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文檔簡介
產(chǎn)褥感染助產(chǎn)教學(xué)課件
概述產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)----是指在產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲引起局部或全身的炎癥變化。產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidity)----是指分娩結(jié)束24h以后的10日內(nèi),用口表每日測量體溫4次,有2次達(dá)到或超過38℃。
產(chǎn)褥感染護(hù)理評估助產(chǎn)教學(xué)課件(一)健康史(二)身體狀況發(fā)熱、疼痛、異常惡露是產(chǎn)褥感染的三大癥狀1.急性外陰、陰道、宮頸炎2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮炎3.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎5.血栓靜脈炎6.膿毒血癥及敗血癥
護(hù)理評估1.急性外陰、陰道、宮頸炎
外陰:局部灼熱、疼痛、下墜。局部傷口紅腫、發(fā)硬、裂開,膿液流出。
陰道:裂傷及挫傷表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、膿性分泌物增多。
宮頸:裂傷感染向深部蔓延達(dá)宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織炎。
護(hù)理評估2.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎
病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散到子宮蛻膜稱子宮內(nèi)膜炎,侵及子宮肌層稱為子宮肌炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露多有臭味、下腹痛及壓痛、白細(xì)胞增高。
護(hù)理評估3.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎
病原體經(jīng)宮旁淋巴和血行達(dá)宮旁組織,形成炎性包塊,波及輸卵管系膜、管壁。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,甚至“冰凍骨盆”。淋菌感染形成膿腫后,高熱不退。
護(hù)理評估炎癥發(fā)展盆腔腹膜炎彌漫性腹膜炎4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎
癥狀:全身中毒表現(xiàn):高熱、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、里急后重、排尿困難。
體征:下腹部有壓痛、反跳痛或肌緊張。
護(hù)理評估5.血栓靜脈炎厭氧性細(xì)菌侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈及陰道靜脈,促成凝血。癥狀:寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作,產(chǎn)后1~2周多見。下肢血栓性靜脈炎,表現(xiàn)為弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛、水腫、發(fā)白。體征:局部靜脈壓痛,“股白腫”輔助檢查:彩超多普勒檢查可協(xié)助診斷
護(hù)理評估5.血栓靜脈炎厭氧性細(xì)菌侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈及陰道靜脈,促成凝血。癥狀:寒戰(zhàn)高熱反復(fù)發(fā)作,產(chǎn)后1~2周多見。下肢血栓性靜脈炎,表現(xiàn)為弛張熱、下肢持續(xù)性疼痛、水腫、發(fā)白。體征:局部靜脈壓痛,“股白腫”輔助檢查:彩超多普勒檢查可協(xié)助診斷
護(hù)理評估股白腫6.膿毒血癥及敗血癥膿毒血癥:感染血栓脫落入血循環(huán)敗血癥:大量細(xì)菌入血循環(huán)并繁殖癥狀:
高熱寒戰(zhàn)、全身明顯中毒癥狀,可危及生命輔助檢查:血細(xì)菌培養(yǎng)(三)心理社會支持狀況
護(hù)理評估產(chǎn)褥感染護(hù)理診斷助產(chǎn)教學(xué)課件護(hù)理診斷1.體溫過高與生殖道局部及全身感染有關(guān)。2.疼痛與炎癥刺激有關(guān)。3.焦慮與母子分離和相關(guān)知識缺乏有關(guān)產(chǎn)褥感染護(hù)理目標(biāo)助產(chǎn)教學(xué)課件1.產(chǎn)婦感染得到控制,體溫正常。2.產(chǎn)婦疼痛程度減輕或消失。3.產(chǎn)婦焦慮情緒減輕或消失。護(hù)理目標(biāo)產(chǎn)褥感染護(hù)理措施助產(chǎn)教學(xué)課件產(chǎn)褥感染護(hù)理措施心理護(hù)理
向產(chǎn)婦及家屬解釋病情、治療及預(yù)后情況一般護(hù)理
半臥位高熱者降溫多飲水指導(dǎo)飲食病情觀察
治療配合遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,做好手術(shù)護(hù)理配合健康教育
注意產(chǎn)后衛(wèi)生,產(chǎn)褥期禁止性生活體溫、脈搏惡露的性狀與氣味,傷口愈合情況。
護(hù)理措施護(hù)理措施
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