)于良性黏膜類天皰瘡的描述，不正確的是解析：無答案：(D)A.為基底層下皰，基底細(xì)胞變性B.上皮層可全層剝脫C.組織愈合后可形成瘢痕D.上皮內(nèi)出現(xiàn)棘層松解E.固有層有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞浸潤

28.天皰瘡屬于解析：無答案：(B)A.過敏性疾病B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.細(xì)菌性疾病E.病毒性疾病

29.關(guān)于腭黏膜的描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.硬腭黏膜屬咀嚼黏膜，軟腭黏膜為被覆黏膜B.硬腭黏膜以正角化為主，軟腭黏膜無角化層C.硬腭黏膜固有層乳頭長而密，黏膜下層不含腺體D.軟腭黏膜固有層乳頭少而缺，黏膜下層疏松E.腭中縫處固有層內(nèi)可見上皮珠，細(xì)胞呈同心圓排列

30.下列疾病不屬于感染性疾病的是解析：無答案：(E)A.帶狀皰疹B.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎C.口腔結(jié)核D.鵝口瘡E.天皰瘡

31.免疫熒光法具有重要診斷價(jià)值的疾病是解析：天皰瘡直接免疫熒光法顯示棘細(xì)胞層間的抗細(xì)胞粘結(jié)物質(zhì)的抗體，類天皰瘡直接免疫熒光法可見基底膜區(qū)有一連續(xù)的細(xì)長的熒光帶，故選D。答案：(D)A.血管神經(jīng)性水腫B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.單純皰疹D.天皰瘡和類天皰瘡E.帶狀皰疹

32.患者女，30歲。主訴下唇中份疼痛2天，進(jìn)食刺激性食物可加劇疼痛，口腔檢查：相對(duì)左下一唇側(cè)黏膜見一直徑1cm潰瘍，上覆假膜，潰瘍基底充血，觸痛明顯。主訴相似病史約3年，每年發(fā)作4～6次。潰瘍可自行愈合。擬診為解析：無答案：(D)A.盤狀紅斑狼瘡B.皰疹樣口炎C.輕型口瘡D.重型口瘡E.多形紅斑

33.口腔變態(tài)反應(yīng)性疾病不包括解析：天皰瘡是一種嚴(yán)重的慢性皮膚黏膜的自身免疫性疾病，出現(xiàn)不易愈合的大皰性損害。答案：(B)A.多形滲出性紅斑B.天皰瘡C.血管神經(jīng)性水腫D.藥物過敏性口炎E.接觸性口炎

34.治療天皰瘡的首選藥物是解析：無答案：(A)A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.制霉菌素D.干擾素E.金霉素

35.對(duì)尋常型天皰瘡與落葉型天皰瘡具有診斷價(jià)值的檢查方法是解析：天皰瘡典型臨床表現(xiàn)為"三征"陽性，其中"三征"是指尼氏征陽性、揭皮實(shí)驗(yàn)陽性、探針實(shí)驗(yàn)陽性。答案：(C)A.味覺檢查B.淚液檢查C.尼氏征檢查D.角膜反射E.針刺反應(yīng)

36.不屬于天皰瘡分型的是解析：無答案：(D)A.尋常型B.增殖型C.落葉型D.顆粒型E.紅斑型

37.尋常型天皰瘡的典型口腔表現(xiàn)是解析：無答案：(C)A.皰壁薄，半透明，水皰易破；若將皰壁撕去或提取時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去，并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面；若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕平行置入黏膜下方，探針可無痛性伸入B.壁薄而透明，水皰易破；若將皰壁撕去或提取時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并撕去，有疼痛感，遺留下一鮮紅的創(chuàng)面；若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕平行置入黏膜下方，探針可伸入但引起局部疼痛C.皰壁薄而透明，水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面；若將皰壁撕去或提取時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去，并遺留下一鮮紅的創(chuàng)面；若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕平行置入黏膜下方，探針可無痛性伸入D.皰壁薄而透明，水皰易破，水皰破裂后可見創(chuàng)面出血；若將皰壁撕去或提取時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并撕去，有疼痛感，遺留下一鮮紅的創(chuàng)面；若在糜爛面的邊緣處將探針輕輕平行置入黏膜下方，探針可伸入但引起局部疼痛E.皰壁薄而透明，水皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面；?？梢娊移ぴ囼?yàn)陽性但棘層松解現(xiàn)象不常見

