3老年人助浴服務(wù)規(guī)范

吉林省市場監(jiān)督管理廳???發(fā)布2022x-0x-x實施吉林省市場監(jiān)督管理廳???發(fā)布2022x-0x-x實施2022x-0x-0x發(fā)布老年人助浴服務(wù)規(guī)范StandardPracticeforbathingservicefortheelderlyDB22DB22DB22/吉林省地方標準ICS?老年人助浴服務(wù)規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了吉林省老年人助浴服務(wù)規(guī)范的術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)準備、洗浴服務(wù)、服務(wù)操作方法、服務(wù)評價與持續(xù)改進。本標準適用于吉林省各類養(yǎng)老機構(gòu)為失能老年人提供全日托養(yǎng)入戶服務(wù)工作。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600-2019養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T29353

養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范MZ/T039老年人能力評估MZ/T032養(yǎng)老機構(gòu)安全管理WS/T484—2015老年人健康管理技術(shù)規(guī)范DB43/T1309—2017老年人能力篩查評估DB3212/T2057-2019老年人助浴點建設(shè)規(guī)范DB22/T2221-2014養(yǎng)老機構(gòu)心理支持服務(wù)規(guī)范DB22/T2222-2014養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)護服務(wù)規(guī)范DB22/T1807-2013居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1老年人喪失自理能力或者基本不能完全自理需要協(xié)助完成洗浴的老年人，以及有助浴服務(wù)需求的其他老年人。3.2助浴服務(wù)以入戶方式借助老年人家庭的設(shè)施設(shè)備等為老年人提供的助浴、洗浴服務(wù)。4基本要求4.1服務(wù)機構(gòu)要求4.1.1助浴服務(wù)機構(gòu)依法注冊登記，取得開展相關(guān)業(yè)務(wù)的資質(zhì)，能夠正常運營。4.1.2助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)制定開展助浴、清潔衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)章制度和工作流程。4.1.3助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配備與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的管理人員和服務(wù)人員。4.1.4助浴服務(wù)機構(gòu)選用專業(yè)助浴服務(wù)人員，并定期對其進行技能培訓(xùn)。4.1.5助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)將開展的各項服務(wù)項目、服務(wù)標準、服務(wù)價格公開、明碼標價。4.1.6助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為助浴服務(wù)人員提供必要的保險和第三方責任險。4.1.7助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)具有與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的固定經(jīng)營場所、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備。4.1.8助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立健全應(yīng)急預(yù)案，并且定期開展相應(yīng)的演練。4.2助浴服務(wù)人員4.2.1助浴服務(wù)人員應(yīng)持有效身份證明及健康體檢證明。