中醫(yī)養(yǎng)生保健特色方法 推拿養(yǎng)生法

腰背部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法四、背腰部背腰部是督脈、膀胱經(jīng)所過(guò)之處，十二個(gè)背俞穴在膀胱經(jīng)的第一側(cè)線(xiàn)上，臨近各個(gè)臟腑器官，是非常重要的保健按摩部位。本法有舒筋通絡(luò)、養(yǎng)血安神、溫陽(yáng)祛寒、壯腰補(bǔ)腎的作用，對(duì)脊背酸痛、發(fā)燒、頭痛、胸悶、驚悸、預(yù)防感冒、大便后不適，痔瘡、腰部軟組織損傷、腰膝酸軟、體質(zhì)虛弱有較好的防治作用，并且對(duì)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病也有較好防治作用。但對(duì)背部有急性炎癥或者外傷者要慎重操作，對(duì)體弱者也要慎用。局部推拿養(yǎng)生法1、按揉背部諸穴法背腰部【操作】坐位或站位。以一手中指指腹著力，按大杼穴，用力由輕漸重，有一定透カ，配合輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)、有節(jié)律，依次自上向下按揉風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞等，以酸脹感為佳，兩手交替進(jìn)行?！疽I(lǐng)】在施術(shù)時(shí)，以肺俞穴為重點(diǎn)或根據(jù)自身情況按揉其他穴位。局部推拿養(yǎng)生法2、熨揉骶部法背腰部【操作】坐位或站位。雙手相對(duì)、快速摩擦，搓熱后，雙手分別盡快背后，兩手掌著力，充分吸定骶部，用力均勻，緩慢揉動(dòng)?！疽I(lǐng)】當(dāng)感覺(jué)手掌略涼，雙手再搓熱，反復(fù)熨揉骶部數(shù)十次。也可以雙手重疊或用單手熨。以感覺(jué)低尾部溫?zé)?、輕松為佳。局部推拿養(yǎng)生法3、搓擦骶尾法背腰部【操作】站位或側(cè)臥位。用一手后背，以手掌部著力于骶尾部，上下快速搓擦，反復(fù)數(shù)次，以透熱為度?！疽I(lǐng)】用力要適中，動(dòng)作要連貫協(xié)調(diào)，以透熱舒適為佳。局部推拿養(yǎng)生法4、叩擊腰骶部法背腰部【操作】坐位或站位。雙手握空拳，以雙手拳背著力，有節(jié)奏地交替呈彈性叩擊骶部，手法要平穩(wěn)，力量由輕到重，有振動(dòng)感，有透力?？蓡问诌祿粢粋?cè)，然后再叩擊另側(cè)。均以舒適為度?！疽I(lǐng)】(1)施術(shù)時(shí)先從骶部向上叩擊，直到手法不能及為止，再向下叩擊至低部。(2)從內(nèi)到外，從下至上，往返數(shù)十次。局部推拿養(yǎng)生法5、按揉腎俞法背腰部【操作】坐位或站位。用手掌心緊貼于腎俞穴上，用力按揉，揉動(dòng)時(shí)帶動(dòng)皮下組織，頻率每分鐘120次左右。【要領(lǐng)】動(dòng)作要有一定節(jié)律，用力要由輕漸重。以局部舒適和發(fā)熱為佳。局部推拿養(yǎng)生法6、揉按腰眼法背腰部【操作】坐位或站位。以雙手中指的指腹著力，按按兩側(cè)腰眼穴，拇指應(yīng)與手掌叉開(kāi)，著于兩髂嵴上方，其余三指分別著力于腰眼穴上下，輔助按揉。中指按壓達(dá)到一定深度時(shí)，作小幅度環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，帶動(dòng)該處皮下組織，按30次左右，也可兩側(cè)交替進(jìn)行按揉?！疽I(lǐng)】用力要均勻，并且有一定節(jié)律和透力，以舒適為度。局部推拿養(yǎng)生法思考題腰背部推拿養(yǎng)生的作用1腎俞穴的定位2推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法頸項(xiàng)部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法案例李女生，32歲，晨起，突然出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭低頭受限，抬胳膊時(shí)疼痛加劇，醫(yī)生診斷為落枕。任務(wù)：請(qǐng)用頸項(xiàng)部推拿手法給予治療。案例導(dǎo)入局部推拿養(yǎng)生法二、頸項(xiàng)部頸椎是脊柱的最上段，既需支撐頭部的重量，又有很大的活動(dòng)范圍，頸椎管內(nèi)的脊髓與人的生命中樞延髓相連，支配全身的大部分神經(jīng)都從這里通過(guò)，是大腦與全身信息傳遞的樞紐。頸部的推拿保健，可改善頸部的血液循環(huán)，增加頸部肌肉的力量，保持項(xiàng)韌帶的彈性。長(zhǎng)期堅(jiān)持頸項(xiàng)部按摩，可使頸部活動(dòng)靈活，能有效防治落枕、頸椎病、頸肩臂麻木疼痛等病癥。局部推拿養(yǎng)生法1、指揉頸部頸項(xiàng)部【操作】坐位或站位。雙手的食指、中指、無(wú)名指并攏，用三指的指腹按揉同側(cè)的頸項(xiàng)部，從后發(fā)際的風(fēng)池穴起按揉至大椎穴水平面為止，來(lái)回反復(fù)操作5-10遍?！疽I(lǐng)】(1)手法要用力均勻、沉穩(wěn)，移動(dòng)應(yīng)緩慢。(2)手法要靈活自如，忌搓擦皮膚。局部推拿養(yǎng)生法2、拿揉頸肌頸項(xiàng)部【操作】坐位或站位。術(shù)者以拇指與其余手指相對(duì)捏揉頸肌，從風(fēng)池穴高度開(kāi)始，至大椎穴高度為止，反復(fù)操作5-10遍?！疽I(lǐng)】(1)手法操作按局部肌肉走向，拿揉時(shí)需帶動(dòng)皮下組織。(2)手法要靈活自如，移動(dòng)應(yīng)緩慢。局部推拿養(yǎng)生法3、推抹橋弓頸項(xiàng)部【操作】坐位或站位。頭偏向一側(cè)，以一手的拇指橈側(cè)面沿胸鎖乳突肌從上至下推抹20-30次，同樣的方法再推抹另一側(cè)?！疽I(lǐng)】(1)手法操作要緩慢、輕柔。(2)該手法可降低血壓、減慢心律，常用于高血壓和心動(dòng)過(guò)速等病癥的防治。值得注意的是該手法不可兩側(cè)同時(shí)操作，也不宜用于低血壓者以及心動(dòng)過(guò)緩者。局部推拿養(yǎng)生法4、拍打肩井頸項(xiàng)部【操作】坐位或站位。頭偏向一側(cè)，對(duì)側(cè)的手腕關(guān)節(jié)放松，手掌拍打肩井穴，來(lái)回反復(fù)操作30～50次，以局部發(fā)熱為度?！疽I(lǐng)】(1)拍打時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，空掌拍打。(2)手法要用力均勻、沉穩(wěn)。局部推拿養(yǎng)生法案例解讀頸部的推拿保健，可改善頸部的血液循環(huán)，增加頸部肌肉的力量，保持項(xiàng)韌帶的彈性。長(zhǎng)期堅(jiān)持頸項(xiàng)部按摩，可使頸部活動(dòng)靈活，能有效防治落枕、頸椎病、頸肩臂麻木疼痛等病癥。案例中李女士為落枕，運(yùn)用頸項(xiàng)部推拿治療：1.用拇指揉風(fēng)池、天柱、肩井、天宗等穴，每穴約1分鐘。2.用魚(yú)際或掌根按揉法按揉患側(cè)頸項(xiàng)部，約2分鐘。3.用拿法拿風(fēng)池、頸項(xiàng)部及肩井，約2分鐘。4.用擦法擦頸項(xiàng)及肩背部，以透熱為度。案例解讀局部推拿養(yǎng)生法思考題頸項(xiàng)部推拿養(yǎng)生的作用？1拿揉頸肌操作要領(lǐng)有哪些？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法上肢部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法五、上肢部直立行走、解放上肢是人類(lèi)進(jìn)化的標(biāo)志。人類(lèi)在工作、學(xué)習(xí)、生活中，幾乎都依賴(lài)上肢和手的功能。手內(nèi)側(cè)有手三陰經(jīng)循行，而外側(cè)有手三陽(yáng)經(jīng)循行。手是手三陰經(jīng)脈與手三陽(yáng)經(jīng)脈交接之處，與周身臟器密切相通，為反應(yīng)體內(nèi)情況的窗口，機(jī)體臟腑功能情況可在手上反映出來(lái)。經(jīng)常進(jìn)行上肢推拿養(yǎng)生，能疏通手三陰和手三陽(yáng)經(jīng)，改善上肢的氣血運(yùn)行，能消除手臂、手指的不適，能防治肩周炎、上肢不遂、肘臂疼痛、牙痛、口眼歪斜、眩暈等病癥。局部推拿養(yǎng)生法1、揉肩上肢部【操作】坐位。以一手手掌、掌根或指腹緊貼對(duì)側(cè)肩周皮膚，回旋揉動(dòng)，也可做與肌纖維縱軸相交的橫向揉動(dòng)。揉動(dòng)頻率為每分鐘60次左右，操作3-5分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)幅度適中，不能過(guò)快或過(guò)慢。(2)術(shù)時(shí)著力部位吸定于局部。局部推拿養(yǎng)生法2、拿肩上肢部【操作】坐位。以一手手掌緊貼對(duì)側(cè)肩部，四指與掌根相對(duì)擠壓、提捏。自上而下反復(fù)操作9-18次。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)手掌空虛。(2)術(shù)時(shí)動(dòng)作連貫。局部推拿養(yǎng)生法3、搖肩上肢部【操作】?jī)赡_并步站立。右手仰掌向左前方伸直，右手翻掌，掌心向下，用力向右前方劃弧，緩緩下落于身體右側(cè)，恢復(fù)原位。左手操作，方向相反。【要領(lǐng)】(1)向右前方劃弧時(shí)須用力。(2)自然呼吸。局部推拿養(yǎng)生法4、肩部點(diǎn)穴上肢部【操作】坐位或站位。一手的中指按揉對(duì)側(cè)肩髃、肩髎穴1-2分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法5、揉上臂上肢部【操作】坐位或站位。以一手手掌、掌根或指腹緊貼對(duì)側(cè)上臂肱二頭肌處、肱三頭肌處，輕輕回旋的揉動(dòng)，也可做與肌纖維縱軸相交的橫向揉動(dòng)。上下操作3-5次。