38.尼氏征陽性解析：A項(xiàng)是揭皮試驗(yàn)陽性；B項(xiàng)是探針試驗(yàn)；C項(xiàng)對(duì)尼氏征陽性描述錯(cuò)誤，推趕水皰能使其在皮膚上移動(dòng)；D項(xiàng)是周緣擴(kuò)展現(xiàn)象。答案：(E)A.若將殘留的皰壁撕去或提起時(shí)，常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地揭起，并遺留下擴(kuò)大的鮮紅創(chuàng)面B.若在口腔糜爛面的邊緣處可將探針無痛性地平行伸入黏膜下方C.手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰；推趕水皰會(huì)使水皰破潰D.采用探針沿皰底向周圍外觀上似健康的黏膜上皮輕微挑撥，出現(xiàn)剝離E.在口腔內(nèi)，用舌舔舐黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去

39.下列屬于天皰瘡的病理改變的是解析：A項(xiàng)是扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡的病理改變；C項(xiàng)是扁平苔蘚的病理改變；D項(xiàng)是口腔紅斑病的病理變化，E項(xiàng)是白色海綿狀斑痣的病理改變。答案：(B)A.基底細(xì)胞液化、變性，基底膜不清B.棘層細(xì)胞的細(xì)胞間橋消失C.黏膜固有層有密集的淋巴細(xì)胞浸潤帶D.釘突之間的乳頭區(qū)棘細(xì)胞萎縮變薄E.棘層細(xì)胞增大，有些棘細(xì)胞有空泡性變，胞核固縮或消失

40.患者女，40歲?？谇火つこ霈F(xiàn)松弛透明的水皰，臨床檢查，揭壁試驗(yàn)陽性尼氏征陽性，探診陽性。診斷首先考慮解析：天皰瘡典型臨床表現(xiàn)為"三征"陽性。答案：(A)A.天皰瘡B.瘢痕性類天皰瘡C.多形紅斑D.扁平苔蘚E.大皰性天皰瘡

41.愈合后可形成明顯瘢痕組織的是解析：無答案：(BD)A.帶狀皰疹B.腺周口瘡C.多形滲出性紅斑D.良性黏膜天皰瘡E.皰疹性口炎

42.醋酸地塞米松粘貼片可用于解析：無答案：(BCD)A.真菌性口炎B.復(fù)發(fā)性口瘡C.糜爛型扁平苔蘚D.藥物過敏性口炎E.青光眼合并口腔黏膜疾病患者

43.大皰是較大的皰樣病變，其主要特征是解析：無答案：(ADE)A.皰的直徑0.5～5.0cmB.皰的直徑小于0.5cmC.皰多成簇D.病理表現(xiàn)為上皮內(nèi)皰E.病理表現(xiàn)為上皮下皰

44.患者男性，46歲，因“口腔大面積糜爛6個(gè)月”來診?？谇粰z查：口腔大面積糜爛，雙側(cè)翼頜韌帶、軟腭見鮮紅色創(chuàng)面，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探診試驗(yàn)（+），考慮診斷是解析：無答案：(ADE)A.尋常型天皰瘡B.多形性紅斑C.類天皰瘡D.副腫瘤性天皰瘡E.大皰性疾病

45.患者男性，45歲，因“牙齦糜爛2年，用藥一直未愈合”來診?？谇粰z查：全口牙齦紅腫伴輕度糜爛，左下前庭溝黏膜糜爛，尼科利斯基（Nikolsky）征（-），探診試驗(yàn)（+），考慮診斷是解析：無答案：(BC)A.尋常型天皰瘡B.良性黏膜類天皰瘡C.大皰性疾病D.多形性紅斑E.皰疹性口炎

46.診斷大皰性類天皰瘡需鑒別的疾病有解析：無答案：(ABC)A.尋常型天皰瘡B.良性黏膜類天皰瘡C.大皰性表皮松解癥D.多形性紅斑E.貝赫切特綜合征

47.六十二歲女性，口腔黏膜反復(fù)起皰糜爛7個(gè)月。查體：上下唇頰側(cè)牙齦散在數(shù)個(gè)小水皰，直徑2～3mm，皰壁較厚，部分水皰已經(jīng)破潰，可見殘余灰白色皰壁，揭起皰膜可見紅色潰瘍面，探針不能探入潰瘍面周圍黏膜下，左頰部可見瘢痕形成問：根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，臨床診斷最可能的是解析：無答案：(C)A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.瘢痕性類天皰瘡D.黏膜血泡E.多形性紅斑

