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PPT模板下載:/moban/百草枯中毒的護(hù)理一、病因和中毒機(jī)制二、病情評估三、救治與護(hù)理百草枯中毒的護(hù)理百草枯(paraquat,paraquation)是目前應(yīng)用的除草劑之一,又名克蕪蹤、對草快,接觸土壤后迅速失活。定義(一)病因口服是中毒的主要原因。(二)中毒機(jī)制尚未完全闡明,目前認(rèn)為作用于細(xì)胞氧化-還原過程,導(dǎo)致細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化。病因和中毒機(jī)制
臨床表現(xiàn)
局部刺激反應(yīng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)皮膚接觸眼睛呼吸道高濃度藥物肺損傷大劑量服毒者肺間質(zhì)進(jìn)行性纖維化肝臟大肝區(qū)疼痛黃疸肝功能異常尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀腎衰竭頭痛頭暈幻覺抽搐昏迷發(fā)熱心肌損害縱隔及皮下氣腫病情評估輔助檢查1.血清百草枯檢測有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后所采樣本必須是患者攝入百草枯4小時(shí)后的血樣,樣本保存在塑料試管內(nèi),不能用玻璃試管。2.尿液檢測。病情評估病情判斷輕型攝入量<20毫克/公斤,無臨床癥狀或僅有口腔黏膜糜爛、潰瘍,可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。中-重型攝入量>20毫克/公斤,部分患者可存活,數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口腔和喉部潰瘍、腹痛、腹瀉,隨著肺纖維化出現(xiàn),肺功能進(jìn)行性惡化。暴發(fā)性攝入量>40毫克/公斤,多數(shù)于中毒1~4天內(nèi)死于多器官功能衰竭??诜罅⒓磭I吐,數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)口腔咽喉部潰瘍、腹痛、腹瀉、胰腺炎、中毒性心肌炎、肝腎衰竭、抽搐、昏迷甚至死亡。病情評估救治原則現(xiàn)場急救立即給予催吐并口服白陶土懸液減少毒物吸收促進(jìn)毒物排泄常規(guī)輸液應(yīng)用利尿劑;血液灌流或血液透析防止肺損傷和肺纖維化脫去污染的衣物肥皂水清洗污染的皮膚毛發(fā)自由基清
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