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)動(dòng)作連貫。(2)操作時(shí)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法6、拿上臂上肢部【操作】坐位或站位。以一手手掌緊貼對(duì)側(cè)肱二頭肌肌腹、肱三頭肌肌腹，四指指腹與掌根相對(duì)擠壓、提捏，以拇指、食指緊貼肱二頭肌肌腱處相對(duì)擠壓、拿捏。反復(fù)操作9-18次。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)動(dòng)作連貫。(2)操作部位以肱二頭肌腹為主。局部推拿養(yǎng)生法7、上臂點(diǎn)穴上肢部【操作】坐位或站位。一手的拇指或中指指腹按在對(duì)側(cè)天府、俠白、天泉、臑會(huì)、臂臑穴作按揉手法，每穴按揉約1分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)操作時(shí)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法8、肘部點(diǎn)穴上肢部【操作】坐位或站位。一手的拇指或中指指腹按揉對(duì)側(cè)的曲池、尺澤、曲澤、少海穴各1-2分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法9、揉捏前臂上肢部【操作】坐位或站位。一手的拇指外展，四指并攏，手成鉗形，將掌心和各指緊貼于屈肘側(cè)的前臂腕部皮膚上，五指和掌心同時(shí)用力，作向肘部直線(xiàn)移動(dòng)的揉捏，揉捏到肘部時(shí)，手掌不離開(kāi)皮膚迅速抽回，如此反復(fù)進(jìn)行3-5次。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)拇指與其余四指協(xié)同用力。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法10、前臂點(diǎn)穴上肢部【操作】坐位或站位。一手的拇指或中指指腹按揉對(duì)側(cè)手三里、孔最、列缺、內(nèi)關(guān)、靈道、通里、偏歷、外關(guān)、支正等穴，每穴按揉約1分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作。【要領(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法11、手部點(diǎn)穴上肢部【操作】坐位或站位。一手的拇指或中指指腹按在對(duì)側(cè)神門(mén)、大陵、太淵、陽(yáng)溪、養(yǎng)老、合谷、魚(yú)際、勞宮等穴作按揉手法，每穴按揉約1分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作。【要領(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法思考題揉肩的操作要領(lǐng)有哪些？1合谷穴的定位是？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法頭部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法一、頭面部頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”“精明之府”，十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈都分別與頭部有直接或間接的聯(lián)系。其中，手足三陽(yáng)經(jīng)直接循行于頭面部，督脈統(tǒng)率全身之陽(yáng)氣而上達(dá)巔頂，臟腑清陽(yáng)之氣循經(jīng)脈上注于頭，并注入五官諸竅。頭面部推拿具有明顯的清利頭目、健腦益智、鎮(zhèn)靜安神作用，其不僅可以改善面部的皮膚營(yíng)養(yǎng)情況，使人精神振作，容光煥發(fā)，還能防治神經(jīng)衰弱、神經(jīng)血管性頭痛、高血壓等病癥。由此可見(jiàn)，頭面部推拿在自我養(yǎng)生保健中具有十分重要的地位。局部推拿養(yǎng)生法1、開(kāi)天門(mén)頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒帜粗钢糜趦蓚?cè)的頭維穴處，其余四指指腹自印堂穴向上推抹至前發(fā)際處的神庭穴止。兩手指交替進(jìn)行，反復(fù)推抹20～30次?！疽I(lǐng)】(1)四指指腹用力均勻，和緩有力。(2)術(shù)時(shí)局部稍有酸脹感，術(shù)后局部有溫?zé)岣屑邦^目輕爽。局部推拿養(yǎng)生法2、抹雙柳頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒帜粗钢父怪糜趦蓚?cè)太陽(yáng)穴處，再以食指第二指節(jié)橈側(cè)自眉頭沿眉弓，自?xún)?nèi)向外，經(jīng)魚(yú)腰穴至絲竹空穴止，推而抹之，反復(fù)推抹20-30次。【要領(lǐng)】(1)術(shù)時(shí)閉眼，推抹時(shí)雙拇指同時(shí)對(duì)稱(chēng)著力。(2)此手法循行眉弓毛發(fā)之中，由內(nèi)向外推抹，不可逆行，速度宜慢。局部推拿養(yǎng)生法3、掐魚(yú)腰頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒帜粗钢父怪糜趦蓚?cè)太陽(yáng)穴處，兩手中指指甲掐揉兩眉弓中點(diǎn)的魚(yú)腰穴20～30次。然后用中指腹自攢竹穴經(jīng)魚(yú)腰、絲竹空推抹到太陽(yáng)穴止，反復(fù)掐揉推抹20～30次?！疽I(lǐng)】(1)抹動(dòng)時(shí)應(yīng)循行眼眶上緣，用力宜緩慢、均勻而有力。(2)揉魚(yú)腰后局部有不適感，可配合指揉來(lái)消除。(3)術(shù)時(shí)有酸脹感，有時(shí)可放射到眼窩內(nèi)，術(shù)后有視力倍增的感覺(jué)。局部推拿養(yǎng)生法4、掐四白頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒种兄钢讣庵杆陌籽ǎ缓笥弥兄钢父棺运陌籽ㄍ颇ㄖ镣芋s穴，反復(fù)20-30次。【要領(lǐng)】(1)推抹時(shí)應(yīng)循行眼眶下緣，用力宜緩慢、均勻而有力。(2)指四白后局部有不適感，可配合指揉來(lái)消除。(3)術(shù)時(shí)有酸脹感，有時(shí)放射到眼窩內(nèi)，術(shù)后有視力倍增的感覺(jué)。局部推拿養(yǎng)生法5、揉太陽(yáng)頭面部【操作】坐位或仰臥位。用兩手拇指或中指指腹，分別置于頭部?jī)蓚?cè)的太陽(yáng)穴處，做上下、左右、前后環(huán)轉(zhuǎn)揉動(dòng)20-30次，再以?xún)赡粗钢父雇瑫r(shí)向?qū)?cè)稍用力對(duì)按，停頓10-15秒，反復(fù)20-30次?！疽I(lǐng)】(1)指揉時(shí)用力宜輕，對(duì)擠時(shí)稍著力。(2)對(duì)擠時(shí)局部酸脹可放射至額前，術(shù)后頭腦清爽。局部推拿養(yǎng)生法6、指搓鼻部頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒质持覆⒅糜诒且韮蓚?cè)，自眼內(nèi)眥(眼角)處起，自上而下，順鼻翼指搓接至迎香穴處止，反復(fù)搓動(dòng)20-30次?！疽I(lǐng)】(1)指搓時(shí)用力宜輕而穩(wěn)。(2)術(shù)后可感覺(jué)鼻中呼吸通暢。局部推拿養(yǎng)生法7、推揉頰車(chē)頭面部【操作】坐位或仰臥位。以?xún)墒种兄?、無(wú)名指指腹，置于兩側(cè)頰車(chē)穴處，按20-30次，然后沿下頜外緣，經(jīng)頰車(chē)穴推揉至兩耳前下方聽(tīng)會(huì)穴處，反復(fù)推揉10-20次?！疽I(lǐng)】(1)推揉時(shí)用力宜輕而穩(wěn)。(2)術(shù)時(shí)局部有酸脹感，術(shù)后面類(lèi)有溫?zé)岣?。局部推拿養(yǎng)生法8、揉捏雙耳頭面部【操作】坐位或仰臥位。分別以拇指、食指指腹揉捏兩側(cè)耳部，從耳尖至耳垂邊揉邊移動(dòng)，并向下掐揉耳垂，以發(fā)紅、發(fā)熱為度?！疽I(lǐng)】(1)手法要靈活自如，對(duì)稱(chēng)揉捏。(2)用力均勻和緩，移動(dòng)應(yīng)緩慢，掐揉耳垂力量適度。(3)術(shù)后雙耳輕松舒適，局部微微發(fā)紅、發(fā)熱。局部推拿養(yǎng)生法9、十指叩頭頭面部【操作】坐位或仰臥位。雙手腕關(guān)節(jié)放松，十指略分開(kāi)自然屈曲以指端著力于頭進(jìn)行敲擊，以沉而穩(wěn)的力量對(duì)整個(gè)頭發(fā)分布區(qū)域進(jìn)行敲擊?！疽I(lǐng)】(1)雙手務(wù)必剪短指甲，手法要靈活自如。(2)雙手用力沉穩(wěn)、均勻，敲擊力度適度，移動(dòng)應(yīng)緩慢。(3)術(shù)后頭腦輕松舒適，精神煥發(fā)。局部推拿養(yǎng)生法思考題頭部推拿養(yǎng)生的作用？1推揉頰車(chē)的操作要領(lǐng)是什么？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法下肢部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法六、下肢部下肢具有負(fù)重和步行的功能，在人體日常生活中起著重要作用。下肢部推拿養(yǎng)生，就是在下肢的特定部位、穴位上施以特定的推拿手法，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)等目的，使人身體健康、提高生活質(zhì)量、祛病延年。