人體寄生蟲學(xué)課件：第一篇 總論

人體寄生蟲學(xué)

Humanparasitology第一篇總論

Introductiontoparasitology

蛔蟲熟悉常見的寄生蟲蚊蠅蛆毛囊蠕形螨人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇1、定義：

是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門科學(xué)。

作為病原生物學(xué)的重要組成部分，它是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門基礎(chǔ)課程。

人體寄生蟲學(xué)研究的內(nèi)容

主要研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病、診斷、流行和防治的科學(xué)。人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇1、定義：2、目的：

認(rèn)識(shí)寄生蟲的危害性

控制、消滅及預(yù)防寄生蟲病保障人類健康

人體寄生蟲學(xué)定義、目的、范疇3、范疇：1、定義：2、目的：

人體寄生蟲學(xué)研究的范疇

第一章引言一、寄生蟲對(duì)人類的危害：（一）對(duì)人類健康的危害

A、作為病原引起疾病

B、作為媒介引起疾病傳播

10大主要熱帶病：除麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱外，其余7種都是寄生蟲病——瘧疾、血吸蟲病、淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病、利什曼原蟲病、非洲錐蟲病和美洲錐蟲病。malaria瘧疾schistosomiasis日本血吸蟲病

elephantiasis淋巴絲蟲病

(象皮腫)riverblindness(盤尾絲蟲病,河盲癥)

leishmaniasis利什曼病

sleepingsickness(非洲錐蟲病,睡眠病)

10大主要熱帶?。撼轱L(fēng)病、結(jié)核病、登革熱外，其余7種都是寄生蟲病——瘧疾、血吸蟲病、淋巴絲蟲病、盤尾絲蟲病、利什曼原蟲病、非洲錐蟲病和美洲錐蟲病。一、寄生蟲對(duì)人類的危害：（一）對(duì)人類健康的危害

A、作為病原引起疾病

B、作為媒介引起疾病傳播（二）對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響1、種類多（229種）→2005年已達(dá)232種

2、我國五大寄生蟲病(1956年)：瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼原蟲?。ê跓岵。?、鉤蟲病。二、我國寄生蟲病防治的成就、現(xiàn)狀及任務(wù)：CurrentsituationofparasiticdiseasesinChina

1950’s

2000’sMalaria3×1073×104Schistosomiasis1.16×1078.4×105Lymphaticfilariasis3×107

eliminated

Leishmaniasis5.3×105eliminatedHookwormdisease>2×108

1.94×108(1988-92)

3.93×107(2001~04)1、種類多（229種）→2005年已達(dá)232種

2、我國五大寄生蟲病(1956年)：3、腸道寄生蟲感染仍然十分嚴(yán)重4、組織內(nèi)寄生蟲?。喝缧x病、囊蟲病、包蟲病等在我國西南、西北地區(qū)也是常見和多發(fā)病種。二、我國寄生蟲病防治的成就、現(xiàn)狀及任務(wù)：1、種類多2、我國五大寄生蟲?。?、腸道寄生蟲感染仍然十分嚴(yán)重4、組織內(nèi)寄生蟲病5、食物源性寄生蟲?。悍N類和發(fā)病人數(shù)不斷增加二、我國寄生蟲病防治的成就、現(xiàn)狀及任務(wù)：1、種類多2、我國五大寄生蟲?。?、腸道寄生蟲感染仍然十分嚴(yán)重4、組織內(nèi)寄生蟲病5、食物源性寄生蟲病：6、出現(xiàn)境外寄生蟲?。憾⑽覈纳x病防治的成就、現(xiàn)狀及任務(wù)：7、機(jī)會(huì)性致病寄生蟲感染率增加：第二章寄生蟲的生物學(xué)1、共棲(commensalism)2、互利共生(mutualism)

3、寄生(parasitism)（一）寄生與寄生關(guān)系共生一、寄生關(guān)系及演化1、共棲：一方受益另一方不受益也不受害共棲—

鮣魚與鯊魚互利共生小丑魚

——大?？?/p>

裂唇魚（魚醫(yī)生）

—多紋石鱸

2、互利共生：彼此受益

3、寄生：一方得利一方受害

寄生物(parasite)宿主(host)

