營(yíng)養(yǎng)代謝性骨病的影像學(xué)診斷

骨質(zhì)疏松癥學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點(diǎn)鑒別診斷病理改變：成骨細(xì)胞活動(dòng)或成骨性刺激不足原料供應(yīng)不足骨有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)鈣質(zhì)減少臨床與病理臨床表現(xiàn)：骨痛駝背，活動(dòng)受限病理性骨折好發(fā)于脊柱、前臂和髖關(guān)節(jié)MRI表現(xiàn)：骨髓呈短T1（高信號(hào)）、中長(zhǎng)T2（較高信號(hào)）。皮質(zhì)骨疏松表現(xiàn)為低信號(hào)的皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常等信號(hào)區(qū)。影像學(xué)表現(xiàn)X線與CT表現(xiàn)：骨量丟失30%以上才顯示。管狀骨表現(xiàn)為骨密度減低、骨小梁稀疏、皮質(zhì)變薄、皮質(zhì)條紋征、皮質(zhì)內(nèi)緣扇貝征。脊椎的疏松表現(xiàn)：密度減低、縱行骨小梁增粗、橫形骨小梁吸收、椎體雙凹及壓縮。

影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)骨小梁減少，變細(xì)，骨皮質(zhì)變薄，出現(xiàn)分層現(xiàn)象，骨密度降低。首選X線檢查，輔以CT。疼痛、畸形和骨折。疼痛多見于背部，軀干短縮、駝背，肋骨骨折常見。診斷要點(diǎn)與多發(fā)性骨髓瘤鑒別與老年性局限性椎體脂肪變鑒別鑒別診斷骨軟化癥學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點(diǎn)鑒別診斷病理改變：臨床與病理臨床表現(xiàn)：多見于成年女性反復(fù)腰腿痛骨骼畸形手足抽搐血鈣、磷減低成熟骨骨內(nèi)鈣鹽沉積減少→骨樣組織聚積→使骨質(zhì)變軟。MRI表現(xiàn)：應(yīng)用研究少影像學(xué)表現(xiàn)X線與CT表現(xiàn)：全身性骨密度減低皮質(zhì)變薄、小梁模糊承重骨彎曲畸形假骨折線形成影像學(xué)表現(xiàn)骨質(zhì)密度普遍降低，骨小梁模糊，骨皮質(zhì)變薄且不清楚；假骨折線、骨骼畸形出現(xiàn)。多選用X線檢查，輔以CT。成年女性多見，骨痛、肌無(wú)力和骨壓痛，以脊柱和骨盆最為明顯；骨骼畸形，手足抽搐。血鈣、磷降低，堿性磷酸酶增高。診斷要點(diǎn)與骨質(zhì)疏松癥鑒別鑒別診斷痛風(fēng)學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點(diǎn)鑒別診斷MRI表現(xiàn)：痛風(fēng)結(jié)節(jié)T1WI為低信號(hào)，T2WI為均勻高信號(hào)或接近等信號(hào)。增強(qiáng)后有強(qiáng)化。影像學(xué)表現(xiàn)X線與CT表現(xiàn)：軟組織腫脹關(guān)節(jié)軟骨邊緣破壞骨質(zhì)鑿蝕樣缺損骨髓內(nèi)痛風(fēng)石沉積影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累，對(duì)稱性發(fā)病，常累及四肢各關(guān)節(jié)。掌指骨改變出現(xiàn)早，晚期以踝、膝關(guān)節(jié)變化顯著。診斷主要根據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，X線、CT和MRI檢查，為輔助性檢查。男性多見，有家族遺傳傾向。多累及手足小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫，關(guān)節(jié)非對(duì)稱性結(jié)節(jié)樣腫脹，血沉增快，尿酸增高。診斷要點(diǎn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別鑒別診斷佝僂病學(xué)習(xí)目錄臨床與病理影像學(xué)表現(xiàn)診斷要點(diǎn)鑒別診斷病理改變：臨床與病理臨床表現(xiàn)：多見于3歲以下兒童神經(jīng)精神癥狀骨骼改變肌肉松弛血鈣、磷減低骺軟骨、骨骺及新生骨骨內(nèi)鈣鹽沉積減少→骨樣組織聚積→使骨質(zhì)變軟。MRI表現(xiàn)：應(yīng)用研究少影像學(xué)表現(xiàn)X線與CT表現(xiàn)：全身性骨密度減低皮質(zhì)變薄、小梁模糊承重骨彎曲畸形假骨折線形成血鈣及磷降低和堿性磷酸酶增高影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)全身骨密度減低，皮質(zhì)變薄，小梁模糊；承重骨彎曲畸形，臨時(shí)鈣化帶不規(guī)則變薄、模糊；骺板增厚膨出。首選X線檢查，輔以CT。3歲以下兒童多見，睡眠不安，哭鬧、