下肢部保健推拿可防治的疾病有：下肢肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、股內(nèi)收肌勞損和攣縮、髕骨軟化癥、半月板損傷酸痛、膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥、創(chuàng)傷性滑囊炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、藤關(guān)節(jié)屈伸不利、髕下脂防墊勞損、股四頭肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、脛腓骨間隔綜合征、腓腸肌痙攣、偏癱、月經(jīng)不調(diào)、遺精、遺尿、小便不利等。局部推拿養(yǎng)生法1、擊揉環(huán)跳下肢部【操作】左側(cè)臥位，上腿屈曲，下腿伸直。以右掌根對(duì)準(zhǔn)環(huán)跳穴叩擊9～18次。并采用掌根揉法，在環(huán)跳部由上而下、由內(nèi)而外，往返操作3-6遍。操作結(jié)束后，換右側(cè)臥位操作。【要領(lǐng)】(1)環(huán)跳穴定位準(zhǔn)確。(2)叩擊有一定節(jié)律性。局部推拿養(yǎng)生法2、大腿部點(diǎn)穴下肢部【操作】坐位。一手的拇指或中指指腹按在對(duì)側(cè)伏兔、血海、陰包、箕門(mén)等穴作按揉手法，每穴按揉約1分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作?！疽I(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)力度適中。局部推拿養(yǎng)生法3、振擦膝眼下肢部【操作】坐位。膝關(guān)節(jié)屈曲，以一手食指、中指羅紋面按壓于同側(cè)內(nèi)外膝眼，快速振顫10-20秒，反復(fù)2-3次。繼上勢(shì)，以單手小魚(yú)際或大魚(yú)際擦法，分別自同側(cè)股骨內(nèi)外上髁沿髕骨內(nèi)外下緣經(jīng)內(nèi)外膝眼擦至犢鼻下方，內(nèi)外各擦10-30次。【要領(lǐng)】(1)振幅度小、頻率快。(2)擦法時(shí)直線(xiàn)來(lái)回。局部推拿養(yǎng)生法4、拿昆侖、太溪下肢部【操作】坐位。以一手拇指、食指相對(duì)用力置于對(duì)側(cè)內(nèi)外踝后方太溪、昆侖穴處，作拿捏，使跟腱和局部逐步出現(xiàn)酸、脹、麻、痛，操作3-6分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作。【要領(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)用力柔和。局部推拿養(yǎng)生法5、擦涌泉下肢部局部推拿養(yǎng)生法【操作】坐位。以一手中、食指擦對(duì)側(cè)足心100次，再以另一手中、食指擦其對(duì)側(cè)足心100次。擦涌泉時(shí)兩手要稍用力，直線(xiàn)來(lái)回，令腳掌發(fā)熱為度?！疽I(lǐng)】(1)單向直線(xiàn)來(lái)回。(2)不可屏氣。6、足部點(diǎn)穴下肢部【操作】坐位。屈膝，將一側(cè)足部置于凳子上，術(shù)者以拇指指腹著力，按同側(cè)解溪、丘墟、內(nèi)庭等穴，以酸脹為度，每穴按約1分鐘。一側(cè)操作結(jié)束后，左右側(cè)交換操作。【要領(lǐng)】(1)取穴定位準(zhǔn)確。(2)用力柔和。局部推拿養(yǎng)生法思考題環(huán)跳穴的定位？1擦涌泉的具體操作？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法胸腹部推拿養(yǎng)生主講人:XXX局部推拿養(yǎng)生法三、胸腹部胸腹部是任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)及脅肋部膽經(jīng)所過(guò)之處，是人體重要臟器所在部位，胸部?jī)?nèi)有心肺，脅肋部又是肝膽所居之處，腹腔內(nèi)有胃腸、脾、膀胱、胰腺、子宮等，在胸腹部進(jìn)行保健按摩對(duì)于調(diào)節(jié)相關(guān)臟器的功能狀態(tài)、防病治病有重要意義。本法具有舒散筋骨、振奮精神、寬胸理氣、通經(jīng)絡(luò)、和牌健胃、止瀉通便的作用，對(duì)胸悶氣短、疲乏無(wú)力、肋脹痛、肋間神經(jīng)痛、乳房疾病、心肺疾病、腹瀉便秘等都有很好的防治作用。但對(duì)胸部有急性炎癥或者哺乳期的婦女要慎重操作，對(duì)體弱若嚴(yán)重對(duì)心臟病者慎用。局部推拿養(yǎng)生法1、拍胸法胸腹部【操作】坐位、站位或仰臥位。一手五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲，以虛掌從上向下拍擊胸部，可反復(fù)數(shù)十次。【要領(lǐng)】(1)拍擊時(shí)，從上至下，從內(nèi)向外，拍遍胸部。(2)手掌部的著力面積要盡可能大。腕部擺動(dòng)要自然，并且有彈力，胸上部拍力可稍大，向下力量可減少，根據(jù)自己耐受程度拍力應(yīng)適當(dāng)增減，不可使用蠻力。局部推拿養(yǎng)生法2、指推前胸法胸腹部【操作】坐位或站位。一手臂揚(yáng)起，手掌按于頭頂。另一手五指分開(kāi)，指腹著力，大拇指按于鎖骨上，食指按在鎖骨下，余指依次向下排列，緊貼肋骨間隙，從內(nèi)向外沿肋骨的間隙推擦。向后應(yīng)推擦過(guò)腋中線(xiàn)，反復(fù)數(shù)十次?！疽I(lǐng)】用力要穩(wěn)，速度緩慢，動(dòng)作要協(xié)調(diào)，五指分別向下移位，直到把肋間隙推擦完為止。兩側(cè)交替進(jìn)行。局部推拿養(yǎng)生法3、掌推胸部法胸腹部【操作】坐位、站位或仰臥位。一手掌向上抬起，掌根著力于胸骨上部，掌根緊貼體表。從上向下推至腹部，內(nèi)側(cè)從人體的中線(xiàn)開(kāi)始，至外側(cè)腋中線(xiàn)。若想加強(qiáng)手法，兩手可重疊在一起向下推進(jìn)?！疽I(lǐng)】用力要穩(wěn)，推進(jìn)速度要緩慢，保持一定的壓力，兩側(cè)交替進(jìn)行。局部推拿養(yǎng)生法4、摩心區(qū)、膻中法胸腹部【操作】坐位、站位或臥位。一手掌著力于心前區(qū)，然后作輕柔緩和的環(huán)旋摩動(dòng)，反復(fù)摩動(dòng)30次。為了加強(qiáng)手法，兩手掌可以重疊按摩，順時(shí)針或者逆時(shí)針均可?！疽I(lǐng)】(1)用力要均勻，輕而不浮，有一定節(jié)律。(2)對(duì)膻中穴及心區(qū)附近的穴位，可根據(jù)自己的具體情況適當(dāng)選用，以透熱為度。局部推拿養(yǎng)生法5、熨揉心區(qū)法胸腹部【操作】坐位、站位或仰臥位。兩手掌相對(duì)快速摩擦，搓熱后，雙手抬起，一手掌吸定心前區(qū)，另一手著于對(duì)側(cè)手背之上，邊熨邊輕輕揉動(dòng)，以幫助透熱?！疽I(lǐng)】(1)兩手用力要均勻，并且有一定壓力，揉動(dòng)應(yīng)緩慢。(2)當(dāng)感覺(jué)手掌微涼時(shí)，再快速搓熱，反復(fù)熨揉心區(qū)數(shù)十次。局部推拿養(yǎng)生法6、掌振膻中法胸腹部【操作】坐位、站位或臥位。在膻中穴上，一手掌面著力，前臂和手部的肌肉靜止性用力，使手掌振動(dòng)?！疽I(lǐng)】(1)若要加強(qiáng)手法，可兩手掌重疊用力，這樣頻率較高，透力較強(qiáng)。施術(shù)后有溫?zé)?、輕松的感覺(jué)(2)如單手能術(shù)，需要兩手交替進(jìn)行數(shù)十次。局部推拿養(yǎng)生法7、點(diǎn)按膻中法胸腹部【操作】坐位、站位或臥位。在膻中穴上，一手掌面著力，前臂和手部的肌肉靜止性用力，使手掌振動(dòng)?！疽I(lǐng)】(1)若要加強(qiáng)手法，可兩手掌重疊用力，這樣頻率較高，透力較強(qiáng)。施術(shù)后有溫?zé)?、輕松的感覺(jué)(2)如單手能術(shù)，需要兩手交替進(jìn)行數(shù)十次。局部推拿養(yǎng)生法8、按壓梳理乳房法胸腹部【操作】坐位、站位或仰臥位。兩手五指微屈，自然展開(kāi)，距離適中，以十指指腹著力，吸定兩側(cè)乳房上部，自上而下滑動(dòng)梳理。反復(fù)梳理幾十次，再自乳房?jī)?nèi)側(cè)向外滑動(dòng)梳理數(shù)次?！疽I(lǐng)】十指用力均勻，由輕而重，有一定透力即可，以免損傷皮膚和乳房，以舒適為度。局部推拿養(yǎng)生法思考題膻中穴的定位？1點(diǎn)按膻中穴的操作要領(lǐng)？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法局部推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)主講人:XXX推拿養(yǎng)生案例張某，男，35歲，一天前因打球摔倒后，左腳踝紅腫，左腳無(wú)法正常行走，活動(dòng)后疼痛加劇，經(jīng)醫(yī)生檢查后并無(wú)骨折。故前來(lái)尋求推拿治療。任務(wù)：從推拿的角度幫助張某選擇推拿介質(zhì)。案例導(dǎo)入推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)推拿介質(zhì)是涂擦在推拿部位的皮膚上配合手法操作的藥物制劑。推拿介質(zhì)能減少推拿過(guò)程中對(duì)皮膚的摩擦損傷，并且可提高推拿臨床療效。《景岳全書(shū)》指出:“治發(fā)熱便見(jiàn)腰痛者，以熱麻油按痛處揉之可止”。目前，推拿養(yǎng)生中運(yùn)用的介質(zhì)種類(lèi)頗多，常用的推拿介質(zhì)有以下幾種。推拿養(yǎng)生的作用一、介質(zhì)的種類(lèi)1.滑石粉即醫(yī)用滑石粉。夏季常用，具有潤(rùn)滑皮膚及斂汗的作用，是臨床上最常用的一種介質(zhì)，適用于各種病癥。推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)2.白酒即食用白酒。具有活血散瘀，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)的作用，對(duì)發(fā)熱病人尚有降溫作用，適用于成人推拿。3.冬青膏主要由冬青油、薄荷腦、凡士林和少許麝香配制而成，具有溫經(jīng)散寒和潤(rùn)滑作用。推拿養(yǎng)生的作用一、介質(zhì)的種類(lèi)4.