寄生蟲（parasites)

：屬寄生關(guān)系的兩種生物中受益的一方，過寄生生活的多細(xì)胞的無脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞原生動(dòng)物。

（二）寄生關(guān)系的演化(了解)

1、形態(tài)變化絳蟲成蟲蛔蟲蚤吸槽吸盤鉤齒腹吸盤口吸盤（二）寄生關(guān)系的演化(了解)

1、形態(tài)變化2、生理功能與代謝方式的改變3、繁殖能力的加強(qiáng)蛔蟲雌性生殖系統(tǒng)（二）寄生關(guān)系的演化(了解)

1、形態(tài)變化2、生理功能與代謝方式的改變3、繁殖能力的加強(qiáng)4、侵襲力的變化阿米巴肝膿腫血吸蟲尾蚴（二）寄生關(guān)系的演化(了解)

1、形態(tài)變化2、生理功能與代謝方式的改變3、繁殖能力的加強(qiáng)4、侵襲力的變化5、免疫逃避功能的形成6、基因變異或重組二、寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主類型（一）寄生蟲生活史1、定義

寄生蟲完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育與繁殖的整個(gè)過程。2、主要內(nèi)容：生活階段；感染階段（期）、

蟲體侵入人體內(nèi)能繼續(xù)生存、發(fā)育或繁殖的時(shí)期。即：生活史中能使人體感染階段2、主要內(nèi)容：感染途徑、主要感染方式；（預(yù)防有關(guān)）移行途徑、寄生部位及階段；（致病有關(guān)）排出方式（病原學(xué)診斷有關(guān)）；宿主的種類和數(shù)量：終宿主、中間宿主、傳播媒介、保蟲宿主。（與流行和預(yù)防有關(guān)）生活階段；感染階段（期）、3、分型：A、直接型（不需要中間宿主）：土源性蠕蟲蟯蟲生活史3、分型：A、直接型（不需要中間宿主）：土源性蠕蟲B、間接型（需要中間宿主）：生物源性蠕蟲肝吸蟲生活史（二）寄生蟲的類別

生活史的各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營寄生生活的。如鉤蟲、瘧原蟲等1、專性寄生蟲（obligatoryparasite)2、兼性寄生蟲

(facultativeparasite)

可以過自由生活，但如有機(jī)會(huì)侵入宿主體內(nèi)也可以過寄生生活。如糞類圓線蟲（二）寄生蟲的類別（二）寄生蟲的類別3、體內(nèi)寄生蟲

(endoparasite

)

寄生于宿主體內(nèi)器官或組織、細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲。4、體外寄生蟲

(ectoparasite)

刺吸血液時(shí)與宿主體表接觸，吸血后便離開，也稱暫時(shí)性寄生蟲，如蚊、蚤

當(dāng)宿主免疫功能正常時(shí)在宿主體內(nèi)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，出現(xiàn)異常繁殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，如弓形蟲、卡氏肺孢子蟲。（二）寄生蟲的類別5、機(jī)會(huì)致病寄生蟲

(opportunisticparasite)隱性感染(suppressiveinfection)人體感染寄生蟲后，沒有出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，也不易用常規(guī)方法檢測(cè)出病原體的寄生現(xiàn)象P17

1、終宿主（definitivehost

）2、中間宿主（intermediatehost）成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主（三）宿主的類別肝吸蟲生活史

有些寄生蟲既可寄生于人，也可寄生于脊椎動(dòng)物，并完成與人體內(nèi)相同的生活過程，脊椎動(dòng)物體內(nèi)的寄生蟲在一定條件下可傳給人（傳染源），從流行病學(xué)角度來看，起到儲(chǔ)存、保蟲作用。3、保蟲宿主（reservoirhost）（儲(chǔ)存宿主）（三）宿主的類別肝吸蟲生活史肝吸蟲生活史4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost

）（三）宿主的類別

有些寄生蟲幼蟲侵入非適宜宿主，不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，但可長(zhǎng)期處于幼蟲狀態(tài)，當(dāng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常宿主體內(nèi)時(shí)，便可發(fā)育為成蟲。這種非適宜的宿主稱為～。第三章寄生蟲與宿主的相互關(guān)系（一）寄生蟲對(duì)宿主的損害1、掠奪營養(yǎng)2、機(jī)械性損傷3、毒性與免疫損傷

變態(tài)反應(yīng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ一、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系1、掠奪營養(yǎng)寄生蟲病致營養(yǎng)不良2、機(jī)械性損傷鉤蟲咬附在腸壁組織蛔蟲性腸梗阻蚊叮咬所致嚴(yán)重過敏3、毒性與免疫損傷變態(tài)反應(yīng)

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（二）宿主對(duì)寄生蟲的抵抗

（見寄生蟲感染的免疫）（三）寄生蟲與宿主相互作用的結(jié)果1、全部清除寄生蟲，并具有抵御再感染能力。（罕見）2、部分清除寄生蟲，并具有部分抵御再感染能力。（多數(shù)）3、不能有效控制寄生蟲，寄生蟲發(fā)育并大量繁殖。寄生蟲病第四章寄生蟲感染的免疫一、免疫應(yīng)答類型特異性免疫非特異性免疫消除性免疫（少見）非消除性免疫（多見）帶蟲免疫伴隨免疫瘧原蟲血吸蟲二、寄生蟲抗原特點(diǎn)（了解）(1)復(fù)雜性:來源不同，成分不同

(2)特異性：同種不同期可有不同抗原(3)共同性：不同種間可有共同抗原三、免疫應(yīng)答(自學(xué)了解)四、免疫逃避(自學(xué)了解)（1）組織學(xué)隔離（2）表面抗原的改變（3）抑制宿主的免疫應(yīng)答五、超敏反應(yīng)(自學(xué)了解)第五章寄生蟲感染的特點(diǎn)

一、帶蟲者、慢性感染、隱性感染

1、帶蟲者(carrier)

人體感染寄生蟲后并不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征，但病原體還存在，能傳播病原體。2、慢性感染

人體感染寄生蟲后沒有明顯的臨床癥狀和體征或出現(xiàn)癥狀后未經(jīng)徹底治療，而轉(zhuǎn)入慢性持續(xù)感染階段。

一、帶蟲者、慢性感染、隱性感染3、隱性感染（已于前述）

二、多寄生現(xiàn)象

(polyparasitism)

人體同時(shí)感染兩種或兩種以上寄生蟲的現(xiàn)象。

三、幼蟲移行癥

一些蠕蟲的幼蟲侵入非正常宿主體內(nèi)后，不能發(fā)育為成蟲，長(zhǎng)期以幼蟲狀態(tài)存在，在其體內(nèi)移行，造成的局部或全身的病變。1、定義

三、幼蟲移行癥2、類型A、內(nèi)臟幼蟲移行癥B、皮膚幼蟲移行癥皮膚幼蟲移行癥

（三）幼蟲移行癥

２、類型A、內(nèi)臟幼蟲移行癥B、皮膚幼蟲移行癥３、特征

嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、血中丙球蛋白增多、IgE水平升高

四、異位寄生

(ectopicparasitism)

在常見寄生部位以外的器官、組織內(nèi)的寄生，引起異位病變(ectopiclesion)。第六章

寄生蟲病的流行與防治一、寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)（一）傳染源

感染了寄生蟲的人和動(dòng)物。包括病人、帶蟲者、保蟲宿主。

指寄生蟲從傳染源排出，借助于某些傳播因素，進(jìn)入另一宿主的全過程。

（二）傳播途徑:a、經(jīng)水傳播

b、經(jīng)食物傳播→食源性寄生蟲病

c、經(jīng)土壤傳播

d、經(jīng)空氣（飛沫）傳播

e、經(jīng)醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物傳播→蟲媒病

f、經(jīng)直接傳播

1、人體寄生蟲病常見的傳播