4.2.2助浴服務(wù)人員提供服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一著裝，佩戴工號牌。4.2.3助浴服務(wù)人員應(yīng)遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德，尊重老年人人格和保護老年人隱私、個人習(xí)慣。4.2.4助浴服務(wù)人員提供服務(wù)時應(yīng)語言文明、態(tài)度熱情、細致周到、操作規(guī)范。4.2.5助浴服務(wù)人員應(yīng)按行業(yè)要求持證上崗，掌握相應(yīng)的護理知識和洗浴服務(wù)技能。4.2.6助浴服務(wù)人員應(yīng)無刑事犯罪記錄、無精神病史、傳染病、慢性病等。4.2.7助浴服務(wù)人員每年參加技能培訓(xùn)不少于20學(xué)時。5服務(wù)內(nèi)容與要求5.1服務(wù)內(nèi)容5.1.1洗浴服務(wù)入戶為不能完全自助洗浴的老年人提供助浴服務(wù)。服務(wù)項目包括但不限于洗頭、洗臉、洗手、足浴、洗軀干。5.1.2擦浴服務(wù)入戶為完全不能自理的老年人提供助浴服務(wù)。服務(wù)項目包括但不限于臥位洗頭、擦臉、擦手及上臂、擦胸部、擦腹部、擦背臀部、擦拭會陰或會陰沖洗、擦下肢及雙腳。5.1.3其他服務(wù)入戶為老年人提供但不限于口腔清潔、剪指（趾）甲等服務(wù)項目。5.2服務(wù)要求5.2.1評估5.2.1.1助浴服務(wù)機構(gòu)對老年人進行健康評估，同時應(yīng)對老年人進行生命體征評估，評估內(nèi)容包括但不限于體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚狀態(tài)、血液循環(huán)狀態(tài)。5.2.1.2助浴服務(wù)機構(gòu)應(yīng)詳細了解老年人是否有精神病、傳染病等病史。5.2.1.3助浴服務(wù)機構(gòu)根據(jù)評估結(jié)果選擇助浴服務(wù)的方式，評估結(jié)果為不能完全自助的老年人宜選擇洗浴服務(wù)，完全失能老年人應(yīng)選擇擦浴服務(wù)。5.2.2簽訂服務(wù)合同簽訂服務(wù)合同并告知老年人以及監(jiān)護人洗浴或擦浴時的注意事項和風(fēng)險。6服務(wù)準備6.1助浴服務(wù)溝通和準備6.1.1服務(wù)人員提前電話聯(lián)系服務(wù)對象或監(jiān)護人，確定服務(wù)時間、地點。并提醒老人或者家屬洗浴前1小時內(nèi)禁食。6.1.2檢查和準備助浴所需的必備的工具、無障礙設(shè)施以及防滑、恒溫等設(shè)備的完好程度。涉及服務(wù)的設(shè)備、工具的安全質(zhì)量性能應(yīng)符合國家相應(yīng)標準。6.2.人戶洗浴準備6.2.1服務(wù)人員到達指定服務(wù)地點后應(yīng)先輕輕敲門，征求服務(wù)對象同意后方可進入。6.2.2服務(wù)人員入室前應(yīng)文明問候，出示證件，帶上鞋套，輕輕關(guān)門。6.2.3人室后用隨身攜帶的消毒液洗手或征求服務(wù)對象同意后借用洗手間洗手。6.2.4服務(wù)人員入戶后應(yīng)檢查浴室的安全情況，如：防滑墊、洗澡椅、地面等是否做到安全、可靠、防滑、不積水，洗浴用品是否齊全。6.2.5服務(wù)人員應(yīng)將室內(nèi)溫度控制在24℃～26℃，浴室內(nèi)溫度控制在34℃～42℃，洗浴水溫控制在人體感覺舒適的40℃左右為宜（伸手觸水，溫熱不燙手），若服務(wù)對象對水溫有特殊要求的結(jié)合實際身體狀況，科學(xué)合理的進行適當調(diào)節(jié).6.2.6入戶助浴時應(yīng)根據(jù)四季氣候狀況和老年人居住條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng)，助浴過程中宜有家屬或其他監(jiān)護人在場。7洗浴服務(wù)7.1脫衣及移動7.1.1服務(wù)人員協(xié)助半自理老年人脫去衣褲，對于一側(cè)肢體活動障礙的老人，應(yīng)先脫去健康側(cè)衣服，再脫患病側(cè)衣服；為老年人換上防滑拖鞋，攙扶或用輪椅運送老人進入浴室。7.1.2服務(wù)人員為不能自理的老年人脫去衣褲，為老年人換上防滑拖鞋，用專業(yè)助浴設(shè)備設(shè)施將老人搬移到洗浴床或洗浴椅邊上，并讓其相對穩(wěn)定，時刻注意防止老年人滑倒。