薄荷水取少許薄荷葉，用水浸泡后濾汁去渣或取5％的薄荷腦5g，浸入75％乙醇100ml內(nèi)配制而成。夏季多用，具有溫經(jīng)散寒，清涼解表，清利頭目和潤(rùn)滑作用。推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)5.水即飲用潔凈涼水。具有清涼肌膚和退熱作用，一般用于小兒外感熱證。6.麻油即食用麻油。擦法時(shí)涂上少許麻油，可加強(qiáng)手法透熱的作用，能提高療效，小兒體虛用麻油配合手法可加強(qiáng)補(bǔ)益效果。常用于刮痧療法。推拿養(yǎng)生的作用一、介質(zhì)的種類(lèi)7.蛋清將雞蛋或鴨蛋一枚，去蛋黃，取蛋清使用。具有潤(rùn)滑皮膚，清涼去熱作用。適用于小兒外感發(fā)熱、消化不良等癥。推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)8.其他紅花油、松節(jié)油、藥酒、維生素E按摩油等均可使用。推拿養(yǎng)生的作用二、介質(zhì)的選擇1.根據(jù)年齡選擇小兒常用的介質(zhì)主要選擇爽身粉、滑石粉、白酒、薄荷水、蛋清等。成年人所有的介質(zhì)均可應(yīng)用。老年人多選用油劑和酒劑作為介質(zhì)。推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)2.辨證選擇即辨寒熱和虛實(shí)，根據(jù)不同證型選擇不同的介質(zhì)。寒證，選用具有溫?zé)嵘⒑πУ慕橘|(zhì)，如冬青膏等；熱證，選用具有清涼退熱功效的介質(zhì)，如白酒、涼水等；虛證，選用具有滋補(bǔ)功效的介質(zhì)，如冬青膏、藥酒等；實(shí)證，選用具有清、瀉功效的介質(zhì)，如蛋清、紅花油等。3.辨病選擇即不同的病情，選擇不同的介質(zhì)。如小兒發(fā)熱選用清熱較強(qiáng)的涼水、白酒等作為介質(zhì)；軟組織損傷多選用活血化瘀、消腫止痛、透熱性強(qiáng)的紅花油、冬青膏等。案例解讀推拿介質(zhì)是能能減少推拿過(guò)程中對(duì)皮膚的摩擦損傷，并且可提高推拿臨床療效。張某是因?yàn)榇蚯蚝笞竽_踝扭傷引起的腳踝腫大，所以對(duì)張某進(jìn)行推拿按摩時(shí)應(yīng)注意：1.運(yùn)用活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的手法治療；2.使用活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的介質(zhì)。如：白酒，紅花油等。案例解讀推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)思考題推拿養(yǎng)生的常用的介質(zhì)有哪些?1推拿介質(zhì)的選擇主要根據(jù)什么依據(jù)?2推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)推拿養(yǎng)生的常用手法主講人:XXX推拿養(yǎng)生推拿養(yǎng)生的常用手法推拿手法是用手或手持器械，或身體的其他部分按照特定動(dòng)作在人體穴位或部位上進(jìn)行各種不同操作的技術(shù)。推拿手法是一種技巧性動(dòng)作，是治病防病養(yǎng)生的基本手段之一。推拿手法應(yīng)在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的刻苦訓(xùn)練才能熟練掌握，因此，在進(jìn)行推拿養(yǎng)生之前必須熟悉基本的推拿手法和要領(lǐng)。推拿手法應(yīng)持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透目的。推拿養(yǎng)生的作用一、揉法1.操作：用手掌、指或身體的其他部位著力于治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，同時(shí)帶動(dòng)治療部位及皮下組織一起運(yùn)動(dòng)的一種手法。根據(jù)臨床需要分為指揉、掌揉、前臂揉等。推拿養(yǎng)生的常用手法（1）指揉法：以拇指或中指腹或食、中、無(wú)名指指腹著力于治療部位上，做輕柔環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。推拿養(yǎng)生的作用一、揉法推拿養(yǎng)生的常用手法（2）掌揉法：以大小魚(yú)際或掌根部著力于治療部位，手腕放松，呈微背伸或水平狀，以腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)前臂做小幅度的環(huán)旋活動(dòng)。推拿養(yǎng)生的作用一、揉法推拿養(yǎng)生的常用手法（3）前臂揉：以前臂尺側(cè)吸定在治療部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。常用于背，臀部。2.要領(lǐng)：在治療部位要吸定，不能在體表有滑來(lái)滑去的摩擦，腕關(guān)節(jié)放松，動(dòng)作靈活柔和。手法要輕揉和緩，力量由輕到重再到輕，速度均勻，以順時(shí)針為主，頻率為120-160次/分。推拿養(yǎng)生的作用二、按法1.操作：用手指或手掌在治療部位逐漸用力，由淺而深反復(fù)按壓治療部位。推拿養(yǎng)生的常用手法（1）指按法：拇指伸直，用指腹著力于治療部位，其余四指張開(kāi)起到支撐助力的作用，逐漸用力按壓，由輕到重。由于指按法接觸面小，刺激的力量以有酸脹的感覺(jué)為宜。如單手指力不足，可用雙手拇指疊加垂直用力下壓。本法多用于穴位的按摩。推拿養(yǎng)生的作用二、按法推拿養(yǎng)生的常用手法（2）掌按法：以掌根或全掌按壓于體表治療部位，用肘、肩或軀干發(fā)力。單手掌力不夠時(shí)，可雙掌疊按。掌按法接觸面較大，刺激較緩和。2.要領(lǐng)：操作時(shí)用力方向要和受力面相垂直，用力要由輕漸重，穩(wěn)而持續(xù)，按時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)。推拿養(yǎng)生的作用三、點(diǎn)法1.操作：用拇指端或拇指或食指第一指間關(guān)節(jié)突起部著力于治療部位，垂直向下按壓。由于該手法接觸面小，力量集中而深透，可起到類(lèi)似針刺的效果，故臨床又稱(chēng)為“指針?lè)ā薄Ｍ颇灭B(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：取穴要準(zhǔn)，操作時(shí)用力的方向要垂直向下，逐漸加力，治療部位要有強(qiáng)烈的酸麻脹痛的得氣感。推拿養(yǎng)生的作用四、拿法1.操作：用拇指與其余四指相對(duì)用力，將治療部位內(nèi)收提起，并作揉捏動(dòng)作?？煞譃槎改梅?、三指拿法、四指拿法和五指拿法。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)著力點(diǎn)為手指羅紋面，手指要對(duì)稱(chēng)、柔和，不可用指端或指甲，以免損傷皮膚。同時(shí)腕關(guān)節(jié)要放松，動(dòng)作要連貫且有節(jié)奏，不可有中斷現(xiàn)象，力量由輕到重，不可使用暴力。推拿養(yǎng)生的作用五、搖法1.操作：使關(guān)節(jié)在正常的生理活動(dòng)范圍內(nèi)做被動(dòng)性的環(huán)形運(yùn)動(dòng)。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：要按一定方向進(jìn)行，幅度逐漸増加由小到大，一定要在患者可承受的生理活動(dòng)范圍以?xún)?nèi)，用力要協(xié)調(diào)，對(duì)習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位、椎動(dòng)脈型頸椎病、急性損傷及骨折等病證禁止使用。推拿養(yǎng)生的作用六、拍法1.操作：五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，前臂主動(dòng)用力，在體表治療部位進(jìn)行有節(jié)奏、有彈性的拍擊。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)要求用力適中，動(dòng)作連續(xù)，拍擊時(shí)要有節(jié)奏和反彈感，不要停頓，不能用暴力，可單手或雙手交替進(jìn)行。推拿養(yǎng)生的作用七、摩法1.操作：用手掌面或手指指腹在體表做環(huán)形摩動(dòng)。摩法是推拿手法中最輕柔的一種方法，分為指摩法和掌摩法。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)要速度均勻，動(dòng)作輕緩，腕關(guān)節(jié)放松，在表面不帶動(dòng)皮下組織做環(huán)形的旋轉(zhuǎn)移動(dòng)。推拿養(yǎng)生的作用八、推法1.操作：用指、掌、拳、肘著力于治療部位，做直線(xiàn)單方向推動(dòng)的手法?？煞譃槟粗竿品ā⒄仆品?、拳推法、肘推法。（1）拇指推法:用拇指指腹著力，其余四指分開(kāi)助力，拇指做內(nèi)收對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，使指面在治療部位上作直線(xiàn)單向推進(jìn)。推拿養(yǎng)生的常用手法推拿養(yǎng)生的作用八、推法（2）掌推法:用手掌根部著力，腕關(guān)節(jié)略背伸，以前臂主動(dòng)用力推進(jìn)。如需增大壓力時(shí)，可用雙手掌重疊推進(jìn)。推拿養(yǎng)生的常用手法推拿養(yǎng)生的作用八、推法（3）拳推法:手握實(shí)拳，以拳心面或食指、中指、無(wú)名指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)突起部著力，向一定方向推進(jìn)。推拿養(yǎng)生的常用手法推拿養(yǎng)生的作用八、推法（4）肘推法:屈肘關(guān)節(jié)，以尺骨鷹嘴突起處著力于治療部位，上臂用力向一定方向推進(jìn)。