正常產(chǎn)褥 產(chǎn)褥期的護理管理 助產(chǎn)學課件

產(chǎn)褥期心理護理及健康指導(dǎo)心理護理促進精神放松母嬰同室提供幫助提供知識健康指導(dǎo)一般指導(dǎo)計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)后檢查產(chǎn)后42天產(chǎn)褥期護理措施護理措施——一般護理（產(chǎn)后2小時的護理）產(chǎn)后2小時內(nèi)及易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，應(yīng)在產(chǎn)室嚴密觀察，此期處理非常重要協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳觀察陰道出血量：彎盤收集注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否測血壓、脈搏發(fā)現(xiàn)宮縮乏力：按摩、宮縮劑陰道流血不多，宮縮不良，宮底上升，提示宮腔積血，擠壓宮底排出積血、宮縮劑肛門墜脹感：多由陰道后壁血腫，肛查、處理產(chǎn)后2小時一切正常：送回病室，注意巡視護理措施——營養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)后1小時：流食或清淡半流食，以后進軟食，營養(yǎng)豐富，足夠熱量和水分哺乳者：多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑產(chǎn)后尿潴留的護理產(chǎn)后4~6h應(yīng)囑產(chǎn)婦解小便，如產(chǎn)后8h仍不能自解小便應(yīng)采取以下措施：1.協(xié)助做起或下床排尿。2.熱敷下腹，用熱水熏洗外陰及尿道口周圍。3.針刺關(guān)元、三陰交等穴位。4.肌注新斯的明。5.導(dǎo)尿。便秘的護理原因：臥床休息、腸蠕動減弱，食物中缺乏纖維素預(yù)防：多吃蔬菜，早日下地活動治療：口服緩瀉劑（乳果糖）、開塞露、肥皂水灌腸產(chǎn)褥期會陰護理會陰護理仔細評估會陰傷口情況。每日用1/5000高錳酸鉀溶液或1/2000的苯扎溴銨溶液擦洗2次，原則是從上至下，從內(nèi)到外。會陰護理會陰水腫者，用95%酒精或50%硫酸鎂溶液濕熱敷。血腫者用遠紅外燈照射或配合切開處理。有傷口者取會陰傷口對側(cè)臥位，術(shù)后3~5天拆線。傷口疼痛劇烈或肛門墜脹者，應(yīng)報告醫(yī)生。產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)（一）生命體征產(chǎn)后24h內(nèi)體溫略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后3—4天因乳房血管、淋巴管極度充盈，也可伴37.8℃—39℃發(fā)熱，一般16h內(nèi)自行消退，稱為泌乳熱。脈搏略慢，60～70次/分；呼吸深慢，14～16次/分；血壓平穩(wěn)。產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)（二）子宮復(fù)舊

胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底臍下1橫指。產(chǎn)后第1日宮底稍上升平臍，以后每日下降1～2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔，子宮頸有圓形變橫裂。產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)（三）惡露正常有血腥味，持續(xù)4～6周，總量250～500ml血性惡露（持續(xù)3～4日）色鮮紅，量多，含大量血液及少量胎膜、壞死蛻膜。漿液性惡露（持續(xù)約10日）色淡紅，含少量血液、較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液及細菌等。白色惡露（持續(xù)約2～3周）黏稠，白色，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)方法母乳喂養(yǎng)方法指導(dǎo)一般護理指導(dǎo)指導(dǎo)喂養(yǎng)方法出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)一般護理指導(dǎo)哺乳產(chǎn)婦特別要注意湯汁和水分的補足。若感乳汁不夠，可進食豬腳湯、黃花菜湯、鯽魚湯等。不吃辛辣和過咸食物。不哺乳婦女飲食與未孕前相同。保證充分休息，作到與嬰兒同步休息。指導(dǎo)喂養(yǎng)方法宣教母乳喂養(yǎng)的好處。解釋早開奶、早吸吮、早接觸的好處。按需哺乳，母嬰同室。開奶前盡量不喂糖水，牛奶，不用奶瓶。正常情況母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至嬰兒4－6月，一般不需添輔食和飲料。協(xié)助母親采取正確舒適的喂奶姿勢。技術(shù)指導(dǎo)：母嬰緊密相貼，嬰兒頭與雙肩朝向乳房，下頦貼住乳房，防止鼻被乳房堵住。母親一手臂托住嬰兒肩背部，另一手拇指與四指分別置于乳房上下托起整個乳房。乳頭輕觸嬰兒嘴角并協(xié)助其含住乳頭和大部分乳暈。吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)。喂奶結(jié)束后，輕按嬰兒下頦，避免在口腔負壓下提出乳頭造成疼痛。抱起嬰兒，讓嬰兒上身趴在母親肩上，并一手呈杯狀輕拍嬰兒背部，使其胃內(nèi)空氣排出，防止溢奶。乳房中剩余的乳汁要用吸奶器吸空。母乳喂養(yǎng)出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)產(chǎn)后半小時開始哺乳。以后按需哺乳。剛開始每1－2小時哺乳一次，以后間隔時間逐漸延長。上班的母親可于上班前將乳汁擠出存在冰箱內(nèi)，由他人用奶瓶喂養(yǎng)。下班或節(jié)假休息日仍堅持由自己哺乳。遇到任何喂養(yǎng)問題可前來咨詢或撥打咨詢熱線。產(chǎn)褥期乳房護理乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛及乳腺炎護理乳頭皸裂護理退乳護理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)一般護理第一次哺乳前用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈，以后每次哺乳前后都用溫水毛巾擦洗。每次哺乳前按摩乳房，刺激泌乳。每次哺乳讓新生兒吸空乳汁；若未吸完，用吸奶器吸出剩乳，以免乳汁瘀積。哺乳期使用適當乳罩。平坦及凹陷乳頭護理乳頭伸展練習乳頭牽拉練習配帶乳頭罩嬰兒饑餓時，吸吮能力強，先吸吮平坦一側(cè)。乳房脹痛及乳腺炎護理盡早哺乳；哺乳前熱敷乳房；按摩乳房，從邊緣向乳頭中心按摩，促使乳腺管暢通。生面餅外敷乳房，減輕疼痛。乳房紅、腫、熱、痛或有結(jié)節(jié)，提示乳腺炎。輕度時，哺乳前濕熱敷乳房3~5分鐘并按摩乳房，哺乳時先哺患側(cè)。每次充分吸空乳汁。按摩患側(cè)乳房，增加哺乳次數(shù)，每次至少喂20分鐘。乳汁不足：指導(dǎo)哺乳方法、調(diào)節(jié)飲食，中藥，針灸乳頭皸裂護理

取正確舒適的喂哺姿勢。哺乳前濕熱敷乳房和乳頭，并按摩乳房，擠出少量乳汁使乳暈變軟。喂哺后再擠出少許乳汁涂在乳頭、乳暈上。讓乳頭和大部分乳暈被嬰兒含吮。乳頭有皸裂，先吸吮損傷輕的一側(cè)。退乳護理

產(chǎn)婦限進湯食，停止擠奶和吸吮。生麥芽50－100g泡水作茶飲。芒硝裝于布袋敷于兩側(cè)乳房。VB6200mgtid，5-7天。己烯雌酚遵醫(yī)囑服用或