7.1.3使用輪椅移動時應(yīng)先剎住輪椅剎車,再進行身體移動,以免發(fā)生跌傷等意外。移動過程中應(yīng)提醒老人注意安全,及時觀察老人狀態(tài)。8服務(wù)操作方法8.1洗浴操作方法8.1.1洗發(fā)服務(wù)人員應(yīng)認真檢查老年人頭部皮膚情況，如有破潰禁止洗發(fā)；準備洗發(fā)露、防靜電梳子、防滑沐浴椅（凳）、吸水毛巾、水盆、40℃～45℃溫水；協(xié)助老年人調(diào)整符合身體情況的舒適體位，把毛巾輕輕圍于老年人頸部，將水盆放置老年人面前；協(xié)助老年人將身體微微前傾，將頭部位于水盆上方，并閉眼低頭；用溫水將老年人頭發(fā)淋濕，洗發(fā)水涂抹頭發(fā)上，輕揉、輕撓，避免撓傷頭皮；用溫水將洗發(fā)水沖洗干凈，避免殘留；沖水時，保護好老年人眼睛和耳朵，不要讓水流入，以免引起老年人眼睛不適和中耳炎；洗完頭發(fā)，用吸水毛巾包裹頭發(fā)，吸干水分，注意不要用力扯拉頭發(fā)；取下毛巾輕輕擦干面部及頭發(fā)，梳理頭發(fā)至整齊。8.1.2洗臉a)服務(wù)人員認真檢查老年人頭面部皮膚情況，避開創(chuàng)面及皮疹部位，避免使用刺激性的潔面用品；b)準備潔面乳、毛巾、水盆、35～40℃溫水；c)協(xié)助老年人調(diào)整符合身體情況的舒適體位，把毛巾圍于胸前，水盆放置于老年人面前；d)用溫水打濕面部，輕輕涂抹潔面用品并用清水清洗干凈；e)沖水時，保護好眼睛、鼻子、耳朵，避免水流入，引起老人不適；G)用毛巾輕輕擦干面部。8.1.3洗手a)服務(wù)人員認真檢查老年人雙手部位皮膚情況，如有破潰禁止操作；b)準備毛巾、洗手液，水溫在38－42℃左右，以不燙手背為準；c)將老年人雙手浸濕后涂抹洗手用品，并輕輕揉搓手腕、手背、手心、手指、指縫，再次浸入水盆清洗后擦干。d)及時撤去洗手盆及毛巾8.1.4洗腳a）服務(wù)人員應(yīng)認真檢查老年人雙足部位皮膚情況，如有破潰禁止操作；b）準備洗腳盆、擦腳布、洗腳液，溫水38℃～42℃；c）服務(wù)人員先將老年人雙足浸泡在洗腳盆中，涂抹洗腳用品并輕輕揉搓足背、足底、腳趾、趾縫、踝部，再次浸入足浴盆清洗后擦干；d）撤去洗腳盆及洗腳巾。8.1.5洗軀干a）服務(wù)人員協(xié)助老年人脫衣并檢查老年人皮膚是否有破損情況，如有破損禁止洗浴。b）服務(wù)人員根據(jù)老年人的情況選擇適宜的輔助器材進入洗浴間，為保證老年人安全，必要時使用沐浴帶；c）服務(wù)人員要把花灑面對準地面調(diào)節(jié)水溫，應(yīng)先放冷水再逐漸加入熱水，水溫調(diào)整至40℃左右；d）服務(wù)人員協(xié)助老年人身體做前傾狀,幫助老年人安全坐在防滑沐浴椅（凳）上；e）根據(jù)浴室內(nèi)溫度再次調(diào)整水溫，并讓老年人確認水溫合適后，從腳逐漸淋浴到軀干上身；f）協(xié)助老年人涂抹沐浴露并按照由上臂、肩部、胸部、腹部、背臀部、下肢及會陰的順序進行緩慢沖洗；g）服務(wù)人員協(xié)助老年人洗浴時，要認真交流并隨時觀察老年人反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時停止洗??；h）洗浴結(jié)束后及時關(guān)閉水源、電源，用浴巾包裹身體，將老年人身體擦干；i）協(xié)助老年人穿好衣服，及時補水，注意保暖，避免著涼。8.2擦浴操作方法8.2.1臥位洗頭a)服務(wù)人員應(yīng)檢查老年人頭部皮膚情況，如有破潰禁止操作；b)服務(wù)人員應(yīng)準備洗發(fā)露、毛巾、水壺、污水桶、防水布、梳子、40℃～42℃溫水；c)服務(wù)人員協(xié)助老年人取符合身體情況及舒適的體位，平鋪防水布，撤去枕頭，頭下放置洗頭設(shè)備；d)服務(wù)人員把老年人頭部輕輕地放置在洗頭設(shè)備中間位置，毛巾鋪于頸部；e)服務(wù)人員一手持水壺緩慢傾倒溫水，一手揉搓并打濕頭發(fā)；f)服務(wù)人員取適量符合老年人發(fā)質(zhì)的洗發(fā)用品，用指腹輕揉頭發(fā)并用溫水沖凈；g)服務(wù)人員要及時用毛巾將老年人面部擦干并包好頭發(fā)，撤去洗頭設(shè)備、污水桶及防水布，將枕頭置于頭下，擦干頭發(fā)并梳理頭發(fā)至整齊，必要時用風(fēng)筒吹干。