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)要緊貼體表，壓力要平穩(wěn)、均勻、適中，速度宜和緩，應(yīng)順著肌纖維走行方向直線(xiàn)單方向移動(dòng)。由于推法的摩擦力大，為了保護(hù)皮膚，常在體表涂抹少許油類(lèi)介質(zhì)。推拿養(yǎng)生的作用九、擦法1.操作：用手掌或大、小魚(yú)際緊貼治療部位，腕關(guān)節(jié)伸直，以肩帶臂在體表做上下或左右方向直線(xiàn)往返摩擦運(yùn)動(dòng)，使肌膚產(chǎn)生熱效應(yīng)來(lái)治療疾病。擦法分為全掌擦法、大魚(yú)際擦法、小魚(yú)際擦法。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)著力部位要緊貼皮膚不能隔衣物，壓力適中，不能過(guò)大或過(guò)小，動(dòng)作連貫，不能停滯，要沿直線(xiàn)往返摩擦產(chǎn)生透熱效果。一般需涂抹一些紅花油等介質(zhì)，既提高手法產(chǎn)熱效應(yīng)，又保護(hù)了皮膚。推拿養(yǎng)生的作用十、擠法1.操作：用手指或手掌在治療部位進(jìn)行對(duì)稱(chēng)性的擠壓。推拿養(yǎng)生的常用手法2.要領(lǐng)：操作時(shí)發(fā)力要輕重適宜，力量從小逐漸加大，從治療部位的兩側(cè)向中心部位同時(shí)用力擠壓，擠壓時(shí)要有節(jié)奏，松緊交替進(jìn)行。思考題說(shuō)出揉法的操作要領(lǐng)?1推拿養(yǎng)生的常用手法推法操作有哪幾種?2推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌主講人:XXX推拿養(yǎng)生推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)1.掌握推拿養(yǎng)生的基本原則(1)推拿養(yǎng)生操作要有度、有節(jié)、有序。有度，即推拿操作手法要規(guī)范，達(dá)到“均勻、有力、持久、柔和”的基本要求；手法頻率恒定，不能忽快忽慢；手法力量適宜，不能忽輕忽重，要做到輕而不浮，重而不滯；手法動(dòng)作連貫，不能有間斷；手法操作要?jiǎng)側(cè)峄?jì)，變換自如，力量深透。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)1.掌握推拿養(yǎng)生的基本原則(1)推拿養(yǎng)生操作要有度、有節(jié)、有序。有節(jié)，即要求安排好養(yǎng)生推拿的操作時(shí)間和刺激量。具體情況需根據(jù)年齡、體質(zhì)而定，常人每天兩次即可；每次操作時(shí)間可在半小時(shí)左右。如全身的養(yǎng)生推拿則不應(yīng)小于1小時(shí)。手法操作的刺激強(qiáng)度宜先輕后重、先慢后快、循序漸進(jìn)。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)1.掌握推拿養(yǎng)生的基本原則(1)推拿養(yǎng)生操作要有度、有節(jié)、有序。有序，即在操作中常規(guī)的順序，一般情況下是由上而下，自外而內(nèi)，自前而后，逐漸擴(kuò)大，徐緩進(jìn)行。除按部就班的操作外，亦需要協(xié)調(diào)局部操作與整體操作的關(guān)系。具體部位選用相應(yīng)手法操作，同時(shí)注意手法之同的配合運(yùn)用。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)1.掌握推拿養(yǎng)生的基本原則(2)推拿養(yǎng)生操作要重視經(jīng)絡(luò)腧穴理論。中醫(yī)推拿的最大特色是有中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)理論作指導(dǎo)，故在操作過(guò)程中要遵循中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)腧穴指導(dǎo)下的養(yǎng)生理論。對(duì)于人體穴位的推拿，要有“得氣”感。即在相應(yīng)的穴位進(jìn)行操作時(shí)要有酸麻脹感或放射性反應(yīng)，以保證操作效果。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)1.掌握推拿養(yǎng)生的基本原則(3)推拿養(yǎng)生要持之以恒，貴在堅(jiān)持。要有信心和恒心，養(yǎng)生不是一朝一夕的功夫，需要時(shí)間的積累逐漸顯示出效果。(4)推拿養(yǎng)生中應(yīng)注意生活節(jié)制。保護(hù)先天之本，應(yīng)節(jié)制房事，養(yǎng)腎精；保護(hù)后天之本，改善生活習(xí)慣，戒除煙酒，飲食規(guī)律有節(jié)，少食辛辣，起居有常，勞逸結(jié)合。(5)避免在饑餓、過(guò)飽、酗酒或過(guò)度疲勞時(shí)操作。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)2.推拿養(yǎng)生操作前的注意事項(xiàng)(1)要做到身心放松，全身不要緊張。操作時(shí)要思想集中，心平氣和。同時(shí)，要保持個(gè)人衛(wèi)生，常洗澡，勤更衣；保持全身舒展、肌膚通透，以利于人體經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。(2)每次推拿操作前要穿寬松衣服，排除二便，并注意避風(fēng)。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)2.推拿養(yǎng)生操作前的注意事項(xiàng)(3)為避免擦傷皮膚和增強(qiáng)效果，可在推拿時(shí)應(yīng)用一定的推拿介質(zhì)，如滑石粉、推拿精油、香油等均可選用。特別是老年人皮膚退化松弛，有皺褶，推拿操作時(shí)更需要使用介質(zhì)。另外，針對(duì)不同病癥選用治療性介質(zhì)，如冬青油、紅花油、蔥姜水、薄荷水按摩乳等。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)2.推拿養(yǎng)生操作前的注意事項(xiàng)(4)注意選擇合適的推拿體位。一般體位選擇以操作者便于操作，受術(shù)者感到舒適而不易疲勞為原則。年老體弱者尤其要注意，一般采用臥位較好，避免暈倒、摔傷等不良后果。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)3.推拿養(yǎng)生操作中的注意事項(xiàng)(1)操作中注意用力恰當(dāng)，輕重適度，由輕逐漸加重。(2)每次操作時(shí)注意觀(guān)察患者或者自身的各種反應(yīng)，出現(xiàn)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一般第一次接受推拿的人、對(duì)疼痛耐受較低。注意疼痛和療效的區(qū)別，并不是出現(xiàn)疼痛才有療效。如果疼痛持續(xù)，則要檢查是否有瘀血或皮損。推拿過(guò)程中損傷血管或軟組織均可引起內(nèi)出血而出現(xiàn)瘀斑。骨骼關(guān)節(jié)錯(cuò)位亦可引起疼痛，如出現(xiàn)應(yīng)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)3.推拿養(yǎng)生操作中的注意事項(xiàng)(3)操作中對(duì)患者皮膚局部疾病一定要避開(kāi)，如急性發(fā)炎，創(chuàng)傷、皮膚病、癌癥或手術(shù)切口。(4)操作中對(duì)患者身體狀況不好的要倍加留意，如孕婦、老年人或患有糖尿病、心臟病、靜脈曲張和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等患者。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌一、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)4.推拿養(yǎng)生操作后的注意事項(xiàng)(1)推拿操作后出汗，應(yīng)注意避風(fēng)，以免感冒。(2)推拿操作后頭暈，應(yīng)注意休息一會(huì)，及時(shí)補(bǔ)充水分或糖水。(3)推拿操作后出現(xiàn)輕微疼痛，一般不需要處理，但隨時(shí)觀(guān)察。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌二、推拿養(yǎng)生的禁忌(1)各種傳染性疾病，如流感、白喉、痢疾、乙腦、腦膜炎及其他急性傳染病。(2)各種急性炎癥，如急性化膿性扁桃體炎、蜂窩組織炎、急性尾炎等。(3)各種嚴(yán)重病癥，如嚴(yán)重心臟病、腎臟病、肝臟病及肺病等。(4)惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。(5)血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血友病等出血性疾患的病人。推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌二、推拿養(yǎng)生的禁忌(6)大面積的皮膚病人或者患潰瘍性皮炎的病人。(7)老年人骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)韌帶松弛等患者尤其要注意，以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位，甚至其他不良后果。(8)骨折病人不能做推拿，但在整復(fù)后，形成骨癡后可適當(dāng)推拿，以促進(jìn)血液循環(huán)，消腫止痛。關(guān)節(jié)脫位病人一般不能推拿，復(fù)位后可行適量推拿，但必須要注意，初期不要作被動(dòng)活動(dòng)。思考題推拿養(yǎng)生的禁忌有哪些？1推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)有哪些？