48.六十二歲女性，口腔黏膜反復(fù)起皰糜爛7個(gè)月。查體：上下唇頰側(cè)牙齦散在數(shù)個(gè)小水皰，直徑2～3mm，皰壁較厚，部分水皰已經(jīng)破潰，可見殘余灰白色皰壁，揭起皰膜可見紅色潰瘍面，探針不能探入潰瘍面周圍黏膜下，左頰部可見瘢痕形成問：除上述臨床表現(xiàn)外，此類患者可能出現(xiàn)的癥狀或體征不包括解析：無答案：(D)A.結(jié)膜炎B.瞼球粘連C.面部皮膚出現(xiàn)張力性水皰D.胸腹部皮膚出現(xiàn)松弛性水皰E.尼氏征陰性

49.患者，男性，52歲，牙齦及腭部潰爛2月余、檢查：右唇側(cè)牙齦有一直徑約0.5cm的水皰，透明、右側(cè)軟腭有1.5cm～1.0cm糜爛面，探針可伸入糜爛面周圍的粘膜下方。問：探針可探入糜爛面周圍的粘膜下方，稱作()解析：無答案：(B)A.探診試驗(yàn)B.棘層松解現(xiàn)象C.刺激試驗(yàn)D.針刺反應(yīng)E.雷諾現(xiàn)象

50.患者，男性，52歲，牙齦及腭部潰爛2月余、檢查：右唇側(cè)牙齦有一直徑約0.5cm的水皰，透明、右側(cè)軟腭有1.5cm～1.0cm糜爛面，探針可伸入糜爛面周圍的粘膜下方。問：本病可能的診斷為()解析：無答案：(D)A.藥物性口炎B.良性粘膜類天皰瘡C.大皰性類天皰瘡D.天皰瘡E.剝脫性齦炎

51.患者，男性，52歲，牙齦及腭部潰爛2月余、檢查：右唇側(cè)牙齦有一直徑約0.5cm的水皰，透明、右側(cè)軟腭有1.5cm～1.0cm糜爛面，探針可伸入糜爛面周圍的粘膜下方。問：該病的病理特點(diǎn)是()解析：無答案：(E)A.上皮下皰B.基底細(xì)胞液化變性C.上皮角質(zhì)栓D.結(jié)締組織炎癥細(xì)胞浸潤E.上皮內(nèi)皰

52.患者，男性，52歲，牙齦及腭部潰爛2月余、檢查：右唇側(cè)牙齦有一直徑約0.5cm的水皰，透明、右側(cè)軟腭有1.5cm～1.0cm糜爛面，探針可伸入糜爛面周圍的粘膜下方。問：治療時(shí)首選藥物是()解析：無答案：(E)A.左旋咪唑B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.轉(zhuǎn)移因子E.潑尼松

53.患者，女性，36歲，因口腔粘膜反復(fù)起水皰1年多就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，水皰可破潰形成潰瘍。檢查：下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直徑5mm的水皰，探針無法伸入水皰周圍的粘膜下方，涂片未見Tzanck細(xì)胞。問：該患者的診斷可能是()解析：無答案：(E)A.皰型扁平苔蘚B.天皰瘡C.黏液囊腫D.單純皰疹E.類天皰瘡

54.患者，女性，36歲，因口腔粘膜反復(fù)起水皰1年多就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，水皰可破潰形成潰瘍。檢查：下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直徑5mm的水皰，探針無法伸入水皰周圍的粘膜下方，涂片未見Tzanck細(xì)胞。問：本病的好發(fā)部位是()解析：無答案：(C)A.頰B.唇C.牙齦D.舌E.硬腭

55.患者，女性，36歲，因口腔粘膜反復(fù)起水皰1年多就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，水皰可破潰形成潰瘍。檢查：下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直徑5mm的水皰，探針無法伸入水皰周圍的粘膜下方，涂片未見Tzanck細(xì)胞。問：本病還可能出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除了()解析：無答案：(A)A.關(guān)節(jié)疼痛B.腭垂發(fā)生瘢痕黏連C.眼結(jié)合膜炎D.小口畸形E.皮膚水皰

56.患者，女性，36歲，因口腔粘膜反復(fù)起水皰1年多就診，起皰與進(jìn)食無關(guān)，水皰可破潰形成潰瘍。檢查：下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直徑5mm的水皰，探針無法伸入水皰周圍的粘膜下方，涂片未見Tzanck細(xì)胞。問：本病組織病理學(xué)的特點(diǎn)是()解析：無答案：(B)A.基底細(xì)胞液化變性B.上皮下皰C.固有層中淋巴細(xì)胞帶狀浸潤D.出現(xiàn)膠樣小體E.上皮過度角化或不全角化

