基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核問(wèn)題反饋會(huì)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核問(wèn)題反饋會(huì)第1頁(yè)/共21頁(yè)考核目的了解各區(qū)縣2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況、實(shí)施效果以及資金的管理使用情況總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作推動(dòng)服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?？己瞬皇悄康?，推進(jìn)工作第2頁(yè)/共21頁(yè)考核對(duì)象本次考核覆蓋16個(gè)區(qū)縣，承擔(dān)北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站等）。第3頁(yè)/共21頁(yè)考核方式現(xiàn)場(chǎng)抽查考核每個(gè)區(qū)縣考核2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由區(qū)縣推薦1個(gè)（涉農(nóng)區(qū)縣需推薦農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，隨機(jī)抽取1個(gè)，在推薦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄村衛(wèi)生室中抽查1個(gè)村衛(wèi)生室。現(xiàn)場(chǎng)考核采用聽取匯報(bào)、座談訪談、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪等方式進(jìn)行。第4頁(yè)/共21頁(yè)2012年度北京市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)（兒童保健部分）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)說(shuō)明數(shù)據(jù)資料來(lái)源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目執(zhí)行情況（55分）0-6歲兒童健康管理服務(wù)（5分）兒童系統(tǒng)管理率%（分值：3）兒童系統(tǒng)管理率%=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽查兒童健康管理檔案，核查檔案是否真實(shí)（每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足有16份真實(shí)檔案，包括1歲以內(nèi)6份，1歲以上10份）。1.抽查的兒童系統(tǒng)管理率不達(dá)標(biāo)者得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%*1分，抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得1分；2.真實(shí)性：兒童系統(tǒng)管理率真實(shí)得2分，不真實(shí)扣2分。新生兒訪視率%（分值：2）新生兒訪視率%=年度轄區(qū)正式戶口活產(chǎn)兒中接受過(guò)訪視服務(wù)的人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)正式戶口活產(chǎn)數(shù)×100%。每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽查兒童健康管理檔案-《新生兒訪視記錄》，核查檔案是否真實(shí)（每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抽查4份檔案）。1.抽查的新生兒訪視率不達(dá)標(biāo)者得分=抽查的新生兒訪視率/90%*1分，抽查的新生兒訪視率≥90%，得1分；2.真實(shí)性：新生兒訪視率真實(shí)得1分，不真實(shí)扣1分。第5頁(yè)/共21頁(yè)指標(biāo)說(shuō)明兒童系統(tǒng)管理率%=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0~6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0~6歲兒童數(shù)×100%。新生兒訪視率%=年度轄區(qū)正式戶口活產(chǎn)兒中接受過(guò)訪視服務(wù)的人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)正式戶口活產(chǎn)數(shù)×100%。第6頁(yè)/共21頁(yè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)兒童系統(tǒng)管理率1.抽查的兒童系統(tǒng)管理率不達(dá)標(biāo)者得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%*1分，抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得1分；2.真實(shí)性：兒童系統(tǒng)管理率真實(shí)得2分，不真實(shí)扣2分新生兒訪視率1.抽查的新生兒訪視率不達(dá)標(biāo)者得分=抽查的新生兒訪視率/90%*1分，抽查的新生兒訪視率≥90%，得1分；2.真實(shí)性：新生兒訪視率真實(shí)得1分，不真實(shí)扣1分第7頁(yè)/共21頁(yè)具體抽查方法兒童系統(tǒng)管理率從花名冊(cè)上抽取2011年9月1日-2012年8月31日期間滿足以下條件的“兒童保健記錄”：年齡在1歲以內(nèi)6本，1-6歲10本；本市、外地各一半。計(jì)算抽取保健記錄的系統(tǒng)管理率，與社區(qū)上報(bào)的0-6歲兒童系統(tǒng)管理率比較，相差20%以上為不真實(shí)。抽取3個(gè)兒童保健記錄電話核實(shí)第8頁(yè)/共21頁(yè)具體抽查方法新生兒訪視率從花名冊(cè)上抽取2011年10月1日-2012年9月30日期間，本市“新生兒訪視記錄”4本，計(jì)算新生兒訪視率，與社區(qū)上報(bào)率比較，相差20%以上為不真實(shí)。抽取2個(gè)兒童保健記錄電話核實(shí)第9頁(yè)/共21頁(yè)第10頁(yè)/共21頁(yè)社區(qū)2012年度0-6歲兒童系管率、新生兒訪視率管理次數(shù)：按兒童年齡完成相應(yīng)的管理頻次管理內(nèi)容：兒童保健記錄的填寫“

發(fā)育評(píng)估”一項(xiàng)由于北京市沒(méi)有全面使用生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖，故根據(jù)兒童保健記錄中的“智能發(fā)育記錄”進(jìn)行考核抽查內(nèi)容（根據(jù)北京市兒童保健工作要求）第11頁(yè)/共21頁(yè)主要存在問(wèn)題1、社區(qū)醫(yī)師對(duì)兒童系統(tǒng)管理概念不清，管理的時(shí)間、次數(shù)不合格2、兒童保健記錄填寫不真實(shí)，電話與家長(zhǎng)核實(shí)未進(jìn)行新生兒訪視（未在此地區(qū)做月子），沒(méi)有進(jìn)行聽力篩查等，但保健記錄上卻寫的很全。3、兒童保健記錄填寫不規(guī)范第12頁(yè)/共21頁(yè)主要存在問(wèn)題4、花名冊(cè)上兒童數(shù)與兒童保健記錄數(shù)、報(bào)表上報(bào)數(shù)字不相符—報(bào)表數(shù)字來(lái)源？

外地兒童尤為突出5、外地常住兒童不在花名冊(cè)上登記6、遷出、遷入兒童未做及時(shí)登記7、部分由散居管理的托幼園所兒童（未納入集體兒童管理的）沒(méi)有在花名冊(cè)上體現(xiàn)出來(lái)第13頁(yè)/共21頁(yè)主要存在問(wèn)題8、社區(qū)沒(méi)有本社區(qū)的統(tǒng)計(jì)率表，對(duì)本地段的新生兒訪視率、系管率、疾病檢出率等率值的概念、計(jì)算及意義不清楚，不能做到兒童保健情況一目了然。第14頁(yè)/共21頁(yè)主要存在問(wèn)題9、兒保醫(yī)師人員更換，交接班不到位，未培訓(xùn)上崗，導(dǎo)致兒童沒(méi)有得到系統(tǒng)管理、兒童保健相關(guān)概念不清楚10、兒保醫(yī)生在建冊(cè)—體檢—報(bào)表的管理環(huán)節(jié)上存在問(wèn)題（如流程不合理、委托他人建冊(cè)、無(wú)科內(nèi)自查制度等等）第15頁(yè)/共21頁(yè)工作要求——核對(duì)花名冊(cè)登記兒童數(shù)、兒童保健記錄數(shù)量及時(shí)做好花名冊(cè)上兒童保健記錄本的遷入與遷出登記。熟悉兒童保健工作流程：建冊(cè)—體檢—報(bào)表的環(huán)節(jié)查看兒童管理次數(shù)與報(bào)表數(shù)字是否相符兒童保健記錄填寫是否規(guī)范要進(jìn)行一定數(shù)量的電話核實(shí)對(duì)2012年度0-6歲兒童系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要重點(diǎn)