2推拿養(yǎng)生的作用主講人:XXX推拿養(yǎng)生推拿養(yǎng)生的作用1疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血2平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑3扶正祛邪，強(qiáng)健身體推拿養(yǎng)生的作用一、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血《素問(wèn)?血?dú)庑沃痢罚骸敖?jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥?！薄度f(wàn)壽仙書(shū)》指出:“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。說(shuō)明推拿按摩有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。推拿是循經(jīng)絡(luò)、按穴位，以輕柔和緩之力施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。推拿養(yǎng)生的作用二、平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑臟腑的陰陽(yáng)平衡失調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致臟腑的生理功能失調(diào)，引起疾病的產(chǎn)生。推拿手法作用于人體體表上的相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴或特定部位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的內(nèi)聯(lián)作用，從而平衡陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)臟腑?！端貑?wèn)?生氣通天論》中指出:“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，說(shuō)明疾病的發(fā)生是陰陽(yáng)平衡失調(diào)的結(jié)果，陰陽(yáng)任何一方的有余或不足，均可導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。通過(guò)推拿，能調(diào)和臟腑陰陽(yáng)，使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化為平衡狀態(tài)，從而平衡臟腑生理功能。推拿養(yǎng)生的作用二、平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑臨床實(shí)踐表明:對(duì)某一臟腑進(jìn)行推拿操作，弱刺激能興奮或活躍其生理功能，而強(qiáng)刺激則能對(duì)其亢奮的生理功能產(chǎn)生抑制或降低作用。前者可謂之為“補(bǔ)”，后者則謂之為“瀉”。對(duì)臟腑而言，無(wú)論是虛證或?qū)嵶C，寒證或熱證，陰虛或陽(yáng)虛，陰盛或陽(yáng)亢，采用合理的推拿手法“虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之”?！把a(bǔ)”乃補(bǔ)正氣之不足，“瀉”乃瀉邪氣之有余。它們的共同目的都是平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑。推拿養(yǎng)生的作用三、扶正祛邪，強(qiáng)健身體人體疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程，就是正氣和邪氣之間相互斗爭(zhēng)、彼此盛衰消長(zhǎng)的結(jié)果。推拿手法作用于人體體表上的相應(yīng)經(jīng)絡(luò)腧穴或特定部位，可以改善臟腑功能，使機(jī)體處于良好的功能狀態(tài)，增強(qiáng)抗病能力，有利于激發(fā)機(jī)體內(nèi)的抗病因素，扶正祛邪。推拿養(yǎng)生的作用三、扶正祛邪，強(qiáng)健身體現(xiàn)代研究表明：推拿具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。推拿使人肌肉放松，關(guān)節(jié)靈活，精神振奮，消除疲勞，對(duì)保證身體健康有重要作用。推拿對(duì)臟腑功能具有雙向的良性調(diào)整作用，如推拿足三里穴，能使分泌過(guò)多的胃液減少，也可使分泌不足的胃液增多。推按內(nèi)關(guān)穴能使高血壓患者的血壓下降，也可使處低血壓患者的血壓上升。思考題推拿養(yǎng)生的作用有哪些？1推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生的作用現(xiàn)代研究中推拿的作用有？2推拿養(yǎng)生法主講人:XXX推拿養(yǎng)生法目錄推拿養(yǎng)生的作用一推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)二推拿養(yǎng)生的常用手法三局部推拿養(yǎng)生法四臟腑推拿養(yǎng)生法五六推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌六推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌推拿養(yǎng)身法推拿，又稱(chēng)按摩，是運(yùn)用推拿手法或借助推拿工具作用于特定部位，通過(guò)手法本身作用和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，來(lái)達(dá)到養(yǎng)生保健、治療疾病目的的中醫(yī)外治療法。定義一疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血二平衡陰陽(yáng)，調(diào)節(jié)臟腑三扶正祛邪，強(qiáng)健身體一、推拿養(yǎng)生的作用白酒、薄荷水、水、麻油、蛋清、藥酒、紅花油等?；邸|青膏、爽身粉、藥膏等。液體類(lèi)粉膏類(lèi)二、推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)推拿介質(zhì)的選擇根據(jù)年齡選擇小兒常用爽身粉、滑石粉、薄荷水等。老年人常選油劑和酒劑辯證選擇根據(jù)寒熱虛實(shí)，選擇不同介質(zhì)。寒證選用溫?zé)嵘⒑πУ慕橘|(zhì)。熱證選用清涼退熱功效的介質(zhì)。辨病選擇根據(jù)不同病情，選擇不同的介質(zhì)。標(biāo)題二、推拿養(yǎng)生的常用介質(zhì)標(biāo)題拍法摩法推法擦法擠法揉法按法點(diǎn)法拿法搖法三、推拿養(yǎng)生的常用手法四、局部推拿養(yǎng)生法頭面部1頸項(xiàng)部2胸腹部3背腰部45上肢部6下肢部標(biāo)題臟腑腎中醫(yī)五臟之一。腎藏精，與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力密切相關(guān)，故有先天之本之稱(chēng)；腎又主水，在調(diào)節(jié)人體水液代謝方面起著重要作用。五、臟腑推拿養(yǎng)生法肝中醫(yī)五臟之一。主疏泄，能調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)，協(xié)助脾胃消化。肝又藏血，有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。心中醫(yī)五臟之一。主血脈是全身血脈的總樞紐，心通過(guò)血脈將氣血運(yùn)送于周身：心又主神志，是精神、意識(shí)和思維活動(dòng)的中心，在人體中處于最高主導(dǎo)地位。脾中醫(yī)五臟之一。脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命動(dòng)力之源，故稱(chēng)為后天之本、氣血生化之源。肺中醫(yī)五臟之一。主氣，司呼吸，是人體氣體交換的場(chǎng)所，又能宣發(fā)衛(wèi)氣和津液于全身以溫潤(rùn)肌腠皮膚。腎中醫(yī)五臟之一。腎藏精，與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力密切相關(guān)，故有先天之本之稱(chēng)；腎又主水，在調(diào)節(jié)人體水液代謝方面起著重要作用。定義六、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌注意事項(xiàng)操作前1、身心放松，全身不要緊張。操作時(shí)思想集中，心平氣和。2、操作前穿寬松衣服，注意避風(fēng)。3、為避免擦傷皮膚，推拿時(shí)應(yīng)用一定的推拿介質(zhì)。4、選擇合適的推拿體位。1、用力適當(dāng)，輕重適度，由輕逐漸加重2、注意觀(guān)察患者或自身的反應(yīng)，出現(xiàn)情況及時(shí)調(diào)整3、對(duì)患者皮膚局部疾病一定要避開(kāi)。4、對(duì)患者身體狀況要加倍留意。操作中操作后1、操作后出汗，應(yīng)注意避風(fēng)，避免感冒。2、操作后頭暈，應(yīng)注意休息，及時(shí)補(bǔ)充水分或糖水。3、操作后出現(xiàn)輕微疼痛，一般不需處理，但要隨時(shí)觀(guān)察。禁忌1、各種傳染性疾病患者不宜推拿。2、各種急性炎癥者不宜推拿。3、各種嚴(yán)重病癥不宜推拿。4、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱導(dǎo)致極度消瘦虛弱患者不宜推拿。5、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等出血性疾病患者不宜推拿。6、大面積皮膚病或者潰瘍性皮炎的患者不宜推拿。7、老年人骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)韌帶松弛等患者尤要注意，以免造成骨折、關(guān)節(jié)脫位等不良后果。