如何提高動脈采血成功率品管圈

當前1頁，總共35頁。

二、圈的介紹

（一）圈的組成（二）圈名意義希望通過我們的努力，能為患者提供一個自由呼吸的空間。當前2頁，總共35頁。圈組成員當前3頁，總共35頁。我們的圈徽曲靖市中醫(yī)醫(yī)院肺病科（三）圈徽意義QCC自由呼吸圈綠色的圈，代表我們團結(jié)一致、生機勃勃的護理團隊。綠樹源源不斷的輸送氧氣到雙側(cè)肺葉，是肺病科的象征，既代表了肺病科的患者，也代表肺病科舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。這雙手，是我們的白衣天使充滿愛和精湛技術(shù)的雙手。意義：我們用愛和精湛技術(shù)的雙手，托起生命與希望。當前4頁，總共35頁。三、主題選定

注：以評價法進行主題評價，共12人參與選題過程；票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。當前5頁，總共35頁。

提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。選題理由

為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理，減輕患者痛苦，促進患者早日康復(fù)。對患者而言對醫(yī)院而言對同仁而言學會應(yīng)用管理工具來解決護理工作中遇到的問題使大家感受到共同協(xié)作的快樂，增強團隊凝聚力。當前6頁，總共35頁。四、自由呼吸圈活動計劃表注：……表示計劃線——表示實施線當前7頁，總共35頁。五、現(xiàn)狀把握從上圖可以看出，虛線框內(nèi)的為提高動脈采血率改善的重點。1、與主題有關(guān)的流程圖當前8頁，總共35頁?，F(xiàn)狀把握

針對流程圖中的改善重點我們設(shè)計出動脈采血失敗原因查檢表，如下表：2、數(shù)據(jù)收集與分析當前9頁，總共35頁?，F(xiàn)狀把握利用上查檢表收集了肺病科2015年8月25日至9月30日的查檢數(shù)據(jù)，總查檢動脈采血病員157例，其中采血失敗111例，并了解動脈采血失敗的原因及比率。具體數(shù)據(jù)如動脈采血失敗原因發(fā)生次數(shù)匯總表：當前10頁，總共35頁。改善前動脈采血失敗原因匯總表當前11頁，總共35頁。3、改善前柏拉圖當前12頁，總共35頁。六、目標設(shè)定1、目標值設(shè)定改善前動脈采血成功率為29.3人/百人次目標值=64.84人/百人次改善幅度=121.30%121.30%當前13頁，總共35頁。目標設(shè)定2、設(shè)定理由依選題過程中的圈能力得分，本題的圈能力應(yīng)63.4%（評價后的分數(shù)是3.17分，占總分5分的63.4%）

目標值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點*圈能力=29.3%+（1-29.3%）×79.28%×63.4%=64.84%當前14頁，總共35頁。4、結(jié)論根據(jù)8月25日到9月30日的查檢數(shù)據(jù)表明，護士技術(shù)能力及心理因素、與患者溝通不充分、患者血管因素、標本混入靜脈血等是造成動脈采血失敗的原因；根據(jù)80/20法則，最主要的原因是護士技術(shù)能力及心理因素、與患者溝通不充分、患者血管因素；因此本圈將改善重點定為“護士技術(shù)能力及心理因素”、“與患者溝通不充分”及“患者血管因素”。當前15頁，總共35頁。七、解析——特性要因圖如何提高動脈采血成功率護士管理患者慣性思維人員不到位工作量大解剖位置不清楚人員年輕化經(jīng)驗不足情緒溝通不充分血管因素合作度體型患者體位不正確不耐受疼痛煩躁理解能力搏動弱管徑細瘦弱過胖聽力未引起重視器材ED針1ml注射器固定為橈動脈采血監(jiān)管力度不夠彈性差緊張標本混入靜脈血天氣缺少規(guī)范培訓不細心操作不規(guī)范進針角度過大進針點不準確理論操作其他針頭堵塞循環(huán)差針頭移位家屬期望值過高不理解文化程度穿刺部位水腫硬結(jié)血腫解釋不到位當前16頁，總共35頁。八、對策擬定當前17頁，總共35頁。九、對策實施PD

AC當前18頁，總共35頁。當前19頁，總共35頁。當前20頁，總共35頁。九、對策實施PD

AC當前21頁，總共35頁。九、對策實施PD

CA當前22頁，總共35頁。（一）、有形成果十、效果確認當前23頁，總共35頁。當前24頁，總共35頁。效果確認（一）、有形成果改善后動脈采血失敗原因匯總表當前25頁，總共35頁。效果確認（一）、有形成果改善后柏拉圖當前26頁，總共35頁。效果確認（一）、有形成果改善前柏拉圖改善后柏拉圖當前27頁，總共35頁。效果確認115.7%進步率達標率95.4%公式：達標率%=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×100%=（63.2%-29.3%）/（64.84%-29.3%）×100%=95.4%進步率%=（改善后-改善前）/改善前×100%=（63.2%-29.3%）/29.3%×100%=115.7%（一）、有形成果當前28頁，總共35頁。（一）、有形成果效果確認目標值未達要求原因分析：1、高估了圈員解決此問題的能力，退針一次例為穿刺失敗難度過大2、實施時間過短，護士對動脈采血技巧不能在短時間內(nèi)全部掌握3、下一步將動脈采血流程納入標準化程序，定期培訓，繼續(xù)提高動脈采血成功率當前29頁，總共35頁。（一）、無形成果效果確認當前30頁，總共35頁。十一、標準化當前31頁，總共35頁。十二、檢討與改進當前32頁，總共35頁。體會

品管圈活動，很好的解決了工作中的實際問題，培養(yǎng)了圈員的責任心和解決問題的能力，提高了圈員的