8.2.2擦臉a)服務(wù)人員應(yīng)認真檢查老年人頭面部皮膚情況，避開創(chuàng)面及皮疹部位；b)服務(wù)人員準備毛巾、水盆，洗面奶，40℃溫水；c)服務(wù)人員協(xié)助老年人取舒適及符合病情的體位，將毛巾圍在胸前；d)服務(wù)人員為老年人頭頸下墊浴巾，用清水潤濕洗臉巾輕輕擦洗老年人臉及頸部；e)服務(wù)人員取適宜的符合老年人膚質(zhì)的潔面用品，輕輕擦拭額部及鼻翼兩側(cè)、臉頰、耳后及頸部；f)服務(wù)人員將洗臉巾洗凈，為老年人輕輕擦凈面部，并對雙眼進行由內(nèi)眥至外眥的清潔；g)服務(wù)人員及時為老年人擦干面部，并得到老年人同意后為其涂抹護膚霜。8.2.3擦上臂及手a)服務(wù)人員為老年人擦上臂及手時應(yīng)先脫近側(cè)衣袖，先脫健康肢體再脫有疾患的肢體；b)服務(wù)人員為老年人手臂下墊防水布或浴巾，用溫水水潤濕毛巾擦上臂及手；c)服務(wù)人員為老年人涂抹沐浴用品，應(yīng)遵循先近側(cè)后對側(cè)原則，由遠心端向近心端方向擦拭，肘窩及腋窩處仔細擦拭；d)服務(wù)人員用洗凈的毛巾為老年人擦凈手及上臂。8.2.4擦胸部a)服務(wù)人員將老年人的被子向下折疊，將老年人胸部裸露出來，把浴巾蓋于老年人胸部，擦拭時掀開浴巾進行輕輕擦拭；b)服務(wù)人員為老年人身下墊浴巾或防水布，用溫水潤濕毛巾擦胸部；c)服務(wù)人員取適量的沐浴液，從老年人頸部向胸部及兩側(cè)連續(xù)擦拭，女性乳房下部容易出汗要仔細擦拭；d)服務(wù)人員用洗凈的毛巾為老年人擦凈胸部，為了避免著涼，毛巾不要離開皮膚。8.2.5擦腹部a）服務(wù)人員將被子向下折疊，把老年人腹部裸露在外，將浴巾蓋于老年人胸部；b）服務(wù)人員為老年人身下墊浴巾或防水布，用溫水潤濕毛巾擦腹部；c）服務(wù)人員取適宜的沐浴液涂抹在老年人身上，用溫水沖洗干凈；d）服務(wù)人員拿洗凈的毛巾為老年人擦凈腹部，應(yīng)按照腸的走向順時針螺旋形進行擦拭，注意不要按壓內(nèi)臟。8.2.6擦背臀部a）服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人取側(cè)臥位裸露老年人背臀部；b）服務(wù)人員為老年人身下墊浴巾或防水布，用溫水潤濕毛巾擦背臀部；c）服務(wù)人員取適宜的沐浴液，均勻涂抹，用溫水清洗干凈；d）服務(wù)人員用洗凈的毛巾，輕輕擦凈背臀部，由肩頸部向腰骶部螺旋擦拭，臀部從外向內(nèi)環(huán)形擦拭。8.2.7擦拭會陰或會陰沖洗a)服務(wù)人員取老年人專用水盆和毛巾，自上而下、由內(nèi)向外清潔會陰；b)服務(wù)人員為老年人（女）按：尿道口→陰道口→小陰唇→大陰唇→陰阜→會陰→肛門；c)服務(wù)人員為老年人（男）按：尿道口周圍繞陰莖旋轉(zhuǎn)至根部→陰囊→肛門。8.2.8擦下肢及雙腳a）服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人取仰臥位，將被子向上折疊裸露一側(cè)下肢；b）服務(wù)人員應(yīng)為老年人腿下墊浴巾或防水布，用溫水潤濕毛巾擦下肢；c）服務(wù)人員取適量的沐浴液均勻涂抹，用溫水沖洗干凈；e）服務(wù)人員用洗凈的毛巾為老年人，擦凈下肢，由小腿向大腿方向擦拭，同法擦拭另一側(cè)；f）服務(wù)人員為老年人脫下襪子，腳下墊上浴巾或防水布，用溫水潤濕洗腳巾擦雙腳；g）服務(wù)人員取適量的潔足用品，均勻涂抹，用溫水沖洗干凈；h）服務(wù)人員用洗凈的洗腳巾，為老年人擦凈雙腳，擦拭雙腳時應(yīng)先擦腳背再擦趾縫及腳趾，最后擦拭腳心；i）服務(wù)人員擰干洗腳巾后，將老年人雙腳及趾縫里的水擦干，協(xié)助老年人穿襪。8.3其他服務(wù)操作方法8.3.1口腔清潔a)服務(wù)人員應(yīng)檢查老年人口腔粘膜完好情況，如有破損禁止操作；b)老年人如有義齒，服務(wù)人員應(yīng)協(xié)助老年人取側(cè)臥位，頜下鋪毛巾，取下義齒放在冷水中并檢查義齒完好程度；c)服務(wù)人員為老年人清潔時，應(yīng)捏住義齒，用軟毛牙刷在流動水下清潔，將義齒浸泡在干凈冷水中；d)服務(wù)人員協(xié)助老年人取半臥位，面朝服務(wù)人員，頜下墊毛巾；e)服務(wù)人員取棉棒沾漱口水按刷牙的順序依次擦拭牙齒的內(nèi)面、外側(cè)面、咬合面、舌面、舌下，要求一個部位換一個棉棒；f）服務(wù)人員為老年人擦拭完成后再次檢查口腔，用干凈的毛巾擦干老年人口角水痕。8.3.2剪指（趾）甲a)服務(wù)人員應(yīng)檢查老年人指（趾）甲狀況，準備指甲鉗及紙巾，指甲鉗要做到手腳各一套；b)服務(wù)人員將紙巾墊于老年人手（足）下；c)服務(wù)人員應(yīng)先將老年人手腳泡入熱水中軟