8、骨折病人不能推拿，但在整復(fù)后，形成骨痂后可適當(dāng)推拿，以促進(jìn)血液循環(huán)，消腫止痛。關(guān)節(jié)脫位病人一般不能推拿，復(fù)位后可行適量推拿，但要注意，且初期不要作被動(dòng)活動(dòng)。定義六、推拿養(yǎng)生的注意事項(xiàng)與禁忌思考題說(shuō)出推拿養(yǎng)生的常用手法？1說(shuō)出推拿養(yǎng)生的禁忌？2推拿養(yǎng)生法推拿養(yǎng)生法臟腑推拿養(yǎng)生——肺主講人:XXX臟腑推拿養(yǎng)生法四、肺主氣，司呼吸，是人體氣體交換的場(chǎng)所，又能宣發(fā)衛(wèi)氣和津液于全身以溫潤(rùn)肌腠皮膚。臟腑推拿養(yǎng)生法1.肺的病機(jī)特點(diǎn)臟腑推拿養(yǎng)生法肺肺的病變主要反映在肺系，呼吸功能失常，宣降功能失調(diào)，通調(diào)水道、輸布津液失職，以及衛(wèi)外機(jī)能不固等方面。臨床以咳嗽，氣喘，咯痰，胸痛，咽喉癢痛，聲音變異，鼻塞流涕，或水腫等為肺病的常見(jiàn)癥，其中以咳喘更為多見(jiàn)。肺病的癥候有虛、實(shí)兩類(lèi)。虛證有肺氣虛和肺陰虛，實(shí)證多因風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲和痰飲停聚于肺而成。2.養(yǎng)生原則臟腑推拿養(yǎng)生法肺肺病有虛、實(shí)兩類(lèi)，治宜虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。3.推拿養(yǎng)生臟腑推拿養(yǎng)生法肺(1)常用自我推拿養(yǎng)生法①護(hù)胸：分別用左右手，掌置同側(cè)胸壁，用力朝對(duì)側(cè)來(lái)回摩擦各10次，然后用手掌自上而下的輕輕拍擊胸部10次。此法能寬胸理氣。②勾揉天突穴：用屈曲中指置天突穴處，向下勾揉約1分鐘。此法可寬胸解郁，利肺氣。3.推拿養(yǎng)生臟腑推拿養(yǎng)生法肺(1)常用自我推拿養(yǎng)生法③擦大椎:單掌橫置于大椎穴，以大魚(yú)際及食、中指往返擦動(dòng)，以熱為度。此法可溫陽(yáng)散寒。④擦迎香:用雙手食指上下擦動(dòng)兩側(cè)迎香穴，邊擦邊快速呼吸，以局部發(fā)熱為度。此法可宜肺利竅。①風(fēng)寒犯肺證【主癥】咳嗽，咳少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。【治法】祛風(fēng)散寒，宣肺解表?！救⊙安僮?小兒)】推贊竹，推坎宮，揉太陽(yáng)，黃蜂入洞，揉耳后高骨，拿風(fēng)池，拿合谷，清肺經(jīng)，推三關(guān)。【取穴及操作(成人)】一指禪推法于風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、合谷、列缺操作約3分鐘；拇指點(diǎn)、揉大抒、肺俞；橫擦前胸部，沿鎖骨下緣開(kāi)始到十二肋；直擦背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。臟腑推拿養(yǎng)生法肺(2)常見(jiàn)肺系病證的推拿養(yǎng)生②風(fēng)熱犯肺證【主癥】咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，舌尖紅，若薄黃，脈浮數(shù)?！局畏ā渴栾L(fēng)解表，清熱宣肺?！臼址ā恳恢付U、點(diǎn)、撥、拿【取穴及操作(小兒)】清天河水，退六腑，清肺經(jīng)，清板門(mén)，清大腸，掐揉少商?！救⊙安僮?成人)】拇指點(diǎn)、撥風(fēng)池、風(fēng)府、大推，撥斜方肌，拿肩井，點(diǎn)、撥魚(yú)際、外關(guān)、云門(mén)、少商、上廉泉。臟腑推拿養(yǎng)生法肺③肺氣虛證【主癥】咳嗽無(wú)力，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，咳痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風(fēng)，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱?！局畏ā繉捫乩須?。【手法】一指撣推、摩、拿、揉、擦法?！救⊙安僮?小兒)】補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)，揉二馬，揉腎頂，摩中脘，按揉肺俞、脾俞、胃俞?！救⊙安僮?成人)】橫擦前胸部：沿鎖骨下緣開(kāi)始到十二肋，往返2-3遍。橫擦肩、背、腰部：從肩背部開(kāi)始到腰骶部，往返2-3遍。交換方向后再橫擦前胸。豎擦背部膀胱經(jīng)，以透熱為度。一指禪推法或按、揉法在背部?jī)蓚?cè)肺俞、膈俞操作，每穴2分鐘。拿上肢，理手指，最后接搓抖上肢。臟腑推拿養(yǎng)生法肺思考題小兒風(fēng)寒犯肺證的治法是?1風(fēng)熱犯肺證有些什么表現(xiàn)?2臟腑推拿養(yǎng)生法臟腑推拿養(yǎng)生——肝主講人:XXX臟腑推拿養(yǎng)生法一、肝主疏泄，能調(diào)節(jié)人的情志活動(dòng)，協(xié)助脾胃消化。肝又藏血，有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的作用。臟腑推拿養(yǎng)生法1.肝的病機(jī)特點(diǎn)臟腑推拿養(yǎng)生法肝肝的病證有虛實(shí)之分，虛證多見(jiàn)肝血、肝陰不足。實(shí)證多見(jiàn)于風(fēng)陽(yáng)妄動(dòng)，肝火熾盛，以及濕熱寒邪犯擾等。肝的病變主要表現(xiàn)在疏泄失常，血不歸藏，筋脈不利等方面。肝開(kāi)竅于目，故多種目疾都與肝有關(guān)。肝的病變較為廣泛和復(fù)雜，如胸脅少腹脹痛、竄痛，情志活動(dòng)異常，頭暈脹痛，手足抽搐，肢體震顫，以及目疾，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等，常與肝有關(guān)。2.養(yǎng)生原則臟腑推拿養(yǎng)生法肝肝的養(yǎng)生宜疏肝理氣、養(yǎng)血柔肝。3.推拿養(yǎng)生臟腑推拿養(yǎng)生法肝(1)常用自我推拿養(yǎng)生法疏肝理氣推拿法①斜擦脅肋部，操作9次。②按揉膻中：用一手拇指置于膻中穴上，稍用力作順、逆時(shí)針?lè)较蛉鄤?dòng)2-5分鐘。③擦全胸：用右手全掌自胸骨柄向下至劍突部，直擦全胸部。以透熱為度。④按揉期門(mén)、章門(mén)、陽(yáng)陵泉：用雙手拇指或中指按揉雙側(cè)期門(mén)、章門(mén)、陽(yáng)陵泉穴各1分鐘。⑤掐揉太沖：雙手拇指指端置于太沖穴上，稍用力掐揉1分鐘。2)平肝降壓推拿法①掌揉頭部膽經(jīng)：用兩手掌根按揉頭部顳側(cè)膽經(jīng)，由太陽(yáng)穴至風(fēng)池穴，以局部有酸脹感為度。②抹前額：取坐式，用雙手食指中節(jié)橈側(cè)面分抹前額，至少10次。③開(kāi)胸順氣：雙手平放在胸上，掌心貼胸部，用鼻深吸氣時(shí)手由胸部向下?lián)岬叫「共?，反?fù)做10次。④擦腎俞及涌泉穴：用掌擦法于腎俞及涌泉穴處來(lái)回擦10次。臟腑推拿養(yǎng)生法肝1)肝氣郁結(jié)證【主癥】胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或癥塊。婦女可見(jiàn)乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)?！局畏ā渴韪谓庥簟！救⊙ā刻?yáng)、膻中、章門(mén)、期門(mén)、京門(mén)、太沖、日月。【手法】一指禪推法、按法、拿法、擦法。【操作】用一指禪推法沿眼眶呈橫“∞”字操作。按揉太陽(yáng)、橋弓、膻中、章門(mén)、期門(mén)、京門(mén)、太沖、日月穴。拿五經(jīng)。搓摩脅肋部3～5分鐘。于腹部順時(shí)針摩腹5分鐘。搓抖上肢，結(jié)束治療。臟腑推拿養(yǎng)生法肝(2)常見(jiàn)肝系病證的推拿養(yǎng)生2)肝火上炎證【主癥】頭量脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛、便秘尿黃，耳鳴如潮，吐血衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)?！局畏ā壳甯螢a火?！救⊙ā坑咳⑿虚g、太沖、百會(huì)、肩井、大椎、翳風(fēng)、角孫、率谷、耳門(mén)、聽(tīng)宮、四白、攢竹、睛明、肝俞、膽俞等?！臼址ā空鸱?、擦法、推法、抹法、點(diǎn)按、一指禪推法等?！静僮鳌堪慈嘤咳?、行間、太沖、肝俞、膽俞各1-3分鐘。擦手心、腳心令熱，再向下推兩脅和胸廓正中線(xiàn)3-5遍。最后橫擦腰骶部結(jié)束治療。臟腑推拿養(yǎng)生法肝3)肝陽(yáng)上亢證【主癥】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少苔，脈弦有力?！局畏ā科礁螡撽?yáng)?！救⊙ā刻?yáng)、百會(huì)、肝俞、膽俞、風(fēng)池、風(fēng)府、膻中、三陰交、腎俞?！臼址ā磕梅?、掃散法、按揉法、推法?！静僮鳌磕梦褰?jīng)及頸項(xiàng)部，操作3分鐘；掃散頭部顳側(cè)膽經(jīng)約2分鐘。然后用拇指按揉太陽(yáng)、百會(huì)、肝俞、膽俞、風(fēng)池、風(fēng)府、膻中、三陰交、腎俞穴。最后提拿肩井3-5次。臟腑推拿養(yǎng)生法肝思考題肝氣郁結(jié)證的主要表現(xiàn)有?1肝俞穴的定位?2臟腑推拿養(yǎng)生法臟腑推拿養(yǎng)生——脾主講人:XXX臟腑推拿養(yǎng)生法案例王某，男，3歲，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹、納食少、腹痛喜溫喜按，手腳不溫等癥狀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。醫(yī)生診斷為小兒脾陽(yáng)虛證。任務(wù)：請(qǐng)用臟腑推拿手法治療。