57.患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；?yàn)：紅細(xì)胞7.8×10!／L，中性62%，淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。問：本病例主要病變部位在解析：帶狀皰疹損害沿三叉神經(jīng)的三支分布，第一支除額支外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚；第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。對(duì)于帶狀皰疹的鎮(zhèn)痛治療，可用鎮(zhèn)痛劑（如水楊酸類藥）及維生素B內(nèi)服；維生素B0．15mg，肌內(nèi)注射，每日1次；卡馬西平止痛效果明顯。答案：(C)A.三叉神經(jīng)第1支B.三叉神經(jīng)第2支C.三叉神經(jīng)第3支D.面神經(jīng)E.頸神經(jīng)

58.患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；?yàn)：紅細(xì)胞7.8×10!／L，中性62%，淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。問：帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于解析：無答案：(D)A.病因不同B.前驅(qū)癥狀不同C.病程長短不同D.臨床表現(xiàn)不同E.全身癥狀不同

59.患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?；?yàn)：紅細(xì)胞7.8×10!／L，中性62%，淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。問：本病例可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為解析：無答案：(E)A.肺炎B.腦炎C.結(jié)膜炎D.角膜炎E.面癱

60.患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗(yàn)：紅細(xì)胞7.8×10!／L，中性62%，淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。問：你認(rèn)為此時(shí)采取的各項(xiàng)治療措施中，哪項(xiàng)不合理解析：無答案：(E)A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等B.注射聚肌胞C.維生素B!500μg+維生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQK_YTMJ/1.gif")100mg肌內(nèi)注射，隔日1次D.皮膚病損涂爐甘石洗液E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

61.患者，女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38.5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗(yàn)：紅細(xì)胞7.8×10!／L，中性62%，淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。問：患者曾在外院給予肌內(nèi)注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳原因是解析：無答案：(E)A.未給予支持治療B.維生素B!0.15mg，肌內(nèi)注射，每日1次；卡馬西平止痛效果明顯。C.診斷不正確D.局部未用消炎含漱液E.未給予卡馬西平或肌注維生素B!+維生素B(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_KQK_YTMJ/12.gif")

62.患者男性，60歲，因“口腔反復(fù)出現(xiàn)水皰、潰爛6個(gè)月，皮膚反復(fù)出現(xiàn)水皰1個(gè)月”來診?？谇粰z查：軟腭、舌腹較大面積糜爛，邊界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探診試驗(yàn)（+）。胸部、背部皮膚見2個(gè)透明薄壁水皰及多處糜爛結(jié)痂面。問：結(jié)合病史及損害特點(diǎn)，首先考慮的診斷是解析：無答案：(A)A.尋常型天皰瘡B.多形性紅斑C.大皰性類天皰瘡D.大皰性表皮松解癥E.良性黏膜類天皰瘡

63.患者男性，60歲，因“口腔反復(fù)出現(xiàn)水皰、潰爛6個(gè)月，皮膚反復(fù)出現(xiàn)水皰1個(gè)月”來診?？谇粰z查：軟腭、舌腹較大面積糜爛，邊界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探診試驗(yàn)（+）。胸部、背部皮膚見2個(gè)透明薄壁水皰及多處糜爛結(jié)痂面。問：為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是解析：無答案：(B)A.真菌檢查B.活體組織檢查C.血生化D.醋酸白試驗(yàn)E.尿常規(guī)

64.患者男性，60歲，因“口腔反復(fù)出現(xiàn)水皰、潰爛6個(gè)月，皮膚反復(fù)出現(xiàn)水皰1個(gè)月”來診?？谇粰z查：軟腭、舌腹較大面積糜爛，邊界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探診試驗(yàn)（+）。胸部、背部皮膚見2個(gè)透明薄壁水皰及多處糜爛結(jié)痂面。問：治療該類疾病的首選藥物是解析：無答案：(E)A.青霉素類B.抗真菌藥C.抗病毒藥D.免疫增強(qiáng)劑E.免疫抑制劑

65.患者男性，68歲，因“口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)水皰1年余”來診?？谇粰z查：軟腭見3個(gè)厚壁水皰及多處圓形糜爛面，邊界清晰，尼科利斯基（Nikolsky）征（-）。腋窩、腹股溝見多個(gè)厚