案例導(dǎo)入臟腑推拿養(yǎng)生法三、脾脾與胃同受水谷，輸布精微，為生命動(dòng)力之源，故稱(chēng)為后天之本、氣血生化之源。臟腑推拿養(yǎng)生法1.脾的病機(jī)特點(diǎn)臟腑推拿養(yǎng)生法脾脾胃共處中焦，經(jīng)脈互為絡(luò)屬表里。脾主運(yùn)化水谷，胃主受納腐熟，脾升胃降，共同完成飲食物的消化吸收與輸布，為氣血生化之源，后天之本，脾又具有統(tǒng)血，主四肢肌肉的功能。脾的病變主要反映在運(yùn)化功能的失常和統(tǒng)攝血液功能的障礙，以及水濕潴留，清陽(yáng)不升等方面；胃的病變主要反映在食不消化，胃失和降，胃氣上逆等方面。脾病常見(jiàn)腹脹腹痛，泄瀉便溏，浮腫，出血等癥。胃病常見(jiàn)脘痛，嘔吐，噯氣，呃逆等癥。2.養(yǎng)生原則臟腑推拿養(yǎng)生法脾脾病多虛、多寒。故療脾之虛常用健牌、益氣、溫中推拿法。①摩腹：每晚上床后，雙手搓熱，將掌心(勞宮穴)置于肚臍部位，按順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚋髂?0次。《千金要方》曰:“摩腹數(shù)百遍，則食易消，大益人，令人能飲食，無(wú)百病。”此法可健牌和胃消食。②揉三陰交穴：盤(pán)腿端坐，用左手拇指按壓右三陰交穴，左旋15次，右旋15次，然后用右手按壓左三陰交穴，方法同上。此法可健脾滋陰。③按揉內(nèi)關(guān)穴:以拇食指按揉另一手的內(nèi)、外關(guān)，正反旋揉36次。此法可健脾理氣，和胃止嘔。臟腑推拿養(yǎng)生法脾3.推拿養(yǎng)生(1)常用自我推拿養(yǎng)生法④益氣健脾祛濕推拿法:沿足大趾內(nèi)側(cè)緣、小腿內(nèi)側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)緣，自下而上推足太陰脾經(jīng)路線(xiàn)，每次10遍；然后點(diǎn)按太白、三陰交、陰陵泉及壓痛點(diǎn)各半分鐘。此法可健脾益氣祛濕。⑤健脾和胃祛痰推拿法：按揉小腿前外側(cè)足陽(yáng)明胃經(jīng)，操作3遍；點(diǎn)按足三里、豐隆穴及壓痛點(diǎn)，各1分鐘。此法可健脾和胃祛痰。臟腑推拿養(yǎng)生法脾3.推拿養(yǎng)生(1)常用自我推拿養(yǎng)生法①脾氣虛證【主癥】納少腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃或?白，形體消瘦或浮腫，舌淡苔白，脈緩弱?！局畏ā拷∑⒁鏆狻！臼址ā堪慈喾?、推法、摩法。【取穴及操作(小兒)】補(bǔ)脾經(jīng)，推上三關(guān)，推四橫紋，順運(yùn)內(nèi)八卦、按揉百會(huì)穴、摩腹?！救⊙安僮?成人)】按揉脾俞、胃俞、關(guān)元、氣海、足三里、中院、摩腹。臟腑推拿養(yǎng)生法脾(2)常見(jiàn)脾虛證的推拿養(yǎng)生②脾陽(yáng)虛證【主癥】腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷、大便溏薄清稀，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質(zhì)稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力?！局畏ā繙仃?yáng)健牌?！臼址ā堪慈喾?、擦法、推法、摩法?！救⊙安僮?小兒)】補(bǔ)脾經(jīng)，推上三關(guān)，順運(yùn)內(nèi)八卦，揉外勞宮，揉一窩風(fēng)，摩腹。【取穴及操作(成人)】按揉脾俞、胃俞、三陰交、足三里、關(guān)元，掌擦八髎、脾俞、胃俞穴。臟腑推拿養(yǎng)生法脾③中氣下陷證【主癥】脘腹重墜作脹，食后尤甚，或便意頻數(shù)，肛門(mén)墜重；或久痢不止，甚或脫肛；或子宮下垂；或小便渾濁如米泔。伴見(jiàn)氣少乏力，肢體倦怠，聲低懶言，頭暈?zāi)垦?，舌淡苔白，脈弱?！局畏ā可?yáng)舉陷。【手法】按揉法、擦法、推法、摩法?！救⊙安僮?小兒)】補(bǔ)牌經(jīng)，推上三關(guān)，摩百會(huì)，補(bǔ)腎經(jīng)，揉氣海，揉外勞宮，揉一窩風(fēng)，摩腹?！救⊙安僮?成人)】按揉脾俞、胃俞、百會(huì)、氣海、關(guān)元、三陰交、足三里、陰陵泉。臟腑推拿養(yǎng)生法脾④寒濕困脾證【主癥】脘腹痞悶脹痛，食少便溏，泛惡欲吐，口淡不渴，頭身困重，面色晦黃，或肌膚面目發(fā)黃，黃色晦暗如煙熏，或肢體浮腫，小便短少，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩?！局畏ā繙刂薪∑?，燥濕和胃?！臼址ā堪慈喾ā⑵ā⑼品ā⒛Ψ?。【取穴及操作(小兒)】補(bǔ)脾經(jīng)，推上三關(guān)，揉一窩風(fēng)，掐列缺穴，揉氣海，揉外勞宮，摩腹。【取穴及操作(成人)】按揉脾俞、胃俞、足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆、神闕、關(guān)元。臟腑推拿養(yǎng)生法脾案例解讀小兒脾陽(yáng)不足的時(shí)候，會(huì)運(yùn)化失常，這時(shí)候孩子就會(huì)出現(xiàn)肚子脹、吃飯少、肚子疼、手腳不溫等癥狀。治療：1.補(bǔ)脾經(jīng)，順著大拇指橈側(cè)從指尖向指根推，300次。2.揉外勞宮，孩子五谷不消、腹瀉肚脹要揉外勞宮，150次。3.推上三關(guān)，推三關(guān)有益氣行血、溫陽(yáng)散寒的作用，順著大拇指一側(cè)從手腕向手肘推，150次。4.摩腹，逆時(shí)摩腹300次。案例解讀局部推拿養(yǎng)生法思考題小兒推拿中補(bǔ)脾經(jīng)的具體操作是？1中氣下陷證的治法是什么？2臟腑推拿養(yǎng)生法臟腑推拿養(yǎng)生——腎主講人:XXX臟腑推拿養(yǎng)生法五、腎腎藏精，與人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖能力密切相關(guān)，故有先天之本之稱(chēng)；腎又主水，在調(diào)節(jié)人體水液代謝方面起著重要作用。臟腑推拿養(yǎng)生法1.腎的病機(jī)特點(diǎn)臟腑推拿養(yǎng)生法腎腎位于腰部，左右各一。腎的主要生理功能是藏精、主水、納氣、生髓、主骨，主人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖功能。腎開(kāi)竅于耳及二陰，與膀胱相表里。腎主虛無(wú)實(shí)，多由于勞倦過(guò)度、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病失治等因素引起。癥見(jiàn)脫發(fā)、齒搖、耳鳴、耳聾、頭暈?zāi)垦?、腰脊酸痛、浮腫、陽(yáng)痿、遺精、月經(jīng)失調(diào)、小兒五遲等一系列虛弱性的證候。在病理上主要表現(xiàn)為藏泄失常及陰陽(yáng)失調(diào)。腎虛分為精氣虧虛、陰虛及陽(yáng)虛，其寒為陽(yáng)虛之病，其熱為陰虧之變。2.養(yǎng)生原則臟腑推拿養(yǎng)生法腎腎主虛無(wú)實(shí)，治宜虛則補(bǔ)之。在補(bǔ)腎總原則的指導(dǎo)下，又可根據(jù)不同病機(jī)特點(diǎn)具體選擇相應(yīng)的治法。腎陰虧虛，宜滋養(yǎng)腎陰；腎陽(yáng)虛衰，宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。①浴面：兩手覆面擦摩，由下而上，至額部，再?gòu)膬婶W擦下。此法可補(bǔ)腎益胃氣。②摩眼：閉目，以手指由內(nèi)眥處向外眥處分抹。此法可補(bǔ)腎明目。③熨目：雙手掌相摩擦極熱后，再置于眼部，以熱熨眼部，約30次。此法可補(bǔ)腎明目。臟腑推拿養(yǎng)生法腎3.推拿養(yǎng)生(1)防治腎虛證的常用自我推拿養(yǎng)生法④擦腰骶:身微向前傾，屈肘，兩掌盡量上置于兩側(cè)腰背部，以全手掌尤以小魚(yú)際著力，向下至尾骶部快速搓擦，以局部發(fā)熱為度。此法可溫腎壯陽(yáng)。⑤摩臍:兩手重疊，以臍為中心，逆、順時(shí)針按摩各36圈。此法可補(bǔ)益腎氣。⑥摩腹:可單手或雙手疊加，按順時(shí)針和逆時(shí)針，各按揉腹部36圈，以舒適為度。此法可補(bǔ)腎益氣。臟腑推拿養(yǎng)生法腎3.推拿養(yǎng)生(1)防治腎虛證的常用自我推拿養(yǎng)生法①腎精不足證【主癥】小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門(mén)遲閉，智力低下，骨骼痿軟;男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性欲減退；成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱?！局畏ā垦a(bǔ)腎益氣。【手法】按揉法、擦法、推法、摩法。【取穴及操作(小兒)】推上三關(guān)，補(bǔ)脾經(jīng)，退六腑，補(bǔ)腎經(jīng)，推四神聰，揉上馬，揉小天心，揉腎頂。【取穴及操作(成人)】按揉氣海、腎俞、關(guān)元、太溪、足三里。橫擦八髎，擦命門(mén)。臟腑推拿養(yǎng)生法腎(2)常見(jiàn)腎虛證的推拿養(yǎng)生【主癥】頭暈?zāi)垦＃嫔?白或黛黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽(yáng)痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力，尺脈尤甚。【治法】溫補(bǔ)腎陽(yáng)?！救⊙ā棵T(mén)、氣海、腰陽(yáng)關(guān)、八髎、腎俞、關(guān)元?！臼址ā堪慈喾?、振法、擦法?！静僮鳌坑弥刚穹ㄔ跉夂?、關(guān)元穴操作，手法要求溫?zé)嵘钔?，時(shí)間1分鐘。先用掌橫擦法在命門(mén)、腎俞穴處操作，后用掌橫擦法在腰陽(yáng)關(guān)、八髎穴處操作，手法要求以透熱為度。臟腑推拿養(yǎng)生法腎②腎陽(yáng)虛證【主癥】腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津、少